糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,患病率达84.5%.由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性方法.DPN的治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,这将是治疗DPN的有效措施.现就DPN的药物治疗作一综述.     

脉络宁弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察脉络宁、弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效并探讨其作用机理.方法将102例DPN患者随机分为脉络宁与弥可保治疗组和弥可保时照组(各51例),观察其对DPN的临床疗效、NCV及血流变等指标的影响.结果治疗组在治疗后临床疗效明显改善(P＜0.05),NCV明显加快(P＜0.01),血流变学指标明显改善(P＜0.05).结论脉络宁与弥可保能够明显减轻DPN患者的临床症状,改变神经传导速度,改善血流变指标,对防治DPN有较好疗效.     

糖尿病周围神经病变综合性治疗进展

摘 要糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是一种致残性并发症。DPN的治疗应是以控制血糖、对因治疗、对症治疗、去除危险因素和预防结合的综合性干预。现以此四个方面国内外已取得的进展进行综述,为DPN的临床治疗提供先进、有效的科学依据。     

糖尿病外周神经病变的诊断和治疗

糖尿病外周神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,较为常见,也是糖尿病足的主要危险因素之一。早期诊断和治疗DPN对于改善糖尿病的预后,提高患者的生活质量,延长生存周期有着非常重大的意义。本文结合国内外DPN指南,介绍其发病机制、筛查、诊断及治疗方法。     

糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道DPN发病率可高达90％。以远端原发性感觉神经病变和自主神经病变最常见。病变可发生于双侧或单侧,或对称或不对称,但以双侧对称多见。国内一项流行病学调查”显示DPN占糖尿病所有并发症的16．44％,国外为0．5％-50％不等。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究近况

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症,目前西医对本病的治疗手段极其有限,而众多的研究表明中医药在治疗DPN上有着多种有效的手段,如有明显疗效的单味中药、临床长期应用的经验方、各种针刺法以及有着良好辅助治疗作用的中药熏洗方法等等。笔者就近年来这些中医药治疗DPN的方法之研究近况作一概述。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗现况

糖尿病周围神经病变（diabetie peripheral neuropatby，DPN）是常见的糖尿病微血管慢性并发症之一，英国糖尿病前瞻性研究发现超过11％的患者在糖尿病确诊的同时就已经存在明显的DPN。由于DPN累及神经部位不同，DPN的定义、诊断标准、判定方法的不同，且临床表现差异很大，其真正的发病率难以准确估计，造成文献报道DPN发病率分别为10％～90％不等，     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例

目的：观察甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效,方法：60例DPN患者随机分为两组,治疗组加用甲钴胺500ug,im,qod,连用6周,并与对照组比较,结果：治疗组明显改善DPN的症状,体征和神经传导速度,对植物神经病变亦有效,结论：甲钴胺是治疗DPN的有效药物。     

糖尿病性周围神经病变的药物治疗现状

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,患病率达50%~80%[1]。由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性治疗方法。DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,将是治疗DPN的有效措施。现就近年来药物治疗情况综述如下:     

糖尿病周围神经病变药物治疗的原则与策略

糖尿病周围神经病变(DPN)属于神经病理性疼痛,治疗方法多样,其中药物治疗是最主要的方法。DPN治疗的原则是积极控制血糖和早期积极有效地进行神经修复。治疗DPN的药物包括治疗神经病理性疼痛的药物、神经修复药物、局部治疗药物、抗氧化剂及钙拮抗药等。单一用药难以达到很好的效果,往往需要联合用药。     

丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的:观察盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:糖尿病神经病变患者56例,随机分为两组。丁咯地尔组(n=28):盐酸丁咯地尔150 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。常规治疗组(n=28):采用常规治疗。疗程15 d,然后评价疗效和神经传导速度。结果:丁咯地尔组总有效率为96.5%,常规治疗组总有效率为57.1%,两组有统计学差异(P<0.05),丁咯地尔组神经传导速度明显提高(P<0.01)。结论:丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效确切     

甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予以饮食控制、降血糖等治疗,治疗组予以甲钴胺联合丁咯地尔治疗,对照组给予甲钴胺治疗疗程为4周。结果治疗组DPN症状体征,神经传导速度明显高于对照组。结论甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法：对75例糖尿病周围神经病变患者进行随机对照观察,治疗组39例,对照组36例。治疗组予以银杏达莫与甲钴胺治疗,对照组给予甲钴胺治疗,连用8周。结果：治疗组的DPN症状、体征,各项神经传导速度与对照组比较有显著改善。结论：银杏达莫与甲钴胺联用可明显提高DPN的治疗效果。     

α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的观察α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将109例患者按随机数字表法分为α-硫辛酸组36例、甲钴胺组34例和联合治疗组39例,均以控制饮食、口服降糖药物和／或使用胰岛素严格控制血糖为基础治疗。α-硫辛酸组给予α-硫辛酸600mg／d静脉滴注;甲钴胺组给予甲钴胺500wg／d静脉滴注;联合治疗组联合应用α-硫辛酸600mg／d与甲钴胺500μg／d静脉滴注,3组均治疗3周。观察并比较3组的疗效。结果经过治疗,3组麻木症状皆有明显改善,联合治疗组总有效35例（92．1％）,高于甲钴胺组24例（70．6％）及α-硫辛酸组25例（73．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,3组痛觉视觉模拟评分也皆有明显降低。结论α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效优于二者单独用药。     

丹红注射液对糖尿病性周围神经病变的疗效观察

通过对44例2型糖尿病伴有糖尿病周围神经病变患者静脉点滴丹红注射液和注射甲钴胺,发现丹红注射液可以提高DPN患者神经传导速度,其疗效与甲钴胺相似。     

依达拉奉治疗老年糖尿病周围神经病变的研究

目的观察依达拉奉治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效并探讨其机制。方法老年DPN患者61例,随机分为治疗组33例和常规组28例．两组均予基础治疗,治疗组加用依达拉奉联合前列地尔,常规组予弥可保及前列地尔,疗程均为2周。治疗前后分别判定症状。检查神经传导速度。测定血清MDA、LPO浓度及SOD活力。结果与常规组（53．6％）相比,治疗组症状显著改善（81．8％,P〈0．05）;神经传导速度增快（P〈0．05）;常规组血清MDA（6．13±1．46VS6．25±1．56μmol·L^-1,P〉0．05）、LPO（14．82±2．25VS15．24±2．49μmol·L^-1,P〉0．05）、SOD活力（57．14±9．28VS55．75±11．21U·mL^-1,P〉0．05）无明显变化,而治疗组MDA（4．32±1．09VS6．15±1．34μmol·L^-1,P〈0．05）、LPO（10．80±2．37vs14．55±2．25μmol·L^-1 P〈0．05）浓度明显降低。SOD活力（76．85±10．76VS61．27±12．98U·mL^-1 P〈0．05）显著升高。结论依达拉奉可有效改善DPN患者的临床症状,其机制可能与抗氧化作用有关。     

Pathological mechanisms involved in diabetic neuropathy: can we slow the process?

Diabetic polyneuropathy (DPN) is the most common late diabetic complication, and is more frequent and severe in the type 1 diabetic population. Currently, no effective therapy exists to prevent or treat this complication. Hyperglycemia remains a major therapeutic target when dealing with DPN in both type 1 and type 2 diabetes, and should be supplemented by aldose reductase inhibition and antioxidant treatment. However, in the past few years, preclinical and clinical data have indicated that factors other than hyperglycemia contribute to DPN, and these factors account for the disproportionality of prevalence of DPN between the two types of diabetes. Insulin and C-peptide deficiencies have emerged as important pathogenetic factors and underlie the acute metabolic abnormalities, as well as serious chronic perturbations of gene regulatory mechanisms, impaired neurotrophism, protein-protein interactions and specific degenerative disorders that characterize type 1 DPN. It has become apparent that in insulin-deficient conditions, such as type 1 diabetes and advanced type 2 diabetes, both insulin and C-peptide must be replaced in order to gain hyperglycemic control and to combat complications. As with any chronic ailment, emphasis should be on the prevention of DPN; as the disease progresses, metabolic interventions, be they directed against hyperglycemia and its consequences or against insulin/ C-peptide deficiencies, are likely to be increasingly ineffective.     

α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,在治疗糖尿病的同时,治疗组加用α-硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,甲钴胺500μg,口服,1日3次;对照组加用甲钴胺500μg,口服,1日3次,3周为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05),两组均未出现明显不良反应。结论α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2009年1月至2013年4月收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组在控制血糖的基础上给予口服甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药经典方剂黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,两组均连续治疗3周为1个疗程,观察比较两组治疗前后临床疗效、临床症候及神经体征评分、神经传导速率等。结果治疗组临床总有效率为93.02%（40/43）,对照组为76.74%（33/43）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后临床症候及神经体征评分[（2.9±1.7）、（2.5±1.5）分]均低于对照组[（5.4±2.5）、（3.9±1.7）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后腓总神经、正中神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,临床应用中西医结合治疗能明显缓解患者症状和体征,提升神经传导速率,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

蝎龙酒治疗糖尿病周围神经病变32例临床疗效分析

目的 观察蝎龙酒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 64例确诊的糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组给予蝎龙酒治疗,对照组每天口服甲钴胺片治疗.结果 治疗组总的有效率为90.6%,高于对照组的71.9%,两组相比有统计学差异(P＜0.05).结论 蝎龙酒能改善糖尿病周围神经病变的微循环和神经传导速度,对糖尿病周围神经病变的治疗是有效的.