内皮功能异常在X综合征发病中的作用

目的　探讨内皮功能异常与 X综合征病因上的联系及其临床意义。方法　测定了 16例 X综合征患者的血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET- 1)水平 ,并采用高分辨超声技术检测其血管内皮功能 ,与 18例正常人 (对照组 )作比较。结果　 X综合征组血浆 ET- 1含量明显高于对照组 (85 .2± 2 1.2比 6 2 .6± 2 0 .0 ,P<0 .0 1) ;NO差异无显著性 (85 .0±2 0 .1比 90 .5± 2 5 .3,P>0 .0 5 ) ;X综合征组肱动脉血流介导性内皮舒张功能较对照组明显减退 [(4 .5± 1.5 ) %比 (13.1± 3.6 ) % ,P<0 .0 1],而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性 [(2 2 .3± 7.7) %比 (2 1.2± 7.0 ) % ,P>0 .0 5 ];肱动脉血管内皮依赖性舒张功能与 ET- 1含量呈明显负相关 (r=- 0 .80 5 ,P<0 .0 1) ,与 NO/ET- 1呈正相关 (r=0 .6 92 ,P<0 .0 1) ,与NO基本无相关性 (r=0 .2 6 2 ,P<0 .0 1)。结论　冠脉微血管内皮功能异常导致其扩张储备功能降低在 X综合征发病中起着重要作用。     

绝经前女性冠心病血脂分析

研究表明女性冠心病 (CHD)与绝经有关 ,绝经前期女性CHD患病率低。血脂异常是 CHD患病的主要危险因素 ,本文探讨绝经前女性 CHD患者血脂特点。1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 1年经冠状动脉造影 (CAG)证实 (至少一支冠状动脉狭窄≥ 5 0 % )的女性 CHD4 8例 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 6 .4± 6 .3)岁 ,体重指数 (BMI) 2 4 .2± 3.8,合并高血压13例。选择同期 CAG正常的女性 4 8例为对照组 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 5 .8± 6 .1)岁 ,BMI2 3.6± 3.1,合并高血压 12例。所有入选者月经正常 ,并排除糖尿病、大量饮酒者及服避…     

细胞粘附分子在糖尿病病人外周血单个核细胞上的表达及临床意义

目的　通过检测1型和2型糖尿病病人外周血单个核细胞上细胞粘附分子的表达,探讨细胞粘附分子在两型糖尿病中表达的不同及其临床意义。方法　使用流式细胞术(FCM)检测1型糖尿病(T1DM)病人2 0例和2型糖尿病(T2DM)病人4 5例,正常健康体检者(CONTROL) 2 0例外周血单个核细胞上CD5 4和CD6 2L的阳性表达率,进行两两比较。结果　T1DM组CD5 4和CD6 2L的阳性率(% )分别为6 9.32±11.0 3;和6 6 .2 1±7.79;T2DM组为6 5 .4 3±10 .5 4和6 8.4 3±6 .0 3;CONTROL组分别为6 0 .98±9.13和4 5 .4 9±5 .4 1。T1DM和T2DM糖尿病病人组和正常对照组比较有显著差异(t=7.4 4～9.77～7.0 7～14 .5 9,P <0 .0 1) ;但两型DM组比较,两种粘附分子差异不显著(t=1.35～1.2 5 ,P >0 .0 5 ) ;在T2DM组中单纯糖尿病组和合并大血管病变组CD5 4和CD6 2L ,差异显著(t=2 .0 1～3.4 1,P <0 .0 5～0 .0 1)。结论　细胞粘附分子CD5 4、CD6 2L在T1DM和T2DM病人外周血单个核细胞上的表达显著升高,推测两者可能与糖尿病的发生和发展有关;T2DM组中单纯糖尿病病人和合并大血管病变者有显著差异,说明CD5 4和CD6 2L参与了大血管病变的发生     

老年2型糖尿病体重指数与血尿酸水平的关系

为进一步探讨老年 2型糖尿病患者体重指数与血尿酸水平的关系 ,本文测定了 5 8例老年 2型糖尿病患者的血尿酸、血脂及体重指数 ,现分析如下。1　对象和方法1.1　对象　老年 2型糖尿病患者 5 8例 ,符合 1997年美国ADA糖尿病诊断标准 ,平均年龄 6 9.3岁± 6 .0 2岁 ,符合 WHO老年人诊断标准 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ,按体重指数 (BMI)分为肥胖组 (BMI>2 3)和非肥胖组 (BMI<2 3) ,两组病程均小于10 a。1.2　方法　纳入对象在清晨抽取静脉血 ,测定血尿酸、肌酐、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白等 ,糖…     

112例糖尿病患者血液流变学结果分析

众所周知 ,糖尿病血管性病变是当前糖尿病死亡的主要原因之一。作者对在我院诊治的 112例糖尿病患者进行了血液流变学的检测。并对其结果进行了分析。现报告如下。一、对象与方法1.研究对象 :选自我院门诊及住院病患者中符合ＷＨＯ诊断标准糖尿病患着 11例。其中男 72例 ,年龄 (6 1± 11)岁。女 4 0例 ,年龄 (5 9± 11)岁。同期检测门诊体检 10 0名作对照组 ,男性 5 9名。年龄 (6 0± 10 )岁 ,女性 4 1名 ,年龄 (5 4± 10 )岁。2 .试验方法 :被检人在前一天停用各种影响血液成分的药物。禁高脂饮食。当日晨空腹抽取静脉血 8ｍｌ。除胆固醇、…     

糖尿病患者血、尿一氧化氮变化

为了研究一氧化氮(NO)在糖尿病(DM)中的变化,我们观察了60例糖尿病患者的血、尿一氧化氮,并与健康对照组作一比较。 1 对象和方法 1.1 对象 ①健康对照组20例(男10例,女10例),平均年龄为(51.80±18.41)岁(22～74岁)。②糖尿病组60例(男24例,女36例)。均按1985年WHO诊断和分类标准确诊,其中Ⅱ型DM54例,Ⅰ型DM6例,平均年龄(57.78±13.69)岁(19～84岁)。检测NO时按糖尿病病程的长短和有无血管并发症可分为以下各组。病程分组:病程≤1年者25例(男12例,女13例);病     

糖尿病患者治疗前后血清硒、铁、钙、磷、镁的观察

1　对象和方法1 .1　对象　对照组 :健康体检 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,平均 (5 0 .6± 6 .4 )岁。糖尿病组 :糖尿病 89例 ,其中男 5 1例 ,女 38例 ;年龄 1 8～ 84岁 ,平均 (5 2 .3± 8.9)岁。糖尿病诊断按 WHO(1 999)标准 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 81例。1 .2　方法　糖尿病患者在饮食治疗基础上 ,根据病情分型分别接受口服降糖药及胰岛素治疗 ,待空腹血糖≤ 7.0 mmol/ L ,餐后 2 h血糖≤ 1 1 .l mmol/ L,继续控制血糖 8～ 1 2周 ,治疗前后采空腹静脉血测血清硒、铁、钙、磷、镁。1 .3　统计学处理　所有结果均…     

糖尿病患者血管性假血友病因子和D-二聚体变化分析

目的　通过观察 2型糖尿病 (2 DM )及合并高血压患者血浆中血管假血友病因子 (VWF)及D 二聚体 (D D)的变化 ,探讨其与 2 DM血管病变的关系。方法　用酶联免疫吸附法测量 38例 2 DM患者 (2 DM组 )、2 0例合并高血压者和 2 5例正常者 (对照组 )外周血浆中VWF、D D水平变化。结果　 2 DM患者血浆中VWF、D D(15 7 4 7± 4 5 77%和 0 5 1± 0 10mg/L)水平与对照组 (12 6 2 6± 2 0 4 2 %和 0 2 4± 0 0 9mg/L)相比明显升高 (P <0 0 1) ,2 DM合并高血压 (186 4 0± 2 5 5 6 %和 0 80± 0 2 8mg/L)则较单纯 2 DM增高(P <0 0 5 )。结论　VWF和D D升高与 2 DM血管病变密切相关 ,检测VWF和D D水平对防治 2 DM血管病变有重要临床意义。     

辛伐他汀对非高脂血症2型糖尿病患者一氧化氮和C反应蛋白的影响

目的　探讨非高脂血症 2型糖尿病 (T2DM)患者血清一氧化氮 (NO)和C反应蛋白 (CRP)的变化及辛伐他汀对其影响。方法　 12 5例非高脂血症T2DM患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组。辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀 2 0mg ,每晚 1次。用化学法和免疫比浊法分别测定治疗前及治疗 1、2、3和 6个月后血清NO和CRP含量 ,以 6 0例正常人为对照。结果　非高脂血症的T2DM患者血清NO浓度明显低于正常人 [(9.6 3± 3.2 1) μmol/Lvs(13.87± 4 .76 ) μmol/L ,P <0 .0 5 ];而血清CRP含量显著高于正常人 [(4.11± 1.6 3)mg/Lvs(2 .36± 1.5 7)mg/L ,P <0 .0 5 ]。辛伐他汀治疗 1个月后NO显著升高 [(9.6 3± 3.17) μmol/Lvs(11.2 6± 2 .87) μmol/L ,P <0 .0 5 ],2个月后CRP也显著降低 [(4.13± 1.82 )mg/Lvs(3.32± 1.76 )mg/L ,P <0 .0 5 ]。结论　非高脂血症T2DM患者也存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应 ,辛伐他汀治疗可减轻这些患者内皮损伤和动脉内膜的炎症反应。     

老年糖尿病患者血浆一氧化氮、内皮素水平变化及意义

目的 :探讨老年糖尿病患者血浆 ET- 1、NO水平变化及其临床意义。方法 :采用放免分析法、硝酸还原酶法分别测定 38例老年糖尿病患者和 30例正常老年人的血浆 ET- 1、NO水平。结果 :无血管并发症老年糖尿病患者的血浆ET- 1水平 (5 7.2 1± 2 9.5 4) ng/ L较正常老年人 (4 1.71± 11.33) ng/ L显著升高 ,有血管并发症 (137.70± 5 3.72 ) ng/ L 较无并发症者显著升高 (P均 <0 .0 0 1)。无血管并发症的老年糖尿病患者血浆 NO水平 (12 4.18± 5 1.15 ) μmol/ L较正常老年人 (6 9.36± 2 5 .44 ) μmol/ L 显著升高 ,有血管并发症的老年糖尿病患者血浆 NO水平 (4 7.19± 16 .93) μmol/ L较无并发症者和正常人显著降低 (P<0 .0 0 1)。结论 :ET与 NO在老年糖尿病血管并发症的发生、发展中起了重要作用     

2型糖尿病血糖水平与血清游离脂肪酸的相关性

近年的研究表明 :2型糖尿病的发生要经历胰岛素抵抗、代谢性高胰岛素血症、β细胞分泌功能减退和肝脏葡萄糖产生增多的自然转归过程。FFA与胰岛素抵抗和 β细胞分泌功能均有关系 ,我们观察了血糖水平与游离脂肪酸的相关性 ,及治疗使血糖控制良好后 FFA的水平 ,进行分析。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 12型糖尿病组 4 5例 ,以 1985年 WHO糖尿病诊断标准及推荐分型标准 ,选择本院 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 3的门诊及住院患者。其中男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 39～ 73岁 ,平均 5 6 .5岁± 7.2岁 ,病程 1～ 15 a。 2对照组 30例 ,…     

2型糖尿病患者血清一氧化氮浓度的测定

一氧化氮 (NO)具有第二信使物质和神经递质的功能 ,可广泛参与多种生理和病理过程 ,并有调节血管炎症及免疫防御等作用。本研究试探讨NO在2型糖尿病的发生和发展过程中作用和意义。1　资料与方法1.1　研究对象单纯 2型糖尿病患者 4 6例 ,其中男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 75岁 (平均 5 2± 8岁 ) ,糖尿病史 2～ 15年 ;正常对照组为我院门诊健康体检者 36例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 37～ 6 4岁 (平均 5 0± 7岁 ) ,均无高血压、糖尿病、心脏病和肾脏病等病史。1.2　诊断标准2型糖尿病的诊断根据 1997年 9月WHO公布的美国糖尿病协…     

糖、脂代谢紊乱与糖尿病血管病变的相关性

糖尿病以高血糖为特征 ,多合并血脂代谢紊乱。慢性高血糖所致糖基化血红蛋白的增加及血脂代谢异常均可导致血管壁损伤 ,诱发加重血管病变 ,本组试验旨在探讨血糖、血脂代谢紊乱与血管病变的相关性。1　对象和方法1.1　对象　 1糖尿病组 :根据 WHO诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 32例 (男 19例 ,女 13例 ) ,平均年龄 5 8岁± 13岁 ,糖尿病肾病 6例 ,糖尿病视网膜病变 12例 ,糖尿病合并高血压、脑梗塞 7例 ,糖尿病并高血压、心肌梗塞 3例 ,糖尿病并下肢大血管闭塞 4例。 2正常对照组 :34例 (男 2 3例 ,女 11例 ) ,平均年龄5 9岁± 7岁 ,按 WH…     

血清一氧化氮水平在2型糖尿病血管病变时的变化

目的 :探讨血管内皮细胞合成分泌的血管活性物质一氧化氮 (NO)水平在 2型糖尿病人及其血管病变中的变化。方法 :用硝酸还原酶法测定 40例糖尿病人和 30例健康体检人员的血清NO水平 ,同时测定了血尿素氮、肌酐、胆固醇、糖化血红蛋白(HBA1C)、血糖、胰岛素、C肽及尿微量白蛋白。结果 :(1) 2型糖尿病组血清NO水平明显低于正常对照组 [(47.2 9± 2 0 .40 )μmol/LVS (70 .0 4± 15 .95 ) μmol/L ,P <0 .0 1];(2 ) 2型糖尿病人的血清NO水平随着病程的增加而降低 ;(3) 2型糖尿病人血清NO水平与一定阶段的病程 (6～ 10 )年组呈负相关 ,(γ =- 0 .45 ,P <0 .0 5 )。结论 :说明NO在 2型糖尿病及其血管并发症中起重要作用 ,NO水平的高低在一定程度上反映了糖尿病及其血管损伤的程度 ,同时 ,糖尿病病程 5年后血清NO水平明显降低 ,但 >10年后 ,NO水平不再继续下降。     

2型糖尿病血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、GMP-140及血小板聚集率的改变及其临床意义

目的观察 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白 b/ a复合物、GMP-1 40及血小板聚集率的改变及其临床意义。方法应用流式细胞术 ( F CM)观察 6 4例 2型糖尿病患者及 2 0例正常对照者血小板膜上 GP b/ a复合物及 GMP-1 40的表达阳性率 ,同时检测其血小板聚集率 ( PAg R)。结果 FCM测得的血小板膜上 GP b/ a表达阳性率糖尿病合并血管病变组为 ( 76 .2 3± 1 2 .0 4) %、无血管病变组为 ( 72 .6 8± 1 2 .6 0 ) % ,均明显高于正常对照组 ( 49.6 4± 1 0 .1 8) % ( P<0 .0 1 )。 GMP-1 40表达阳性率合并血管病变组 ( 8.86±2 .1 7) % ,明显高于无血管病变组 ( 5 .74± 2 .2 3 ) % ( P<0 .0 1 ) ,两者均明显高于正常对照组 ( 3 .2 2± 1 .6 4) % ( P<0 .0 1 )。同时合并血管病变组的 PAg R与无血管病变组及正常对照组相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论检测 GP b/ a、GMP-1 40及 PAg R能预测糖尿病患者血小板活化状态 ,对防治 2型糖尿病及其血管病变的发生、发展具有重要意义     

诺和龙对磺脲类药物不佳2型糖尿病疗效观察

我们应用诺和龙治疗磺脲类降糖药疗效欠佳的 2型糖尿病 6 8例 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 1999年 WHO 2型糖尿病诊断标准 ,单独使用某种磺脲类降糖药或与二甲双胍联合应用 3个月或以上 ,剂量充足 (如美吡达 30 mg/ d,达美康 32 0 mg/ d等 ) ,剂量稳定 2个月以上 ,多次检测 FBG≥ 11.1mmol/ L ,P2 BG≥ 13.9mmol/ L,Hb A1C≥ 9.5 % ,本组均无心、肝、肾功能异常。6 8例患者年龄 5 0 .6 3岁± 11.12岁 ,体重 (6 9.1± 11.2 ) kg,体重指数(2 6 .1± 3.8) kg/ m2 ,糖尿病病程 (6～ 36 )个月。1.2　方法　本…     

2型糖尿病血浆神经肽Y及神经降压素的变化与临床意义

目的探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)在 2型糖尿病 (DM )血浆中含量变化及其临床意义。方法采用放射免疫方法测定 6 0例 2型糖尿病患者血浆中NPY及NT的浓度。结果 2型DM患者血浆NPY的浓度 (2 4 3.2 5±80 .7) pg/mg ,明显高于对照组 (12 0 .82± 2 2 .0 5 ) pg/ml(P <0 .0 1)。NT的浓度 (2 7.96± 15 .2 5 )pg/ml明显低于对照组(10 3.0 6± 17.0 3) pg/ml(P <0 .0 1)对NPY和NT进行相关性分析 ,DM组呈显著负相关 (r =- 0 .9985 ,P <0 .0 1) ,对照组无相关性 (r=- 0 .0 78,P >0 .0 5 )。结论NPY及NT对 2型糖尿病的发病机理及并发症有重要意义。对其进一步研究寻找对DM及并发症的防治有重要价值。     

糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的关系

目的　探讨糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的关系。方法　以 5 9例住院糖尿病患者为研究对象 ,平均年龄 (5 2 .2 7± 11.93)岁 ,男 33例 ,女 2 6例 ;1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 4 9例。 2 9例健康体检者为对照 ,年龄 (5 5 .5 7±11.6 1)岁 ,男 18例 ,女 11例。结果　糖尿病患者血浆内皮素水平 (12 2 .16± 38.2 9)ng/L明显高于对照组 (4 8.93±9.91)ng/L ,P <0 .0 0 1。将糖尿病患者分为有视网膜病变组 (30例 )和无视网膜病变组 (2 9例 ) ,结果发现前者血浆内皮素水平 (14 3.6 4± 5 2 .38)ng/L ,明显高于后者 (10 0 .6 8± 2 4 .10 )ng/L ,P <0 .0 0 1。同时发现糖尿病视网膜病变组平均动脉压 (10 5 .5 2± 2 1.5 4 )mmHg高于无视网膜病变组 (94 .2 2± 15 .0 0 )mmHg ,P <0 .0 5 ,两组空腹血糖无明显差异 ,分别为 (13.6 3± 6 .5 7)mmol/L和 (13.72± 6 .5 8)mmol/L ,P >0 .0 5 ;糖化血红蛋白 (HbA1c)无明显差异 ,分别为(9.2 8± 1.5 1) %和 (9.13± 2 .12 ) % ,P >0 .0 5。结论　糖尿病患者血浆内皮素水平升高与糖尿病的微血管病变有密切关系 ,内皮素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中有重要意义     

糖尿病合并足坏疽相关因素分析

我科 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 11月共收治糖尿病 (DM)合并足坏疽4 7例 ,对相关因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均年龄6 1岁 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 4 1例 ;病程 3周～ 2 4 a,平均10 .3a;有明确糖尿病史者 34例 ,坏疽后方确诊为糖尿病者 13例 ;有家族史者 16例。发病诱因 :烫伤 13例 ,占 2 7.7% ;摩擦伤11例 ,占 2 3.4 % ;修剪趾甲误伤 10例 ,占 2 1.3% ;挤压伤 8例 ,占 17% ;其它 5例 ,占 10 .6 %。本组入院时均为重症糖尿病足坏疽 ,趾、足发黑 ,合并感染者有奇臭 ,合并动脉血管闭…     

经尿道前列腺电切、气化术并发症及防治

回顾我院 1987～ 1997年获得随访 0 .5 a以上的经尿道前列腺电切术 (Transurethral resection of the prostate,TURP)182例及 1998～ 2 0 0 2年经尿道前列腺气化术 (Transurethralvaporization of the prostate,TUVP) 2 16例 ,就其并发症产生的原因及防治方法分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 TURP组 182例 ,年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9.6岁±3.97岁。病程 1～ 19a,平均 5 .7a± 2 .1a。前列腺体积 (0 .5 2×R1 ×R2 × R3) [1 ] 2 7～ 6 3cm2 ,平均 (4 0 .8± 6 .3) cm2 。国际前列腺症状 (IPSS)评分 2 8～ 35分 ,平均 (32 .9±…