2011年汾阳市农民对新型农村合作医疗认知度调查

目的:通过调查农民对新型农村合作医疗(新农合)的认知情况和满意度,为新农合的改进提供依据。方法:2011年10月抽取汾阳市的3个乡镇、6个村、120户农村常住居民进行入户调查。结果:374份有效调查问卷中,98.7%知晓新农合,78.3%知晓新农合有哪些定点医院,45.0%知晓新农合报销最低限和最高限,36.7%知晓新农合报销比例,30.2%知晓新农合报销程序;97.9%的农民对政府推行新农合政策感到满意,74.1%的人对现在新农合的运行情况满意,影响满意度的因素主要有报销程序繁琐、补偿比例不高、对新农合不甚了解、家庭年收入低;对于参合的好处,认为可以报销一部分医药费的占67.9%;在调查人群中,有68人有过住院治疗、报销经历,其中认为报销制度方便的占22.1%,比较方便的占44.1%,不方便的占33.8%;认为目前药价高的占75.0%、一般的占19.1%、便宜的占5.9%;认为报销比例比较合理的占42.6%,不太合理、没有实际意义的占47.0%,限制因素太多、不能接受的占10.4%。对医院医务人员的态度满意的占29.4%,一般的占50.0%,不满意的占20.6%。结论:新农合实施以来,在一定程度上解决了农民看病难、看病贵的问题,农民满意度较之前有很大提高,建议简化报销程序、提高保障水平、规范医疗服务监管。     

北京市新型农村合作医疗制度住院报销模式研究

目的总结北京市现行的新型农村合作医疗(新农合)住院报销政策,分析其中存在的问题,并提出相应的建议。方法对北京市各级新农合管理者进行深入访谈,了解各样本区新农合的住院报销政策,获取各区新农合住院报销的数据;问卷调查6区县1080户农民的人口学特征、就诊模式、对各级医疗机构的评价、对新农合政策的态度、理想的报销比例、支付意愿等。结果北京市2006年农民新农合参合率为89.7%,全市区县级以上医院住院补偿比例为31.46%,区县级医院为30.49%,乡镇卫生院为39.76%。有67.9%的农民认为报销比例低,理想的报销比例平均为65.7%。农民生大病首选去区县级医疗机构的最多,占55.0%。仅有8.6%的农民认为卫生院医疗设备较好,5.5%的农民认为卫生院医生技术较好。结论北京市新农合乡参合率较高,但镇卫生院利用率低,大医院医疗费用过高,新农合资金面临透支风险。建议在筹资水平不断提高的情况下将新农合提高到市级统筹,调整各级医院的住院报销比例,适当扩大报销范围。     

湖南省某国家级贫困县新型农村合作医疗制度的实施现状与问题

目的  了解湖南省国家级贫困县—益阳市安化县新型农村合作医疗合作制度的群众知晓率及该项制度实行过程中存在的问题,提出促进新农合制度的进一步完善的建议。方法  以问卷调查的形式对安化县4所新农合定点机构就诊患者进行新农合相关政策的知晓率调查,以访谈形式向安化县新农村合作医疗保险办公室工作人员了解新农合制度实施过程中的成果与存在的问题。结果  群众对新农合制度的知晓水平与年龄和职业相关。新农合制度在实施过程中的问题包括基金运行风险、基本药物不能完全满足常见疾病的治疗、新农合资金的分配比例不够恰当、村级医疗网络的建设不够完善及报销手续繁琐。农民对新农合的改进意见主要集中在简化报销程序、提高报销比例和改善医疗设备上。结论  群众对新农合制度的认知水平有待提高,新农合实施过程中的问题仍需进一步解决和完善。

     

广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗报销情况分析

目的通过分析广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）中的报销情况,为推动和完善结核病诊疗费用全面纳入新农合体制提供依据。方法对全广西的各县（区）的结核病诊疗费用在新农合中的报销情况进行调查。结果 98.99%的县（区）制定了针对结核病的新农合报销政策。门诊和住院的平均报销封顶额度（9 003元,77 371元）均达到了较高的水平。随着医院级别的升高,新农合对门诊和住院结核病诊疗费用起付额度逐渐提高（门诊：100元~206元,住院：72元~344元）,报销比例逐渐降低（门诊：87.71%~83.82%,住院：84.54%~60.21%）。结论应该继续推动广西的结核病诊疗费用纳入新农合步伐,及时进行补充完善,通过降低或取消起付额度,提高封顶额度和补偿比例,使调整后的比例更趋合理,最大限度消除农民群众因病致贫,因病返贫现象。     

宜昌市县级新农合肺结核诊疗费用支付模式研究

目的了解宜昌市四个县市新农合结核病患者报销情况,为十三五期间新农合报销政策提供建议。方法收集整理四个县市两年期间新农合肺结核患者报销费用情况。结果宜昌市四个县市新农合对肺结核门诊及住院均实施了报销政策。门诊报销比例最高为80%,最低为41.24%;住院报销比最高为84.93%,最低为62.70%。2013年1 123例肺结核患者中,有449例患者享受了门诊报销,平均报销比例为70.25%;住院患者788例,住院率70.17%,住院平均报销比例为68.24%。2014年1 142例肺结核患者中,有898例患者享受了门诊报销,平均报销比例为54.23%;住院患者775例,住院率67.86%,住院人均报销比例65.48%。结论建议实行单病种定额支付模式,规范结核病定点医院诊疗工作,提升肺结核患者报销比例,降低患者医疗负担。     

郑州市农户对新型农村合作医疗制度认知情况调查

目的:分析郑州市3个县(市)农户对新型农村合作医疗制度(新农合)的认知情况.方法:采用分层整群随机抽样方法从郑州市新农合试点县(市)中抽取巩义、新郑、中牟3县(市),对其农户参合率、对新农合的认知程度及认知途径、对新农合的评价和各级定点医疗机构报销比例知晓率进行调查分析.结果:3个县(市)参合率92.1%,巩义市农户参合率最高,中牟次之,新郑参合率最低.3县(市)农户对新农合的满意度差异有统计学意义(P＜0.001),巩义市农户对新农合的总体评价最高;3县(市)农户对新农合定点医疗机构的报销比例知晓率差异有统计学意义(P＜0.001),新农合实施较早的巩义参合农民对报销比例比较清楚;知道新农合为农民办好事、参合后受益及乡级医院报销比例是影响农民继续参合的主要原因.结论:应充分发挥政府的支持、组织管理及动员作用,提高农户对新农合的认知程度及参合积极性,进一步完善新农合制度和实施方案.     

南宁市周边农村新型农村合作医疗制度满意度分析

目的:分析南宁市周边参合农民对新型农村合作医疗制度的满意度情况及影响因素,为完善新农合政策提供建议。方法:采取分层随机抽样的方法,以110户农村常住家庭为对象,通过问卷调查与访谈获取信息。结果:调查对象参合率为98.2%,对新农合总体印象满意率为89.8%。影响满意度的主要因素包括政策宣传知晓程度、报销比例、报销范围、报销手续、定点医疗机构服务水平与就医环境等。结论:新农合制度的宣传方式还需多样化、简易化;逐步提高住院报销比例,扩大报销范围,简化报销手续;改善基层定点医疗机构的服务状况与就医环境,培养专业的管理人才。     

湖北省农民对新型农村合作医疗的认知情况调查

目的 了解农民对新型农村合作医疗(新农合)制度的认知情况.方法 自编调查问卷对湖北省905名农民进行调查.结果 农民对政府推行新农合政策的满意率为92.6%,对新农合政策运行情况的满意率为85.1%,2009年80.3%的农民参与了新农合,肯定次年参与新农合的比例为55.9%.影响以后参与新农合的因素主要为补偿比例高低、报销手续繁简和对新农合政策的了解程度等.农民能承受支付新农合金额比例最高的为20元达33.6%,希望新农合基金服务范围比例最高的是健康体检达59.0%.结论 农民对新农合制度总体满意,希望扩大新农合基金服务范围,简化报销手续.     

河南南阳新农合受益面再次扩大

本刊讯《中国医药导报》记者王伟特约记者齐祖宏杨俊涛樊新生）记者日前从河南省南阳市卫生局获悉，尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、耐药性结核病、艾滋病机会感染5种疾病今年将纳入新农合大病报销。届时，这些疾病的实际报销比例将超过70％。     

安徽省某三级甲等中医医院2010～2012年新型农村合作住院患者费用分析

目的：通过对某中医院连续三年内新农合患者的住院补偿人次、费用构成及其增长情况进行分析,为医院管理者在新农合制度下推动新农合工作,解决农村居民疾病问题,实现医院更好的发展提供建议。方法从安徽省某三甲中医医院新型农村合作医疗信息系统省级平台提取数据,运用Excel软件进行归类,建立数据库,对数据进行描述分析。结果新农合补偿人次98．08％和22．01％的增幅超过住院总人次增幅。新农合患者的次均费用连续三年上涨,但可报费用和实际报销费用比例也在同步增长,3年间,患者实际负担分别为5411．09、5350．79、5354．15元,其疾病负担没有随着社会物价的上涨而进一步增高。新农合目录外药品比例尽管在2012年下降到26．83％,但仍未达到不超过25．00％的政策要求,但趋势向好。国家基本药物使用比例最高为16．72％,仍然偏低。结论医院要进一步扩大新农合患者来源,提高中医药服务的可及性;加强内涵建设,提高现代医疗技术水平;加强内部监管,调整收入结构适度控制费用增长;建立对新农合工作评估反馈的长效机制。     

昆明市西山区参合农民对新型农村合作医疗满意度及影响因素分析

目的探索昆明市西山区参合农民对新型农村合作医疗制度满意度及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据.方法按照分层随机整群抽样的方法,以问卷方式抽样调查了西山区农村居民526户,分析对新型农村合作医疗的满意度及其影响因素.结果参合农民对新型农村合作医疗的满意率为77.8%.政府配套资金是否满意和报销时是否方便（P〈0.05）是满意度的主要影响因素.结论昆明市西山区农村居民对新型农村合作医疗制度的满意率较高,提高政府配套资金及报销过程有利于进一步提高新型农村合作医疗制度的满意率.     

广西新型农村合作医疗现状、问题及对策研究

为了解广西新型农村合作医疗现状,本研究从参合情况、筹资情况、保障情况、基金使用情况等四个方面进行分析,以期为广西新型农村合作医疗提供参考依据。本研究发现,新农合的参与度有待提高,新农合筹资机制有待完善,参合居民保障水平有待提高,新农合基金使用率有待提高。因此,政府应当加大宣传力度,完善新农合筹资机制,逐步提高新参合农村居民保障水平,加强对新农合基金的管理。     

新型农村合作医疗跨地区实时结算系统建设实践

由于各个县市新型农村合作医疗信息系统是不同软件公司开发,参保病人在其它地方看病不能跨地区结算。介绍通过系统集成技术、网络技术、软件系统开发,组织完成了新型农村合作医疗9个跨县（市、区）实时结算管理系统的建设。基本解决了临海市新农合参合农民“报销难、报销烦”问题。     

江苏省某市2008~2010年新农合基金运行及住院情况分析

目的:了解江苏省某市2008~2010年新农合基金运行状况和住院情况,提出促进新农合可持续发展的政策建议?方法:收集相关资料,应用统计学描述和关键知情人访谈法?结果:研究地区新农合整体运行状况良好,但仍需研究和解决政策及管理方面存在的一些问题:如筹资时间与方案调整不够同步;县外医疗机构住院费用高;目录外用药及项目费用偏高;人口老龄化对新农合影响较大?结论:研究地区新农合需建立稳定的筹资机制;及时调整补偿方案;加大对医疗机构的监管?完善绩效考核;加强支付改革?完善转诊制度;加强基层医疗卫生机构建设?     

新农合即报系统的研制与开发

新农合及时结报系统,用于实现新型农村合作医疗（新农合）患者就医过程中基础数据的即时上传和信息共享,简化其就医和报销环节,有效控制次均费用,规范医院诊疗行为。系统基于PB11．5的开发,以SYBASE12．5为主数据库,调用Web service实现通信连接,通过调用各县端新农合接口的Web service和托管点代码,实现医院信息系统和新农合即报系统的无缝接轨。新农合即报系统的应用对于方便就医、简化报销程序、推进新农合药品的合理应用、规范医院的诊疗行为、有效控制次均费用都有极大的推进作用。此外,该系统的应用有助于强化新农合基金监管力度,增加基金使用的透明度。     

新型农村合作医疗村级基本药物制度对农村居民经济负担的影响分析

目的 了解村级基本药物制度在降低参加合作医疗居民经济负担方面的效果,为寻求合理可持续的慢性病防治策略提供依据.方法 对北京市房山区40岁以上参合居民中患有高血压、糖尿病、冠心病或脑卒中且需要进行药物治疗的患者发给免费药物.计算该项政策实施后,农村居民在买药、体检、诊疗以及减少住院和节省交通等方面节约的花费.结果 2008-2010年,房山区共免费发药18种,对比个人购买药品并通过合作医疗报销的方式,可为农村居民节约花费1 792.11万元,慢性病初筛体检可节约花费157.33万元,免除诊疗挂号和诊疗费可节约310.91万元,减少因四种慢性病造成的住院可节约156万元,在本村取药而省去交通费可节约248.73万元.结论 新型农村合作医疗村级基本药物制度可从各方面减轻农村居民的经济负担,是一种可长期实行的慢性病防治策略.     

新型农村合作医疗对农民健康自评的影响

目的分析新型农村合作医疗（新农合）政策对农民健康的影响,定量评估新农合政策实施效果。方法基于倍差法运用2×2方格分析法和Probit模型对中国新农合2000年和2006年参合数据进行评估,分析政策实施的效果。结果新农合参合组女性比例高于男性,参合组平均年龄（45.79岁）低于未参合组（46.84岁）。2006年健康自评状况总体低于2000年;新农合参合对健康自评有积极影响,净影响为0.040 3;性别、年龄、是否饮酒和是否拥有医疗保险对健康自评有影响（P〈0.05）。结论新农合对农民健康自评有积极影响,但可能存在的道德风险、自我忽视等因素影响健康自评值的提高幅度,新农合实施还应加强健康教育的宣传。