苄星青霉素、头孢三嗪与阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效比较

目的研究苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒（一期和二期）的疗效。方法60例早期梅毒患者随机分为3组：苄星青霉素组20例，给予苄星青霉素240万U／次，肌肉注射，1次／周，连续3周；头孢三嗪组20例，给予头孢三嗪1g／次，肌肉注射，1次／d，连续14d；阿奇霉素组20例，给予阿奇霉素，第1天1.0g，1次／d，口服，以后0．5g，1次／d，口服，连续14d。结果3种方案治疗早期梅毒1年内均能达到理想效果，治疗一期梅毒时，头孢三嗪组平均有效时间最短（P〈0．05）；苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素组转阴率分别为95％（19／20）、90％（18／20）和85％（17／20）；3种药物在治疗一期梅毒和二期梅毒的平均皮损痊愈时间均无统计学意义（均P〉0．05）。结论标准的苄星青霉素治疗方案仍然有效；青霉素过敏患者可选用阿奇霉素治疗，在排除交叉过敏的情况下，亦可选用头孢三嗪。     

利福霉素注射液引起白细胞和中性粒细胞减少

1例68岁女性患者，因患肺结核给予利福霉素0．5g，1次／d静脉滴注；异烟肼0．3g，1次／d口服；乙胺丁醇0．5g，3次／d口服。治疗前血常规正常：WBC4．91×10^9／L，N0．729。治疗12d后，WBC和N分别降至2．48×10^9／L和0．557。考虑白细胞减少可能与利福霉素有关，停用利福霉素。7d后，WBC和N恢复正常（分别为4．41×10^9／L和0．622）。再次静脉滴注利福霉素0．5g，1次／d，7d后，WBC和N分别下降至2．93×10^9／L和0．487。再次停用利福霉素，改为左氧氟沙星0．2g静脉滴注，2次／d，继续口服异烟肼和乙胺丁醇，10d后血常规恢复正常。     

小剂量阿奇霉素抗肺间质纤维化的临床研究

目的：探讨小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法：肺间质纤维化患者96例,随机分为阿奇霉素组32例（0．25g／次,1次／d,口服）、泼尼松组34例[0．5mg／（kg·d）,分3次口服,4周后减量,维持量15～20mg／d]及阿奇霉素＋泼尼松组（剂量分列同前）30例,三组疗程均为3个月。观察三组患者临床表现、肺CT、肺功能及肝肾功能等改变的情况。结果：三组患者的临床表现、肺功能、血气分析,肺CT等均有不同程度改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）,阿奇霉素组不良反应明显少于泼尼松及联合泼尼松组（P〈0．05）。结论：小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化是安全、有效的,且可以长期服用。     

克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对照观察

目的：对照观察克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：克拉霉素组口服克拉霉素每次7．5mg／kg,每天2次;阿奇霉素组口服阿奇霉素10mg／（kg·d）顿服,连服3d停4d为1疗程。疗程均为2～3周。结果：克拉霉素组有效率85．0％,阿奇霉素组66．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：克拉霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。     

猴头菌提取物颗粒减轻小儿阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

目的探讨用猴头菌提取物颗粒减少与缓解小儿阿奇霉素胃肠道不良反应的作用。方法将85例6～12岁使用阿奇霉素的患儿按照抽签法随机分为2组,其中治疗组42例,在使用阿奇霉素前30min口服猴头菌提取物颗粒1．5～3．0g／次,给予静脉滴注阿奇霉素10mg／（kg·次）,加维生素B6 100mg／次,浓度1g／L,速度为100～125μg／（kg·min）。对照组43例,只使用阿奇霉素加维生素B6静脉滴注,剂量、浓度、滴速均与治疗组相同,但不口服猴头菌提取物颗粒,连续治疗5d。最后比较2组出现胃肠道不良反应的结果。结果治疗组显效37例（88．1％）,有效4例（9．5％）,无效1例（2．4％）。对照组则分别为10例（23．3％）,24例（55．8％）,9例（20．9％）。结论猴头菌提取物颗粒确能有效减轻与缓解阿奇霉素对胃肠道的不良反应,方便实用。     

液相色谱-质谱联用法测定人血浆阿奇霉素浓度及生物等效性研究

目的建立阿奇霉素血药浓度的液相色谱-质谱联用（LC—MS）测定法，为临床用药提供参考依据。方法采用随机双交叉试验设计，20名健康受试者口服受试制剂和参比制剂0．5g，用LC—MS法测定人血浆中的阿奇霉素浓度。结果受试制剂和参比制剂的0～144h药时曲线下面积（AUC0-144）分别为（6617．87±2669．96）μg·h／L和（6456．05±2739．62）μg·h／L；0～∞药时曲线下面积（AUC0-n）分别为（7146．36±2848．25）μg·h／L（7089．33±3073．11）μg·h／L；峰浓度（Cmax）分别为（546．69±198．75）μg／L和（536．47±192．27）μg／L；峰时间（Tmax）分别为（2．1±0．9）h和（2．2±0．9）b；半衰期（t1/2）分别为（41．17±8．68）h和（44．22μ8．48）h。受试制剂的相对生物利用度为（102．7±9．7）％。结论两种国产阿奇霉素片剂具有生物等效性。     

口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的观察口服阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床疗效，并与红霉素做比较。方法治疗组42例用阿奇霉素分散片（君洁）10mg／kg，po，qd连续服药3d。对照组39例用红霉素25～30mg／（kg·d），iv，qd，疗程10d。结果总有效率治疗组97．6％，对照组94．9％（P〉0．05），显效率分别为76．2％和51．3％（P〈0．05），不良反应发生率分别为7．1％和38．5％（P〈0．01）。结论口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显，有效率优于红霉素，不良反应较红霉素小。     

阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺病患者茶碱药动学的影响

采用高效液相色谱法测定9名慢性阻塞性肺病患者口服茶碱缓释片3d后及加服阿奇霉素3d后茶碱血药浓度，拟合药动学参数；结果显示：患者合用阿奇霉素3d后，茶碱平均稳态血药浓度升高1．44±0．25mg·L-1，Cmax较用阿奇霉素前高，分别为10．5±2．1mg·L-1和12．5±2．1mg·L-1（P＜0．05）；其它药动学参数无明显改变（P＞0．05）。     

反相HPLC法测定阿奇霉素软胶囊的含量

目的 采用反相高效液相色谱法测定阿奇霉索软胶囊中阿奇霉索的含量。方法 用耐碱性的十八烷基硅烷键合硅胶柱为固定相，以水：0．01mol／L磷酸氢二钠溶液（用氢氧化钠试液调节pH值至10．3）：乙腈（16．7：23．3：60）为流动相，流速1．5ml／min，柱温40℃，检测波长210nm。结果 阿奇霉索主成分峰与相邻杂质峰分离状况良好；空白辅料植物油不干扰阿奇霉索主成分的分离检测。阿奇霉素在0．2052-1．9207μg／ml的浓度范围内质量与峰面积呈良好的线性关系；在添加了空白油辅料的体系中在0．1995-2．0147μg／ml的浓度范围内质量与峰面积呈良好的线性关系。在添加了空白油辅料的体系中阿奇霉素的最低检测浓度为1．0483～2．0966μg／ml，最低定量浓度为4．1932～10．483μg／ml。准确性试验的平均回收率为101．4％，RSD为0．2％（n=9）；重复性试验的平均含量为98．0％，RSD为1．0％（n=9）。结论 方法专属性强，精密、准确、耐用，可替代抗生索微生物检定法作为阿奇霉索软胶囊的含量测定方法。     

奥沙拉嗪引起肝损害

1例44岁男性因患溃疡性结肠炎口服奥沙拉嗪治疗。奥沙拉嗪初始剂量为0．5g，2次／d；之后逐渐增加至1．0g，3：L／d。1个月后，患者出现乏力，食欲减退症状。肝功能检测：ALT320U／L，AST248U／L，γ-GT290U／L，ALP108．7U／L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学检测均阴性。立即停药，给予葡醛内酯口服、甘草酸二铵静脉滴注等治疗。半月后复查肝功能，除AST（68U／L）外，余项均恢复正常。     

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析

目的：探讨痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：将我院2007--2009年收治的120例支原体肺炎患儿按随机数表法分为观察组和对照组各60例,均给予止咳化痰、退热等常规综合治疗。在此基础上对照组给予阿奇霉素序贯治疗：阿奇霉素10mg／（k·d）静脉滴注,1次／天,连用3～5d,病情好转后改口服,用3d停4d,疗程10～1,4d;观察组在对照组治疗基础上,给予痰热清注射液0．3—0．5mL／（kg·d）,1次／天,每日最大剂量20mL,静脉滴注治疗7d。治疗期间停用其他抗茵药物。结果：（1）治疗后观察组血清IL-6、TNF—OL、CRP下降水平均较对照组更明显（P〈0．01）;（2）观察组和对照组发热、咳嗽、肺部哆音、X线胸片阴影消失时间分别为（5．6±2．3）d vs （7．4±3．8）d、（7．1±3．5）dm（9．3±4．1）d、（7．9±3．9）d vs （10．5±4．7）d、（12．3±4．6）d vs （15．1±5．4）d,组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;（3）观察组和对照组总有效率分别为98．3％vs86．7％（P〈0．05）,不良反应发生率分别为15．0％、18．3％（P〉0．05）。结论：痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素疗效更显著,且不会增加不良反应。     

阿奇霉素3种给药方案治疗淋菌性尿道炎的成本-效果分析

目的探讨阿奇霉素的不同给药方案治疗相同疾病的经济效果。方法选择156例淋菌性尿道炎病人，用阿奇霉素3种不同的给药方法治疗，分别为A组阿奇霉素分散片，口服1次1．0g；B组阿奇霉素片，口服，每次0．25g，每日2次，疗程3d；C组阿奇霉素注射液，静脉滴注，每次0．25g，每日1次，疗程4d。运用药物经济学的成本．效果分析方法进行评价。结果3种方法的总成本依次为46．20、122．60、314．20元，其有效率分别为92．6、96、5、98．1％。结论A组方法为最佳治疗方案。     

阿奇霉素注射剂致肝功能异常

1例5岁男性患儿因感冒、发热，给予阿奇霉素0．25g溶入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，连续3d。之后出现乏力、纳差等症状，ALT升至351 U／L。给予护肝宁和维生素C口服治疗，病情逐渐好转。14d后，ALT降至正常范围，患儿痊愈。     

小剂量阿奇霉素长期使用治疗慢性呼吸道感染疾病的安全性探讨

目的：探讨小剂量阿奇霉素长期使用的安全性。方法：观察了76例慢性呼吸道感染病人口阿奇霉素0.25g，每日1次，62例慢性呼吸道感染病口服阿莫西林0．5g，每日3次，疗程6wk。结果：长期口服小剂量阿奇霉素，副作用的发生率为10．5％，与阿莫西林相比无显的统计学意义（P＞0．05），但阿莫西林组皮疹发生率高（P＜0．05）。结论：长期口服小剂量阿奇霉素治疗慢性呼吸道感染疾病是安全的。     

司帕沙星联用阿奇霉素治疗顽固性支原体性非淋菌性尿道炎

目的：探讨司帕沙星与阿奇霉素联用治疗因解脲支原体感染引起的顽固性反复发作非淋菌性尿道炎的疗效。方法：选用2004年1月～2005年6月。因非淋菌性尿道炎复发到我院皮肤性病专科就诊的患者164例，随机分为3组：司帕沙星组：司帕沙星0．2g，qn，po，疗程14d；阿奇霉素组：阿奇霉素0．5g，qd，po，疗程14d；联合用药组：司帕沙星0．2g，qn，＋阿奇霉素0．5g，qd，疗程14d；进行临床疗效观察；结果：3组患者临床有效率分别是84．9％，85．7％，96．7％；痊愈者随访复发率分别为7．9％，5．8％，2．0％。司帕沙星组、阿奇霉素组与联合用药组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：司帕沙星与阿奇霉素联合应用治疗顽固性支原体性非淋菌性尿道炎疗效显薯、安全、服用方便．是一种合理的治疗方法。     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染

目的讨论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染的临床应用价值。方法将122例肺炎支原体感染患者随机分为序贯组62例．对照组60例。序贯组先静脉滴注注射用阿奇霉素每天10mg／kg，每日1次，连用3d，之后转换为口服阿奇霉素颗粒每天10mg／kg，每日1次，连用3d，停服4d，如此口服3个周期；对照组连续静脉滴注红霉素每天30mg／kg，浓度0．1％，每日1次，连用14d。两组进行对比治疗，并进行统计学对比。结果序贯组、对照组治愈率无显著差异（X^2=1．76，P〉0．05）。序贯组平均住院时间、治疗费用、不良反应发生率均明显低于对照组，有显著差异（P〈0．05）。结论①肺炎支原体对阿奇霉素及红霉素敏感；②阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染可减少静脉用药时间，避免静脉用药不良反应，缩短住院时间，减少院内感染的机会，降低医疗费用，是一种疗效确切、安全、经济的方法，具有较好的临床应用价值。     

克林霉素引起皮疹及肝炎

1例21岁女性患者，因高热静脉滴注克林霉素0．6g＋5％葡萄糖注射液500ml治疗，1次／d。3d后，改为口服克林霉素0．3g，连服第2次后出现全身皮疹。实验室检查示ALT 267U／L，AST176U／L，γ-GT202U／L。疑与克林霉素有关。停用克林霉素，给予地塞米松静脉滴注，维生素C，葡醛内酯，联苯双酯。治疗20d后，皮疹全部消退，肝功能指标下降，出院。出院后3周复查肝功能已恢复正常。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效及副作用观察

目的评价阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法将12;1例肺炎支原体肺炎的患儿随机分为阿奇霉素序贯组及对照组。阿奇霉素序贯组62例,给予红霉素30mg／（kg·d）,分2次静脉滴注,治疗3—5d后予阿奇霉素口服序贯治疗,10mg／（kg．d）,每周连服3d停用4d为1疗程,共3疗程;对照组59例,静滴红霉素30mg／（kg·d）,分2次静脉滴注,共14d。治疗2周后进行疗效评定及副作用统计。结果阿奇霉素序贯组总有效率90．3％,对照组总有效率71．1％,两者有显著性差异（X^2=10．51,P〈0．05）;阿奇霉素序贯组总不良反应发生率27.4％,对照组总不良反应发生率67．8％,两者有显著性差异（X^2=13．63,／9〈0．05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效安全。     

小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效比较

目的比较小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法按区组随机抽样方法将372例MP患儿分为A组和B组各186例。两组在对症治疗的基础上,A组给予红霉素20mg．kg^-1·d^-1静脉滴注,2次／d,连用10d,10d后改为罗红霉素10mg·kg^-1·d^-1口服,2—3次／d,疗程为2—3周;B组给予阿奇霉素10mg·kg～·d^-1静脉滴注,1次／d,连用5d后停用4d,随后给予口服阿奇霉素干混悬剂10mg·kg～·d^-1,1次／d,口服3～4d,疗程为2～3周。结果A组总有效率92．47％（172／186）,B组总有效率89．25％（166／186）,两组差异无统计学意义（X……2=0．583,P〉0．05）。A组不良反应发生率17．20％（32／186）,B组为18．28％（34／186）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量红霉素治疗婴幼儿MP的疗效与阿奇霉素相当,不良反应轻微,依从性较好,值得临床应用。     

门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效分析

目的 探讨门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童细菌性下呼吸道感染的可行性及安全性。方法我院注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗下呼吸道感染儿童166例。门冬氨酸阿奇霉素剂量按每天10mg／kg,加入葡萄糖液中1～3h静脉慢滴,疗程3～7d。观察治疗前后症状、体征变化,以及外周血、肝功能、肾功能及X线胸片变化,并取痰液作培养及门冬氨酸阿奇霉素药敏试验,或取痰液及血清进行非典型病原菌抗原抗体检测。结果治愈55例,显效67例,好转11例,无效33例,总有效率为73．5％,18例（10．8％）发生不良反应,其中纳差16例,恶心2例,不良反应1d后消失。2例治疗前血清转氨酶为48U／L、56U／L（正常值〈40U／L）,治疗后患儿下呼吸道感染痊愈,肝功恢复正常。结论门冬氨酸阿奇霉素对儿童细菌性下呼吸道感染疗效较好,安全性高。