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目的:分析县级医院实施单病种付费方式中住院费用,探究按病种付费制度的实施效果及存在的问题和改进措施,为推动支付方式改革提供依据。方法:选取湖北省某县医院2010-2012年收治例数较多的10个病种病历(7527份),采用统计软件SPSS 12.0进行数据处理和统计分析。结果:按病种付费的平均补偿费用低于补偿金额,实施按病种付费可以降低住院天数,提高疾病补偿率,但按病种付费制度仍然存在设计和管理方面的问题。结论:加强对单病种的监管,运用激励机制促进按病种付费制度的实施,扩大按病种付费病种的覆盖范围,探索基于不同性别、年龄患者的按病种付费将有助于医疗服务供给效果的改善。 相似文献
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王召军 《世界核心医学期刊文摘》2018,(48)
按病种付费因其能够合理控制医疗费用的付费方式被许多国家广泛推行实施,我国在实施按病种付费不仅促进了对医疗流程的规范,也使"看病难、看病贵"等问题得到有效的缓解。按病种付费的实施虽在一定程度上取得了成效但在实施过程中发现其不足也促使我们进一步的改进和完善。我们应该对按病种付费的内涵进行分析,准确掌握按病种付费的利弊,明确按病种付费对医院的影响从而提出相应的解决对策。 相似文献
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按病种付费的实施,规范了医疗行为,有效规避了医方道德风险,控制了医疗费用的增长,一定程度上避免医疗资源的过度浪费;统一的价格标准促进不同医院之间费用的平衡,保证了医疗服务的公平性.但同时也产生了限价与患者需求存在矛盾,医院的利己行为,新技术、新疗法应用的困境等医学伦理问题.通过对这些问题的分析,认为加强伦理教育,构建患者至上、医者仁心的医院文化;科学制定按病种付费各项标准,保证按病种付费顺利、有效实施;制定按病种付费管理考核办法,规范按病种付费诊疗行为;做好对医院的监管工作,积极维护参保人员利益等量解决此类问题的有效途径. 相似文献
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目的分析心脏外科重大疾病按病种付费的总费用及结构,了解费用控制效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2012~2014年的心脏外科重大疾病按病种付费的统计信息,并进行统计描述。结果4种心脏外科重大疾病按病种付费的病例数由161例增加到242例,4种疾病的人均费用呈上升趋势,超标费用标准差较大,超标比例最高达100%,绝大多数药品费用比例在30%以下。结论心脏外科按病种付费的限额标准仍是关键性问题,不同病种费用控制效果存在差异,药品费用控制效果较好。 相似文献
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为提高医疗保险基金使用效率,进一步减轻群众医疗费负担,北京市8月1日起在6家试点医院推行按病种分组付费。患者可按病种分组定额付费,超出部分不用患者个人负担。同时,一些医院多开药、多检查、大处方的行为将得到遏制。 相似文献
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目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病(32种)有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。 相似文献
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双向转诊制度及其信息化实现的探索 总被引:3,自引:0,他引:3
实施双向转诊制度是缓解我国目前医疗卫生领域“看病难”、“看病贵”矛盾,实现分级医疗的重要手段和载体。阐述了双向转诊在实际推进中存在的缺乏明确的转诊指征,综合就医成本不够低等困难,以及患者就医选择权、就诊连续性等问题。上海市瑞金医院联合卢湾区卫生局及区域内各级医院,开展纵向“网上双向转诊系统”的建设探索,希望利用信息化手段在不同医疗机构间推行双向转诊,并实现检查结果互认和医疗资源共享等功能,以缓解双向转诊带来的问题。 相似文献
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县级公立医院综合改革是医院体制改革的关键,也是坚持公立医院公益性质的前提。通过县级公立医院体制机制的创新,才能保持公立医院健康持续快速发展。根据浙江省县级公立医院综合改革背景和运行情况,结合该省卫生统计年鉴和试点县市运行数据等,从医疗卫生服务的可及性、公平性方面出发,对县级公立医院改革运行机制的必要性、改革目的、成效等方面进行系统分析。重点探讨浙江省县级医院综合改革的主要政策框架:推进"四项改革",建立和完善公立医院经济管理机制,促进"四个提升",将县级医院作为公立医院改革的突破口。 相似文献
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医院检查预约BPR及其在区域医疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
医院传统的辅助检查预约流程存在的流程瓶颈导致患者在检查预约过程中需多次往返预约场所,是造成患者在医院无效逗留时间长的因素之一。研究的目的是通过对医院检查预约流程重组减少患者无效等候时间、提高医院资源利用率。对传统医院检查预约流程瓶颈进行分析,通过建立预约中心、实施预约信息系统,重组医院检查预约流程。对医院预约检查BPR及其在区域医疗卫生服务中的实际应用进行了分析。结果表明:患者在检查预约流程优化前后的消耗时间具有显著差异,检查预约BPR的实施节省了近40%的预约时间。可见,检查预约BPR通过清理流程的冗余环节、利用检查预约系统实现预约排程、设立辅助检查预约中心机构等一系列优化措施,实现了医院检查预约资源的整合以及统筹管理。减少了患者的排队次数,缩短了患者在预约检查过程中消耗的时间。优化后的检查预约流程提高了患者满意度、医疗服务质量、医务人员工作效率以及医院资源的利用率,同时为基于信息交互平台的区域医疗卫生服务实现资源共享及远程预约检查奠定了基础。 相似文献
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医院作为医疗服务的终端,随着医院改革的深化、医药卫生体制改革的推进,已成为矛盾的“集合体”。国际标准(ISO)9001:2000质量管理体系(QMS)是建立高水平的管理和优质服务的理想模型。随着国家医疗卫生体制改革的深人,医院面临着医疗纠纷、特色业务发展艰难等困扰,采用ISO9001标准建立质控管理体系.是医院管理的生命线。但是国内许多医院没有开展实施,其最主要的原因是由于中国医院缺少资金和全员参与。本研究在具体实践基础上探讨针对医院实施ISO9001:2000QMS的简便、高效的方法。 相似文献
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三级医院在推进社区卫生服务中的作用和模式 总被引:6,自引:0,他引:6
根据目前北京市公共卫生体系和群众就医的现状,探讨了三级医院在构建新型城市社区卫生服务体系中,如何配合政府办事,如何在社区卫生服务机构中发挥作用,解决群众"看病难和看病贵"的问题.通过凋研和共建,明确了三级医院在提高社Ⅸ卫生服务机构医疗水平,建立社区健康档案,加强社区健康宣传教育、改善群众的生活质量和提高防病能力、配合社区卫生服务机构初步实现"双向转诊"流程和医院开设绿色通道、建立社区应对突发公共卫生事件有效应急救治及防控体系和使社区低保特困人群能及时得到政府关爱等方面均能充分发挥作用,指出三级医院托管社区卫生服务机构是目前北京市社区医疗卫生服务发展的最佳模式. 相似文献