曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗价值

目的探讨曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗作用.方法选择该院心内科门诊及住院的急性病毒性心肌炎患者64例,分为曲美他嗪组及对照组,进行随机单盲临床观察3个月.曲美他嗪组患者比对照组患者加用曲美他嗪20mg,每日3次口服.门诊患者每二周随访观察一次,每次随访复查心电图一次.有心律失常的患者每月复查Holter一次.排除冠心病、先天性心脏病及心肌病.结果曲美他嗪组临床症状如胸闷明显好转,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).曲美他嗪组T波变化明显优于对照组(P＜0.05).曲美他嗪治疗后ST-T变化有效时间比对照组明显缩短,最早在1周后得到改善.结论本研究提示曲美他嗪不仅可以改善冠心病患者的症状及心电图变化,而且在治疗病毒性心肌炎时也可以获得同样的效果.本研究显示曲美他嗪较以往的常规治疗改善的时间明显缩短.曲美他嗪对病毒性心肌炎患者是有效、安全的代谢类药物,建议可将其推荐为治疗病毒性心肌炎的常规药物.     

曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰竭的临床疗效。方法选择50例病毒性心肌炎并心力衰竭患者,随机分为对照组24例和治疗组26例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服每次20mg,3次／d,连用8周。观察两组治疗前后心功能变化、心电图ST—T改变和左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）变化。结果治疗组心功能改善总有效率为88．5％,优于对照组的70．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的ST—T改变总有效率为92．3％也优于对照组75．0％,两组比较有差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的LVEDd、LVEF和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰竭是安全及有效的,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的：观察曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的疗效。方法：41例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患被随机分为曲美他嗪治疗组（22例），对照组（19例）。治疗组用美他嗪20mg，3次／日，及抗心律失常治疗；对照组用常规极化液、抗心律失常治疗，疗程4周，观察其症状体征、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变，心肌酶谱、肌钙蛋白(cTnI)的变化，并进行疗效评定。结果：曲美他嗪治疗组与对照组治疗后总有效率分别为81.8%，63.2%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01)。结论：曲美他嗪对急性病毒性心肌炎有较好疗效。     

曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效及安全性

目的 观察曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效与安全性.方法 将70例急性病毒性心肌炎患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组35例,均进行卧床休息、镇静、抗病毒、口服维生素C、极化液静脉滴注及抗心律失常治疗等常规治疗;对照组在常规治疗基础上,加服曲美他嗪,20 m#次,3次/d;观察组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液50ml,1次/d.治疗4w后,比较两组的临床疗效、心电图、心功能、血清肌钙蛋白、心肌酶谱改善、不良反应发生率,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 观察组的总有效率为97.14％,对照组为80％,两组比较,差异具有统计学意义(x2=6.633,P=0.036);观察组缓解胸闷、心脏扩大、ST-T变化、CK-MB升高、血清心肌肌钙蛋白阳性的改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);观察组治疗后的心功能明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(x2=10.602,P=0.005);两组不良反应发生率差异没有统计学意义.结论 曲美他嗪联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效确切,改善心电图变化与心肌酶谱,恢复心功能,不良反应轻微,推荐作为病毒性心肌炎的治疗方案.     

曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能的远期疗效

目的：观察曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响。方法：120例心肌炎患者经常规治疗一个月以后，随机分为两组：曲美他嗪组，60例（男33例，女27例），给曲美他嗪治疗；对照组，60例（男31例，女29例），给地奥心血康治疗。两组疗程均为2～6个月。结果：治疗后曲美他嗪组左室射血分数上升，左室壁运动异常率下降（P均〈0．05），较对照组显著改善（P〈0．05）；心电图改善、临床有效率均93．3％，较对照组有非常显著改善（P〈0．001）。结论：曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能远期疗效显著，优于地奥心血康。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察

目的用6分钟步行试验和多普勒超声心动图评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选取96例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭患者(纽约心脏病学会Ⅱ—Ⅳ级)。采用随机、单盲试验，将病人分为两组，曲美他嗪组50例，采用常规治疗及口服曲美他嗪，每次20mg，每日3次；对照组46例，采用常规治疗，疗程3个月，观察两组治疗前后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、心搏出量、短轴缩短分数、6分钟步行距离。结果用药3个月后，组间比较显示曲美他嗪组的、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、射血分数、心搏出量，短轴缩短分数及6分钟步行距离较常规治疗组有进一步的改善。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可以进一步改善患者的心脏收缩功能，提高患者的运动耐量，耐受性良好。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪治疗冠心病 (CHD)慢性心力衰竭的近期和远期疗效。一、资料与方法1.病例选择 :采用前瞻性的随机对照研究 ,选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月期间在我院住院治疗的CHD心力衰竭患者 6 7例 ,其中陈旧性心肌梗死 (OMI)患者 32例、不稳定性心绞痛 (UA)合并高血压者 6例、稳定性心绞痛 (SA)合并高血压者 2 9例 ,所有患者均曾经冠状动脉造影确诊 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA) ,年龄 4 0～ 76 (6 0 0± 9 9)岁。随机分为两组 :(1)治疗组 33例 :其中OMI患者 15例、UA者 4例、SA者 14例 ,平均年龄 (5 9 7± 10 2 )岁…     

老年病毒性心肌炎患者曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及其与预后的关系

目的探讨老年病毒性心肌炎曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及其与患者预后的关系。方法选取2012年1月至2013年6月该院收治的老年病毒性心肌炎患者82例作为观察者,另选取30例同期健康老年查体者作为对照。观察者均在基础治疗的基础上接受曲美他嗪治疗,每次20 mg,3次/d,6 w为1个疗程,患者均治疗1个疗程并进行1年的随访。分析对照组心肌酶谱水平和观察组治疗前后的心肌酶谱水平及左室射血分数(LVEF)和1年生存率,并分析曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及其与LVEF和1年生存率的关系。结果观察组治疗前血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)分别为(397.55±62.88)U/L和(71.87±9.54)U/L,显著高于对照组的(126.44±50.26)U/L和(18.43±5.98)U/L,且观察者治疗前血清CK和CK-MB水平均高于治疗1、2、3、4、5、6 w,观察者治疗前的LVEF为(35.67±8.46)%,低于对照组的(60.12±2.18)%和观察组治疗1、2、3、4、5、6 w的(46.21±8.18)%,(48.93±9.44)%,(51.66±8.76)%,(52.67±8.58)%,(53.45±8.72)%,(55.92±8.22)%(P0.05)。观察者治疗后1年生存率为96.34%(79/82),Pearson相关性分析结果显示,血清CK和CK-MB水平与LVEF均呈负相关(r=-0.778,-0.792,P0.05),Spearman分析结果显示血清CK和CK-MB水平与1年生存率亦呈负相关(r=-0.786,-0.779,P0.05)。结论老年病毒性心肌炎曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱水平升高且与其LVEF和1年生存率均相关,可用于老年病毒性心肌炎曲美他嗪治疗患者预后的预测。     

曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者的临床治疗效果.方法 50例心肌病伴重度心力衰竭患者,随机分为对照组和曲美他嗪治疗组,观察应用曲美他嗪治疗前后,患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及步行试验的影响.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组患者临床心功能分级明显改善.治疗组总有效率88%,对照组64为%.治疗组LVEF治疗后为0.58±0.03、LVDd显著减小治疗后为49.1 mm±1.2 mm,且差异有统计学意义.进一步观察发现,治疗组治疗后步行试验结果409.4 m±11.5m有明显改善(P＜0.01).结论 曲美他嗪能明显改善心肌病伴心力衰竭患者的心功能.     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病导致心力衰竭的临床效果。方法选择32例缺血性心肌病导致心力衰竭患者,按照就诊顺序分为观察组及对照组,每组各16例,其中对照组采取临床常规药物治疗,观察组则在临床常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,两组患者均进行一个疗程的治疗,治疗结束后比较两组患者治疗前后的临床疗效及心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)并进行统计分析。结果观察组16例患者中显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为93.8%;对照组16例患者中,显效7例,有效4例,无效5例,总有效率为68.8%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者LVEF、LVESD及LVEDD均比治疗前改善,但观察组比对照组改善程度更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者临床效果较好,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效及安全性。方法将50例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察患者在用药半年后心功能改善情况和心胸比、左室舒张末期内径(LEVDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者在心胸比、LEVDD、LVEF方面改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未观察到严重不良反应。结论曲美他嗪治疗扩张型心肌病安全、疗效确切,可在临床上推广使用。     

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将我院收治的冠心病心绞痛患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予倍他乐克、阿司匹林、硝酸酯类和他汀类治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

曲美他嗪对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制

目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20只(正常组);病毒性心肌炎小鼠55只(心肌炎组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的正常小鼠20只(药物对照组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(低剂量治疗组);喂养曲美他嗪20 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(高剂量治疗组)。观察各组血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化以及心肌组织中Fas mRNA表达水平的变化。结果:小鼠感染CVB3m后第7天及第14天,与正常组及药物对照组比较,心肌炎组、低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低,Fas mRNA的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠感染CVB3m后第7天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平显著降低,MDA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),与心肌炎组及低剂量组比较,高剂量治疗组SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。感染CVB3m后第14天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著降低,SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与低剂量治疗组比较,高剂量治疗组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够减少病毒性心肌炎中心肌细胞的损害。其机制可能与其抗氧化作用以及通过下调Fas mRNA水平抑制心肌细胞凋亡有关。     

曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年4月-2011年4月我院收治的冠心病伴慢性心力衰竭患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例.两组患者在明确诊断的情况下给予常规药物治疗,而研究组患者则在此基础上加用曲美他嗪治疗,对两组患者的临床治疗情况进行对比分析.结果 研究组患者与对照组相比,治疗后的显效率和总有效率均显著增高,分别为55.56%和91.11%,而无效率明显减少,仅为8.89%,差别均有统计学意义(P＜0.05);另外左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)等心率和血压指标显著改善,且差异均有统计学意义(P＜0.05).讨论 采用曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭,其疗效确切,效果显著,对于提高冠心病伴慢性心力衰竭患者的临床疗效具有积极意义.     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病心力衰竭患者86例,左心室射血分数(LVEF)均小于40%,NYHA心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级。随机分成2组,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂和洋地黄等基础药物治疗;治疗组在上述基础治疗上加用曲美他嗪20mg,3次/d治疗。观察时间为6个月。结果治疗组与对照组相比,3个月和6个月时LVEF、心功能分级及6min步行试验结果改善明显(P<0.05),且6个月较3个月时改善更明显,再住院次数亦明显减少,不良反应较少。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的作用明显,是一种安全有效的新方法,其机制可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭30例疗效观察

目的研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取缺血性心肌病心力衰竭患者60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪。结果两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者LVEF、LVESD及LVEDD改善情况均优于对照组(P0.05);治疗前两组6 min步行距离差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组6 min步行距离平均为(269.52±126.68)m,显著高于对照组的(221.05±120.65)m,差异具有统计学意义(P0.05);对两组临床疗效进行比较,观察组显效19例,有效9例,总有效率为93.3%;对照组显效12例,有效8例,总有效率为66.7%,组间比较观察组高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗药物基础上应用曲美他嗪胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭,能有效缓解临床症状及体征,改善心功能,同时不良反应少,安全性高,值得在临床推广应用。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

曲美他嗪作为一种全新的作用于心肌细胞代谢调控的药物,在治疗冠心病心绞痛中得到了广泛的应用,近年来在心力衰竭(CHF)治疗中也取得了很大的进展[1].已有研究证实曲美他嗪能使CHF患者的左室射血分数(LVEF)提高,心室容积下降[2].为观察曲美他嗪对心力衰竭的治疗效果,我们对184例充血性心力衰竭患者进行了疗效观察,报告如下.     

曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者各40例。两组患者的治疗方案基本一致,观察组患者在常规药物治疗基础上加用20 mg曲美他嗪,3次/d,口服;对照组患者在常规药物治疗基础上加用10 mg谷维素,同样是每天3次,口服。治疗6个月后,观察两组患者的临床症状并对其每次发作持续时间、心绞痛发作频率、含化硝酸甘油量、心肌缺血范围和程度变化以及平板运动耐量指标进行对比分析。结果观察组和对照组患者均可在常规治疗基础上耐用曲美他嗪60 mg/d和谷维素30 mg/d,两组患者心绞痛发作频率均降低、每次发作持续时间和含化硝酸甘油量均减少、心肌缺血的范围和程度均有所改善;而以上指标观察组患者的变化程度均大于对照组患者。结论对于冠心病伴糖尿病患者来说,在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗有助于患者心肌缺血的改善,心脏保护作用比较显著,值得在临床上推广应用。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者心功能及其心律失常的疗效.方法60例慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组(对照组)及曲美他嗪组(治疗组),观察曲美他嗪治疗前及治疗后6个月,对心功能及心律失常的影响.结果与治疗前相比,两组左室射血分数(LVEF)明显提高,对照组LVEF从33.1±2.4提高至35.9±2.8,治疗组从32.3±1.7升至39.6±3.9,两组P＜0.00l,对照组FS由12.2±3.5至14.3±3.2,治疗组从12.1±3.2升至17.6±3.9,P＜0.05,治疗组与对照组比较,P＜0.002,与对照组相比,治疗组室性心律失常从(1287.1±115.4)次/24 h减至(756.8±119.7)次/24-h减至(213.1±67.9)次/24 h,P＜0.001,室上性心律失常从(129.2±51.8)次/24.h减至(67.5±32.5)次/24 h,P＜0.001,对照组室性心律失常从(1156.8±134.9)次/24 h至(1058.7±121.5)次/24 h至(1056.3±119.6)次/24 h,P＞0.05.结论曲美他嗪能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,并能减少心律失常的发生.