奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍40例临床分析

目的：观察抗精神病药物奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效和不良反应。方法：将40例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版CCMD-3诊断的甲基苯丙胺所致精神障碍的患者服用奥氮平治疗,采用简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定患者的精神病症状、疗效和药物不良反应。结果：治疗结束后BPRS总有效率为97．5％,未见明显不良反应。结论：奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍起效快,疗效好,安全性高。     

改良性电抽搐联合利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的对照研究

目的探讨改良电抽搐治疗(MECT)联合药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法 84例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机分为联合治疗组及单纯药物组各42例,单纯药物组给予利培酮治疗,联合治疗组给予MECT合并利培酮治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗一周后联合治疗组有效率为61.90%,单纯药物组有效率为38.10%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,联合治疗组有效率为88.10%,单纯药物组有效率为85.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组副反应较少,且消失较快。结论 MECT合并利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍起效更快,副作用小,且安全。     

帕罗西汀联合利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床报告

目的 观察利培酮联合帕罗西汀治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效及不良反应,并与利培酮对照.方法 将60例已诊断的甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机分为两组:研究组采用利培酮联用帕罗西汀,对照组单用利培酮,每组各30例.采用简明精神病评定量表(BPRS)、大体功能评定量表(GAS)和不良反应量表(TESS)评定患者的精神病症状、疗效和不良反应.结果 研究组总有效率为93.0％,对照组为90％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).与对照组比较,研究组对焦虑抑郁控制较好,胃肠道反应较多,差异有显著性(P＜0.01),两组其他不良反应比较差异无显著性.结论 利培酮联用帕罗西汀与单用利培酮疗效相当,但利培酮联用帕罗西汀对有焦虑抑郁等症状控制较好,不良反应较轻.     

盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的 观察盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 本研究采用单纯随机对照研究设计,将96例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>的精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组,每组48名.研究组为文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗,对照组仅单一使用奥氮平治疗,治疗期为8周.两组奥氮平治疗最大剂量为20m g/d.于治疗前、治疗第2.4.8周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS) 评定两组的精神症状,于治疗第2.4.8周末使用药物副反应量表(TESS) 评定两组的不良反应.结果 治疗2.4.8周末,研究组P A N SS总分和阴性因子分低于对照组;研究组SA NS总分和部分因子分低于对照组;治疗后第2.4.8周末,研究组TESS评分低于对照组.结论 盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效.     

Comparative study of modified electroconvulsive therapy combined with risperidone in the treatment of methamphetamine-induced psychiatric disorder

目的 探讨改良电抽搐治疗(MECT)联合药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍患者的临床疗效及安全性.方法 84例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机分为联合治疗组及单纯药物组各42例,单纯药物组给予利培酮治疗,联合治疗组给予MECT合并利培酮治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗一周后联合治疗组有效率为61.90％,单纯药物组有效率为38.10％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,联合治疗组有效率为88.10％,单纯药物组有效率为85.43％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组副反应较少,且消失较快.结论 MECT合并利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍起效更快,副作用小,且安全.     

文拉法新缓释片合并奥氮平治疗抑郁症疗效观察

目的评估文拉法新缓释片合用奥氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,治疗组给予文拉法新缓释片合并小剂量奥氮平治疗,对照组单用文拉法新缓释片治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）定期评定,治疗8周。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论文拉法新缓释片联合小剂量奥氮平治疗抑郁症效果优于单用文拉法新缓释片治疗。     

奥氮平与抗甲状腺药物联合治疗甲状腺功能亢进症所致精神障碍的疗效及安全性分析

目的 分析奥氮平与抗甲状腺药物联合治疗甲状腺功能亢进症所致精神障碍的疗效及安全性.方法 将60例原发性甲亢所致精神障碍患者随机分为两组,观察组给予奥氮平合抗甲状腺药物,对照组给予奋乃静组合抗甲状腺药物,分别测定两组BPRS总分BPRS、减分率及TESS总分.结果 观察组精神障碍病情显著性好转率高于对照组(23/30 vs 15/30)(76.67%vs 50.00%)(P<0.05);观察组不良反应TESS总分(2.772±1.204)低于对照组(3.394±1.113)(t=2.078,P=0.042).结论 奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍疗效较好,副作用少,值得在临床上推广.     

丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管病致精神障碍患者的疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管疾病致精神障碍患者的疗效。方法:67例脑器质疾病致精神障碍患者进行为期6周的对照研究,随机分为研究组和对照组。研究组患者32例,给予丙戊酸镁缓释片合并奥氮平;对照组35例,给予单用奥氮平片治疗。在治疗前和治疗第2、4、6周末,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评价两组患者的临床疗效;采用不良反应量表(TESS)评定两组患者的药物不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS、CGI评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗6周末,研究组患者治疗的有效率78.1%,对照组为62.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。从治疗4周末起,研究组患者的PANSS症状总分、阳性症状分、CGI评分均较对照组下降(P<0.05)。两组患者的TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管病致精神障碍患者优于单独使用奥氮平,尤其显著改善患者的阳性症状。     

奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的探讨奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组口服奥氮平,对照组口服利培酮,观察4周。在治疗前和治疗第1、2、4周末,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效、临床总体印象量表（CGI-SI）评定病情严重程度,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果在治疗第4周末的评估发现,研究组有效率90.0%,而对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,两组PANSS总分、各因子分及CGI-SI评分均开始出现显著下降（P〈0.05或0.01）;同期两组比较差异无统学意义（P〉0.05）;两组不良反应总发生率差异不大,但不良反应种类存在差异性：奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要是锥体外系反应、失眠。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效的药物,且具有依从性好的特点,值得临床应用,但需注意体重增加和嗜睡。     

万拉法新临床应用789例分析

目的观察万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与不良反应.方法对抑郁症、适应障碍、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍共789例病人用万拉法新治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、90项症状清单、强迫症量表(Y-BOCS)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果万拉法新对某些精神障碍有一定的疗效,且不良反应轻.结论万拉法新是一种起效较快的抗抑郁药,对某些精神障碍有一定的疗效,且较为安全.     

认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察

目的:观察认知行为治疗(CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法:选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组(CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01);研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。     

奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍疗效对照分析

目的:探讨奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍的疗效及安全性。方法:将64例红斑狼疮所致精神障碍患者随机分为两组,分别予奥氮平及利培酮治疗4周,在治疗前及治疗后1、2、3、4周分别予PANSS量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应。结果:治疗1周后奥氮平组患者PANSS评分开始下降,较利培酮组起效快,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);奥氮平组不良反应也低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥氮平与利培酮对红斑狼疮所致精神障碍均有效,而奥氮平起效更快,不良反应较少,更适合红斑狼疮所致精神障碍患者。     

奥氮平与奋乃静治疗病毒性脑炎所致精神障碍的临床观察

目的:研究奥氮平及奋乃静治疗病毒性脑炎所致精神障碍的疗效和安全性.方法:78例病毒性脑炎所致精神障碍患者随机分为奥氮平组和奋乃静组.疗程4周.用PANSS量表评定疗效,用副反应量表(TESS)、实验室检查及体重评定安全性.结果:奥氮平组有效率为89.47%,奋乃静组的有效率为65.78%,奥氮平组的疗效明显优于奋乃静组.奥氮平组的主要不良反应为口干、嗜睡、体重增加、便秘等,且多为轻、中度,患者基本能耐受,或随治疗时间的延长而消失.奋乃静组出现的不良反应主要为肌张力升高、震颤、静坐不能等,且以中、重度为主.结论:奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍的疗效确切,在安全性方面较奋乃静有明显优势,是一种安全有效的治疗病毒性脑炎所致精神障碍的非典型抗精神病药.     

丁螺环酮与文拉法新联合治疗抑郁焦虑共病对照研究

目的　探讨文拉法新联合丁螺环酮治疗抑郁焦虑共病的疗效。方法　 70例抑郁焦虑患者随机分为观察组与对照组各 35例 ,停服抗抑郁、抗焦虑药物 1周 ,观察组给予丁螺环酮和文拉法新 ,对照组单用文拉法新 ,疗程均为 6周。疗前及疗后 1、2、4、6周分别采用HAMD、HAMA进行评定 ,采用TESS评定不良反应。结果　 6周末两组HAMD及HAMA与治疗前比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。观察组HAMD与HAMA评分显著低于对照组。两组疗效有显著差异 (χ2 =1 1 .36 ,P <0 .0 5 )。两组TESS评分有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　丁螺环酮联合文拉法新可减少文拉法新的用药量 ,减少副作用 ,提高药效。     

小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症77例疗效观察

目的探讨小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,将77例老年抑郁症患者随机分为两组,分别以文拉法辛组（单药组）和小剂量奥氮平联合文拉法辛组（联合组）,分别在第2周、第3周、1个月末、3个月末行Zung自测抑郁量表评分,并观察药物不良反应。结果小剂量奥氮平联合文拉法辛组治疗老年抑郁症的疗效显著优于文拉法辛组（P〈0．001）,两组问药物不良反应无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效显著优于单用文拉法辛,安全性高。     

奥氮平与奎硫平临床治疗精神分裂症对照分析

目的:观察奥氮平与奎硫平治疗精神分裂症的疗效、安全性及不良反应.方法:选择82例病程≤3年,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断的精神分裂症患者,进行随机平分为两组:奥氮平组、奎硫平组,每组各41例.疗程观察6周.采取简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效.用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两种药物治疗精神分裂症疗效相似.奥氮平组在治疗2周锥体外系反应(EPS)发生率13例(31.7%);奎硫平组明显高于奥氮平组22例(53.7%)(P＜0.05).结论:奥氮平与奎硫平治疗精神分裂症疗效相似,两种药物不良反应均较轻微.     

坦度螺酮联合文拉法新治疗抑郁症的临床研究

目的 探讨坦度螺酮与文拉法新联合治疗抑郁症的疗效.方法 按抑郁症的诊断标准门诊和住院病人80例随机分成两组,分别用坦度螺酮联合文拉法新和单用文拉法新治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组.两组间的副反应情况相仿.坦度螺酮联合文拉法新治疗抑郁症的疗效优于单用文拉法新.     

利培酮与奥氮平在酒精所致精神障碍患者临床治疗中的疗效比较

目的 探讨利培酮与奥氮平在酒精所致精神障碍患者临床治疗中的疗效差异.方法 选择我院2015年10月—2016年10月64例精神障碍患者,以投掷法随机分成2组,其中服用利培酮药物治疗的32例患者作为对照组,服用奥氮平药物治疗的32例患者作为观察组.对比分析2组患者用药后的不良反应与疗效情况.结果 用药后,对照组低血压(31.25%)与锥体外系反应(34.38%)均明显高于观察组的3.13%与3.13%;对照组的体重增加3.13%与嗜睡3.13%明显低于观察组的31.25%与34.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组无效5例(15.63%),有效27例(84.38%);对照组无效6例(18.75%),有效26例(81.25%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平与利培酮两种药物疗效相近,但不良反应不同,可根据患者的自身情况选择合适的药物,建议在酒精致精神障碍患者中广泛应用.     

奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的随机、双盲对照研究

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效和副反应. 方法: 将符合入组标准的100例患者随机分成研究组(奥氮平联合氟西汀治疗)50例,对照组(文拉法辛联合阿立哌唑治疗)50例. 于治疗前和治疗第1,6 wk末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定疗效; 采用不良反应量表(TESS) 评定药物不良反应. 结果:研究组抑郁症状消失17例(34.0%), 显著改善12例(24.0%), 改善15例(30.0%),无效6例(12.0%),有效率88.0%; 对照组抑郁症状消失10例(20.0%), 显著改善13例(26.0%), 改善15例(30.0%),无效12例(24.0%),有效率76.0%. 两组间有效率比较有统计学差异(P<0.05). 治疗第1 wk末研究组HAMD总分、PANSS总分及各因子分下降有统计学差异(P<0.05),而对照组无统计学差异(P>0.05). 两组间比较有统计学差异(P<0.01);治疗第6 wk末两组HAMD,PANSS总分及各因子分均减少(P<0.05),两组间比较有统计学差异(P<0.05). 两组副反应比较有统计学差异(P<0.05). 结论:奥氮平联合氟西汀组治疗精神分裂症后抑郁,起效更快,疗效更好,安全性高.     

奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍临床观察

目的评价奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的疗效和安全性.方法小剂量服用奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍40例,采用BPRS评定疗效.结果治疗有效率87.5%,未见明显不良反应.结论奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍,有较好的疗效和安全性,服用方便,适合老年人.