18F-FDG标准摄取值在判断肿瘤预后中的作用

18F-FDG-PET在肿瘤临床中的应用越来越广泛,其标准摄取值(SUV)与肿瘤预后有一定相关性,有望作为判断肿瘤预后的一项独立因素.现介绍SUV相关因素及其在肿瘤治疗前后的变化,综述其在判断肿瘤预后中的指导作用.     

^18F—FDGPET在食管癌诊断与治疗中的应用价值

早期诊断和准确分期是提高食管癌生存率的关键，传统的影像学检查对食管癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估存在一定的局限性，作为生物影像，^18F-FDGPET现已广泛应用于临床，现综述其在食管癌诊断与治疗中的应用价值。     

^18F-FDG PET用于头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展

正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomograph，PET)通过探测肿瘤标准摄取值(standard uptake value，SUV)的大小来判断肿瘤的良恶性、生物学行为、监测放化疗的疗效和早期发现肿瘤的复发等。^18F-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)是目前最常用的PET显像药物，主要反映细胞的葡萄糖代谢情况，^18F-FDG的吸收与肿瘤生物学行为、代谢特征、病理学类型及分化程度的相关性为临床判断肿瘤的恶性程度提供了一定的依据，进而为反映肿瘤的预后提供了分子基础。综述了^18F-FDG PET在头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展。     

^18F—FDG标准摄取值诊断鼻咽癌的研究

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖(^18F—fluorodeoxyglucose，^18F-FDG)PET显像的标准摄取值(standard uptake value，SUV)在鼻咽癌诊断中的价值。方法：对48例受检者行^18F—FDG PET显像并计算鼻咽部SUV，以SUV≥2．5作为阳性结果，其中35例患者行病理组织学检查。最后诊断根据病理检查确诊。结果：^18F—FDG PET SUV诊断原发性鼻咽癌的灵敏度为100％，特异度为65％，阳性预测值为80％，阴性预测值为100％，准确性为85．4％，低分化鳞癌与未分化癌的SUV差异有统计学意义，F=8．586，P=0．007，鼻咽癌、鼻咽炎症和非鼻咽病变SUV三组间差异有统计学意义，F=50．285，P=0．000，而鼻咽癌与鼻咽炎症的SUV差异无统计学意义，P=0．121。结论：^18F-FDG PET SUV诊断鼻咽癌具有较高的灵敏度和阴性预测值，在鼻咽癌的诊断上有重要价值。     

FDG PET标准摄取值与非小细胞肺癌三维适形放疗预后的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者在三维适形放疗前接受氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FBG PET)的标准摄取值(SUV)与放疗预后的相关性.方法 73例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前2周内行FDG PET扫描并计算最大SUV值.60～66 Gy放疗后将SUV作为考察因素之一进行Logrank法单因素分析,对有统计学意义的因素进一步用Cox模型行多因素预后分析.结果 不同病理类型的SUV平均值鳞癌为16.94,腺癌为14.40,其他为6.33(F=0.51,P=0.604).肿瘤不同体积的SUV平均值<50 cm~3为13.81,≥50 cm~3为20.18(F=7.54,P=0.008).不同SUV值判断预后的价值比较结果 显示SUV临界值以17为最佳.单因素预后分析显示SUV<17或≥17、是否化疗与预后相关.多因素预后分析显示SUV值是独立的生存预后因素,其中SUV≥17的相对危险度为2.61.结论 SUV值与NSCLC三维适形放疗预后有一定相关性,值得进一步临床大样本研究.     

FDG PET-CT标准摄取值在预测放射性肺炎发生中的作用

目的 探讨肺癌患者放射治疗前后FDG PET-CT标准摄取值(SUV)及其变化在预测放射性肺炎发生中的作用.方法 40例未经手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在放射治疗前后均行PET-CT检查,分别测量出受照≤5 Gy、5.1～15 Gy、15.1～35 Gy、35.1～60 Gy以及>60 Gy肺组织放射治疗前后的平均SUV,比较发生放射性肺炎组与未发生放射性肺炎组SUV的变化情况,以及受照肺组织的SUV与未受照射肺组织SUV值之比(L/B).结果 40例患者中,有8例在治疗后发生放射性肺炎,其中2级6例,3级2例.受照剂量35.1～60 Gy肺组织的SUV与放射性肺炎的发生明显相关,当SUV≥1时,放射性肺炎的发生率为41.7%,明显高于全组放射性肺炎的发生率(20.0%;X2=3.96,P<0.05),SUV预测放射性肺炎的敏感度和特异度分别为62.5%和78.1%.L/B≥2.5时,放射性肺炎的发生率为40.7%,亦明显高于全组放射性肺炎的发生率(20.0%;X2=4.92,P<0.05).以L/B≥2.5为标准预测放射性肺炎的敏感度和特异度分别为72.7%和90.9%.SUV≥1与L/B≥2.5在预测放射性肺炎发生率之间的差异无统计学意义(X2=0.002,P>0.05).结论 SUV和L/B的大小与放射性肺炎的发生呈正相关,临床医生可根据FDG PET-CT提供的SUV和L/B来预测放射性肺炎的发生.     

^18F-FDG PET显像在食管癌诊断中的临床意义

目的：探讨正电子发射型电子计算机断层(positron emission computed tomography，PET)显像在食管癌早期诊断以及临床分期中的临床应用价值。方法：23例食管癌患者，进行全身^18F-脱氧葡萄糖(^18F-fluorodeoxy-glucose，^18F-FDG)PET显像，并与外科手术或内镜活检病理结果和CT检查结果对照。结果：46倒患者中PET显像食管部位均有异常放射性浓聚灶，经病理确诊，46处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶。其中28例为单发病灶，2例为食管多发灶，其余16例除食管原发病灶外，还有其他部位32个病灶，经临床和病理证实为远处转移病灶。与46例PET显像前CT结果相比较，PET共检出食管部位恶性病灶46例，检出率为100．0％，而CT仪检出34例，检出率为73．9％。46例中确诊有其他部位转移者18例，PET检出18例，检出率为100．0％，而PET显像前CT仅检出6例，检出率为33．3％。27例手术治疗者PET分期与临床病理分期一致，而常规检查对食管癌临床分期高估5例，低估12例，PET显像改变了这17例患者的临床治疗方案。结论：^18F-FDG-PET显像对食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、治疗方案的制定有重要的临床应用价值。     

FDG PET在乳腺癌中的临床应用进展

正电子发射体层摄影术（positron emission tomography，PET）是利用进入人体并参与体内生物活动的各种示踪剂发射的射线成像，2-[F-18-]-2 fluorodeoxyglueose（FDG）为PET成像最常用的示踪剂。与既往常规影像学的解剖显像不同，FDOPET采用分子成像，反映了组织的代谢信息，而肿瘤代谢的变化往往早于解剖形态的变化，因而FDOPET在肿瘤的早期检测中具有独特的优势。自1976年首次临床应用来，FDGPET已成为临床诊断恶性肿瘤的有效工具。     

^18FDG SUV值对直肠癌预后预测价值的探讨

目的：探讨直肠癌术前18FDGPET/CT标准摄取值（SUV）及临床病理特征与预后的关系。方法：应用单因素和多因素分析方法,对进行根治性切除术前行18FDGPET/CT检查的44例直肠癌患者的PET/CTSUV值及临床病理特征与5年生存率的相关性进行研究。结果：44例直肠癌患者5年总生存率为61.3%。单因素分析显示,患者的年龄、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、术前18FDGPET/CTSUV值及血清癌胚抗原是影响患者预后的主要因素。应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和18FDGSUV值是影响直肠癌患者的独立预后因素。结论：18FDGSUV是影响直肠癌患者预后的重要指标之一,可为临床判断直肠癌患者预后提供有效工具。     

18F-FDG PET用于头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展

正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomograph,PET)通过探测肿瘤标准摄取值(standard uptake value,SUV)的大小来判断肿瘤的良恶性、生物学行为、监测放化疗的疗效和早期发现肿瘤的复发等.18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)是目前最常用的PET显像药物,主要反映细胞的葡萄糖代谢情况,18F-FDG的吸收与肿瘤生物学行为、代谢特征、病理学类型及分化程度的相关性为临床判断肿瘤的恶性程度提供了一定的依据,进而为反映肿瘤的预后提供了分子基础.综述了18F-FDG PET在头颈部肿瘤疗效评价和预后分析的研究进展.     

18F-FDG PET在消化道肿瘤疗效评估中的应用

肿瘤患者理想的治疗方案是疗效最好，同时毒副作用最少。化疗、放疗是现阶段最常用的辅助治疗手段，如何及时准确地评价其疗效已成为临床医师关注的焦点。传统的对实体瘤治疗响应的评估是根据治疗前后肿瘤大小、瘤体血供及病灶密度等因素的改变程度来判断的，主要有CT、MRI和B超等检查手段。但上述因素的改变是肿瘤治疗后细胞水平、亚细胞水平一系列复杂极链反应后的结果，常常需要几个疗程才能观察到，故传统的影像学检查不能及时评判疗效。     

18FDG PET-CT显像在肺癌治疗方案决定中的应用

于鉴别肿瘤和周围正常组织,减少病灶遗漏.     

^18F-FDG PET及PET/CT在胰腺癌临床应用中的价值

胰腺癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,早期诊断难度大,预后极差。18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT将PET的功能显像与CT的解剖成像有机融合,不仅能有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态,而且能精确显示肿瘤组织与周围脏器组织的解剖结构关系,探查全身淋巴结及远处转移情况,在胰腺癌患者的诊断、分期、指导治疗、疗效监控和预后评价等方面,PET/CT都具有重要的临床应用价值。本文将就^18F-FDG PET及PET/CT在胰腺癌临床应用中的价值进行综述。     

18F-FDGPET在食管癌诊断与治疗中的应用价值

早期诊断和准确分期是提高食管癌生存率的关键,传统的影像学检查对食管癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估存在一定的局限性,作为生物影像,18F-FDGPET现已广泛应用于临床,现综述其在食管癌诊断与治疗中的应用价值.     

食管癌原发灶PET/CT FDG代谢活性体积与预后相关性的分析

目的:探讨食管癌原发灶PET/CTFDG代谢活性体积(MAV)与预后的关系。方法:收集可手术的食管鳞癌患者58例,术前行FDG-PET/CT检查,在PET图像上以SUV=2.5扣本底确定原发灶的边界,计算MAV、SUVmax及平均FDG摄取(SUVmean)与最大直径(diameter)的乘积(diameter-SUVindex)。共分为6组,A1组(n=28,MAV≤60),B1组(n=30,MAV>60),A2组(n=32,SUVmax≤8),B2组(n=26,SUVmax>8),A3组(n=35例,diameter-SUV index≤100),B3组(n=23,diameter-SUV index>100)。分别计算各组的1、2、3年生存率,同时进一步对比分析MAV、SUVmax和diameter-SUV index对预后的影响。结果:1、2和3年总生存率,A1组分别为89.3%、82.2%和64.3%,B1组分别为83.3%、70.0%和50.0%,A2组分别为92.8%、82.7%和67.9%,B2组分别为83.3%、69.3%和50.0%,A3组分别为91.5%、85.6%和71.4%,B3组分别为78.3%、60.8%和35.5%,差异均有统计学意义,P值均<0.05。多因素分析显示,di-ameter-SUV index这一指标是预测预后的独立影响因子,较其他两个指标更敏感,P<0.05。结论:食管癌原发灶代谢直径与SUVmean的乘积与患者的生存率密切相关,可评价和预测预后。     

18F-FDG与11C-MET在肿瘤诊治中的联合应用

11C-蛋氨酸(11C-MET)可以用来评价细胞的氨基酸代谢,而18F-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)可用来评价细胞的糖代谢.许多疾病对糖和氨基酸的需求增加,为提高PET检查的精确性,已有学者将其联合应用.现简述11C-MET和18F-FDG在肿瘤诊断、治疗、检测复发和残留中的研究进展.     

早期鼻咽癌的^18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达的关系

目的：探讨早期鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达的关系。方法：对2005年3月至2006年8月收治的42例早期鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像（PET）检查,测定肿瘤最大值和标准摄取值（SUVmax和SUVmean）;应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和（SP）免疫组化法检测40例患者肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白1（Glut-1）的表达。结果：42例早期鼻咽癌组织的SU-Vmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;40例鼻咽癌组织Glut-1阳性细胞率为45.18%;鼻咽癌组织FDG摄取（SUVmax）和Glut-1表达的细胞阳性率呈弱相关（r=0.369,P=0.019）。结论：早期鼻咽癌组织FDG摄取与Glut-1过度表达相关。     

18FDG SUV值对直肠癌预后预测价值的探讨

目的:探讨直肠癌术前18FDG PET/CT标准摄取值(SUV)及临床病理特征与预后的关系.方法:应用单因素和多因素分析方法,对进行根治性切除术前行18FDG PET/CT检查的44例直肠癌患者的PET/CT SUV值及临床病理特征与5年生存率的相关性进行研究.结果:44例直肠癌患者5年总生存率为61.3%.单因素分析显示,患者的年龄、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、术前18FDG PET/CT SUV值及血清癌胚抗原是影响患者预后的主要因素.应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和18FDG SUV值是影响直肠癌患者的独立预后因素.结论:18FDG SUV是影响直肠癌患者预后的重要指标之一,可为临床判断直肠癌患者预后提供有效工具.     

18F-FDG符合线路显像在肺癌诊断以及疗效判断中的作用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在肺癌诊断及疗效判断中的应用。方法对病理检查证实的66例肺癌患者行18F-FDG符合线路显像,并与同期CT、MRI等影像检查结果进行对比分析。结果与其他常规显像方法相比,18F-FDG显像对肺癌诊断、分期及放疗、化疗疗效判断、手术后肿瘤残余、复发以及肺癌骨转移有一定的辅助诊断作用。结论18F-FDG显像是肺癌诊断、分期及疗效观察的重要手段之一,可及时发现手术后肿瘤残余和复发病灶。F-FDG显像与骨显像的联合应用将可提高肺癌骨转移的诊断灵敏度。     

^18F-FDGPET-CTSUVmax与非小细胞肺癌手术患者预后的关系

目的探讨18F—FDGPET—CTSUVmx与非小细胞肺癌（non-smallcelllung cancer,NSCLC）患者术后生存期的关系。方法回顾性分析167例行18F—FDGPET-CT检查并接受手术治疗的NSCLC患者的临床及随访资料。采用Kaplan—Meier法及Log—rank检验进行单因素生存分析,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果单因素生存分析显示：SUVmax、性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、原发肿瘤大小、血清TM水平、组织学类型、分化程度及pTNM分期均是影响本组患者预后的因素（P〈0．05）;多因素生存分析显示：SUVmax、pTNM分期、肿瘤大小和年龄是影响本组患者术后生存期的独立预后因素（P〈0．05）。结论原发灶SUVmax对预测NSCLC患者术后生存期具有重要的价值,是独立于pTNM分期之外的一个重要的预后因素。临床上相同TNM分期的患者可考虑根据SUVmax高低进行预后危险度分层,从而制订个体化的治疗方案来改善预后。