汗腺疾病

20140860改良双“M”形切口在腋臭手术治疗中的临床应用／刘瑞（云南红河州建水县医院皮肤科）,石娜,姚经伟…∥皮肤病与性病．．2013,35（2）．-100～101 2008年1月-2012年1月间选择178例腋臭患者,分别采用改良双“M”形切口、腋中线大切口手术剪除顶泌汗腺两种术式,随访1年。对复发率、瘢痕长度和皮瓣坏死率等进行对比。结果：改良双“M”形切口组的复发率和坏死率均低于腋中线大切口治疗组,瘢痕长度改良双“M”形切口组短于腋中线大切口治疗组。参4（杨帆）     

改良“W”形切口与腋中线大切口治疗腋臭的疗效比较

目的比较改良"W"形切口与腋中线大切口治疗腋臭的效果。方法选择2012年1月-2015年12月在我科就诊的腋臭患者,对应用改良"W"形切口和腋中线大切口的临床效果进行比较分析。结果腋中线大切口腋臭患者治疗有效率97.30%,改良"W"形切口法患者有效率96.00%,差异无统计学意义(P0.05);腋中线大切口术后并发症发生率多于改良"W"形切口术后并发症发生率(P0.05)。结论改良"W"形切口法治疗腋臭术后发生血肿、皮瓣坏死的风险小,伤口感染发生率低,预后瘢痕不明显,是目前临床治疗腋臭的较好方法。     

顺腋纹平行双切口保留真皮血管网切除顶泌汗腺治疗腋臭

目的：评价肿胀麻醉下顺腋纹平行双切口保留真皮血管网的顶泌汗腺切除术根治腋臭的疗效.方法：手术顺腋纹做两个平行切口,于腋浅筋膜浅层向四周锐性分离皮下组织达腋毛边缘,翻转皮瓣直视下逐一修剪顶泌汗腺组织.结果：本组68例共136侧,所有病例切口均I期愈合,无1例发生皮瓣坏死,术后经6～12个月的随访,治愈122侧,治愈率89.71%,显效14侧,显效率10.29%,总有效率100%.术后瘢痕轻微、隐蔽,腋窝皮肤活动性好,上肢功能无影响.结论：肿胀麻醉下顺腋纹平行双切口保留真皮血管网的顶泌汗腺切除术治疗腋臭总有效率高,并发症少,瘢痕小,为目前较理想的根治腋臭的手术治疗方法.     

改良“W”或“M”形切口在腋臭治疗中的应用

目的：探讨一种改良“W”或“M”形切口在腋臭外科手术治疗中的应用。方法：先沿腋窝腋毛分布区与正常皮肤交界处划线，再在上臂和侧胸腋毛分布区接近正常皮肤处做上下对称的“W”或“M”形切口设计手术切口线，切开皮肤后，剪除腋毛区域及周围约1CHI皮肤上的脂肪组织、顶泌汗腺及毛囊，修剪成仅含皮肤全层和真皮下血管网的超薄皮瓣，最后缝合切口。结果：2006～2008年5月笔者应用改良“W”或“M”形切口治疗23例腋臭患者（女17例，男6例），所有患者均获随访，最短时间为6个月，23例患者获得满意效果，无一例出现皮肤边缘坏死。结论：改良“W”或“M”形切口手术切口小，手术在直视下破坏顶泌汗腺，手术彻底，操作简单，术后切口瘢痕不明显，术区皮肤柔软，可达到患者美容要求。由于手术并不切除腋窝皮肤，术后患者上肢功能不受影响。本法缺点是术区部分毛囊破坏，腋毛脱落。     

小切口剥离修剪法治疗腋臭30例分析

对30例腋臭患者沿腋后线腋毛后缘中部作纵向小切口,真皮与皮下组织间分离,范围至腋毛区外约1.0～2.0 cm,刮匙搔刮皮瓣内侧,再用眼科小剪刀修剪残存脂肪组织、腺体及毛囊组织,术后包扎.随访,本组30例腋臭患者,治愈率93.3%,切口瘢痕不易辨认,双上肢活动均正常.小切口剥离修剪法治疗腋臭,疗效确切,一次性治愈率高.     

两种腋臭手术治疗的疗效比较

传统的皮肤梭形切除术治疗腋臭,因皮肤切除过多,缝合张力大,容易造成切口部分或全部裂开,引起瘢痕挛缩,影响上肢活动,且术后瘢痕影响美观,而逐渐被其他手术方法代替。为此,1995年2月~2003年8月,我科应用“S”形皮瓣术及腋臭剥离刮除术治疗腋臭各32例及38例,并对其疗效进行比较,     

小切口潜行清除汗腺治疗腋臭

目的：寻求一种简便、有效治疗腋臭的外科于术方法。法：肿胀麻醉下通过1．0cm顺皮纹的小切口，于皮下脂肪层潜行分离一略大于腋毛边界的完整腔隙，用剪刀紧贴皮肤侧，剪除真皮下的脂肪浅层，清除其中的大汗腺及毛囊。果：78例患者均取得了较好的临床效果，无术后血肿、皮瓣坏死等并发症。腋部异味均消失，腋窝部仅留下1．0cm顺皮纹瘢痕。其中56例半年后随访，异味完全消失、瘢痕不明显：结论：小切口潜行清除汗腺术治疗腋臭是一种并发症少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法?     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

改良式微切口皮下搔刮法治疗腋臭

腋臭确切病因目前尚无定论,有明显家族史~([1]),是整形外科门诊常见疾患.我科自2003年9月开始,应用改良式微切口皮下搔刮修剪法根治术治疗腋臭,手术切口瘢痕微小不易察觉,术后并发症发生率及复发率低,效果良好,患者满意度高.现报道如下.     

改良腋臭根治术治疗前后患者的生活质量分析

目的:讨论顺腋纹平行双切口保留真皮血管网切除大汗腺术治疗腋臭及对患者生活质量的影响。方法:选择2013年6月—2017年3月在我科门诊接受腋臭微创手术的119例患者(男52例,女67例),年龄16～62岁,采用腋臭程度分级标准来评估疾病的严重程度,选用高汗症疾病严重性量表(HDSS)来评估排汗程度,并采用改良后的皮肤病生活质量指数(DLQI)来评估生活质量。结果:在经顺腋纹平行双切口保留真皮血管网切除大汗腺手术后,患者的病情明显减轻,生活质量有了明显改善,总的DLQI分数比基础值低得多(P<0.0001),排汗情况在治疗后改善显著(P<0.0001)。另外,在性别上,治疗前的生活质量评分和排汗情况量表有着显著不同(P<0.05)。结论:顺腋纹平行双切口保留真皮血管网切除大汗腺治疗能够减轻疾病的严重程度、缓解排汗情况和改善患者的生活质量。同时,这种术式的创伤小,易操作,恢复快,并发症发生率低,瘢痕细小,腋窝外观和功能良好,作用时间持久。     

两种手术方法对腋臭治疗效果的比较研究

目的比较两种手术方法治疗腋臭的效果,寻找治疗腋臭的合适手术方法。方法对2000年8月～2009年10月应用小切口手术方法与传统的手术方法治疗的318例腋臭患者的临床效果进行比较分析。结果小切口法和传统法治疗腋臭的总有效率均为100%;小切口法根治率为90.2%,传统法根治率为91.2%。术后随访6～12个月,两组患者复发率比较差异无统计学意义;而在腋臭术后住院时间、伤口拆线时间、伤口裂开皮缘坏死率、伤口一期愈合率、术后腋窝瘢痕形成和局部活动方面,小切口法临床效果明显优于传统方法。结论小切口法与传统法治疗腋臭具有同样的根治效果,但小切口法伤口愈合快,局部无瘢痕挛缩及活动受限,总体治疗效果上,小切口法优于传统方法。     

小切口手术治疗腋臭的并发症分析

目的探讨如何减少小切口翻转皮瓣剃除术治疗腋臭的并发症。方法对19例出现并发症患者资料进行分析总结。结果皮瓣不同程度坏死9例、血肿和积液5例、切口感染、裂开3例、残留异味2例,可能与手术操作有关。结论小切口腋臭治疗术的并发症可能与皮瓣下组织剃除过多、切口缘反复夹持损伤、边角残留大汗腺、术后加压包扎不够有关。手术中应注意这些操作细节,减少并发症的发生。     

腋后线“N”形切口大汗腺修剪术与微针射频大汗腺热凝术治疗腋臭临床对比分析

目的:对比腋后线"N"形切口大汗腺修剪术及微针射频大汗腺热凝术治疗腋臭的效果。方法:回顾性分析该院2015年10月—2016年5月采用2种方法治疗58例(116侧)腋臭患者的临床疗效。其中A组28例(56侧)予腋后线"N"形切口大汗腺修剪术;B组30例(60侧)予微针射频大汗腺热凝术。结果:治疗轻度患者时,2组疗效差异无统计学意义;治疗中、重度患者时,A组疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组并发症包括血肿2例[3.57%,95%CI(0.62%～13.38%)]、皮瓣或皮肤坏死8例[14.26%,95%CI(6.80%～26.78%)]及局部瘢痕增生11例[19.64%,95%CI(10.67%～32.84%)],合计发生并发症比例为37.50%[95%CI(25.23%～51.48%)]。B组皮瓣或皮肤坏死2例[3.33%,95%CI(0.58%～12.55%)]及局部瘢痕增生6例[10.00%,95%CI(4.13%～21.17%)],合计发生并发症比例为13.33%[95%CI(6.34%～25.14%)]。结论:微针射频热凝术适于轻度腋臭患者,且较腋后线"N"形切口修剪术术后并发症少。     

改良“波浪”形切口在腋臭治疗中的应用

目的探讨一种改良“波浪”形切口在腋臭外科手术治疗中的应用。方法2004～2006年5月笔者应用改良“波浪”形切口治疗20例腋臭患者（女14例。男6例），所有患者均获随访，最短时间为6个月。结果20例患者获得满意效果，无一例出现皮肤边缘坏死。结论改良“波浪”形切口在腋臭治疗中具有较高成功率和较低并发症发生率的优点。     

微创切口掏除法治疗腋臭250例临床疗效观察

目的　探讨治疗腋臭的有效方法。方法　美兰在腋毛外缘画线标记 ,腋窝中央为切口线 ,长约 3～ 4cm。局麻后切开皮肤至筋膜 ,纯性分离 ,翻开皮瓣 ,剪除毛囊、汗腺 ,庆大霉素盐水反复冲洗创面 ,1-0线缝合并打包包扎。结果　所有患者腋部切口均Ⅰ期愈合 ,2 48例气味完全消失 ,2例残留轻度气味。随访 15 0例 ,术后瘢痕不明显 ,无牵拉及继发畸形。主要并发症为出血、血肿 ,共 6例。结论　应用微创手术治疗腋臭手术简单 ,疗效确切 ,并发症少。     

微孔引流在皮下修剪术治疗腋臭中的作用北大核心CSCD

目的 探讨微孔引流在皮下修剪术治疗腋臭中的作用.方法 48例腋臭患者采用皮下修剪术治疗腋臭,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约3 mm的微孔进行引流,闭合切口后用弹力绷带包扎压迫手术区敷料.术后24 h换药观察伤口,10d拆绷带并观察皮瓣成活情况,术后3个月随访.结果 48例患者术后腋部汗臭均消失,出汗减少,社交正常.皮肤瘢痕不明显.结论 微孔引流可作为皮下修剪术治疗腋臭的有效引流方法.     

小切口加压打包包扎术治疗腋臭疗效观察

目的探讨小切口加压打包包扎术治疗腋臭的临床疗效及伤口愈合情况。方法治疗组60例,采用小切口加压打包包扎术。对照组30例,采用传统手术方法。结果两组手术方法都可以达到理想的手术效果,有效率均为100%,治疗组术后伤口的Ⅰ期愈合率明显大于对照组,治疗组的远期观察,瘢痕明显小于对照组。结论该术式具有包扎固定好、不换药、不感染等特点,创伤轻微、瘢痕微小、术后能自由活动上肢,无明显疼痛感,愈合后无牵拉感及其他不适等优点。     

改良式小切口分离法治疗腋臭

腋臭是由于腋部大汗腺分泌的汗液经细菌分解后 ,散发出难闻的异味。对药物及传统治疗效果不满意 ,自 1999年来 ,我科用改良式小切口分离法治疗腋臭 5 6例 ,治疗效果满意 ,报道如下。资料与方法　 1999年 3月～ 2 0 0 3年 6月 ,在我科手术治疗的腋臭患者 112例 ,其中女 84例 ,男 2 8例 ,平均年龄 (2 1.2 3±5 .6 7)岁。有 7例在 2年前曾行激光、电离子治疗。手术方法　术时患者平卧 ,肩胛下垫高 1～ 2cm ,上肢外展 ,曲肘掌心向上置于头顶部 ,常规消毒铺巾。用 0 .2 5 %利多卡因加 0 .1%肾上腺素在术区做皮下浸润麻醉 ,每侧 15～ 2 0ml,切口区…     

三切口双平面大汗腺切除术联合负压引流治疗腋臭39例临床分析

目的探讨一种损伤小、效果良好、外观美观的治疗腋臭的适宜方法。方法采用两种微创方法治疗腋臭患者87例,治疗组39例,采用三切口双平面大汗腺切除术联合负压引流治疗;对照组48例,采用腋皱襞小切口皮下修剪法治疗。平均随访32个月。结果治疗组复发率为2.56%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),并发症少,两种方法均可一定程度上改善出汗状况。结论三切口双平面大汗腺切除术联合负压引流治疗腋臭,是一种并发症少、术后外形美观、效果确切的根治腋臭的手术方法。     

汗腺疾病

20 0 3 1 5 43　腋中S形切口皮下修剪术治疗腋臭2 87例 /张世荣 (解放军 5 9医院 )…∥人民军医 . 2 0 0 2 ,45 ( 1 1 ) . 680手术方法 :常规备皮 ,用甲紫液在腋中部作S形切口画线 ,局部浸润麻醉。切开皮肤至皮下 ,组织剪分离 ,范围超过腋毛区约 0 .5cm ,切口缘皮下挂线每侧 4根 ,钳夹挂线翻转皮瓣 ,暴露真皮侧 ,在直视下剪除脂肪、毛囊及腺体 ,至皮瓣光滑 ;充分止血 ,生理盐水冲洗创腔 ,间断缝合切口 ,置橡皮条引流 ,棉垫加压包扎 ,“8”字绷带固定 3～ 4天。结果 2 87例共 5 74侧 ,痊愈 5 1 8侧 ,痊愈率90 .2 % ,显效 5 6侧 ,显效率 9.8%…