肛周脓肿致中毒性休克1例

1　病历资料　　患者 ,女 ,36岁 ,河北秦皇岛市人。因右臀部肿痛 15d ,加重伴发热 7d急诊入院。发病初期仅感右臀部疼痛 ,逐日加重 ,未加在意 ,继之发热 ,体温 38.0～ 4 0 .0℃ ,伴食欲不佳 ,全身无力 ,随后出现神志不清 ,急送地方医院门诊急救室。据门诊病历记载 :体温 4 0 .0℃ ,血压 6 0 / 4 0mmHg ,神志模糊 ,面色苍白 ,右臀部红肿 ,触痛压痛明显。血常规 :血红蛋白 11.2 g/L ,白细胞计数 34.0× 10 9/L ,中性 0 .90。诊断 :右臀部感染合并中毒性休克。经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后 ,休克基本纠正 ,但高热不退 ,右臀部胀痛症…     

输卵管妊娠合并输尿管结石一例报告

患者,女,36岁,主因停经42天,阴道不规则流血10天,右下腹痛3天入院.入院查体:体温36.7℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压18.0kPa/12.0kPa,一般情况可,皮肤无苍白,心肺无异常,腹肌紧,右下腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阴性,双侧肾区叩诊呈阴性.……     

肌肉注射引起肺脓肿1例

患者,男性,26岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2ｄ入院。10ｄ前,因右手指皮肤挫裂伤在私人诊所行清创包扎,并行肌肉注射(具体用药不详),5ｄ后出现畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰。入院检查:体温401℃,脉搏130次/ｍｉｎ,呼吸22次/ｍｉｎ,血压16/11ｋＰａ。两肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少许湿罗音。右手指伤口无红、肿、热、压痛,无渗液。右臀部局部轻压痛,无明显红、肿。血白细胞215×109/Ｌ,中性粒细胞092。入院查胸片示右下肺小片状阴影。右臀部Ｂ超未见液性暗区。痰培养检出金黄色葡萄球菌,血培养阴性。以“肺部感染”进行治疗,疗效不佳。入院第3天,病…     

骨原发性平滑肌肉瘤1例

刘某,男,26岁,工人。因右臀部疼痛性肿块3月,右下腹肿块2月,疼痛加剧入院。既往无创伤、肿瘤史。查体:体温38.5℃,脉搏106次/分,血压19.3/9.3kPa(100/70mm Hg)。慢性病容。右下肢被动于屈腰屈髋位,右臀部弥漫性肿大,境界不清,中硬触痛,右下腹有15×15×10cm同质肿块,与臀部肿块无界限,似由前者延伸而来。全身未再发现肿块。X线片:右髂骨翼约15×10cm大     

臀部轻微伤致气性坏疽1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 2岁 ,因右臀部外伤后 8天 ,腹胀并发热 6天于 2 0 0 0年 4月 17日入院。患者于 8天前在工地劳动时不慎摔伤在地 ,致右臀部摔伤 ,钝痛 ,皮肤未见破损 ,未影响第 2天的劳动。 2天后患者感臀部剧烈胀痛 ,体温达 39℃ ,在当地卫生室抗炎止痛治疗 ,效果差 ,来我院。查体 :T39 2℃ ,P 10 0次 min ,R 19次 min ,Bp 12 7kPa。神志清 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,贫血貌。右臀部肿胀 ,皮肤灰暗 ,压痛较著 ,压之有捻发音。血常规 :WBC 12 0× 10 9 L ,N0 9,L 0 1,HGB 90 g L。尿常规 :尿蛋白 ( )。入院后局部穿刺有恶臭…     

甲状旁腺腺瘤延迟诊断1例

患者女,18岁.因右股部疼痛1~+月伴行走困难10天入院。病前无外伤及感染史。查体:体温37.5℃,血压10/7kPa,脉搏80次/分,呼吸20次/分,发育营养中等,右股骨中段压痛,局部无红肿表现.X 线片检查发现:右股骨中段骨皮质变薄,骨纹稀疏素乱,未见钙化影,见一梭形骨密度减低区,     

肝腺瘤1例误诊分析

1 临床资料 患者,女,19岁,我校化工系学生.因"间断性上腹部胀痛3天,转移至右下腹痛伴发热1天"前来就诊.查体:体温:38.0℃,腹平软,右下腹麦氏点有压痛,但无反跳痛及肌紧张.     

鱼刺致空肠穿孔并发急性腹膜炎一例

患者女性,67岁,阵发性脐上隐痛4天,伴恶心、呕吐入院.体检:急性病容,体温39.5℃,血压21/15kPa,心率86次/分,全腹腹肌紧张,有压痛、反跳痛,以左上腹为主.X线腹透正常.右下腹穿刺有少量混浊液体.WBC1 1 x 10~9/L,中性82%.诊断急性腹膜炎,在硬膜外麻醉下进行剖腹探查.     

阑尾子宫内膜异位症一例报告

患者女性,40岁.主诉右下腹痛经常发作伴恶心一周,加重一天。体检:体温37.3℃,心、肺正常,肝脾不大;右下腹压痛,反跳痛(一),肌卫(一)。化验:白细胞12,100/d1,中性80％。诊断为急性     

美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔

临床资料　　　　患者,男,26岁。因脐周阵发性疼痛3天,伴右下腹痛2天,于2003年5月27日入院。查体:体温38.7℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,全腹轻度压痛( ),右下腹麦氏点内上方压痛( ),肌紧张讨论( ),反跳痛( ),未触及包块,肝浊音界存在,肠鸣音较弱。血常规:WBC17.     

假性胰腺囊肿1例误诊教训分析

患者,男,56岁.因转移性右下腹痛伴恶心5天,于1994年4月6日收入院.入院检查:体温37.6℃,脉搏80次/分,血压18/11kPa,上腹部及右下腹压痛明显,以右下腹为著.右下腹可及反跳痛.血常规:白细胞计数17.0×10~/L,分类:中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,腹透:未见气腹征象.确诊为急性阑尾炎,急症于硬膜外麻醉下手术,术中发现:右下腹腹腔内有少量乳白色脓液,阑尾肿胀,与周围组织无粘连,顺行切除之.观察切除之阑尾,     

双侧输卵管峡部同时妊娠1例

患者,33岁,已婚,孕5产2,因停经40天,右下腹痛1天,查尿hCG阳性,于1995年5月25日以宫外孕收治入院.入院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压16/12kPa,腹软,右下腹压痛、反跳痛,无移动性浊音.妇检:阴道白带多,脓样,宫颈Ⅰ度肥     

宫外孕术后合并自发性气胸1例

正1病例介绍患者,女,34岁,已婚,因"停经48天,阴道流血10余天,下腹痛半天"于2012-10-07急诊入院。既往史:2005年及2007年分别顺产1次,人流5次,药物流产1次。查体:体温:36.2℃,脉搏:88次/分,呼吸:25次/分,血压:92/64mmHg。右下腹压痛、反跳痛明显,下腹部及右下腹轻压痛,肝脾肋下未及,未扪及明显包块,移动性浊音阴性。患者10分钟后突发下腹痛加剧,即测血压88/50mmHg,精神萎靡,自觉头晕、乏力,急诊B     

蛔虫引起腹股沟部脓肿1例报告

男性50岁因右侧腹股沟处红肿疼痛7天,伴发烧3天就诊。于10天前呕吐腹泻,7天前自觉右侧腹股沟处疼痛继而红肿。查体:神清,体温38.5℃,血压11/6kPa,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,右下腹部有压痛无反跳痛,肠鸣音正常,右侧腹股沟处红肿,面积约8×5×2cm,压痛明显,且有波动感,诊断性穿刺可抽出暗自色脓液。周围血象WBC 15.8×10~9/L     

臀大肌结核一例

患者刘某,男26岁,右臀部疼痛,活动时加重已半年,近10天疼痛加剧,局部肿胀,于1985年11月7日入院。6年前曾有肺结核史,经治疗痊愈。查体:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉博81次/分,血压110～70毫米汞柱。一般情     

甲硝唑致肝脏功能损害1例

<正> 患儿,男,11岁。主因发热,腹痛,转移性右下腹痛(?)天就诊。既往无类似症状。查体:体温38.9℃,(?)定性右下腹阑尾区压痛伴有反跳痛,无其它体征。实验室检(?)细胞16×10~9/L二便正常。临床诊断急性阑尾炎。予以青霉素800万~u、甲硝唑0.5g(?)脉点滴,保守治疗。两日后体温降至37℃,右下腹痛缓解。而3日后出现厌食、恶心、呕吐,尿呈茶     

乳房表皮样囊肿伴有角化鳞片形成1例报告

病例报告张××,女,62岁,农民,住院号603196。右乳房及左臀部肿块10余年于1976年7月30日入院。患者于10余年前发现右乳房及左臀部各长小肿物如拇指大,无任何不适,逐渐增大如拳头大,从未进行治疗。近日来乳房肿物有触痛而入院。体格检查:体温、脉搏,呼吸在正常范围,血压110/70,发育营养中等。两腋下各触及1～2个黄豆大淋巴结,左腹股沟也触及花生米大一个淋巴结,活动,无粘连及压痛。心、肺、腹未发现异常。右乳房乳头下有一卵圆形肿块约8×6厘米大,边缘清楚,无粘连,质软有囊性感,无压痛,但有触痛,乳房皮肤正常,乳头无下陷。左臀皮下触及约8×8厘米大隆起分叶状肿物,质较硬,边界清,可活动,无压痛。临床诊断:右乳房囊性肿块,性质待查:左臀部     

新生儿臀部血肿误诊为脓肿1例报道

患儿 ,男 ,4天 ,胎龄 36周 ,难产 ,体重 3.6ｋｇ ,因右臀注射药物后局部红肿 4天入院。因出生时无哭声、呼吸 ,即行右臀部注射抢救药 ,次日发现右臀部肿块 ,当地医生以脓肿反复穿刺未抽出脓液遂送至我院。家族中无出血性疾病史。查体 :Ｔ :36 8℃ ,Ｐ15 6次 /分 ,Ｒ34次 /分 ,心肺及腹部未见异常 ,右臀后外侧有一6ｃｍ× 6ｃｍ区域红、肿 ,局部张力高。ＷＢＣ11.6× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ4 15× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2 0分 ,ＣＴ2 5分。凝血酶原时间 18秒。入院诊断 :臀部血肿。予抗炎、止血、局部冷敷等治疗。住院 4天 ,臀部肿块消散出院。 1月后复查血…     

防止绿脓杆菌交叉感染的体会——附一例报告

我科最近对一例因注射安乃近而引起的右臀部及股部大面积组织坏死并发绿脓杆菌感染的患者,采取了严密的消毒和隔离措施,防止了病区内交叉感染,现介绍如下: 患者,女,21岁,因感冒、发热二天,由乡村医生予肌注安乃近2毫升。注射后3天发现右臀部15×18cm~2皮肤发黑,伴40℃高烧,且逐日发展,予注射后7天来院就诊,以右臀部感染、败血症收入院.检查:血压4.0/1.3kPa、心率160/分,四肢冷.右臀部有25×30cm~2肿块、中心有波动。急诊行脓肿切开引流,术后局部皮肤大面积坏死,坏死     

原发性右坐骨非霍奇金淋巴瘤一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,5 6岁。 1998年 4月无明显诱因出现右臀部肿瘤 ,伴右股后部麻木、疼痛 ,行走不便 ,且逐日加重。多种抗生素治疗 ,局部肿胀减退 ,但疼痛无好转。X线片显示“右坐骨肿瘤”,于 1999年 1月 2 7日转我科治疗。体检 :体温 38.5℃ ,消瘦面容 ,左侧卧位 ,右坐骨结节处软组织肿胀 ,并可触及一边界不清的肿块 ,质硬 ,不移动 ,明显压痛。局部皮温高 ,表浅静脉无怒张。全身浅表淋巴结未触及肿大 ,肝脾肋缘下未及。辅助检查 :血 HB 12 8g/L ,RBC 4.6 0×10 1 2 /L,WBC17.5× 10 9/L,中性粒细胞 0 .81,淋巴细胞0 .16 ,单核…