1例社区获得性肺炎患者的病例分析

目的通过临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护,使用药更加合理有效。方法临床药师参与呼吸科1例社区获得性肺炎患者的治疗过程,分析评价治疗方案,提出药学建议,进行药学服务。结果临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院。结论临床药师参与制订药物治疗方案,有助于提高临床合理用药水平。     

妊娠合并急性重症胰腺炎患者的药学服务分析

目的:分析妊娠合并急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法:临床药师参与妊娠合并急性胰腺炎患者的药物治疗,与临床医师一起制订用药方案,监护用药过程。结果:临床药师参与急性胰腺炎的治疗方案,关注药物对妊娠的影响,提供药学监护。结论:临床药师参与临床急性胰腺炎的治疗,通过制订用药方案和药学监护,减少了药物对妊娠的影响,保证了胎儿的健康发育。     

1例老年慢乙肝合并肝硬化腹水患者的用药监护

目的通过对老年慢乙肝（HBV）合并肝硬化腹水患者的药学监护,探讨老年肝病患者药学监护的方法。方法通过分析临床药师在老年肝病患者临床实践中开展的药学监护内容,分别从利尿药、止血药、抗菌药物及其他常用药物的应用中,探讨参与临床治疗方案的切入点。结果医生采纳临床药师建议,患者病情得到缓解。结论临床药师与临床医生密切合作,参与临床药疗方案的制定,可进一步优化治疗方案,确保临床药物治疗的安全、有效、经济。     

皮肤科临床药师参与药学会诊案例分析

本文从药物相互作用、药物治疗方案的制定等角度,回顾性分析了临床药师参与皮肤专科药学会诊的3例典型病例,并进一步探讨了临床药师在专科疾病药物治疗中的作用。在这3例典型病例中,临床药师充分利用自身专业优势,在药学会诊中协助临床做出了合理的药物治疗决策。药学会诊实践表明,临床药师不仅为临床提供了优良的药学服务,而且在专科疾病药物治疗中发挥了重要作用。     

一例社区获得性肺炎患者抗菌药物的选择及使用阿奇霉素致药源性耳聋的药学监护

目的探讨临床药师在社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物治疗方案的调整及阿奇霉素致药源性耳聋中药学监护的作用。方法临床药师参与1例CAP患者抗菌药物用药方案的调整与药学监护。结果确定符合患者特点的抗菌药物治疗方案,并通过临床药师的药学监护确定是阿奇霉素导致该患者出现耳聋。结论个体化用药方案的设计、分析及药学监护是临床药师开展药学服务工作的切入点。     

临床药师开展药学服务，从不良反应干预入手

目的探讨临床药师开展药学服务的方式。方法从临床药师角度分析1例晚期胃癌患者服用吉非替尼后产生的不良反应,利用药学理论,与医师共同探讨治疗方案,实施院内药学监护。结果临床药师通过不良反应跟踪分析,提出合理建议,促进合理用药。结论临床药师应从干预药物不良反应人手开展药学服务。     

临床药师参与放化疗术后继发真菌感染的实践体会

目的 探索临床药师在抗真菌药物治疗中的作用,保障患者合理用药。方法 对1例左肺鳞癌放化疗术后继发肺部真菌感染的病例进行分析,通过临床药师参与抗感染药物治疗方案的制定,分析评价治疗方案,提出药学建议,发挥药学服务,评价临床药师在临床抗感染治疗中的作用。结果 临床药师建议被采纳,患者病情及不良反应得到好转。结论 临床药师参与临床药物治疗的制定和药学监护,能有效提高临床用药的合理性。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制订与药学监护的方法。方法：参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并房颤、高血压患者个体化治疗方案的制定,分析患者住院期间药物治疗的合理性。结果与结论：临床药师从抗感染药物、支气管舒张剂、抗凝药、降压药物作为切入点开展药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。     

1例肺部真菌、细菌混合感染患者的药学监护

目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护。方法临床药师参与了呼吸科1例肺部真菌、细菌混合感染患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务。结果临床药师的建议被采纳,患者的病情好转出院。结论临床药师的参与可以协助临床医师制订安全、有效的治疗方案。     

临床药师参与医院获得性肺炎病人抗感染治疗病例分析

目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法:临床药师参与了呼吸科1例医院获得性肺炎病人的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务。结果:临床药师的建议被采纳,病人的病情好转出院。结论:临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。     

妇科肿瘤术后抗感染治疗的医药合作模式探索和实践

目的:梳理妇科肿瘤术后感染的主要类别以及医生与药师共同优化抗感染治疗的关键点。方法:针对医生与临床药师在妇科肿瘤术后抗感染治疗中进行合作的案例进行深入解析,并总结实践经验。结果:在卵巢癌患者术后发生盆腔淋巴囊肿合并感染、腹泻的案例中,医生对患者的感染和腹泻进行诊断、对淋巴囊肿施行切开引流术,临床药师协助医生调整抗菌药物、判断腹泻原因并对症处理;在宫颈癌术后盆腔感染的案例中,医生及时对患者进行扩张阴道残端、引流等外科操作,临床药师协助医生调整抗菌药物类别、对血药浓度进行监测、对药物剂量进行优化。结论:在妇科肿瘤患者术后抗感染治疗方面进行医药合作可以充分发挥医生和药师各自的专业优势,优化患者的治疗结局。     

A patient‐held medication record and a patient medication profile to support the continuity of acute cancer care

□ The sharing of care of patients receiving medical oncology care is vulnerable to errors in their documented drug history □ A patient‐held medication record identified over 90 per cent of patients' medications but was ‘forgotten’ by the patient in a third of contacts with a pharmacist □ Discrepancies between the medication records of GPs, community pharmacists and the medical oncology clinic were highly prevalent □ A posted patient medication profile issued by the hospital pharmacist to both the patient's GP and their community pharmacist was associated with a significant convergence in their records (discrepancies reduced from 17 to 6 % P<0.001) □ The patient‐held record had little impact on the accuracy of practitioners' records and its value lies more in facilitating patient education than rectifying errors in documentation     

Method to determine allocation of clinical pharmacist resources

Purpose An objective methodology to guide decisions by hospital pharmacy departments on the best use of clinical pharmacist personnel is described. Summary To help determine the optimal deployment of state-licensed Clinical Pharmacist Specialist (CPS) staff, a task force led by the pharmacy department at University of North Carolina (UNC) Hospitals developed an objective approach to evaluating the relative need for and potential impact of CPS expertise within the medical center's many service units. After analyzing several years of patient census and medication-use data and using information from proprietary databases (Thomson Reuters) to calculate a "service-specific pharmacy intensity score" for each hospital service, the task force identified five staff-allocation metrics best suited to the medical center's service-based pharmacy coverage model. By applying the methodology, it was determined that CPS expertise was most needed in the UNC Hospitals adult medicine oncology service, the bone marrow transplant service, and the medical and neonatal intensive care units. The tool was initially used to validate the pharmacy department's existing human resource allocation and has since been used to guide budgeting for and deployment of newly added CPS positions. Conclusion A novel tool to guide the application of pharmacy human resources incorporates the objective criteria of patient census, patient acuity, teaching involvement, drug expenditures, and use of high-risk medications. The tool can be used to determine the appropriate allocation and placement of clinical pharmacist resources in a service-based coverage model.     

一例左下肺炎伴脓胸患者的药学监护实践

目的：通过参与一例左下肺炎伴脓胸患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法：针对具体病例,协助医生为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间发生的药品不良反应提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善患者预后,改善患者生存质量。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,提高药物治疗水平和医疗质量。     

中国临床药师工作模式的系统性评价

目的:评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法:检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果:共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论:临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。     

美国药物治疗管理服务项目的开展情况与药师服务模式

目的:介绍美国药物治疗管理服务(MTMs)项目开展情况与药师服务模式,为提高我国药学服务开展的标准化程度提供参考。方法:查阅文献,对MTMs的概念及其业务模式、MTMs于美国实际应用中的要素以及药师在MTMs中的服务要点进行回顾性分析。结果与结论:MTMs是为优化患者个体治疗结果而提供的独特的或群体的服务;业务模式包括服务对象、服务项目、合格的提供服务者与付费标准4部分。美国MTMs包括项目目标、服务对象、服务人员及付费方式4个要素。药师在MTMs中的服务要点包括可提供药物治疗回顾、建立个人药物记录、制定药物相关活动计划等。MTMs可提高治疗效果和降低治疗费用,是具有积极意义的、经济的、人性化的医疗管理模式,可为我国建立自己的服务体系和收费标准,促进我国药学服务事业的快速发展提供参考。     

医院临床药师的在职培养

目的结合医院临床药学工作开展的情况,探讨在临床药师人才缺乏的现状下,加速临床药师培养的途径和方法。方法根据医院临床药师工作的现状,论述加快临床药师培养的必要性,探讨培养目标、学习计划及培养途径。结果针对临床药师人才缺乏的现状,提出临床药师必需进行临床药学、临床医学和相关知识的拓展,通过自学;参加临床药学培训班、研讨班和学术交流活动;进修学习;研究生学位升造;及临床实践等途径,来完成临床药师的在职培养与继续教育。结论在新的药学服务领域,只有加速临床药师的在职培养与继续教育,才能更好推进医院临床药学工作的健康发展,促使临床药师的工作成为医院整体医疗技术工作中不可获缺的一环,临床药师才能有更广阔的发展空间。     

医护人员及患者对现代药学服务认识的调查分析

目的探索在三甲医院中医护人员及患者对药学服务模式的需求特点,以及对药师具体工作的意见和态度。方法问卷调查我院医护人员和患者对药师及药学服务的认识。结果医药市场的混乱状况及不规范用药、各群体对药学服务有强大需求。结论医护人员、患者对药师的工作和药学服务模式提出较高的希望和要求。加强药师与患者及临床科室的沟通,引导患者向药师咨询用药等方面的问题实属迫切和必须。     

临床药师参与中性粒细胞减少肿瘤患者的抗菌治疗

通过临床药师参与会诊1例中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者,并对其抗感染治疗实践做回顾性分析,介绍临床药师如何在指南的引导下参与抗感染治疗实践,并分享经验。临床药师对指南的深刻理解并注重结合临床实际,对提高临床药师诊治水平、优化抗菌治疗方案等有非常重要的意义。     

肿瘤科临床药师药学服务常见问题分析

目的探讨肿瘤患者药物使用的安全、有效、经济性,为临床治疗提供药学保障。方法总结2640例次出院肿瘤患者病历资料,将肿瘤临床药师参与药物治疗学相关问题分为医师问题、护理问题及患者用药教育问题,并对其进行回顾性分析。结果需要临床药师解决的肿瘤用药问题比例为20．4％（539／2640）。在539例次药师处置问题中,医师问题占55．1％（297例次）,其中药物不良反应、药物选择、联合用药和给药顺序所占比例分别为35．0％（104例次）、30．0％（89例次）、21．9％（65例次）和13．1％（39例次）;护理问题占29．9％（161例次）,其中配制浓度、配伍及输注时间占52．8％（85例次）,配置后稳定性占34．2％（55例次）;患者用药教育问题占15．0％（81例次）。结论临床药师需要针对临床医师、护士、患者多层次提供药学技术服务,保证药物使用的安全、有效、经济。