尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义

[目的]探讨尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义。[方法]将85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(UHg)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的水平。[结果]汞作业者UHg和RBP均显著高于对照组(P﹤0.01),但B-Cr、U-Cr、BUN无统计学意义。[结论]尿视黄醇结合蛋白可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

汞对肾脏早期损害诊断指标的研究进展

吸收入人体内的汞可分布到全身很多组织 ,最初集中在肝脏 ,随后转移至肾脏 ,以肾脏含量最高 ,其次是脑、肺、消化道等。在肾中又以肾近曲小管上皮细胞内含量最多 ,故肾脏是最容易受到汞影响的器官 [1 ,2 ] 。肾脏是汞毒性主要靶器官之一 ,汞主要损害肾近曲小管。汞的慢性肾损害早期为肾小管重吸收功能障碍 ,出现低分子蛋白尿。继续接触病变加重可造成肾小球通透性改变 ,尿中出现高分子量 (70 0 0 0以上 )蛋白质。汞中毒的肾脏损害主要临床表现为小便常规异常、肾病综合征和急性肾功能衰竭 ,其中大多数是由口服汞无机盐所致 (氯化亚汞、升汞…     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义

[目的]探讨N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义。[方法]85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(UHg)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)、尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。[结果]汞作业者UHg和NAG均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN与对照组无显著差别。[结论]长期汞接触可造成肾功能损害,尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

小金矿土法炼金作业者汞吸收调查

为了解乡镇小金矿土法(汞齐法)炼金对作业人员的职业危害,本文对当地5个小金矿80名作业者进行了调查.结果报告如下.     

汞作业人员肾脏早期损伤指标的探讨

[目的]探讨汞作业人员早期肾脏损伤的生物效应指标。[方法]将116名汞作业人员分为尿汞值超标组、尿汞值正常组,并以无汞接触史的50名健康成人作为对照组,分别测定尿中肌酐(UCr)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和肾脏疾病患者后对其结果进行分析。[结果]汞作业人员α1-MG、β2-MG、RBP、NAG和对照组相比均有升高趋势,其中RBP和NAG与对照组相比,差异有统计学意义。尿汞值超标组和尿汞值正常组NAG水平均明显高于对照组。[结论]汞作业人员NAG活性增高较尿汞出现得早,建议将尿NAG活性测定作为汞作业人员健康监护指标之一,与尿汞同时检测。     

血尿多项指标测定在妊娠期高血压疾病早期肾功能损害中的应用价值

目的:探讨血胱抑素C(CysC)、尿白蛋白(mAlb)、IgG、微球蛋白(α1-M)4项指标测定在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicatin pergnancy,HDP)早期肾功能损害中的应用价值。方法:选取2008年3月～2010年3月在连云港市第一人民医院产科就诊的67例正常妊娠孕妇及52例HDP患者,在妊娠24～28周及妊娠32～36周分别采取静脉血行胱抑素C、中段尿行mAlb、IgG、α1-M测定。结果:①正常妊娠组的血CysC水平随着妊娠进展逐渐升高,但无统计学差异(P<0.05);HDP组随妊娠进展也逐渐升高,孕中、晚期比较差异有统计学意义(P<0.05)。②正常妊娠组孕中、晚期尿IgG、mAlb、α1-M无明显变化(P>0.05);HDP组则随妊娠进展逐渐升高,孕中、晚期比较差异有统计学意义(P<0.05)。③妊娠中期两组肾功能指标变化无显著性差异;孕晚期HDP组4项指标明显升高,与正常妊娠组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:与正常妊娠组比较,随着妊娠的进展,HDP孕妇肾功能4项指标发生显著性改变,提示血、尿多项指标检测可敏感、确切地反映HDP患者的肾功能早期损害。     

亚急性汞中毒的肝肾功能损害

对7例亚急性汞中毒致肝、肾功能损害患者的临床资料进行分析,并对中毒机理和治疗方法进行探讨。     

汞中毒患者肝肾功能损害临床分析

目的分析6例汞中毒致肝。肾功能损害患者的临床资料，并对中毒机制和治疗方法进行探讨，以便引起临床医师对汞中毒患者肝肾功能损害的重视。方法借助实验室检查，采取典型病例重点分析来佐证汞中毒对肝。肾功能的损害。结果在作者近年来收治的30例汞中毒患者中，有6例出现了不同程度的肝肾功能损害。肝损害的主要表现为各项转氨酶的升高，肾损害的主要表现为近曲小管重吸收功能的损伤，尿中β2-微球蛋白（β2-M）的含量增高。结论汞中毒患者的临床表现除了口腔-牙龈炎、三颤（眼睑、舌、手指震颤）及精神神经症状外，尚可引起肝。肾功能的损害，在临床治疗中应引起足够的重视。     

铅性肾损害早期效应指标

关于铅性肾损害早期效应指标研究,目前主要集中在病理形态、尿蛋白类、酶类、尿糖与内生肌酐清除率等方面,其中尤以对RBP、β2-MG、NAG等的敏感性、特异性、可行性的研究较多。 更多还原     

铅作业工人肾损害早期指标研究

目的：探讨铅作业工人肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法：80名铅作业工人分为铅接触正常组、铅吸收组、慢性轻度铅中毒组,并以无铅接触史的43名健康成人作为对照组。分别测定血铅(PbB)、尿铅(PbU)、血红细胞游离原叶啉(FEP)、尿δ—氨基酮戊酸(δ-ALA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)。结果 铅作业工人PbB、PbU、H0、δ-ALA、NAG、RBP均显著高于对照组;β2-MG虽亦高于对照组,但差别无显著性。结论:长期职业性铅接触可造成肾功能损害,尿NAG、RBP可作为铅中毒肾损害早期敏感的监测指标。     

高血压患者脉压及脉压指数对早期肾损害的指示作用研究

目的 探讨高血压患者脉压(PP)及脉压指数(PPI)对早期肾损害的指示作用.方法 纳入80例经诊断证实为高血压合并肾损害的老年患者作为A组,同时选取60例仅诊断为高血压的老年患者作为B组,再随机抽取30例健康体检老年人作为C组.所有受试者均进行PP、PPI检测,并对A组患者早期肾损害指标进行检测.结果 A组中PP≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及PPI≥0.5的患者分别占70.0％(56/80)、75.0％(60/80),明显多于B组的41.7％(25/60)、43.3％(26/60)和C组的26.7％(8/30)、23.3％(7/30),差异有统计学意义(P＜0.05).A组中PP≥60mm Hg患者的β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MAU)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)分别为(13.23±3.22)mg/L、(56.6±13.2)mg/24 h、(1.9±1.2)mmol/L、(2.6±1.2)mmol/L、(2.01±0.80)m/L,与PP＜60 mm Hg患者的(12.03±2.32)mg/L、(42.7±12.3)mg/24 h、(2.2±1.3)mmol/L、(2.9±1.3)mmol/L、(1.21±0.90)mg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr与PP＜60 mmHg患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);PPI≥0.5患者β 2-MG、SCr、MAU、LDL及Cys-C分别为(10.53±2.43)mg/L、(97±22)μmol/L、(52.5±12.4)mg/24 h、(2.2±1.2)mmol/L、(1.91±0.90)mg/L,与PPI＜0.5患者的(14.00±2.15)mg/L、(82±16)μmol/L、(40.7±11.3)mg/24 h、(2.7±1.3)mmol/L、(1.23±1.10)mg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05),而SUA、HDL与PPI＜0.5患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压合并肾损害患者中PP≥60 mm Hg及PPI≥0.5的患者明显多于单纯高血压患者和健康体检者;PP及PPI可以作为高血压患者早期肾损害的预测指标,对该类患者需要密切关注其PP及PPI的变化.     

顺铂致小鼠肾损伤超微结构变化

目的：研究顺铂（DDP）所致肾毒性作用。方法：小鼠随机分为3组，阴性对照组、DDP组、分别给药处理后，取肾脏做病理组织学的光镜和电镜检查。结果：病理结果显示顺铂造成了小鼠肾结构的改变，主要表现为肾曲管上皮细胞浊肿，电镜结果显示，对照组呈现正常结构，DDP组曲管上皮细胞线粒体严重空泡化，嵴断裂；刷状缘微绒毛融合、破坏；基底皱纹消失；肾小球结构的足突部分融合，基底膜增厚走向紊乱，内皮细胞肿胀，模糊不清，间质纤维化，本次实验还发现顺铂可以使曲管内皮细胞水肿、模糊不清、此损伤国内未见报道。     

高年龄和收缩压异常对肾功能早期损害的影响

目的 探讨肾功能早期损害的影响因素,为控制慢性肾脏病,提高人群生命质量提供依据。 方法 采用回顾性研究方法,收集徐州市中心医院连续健康体检5次及以上且入组时肾功能正常者的资料,使用单因素分析、Logistic回归分析、综合人群归因危险度、中介效应和对应分析等方法探讨肾功能早期损害发生率及其影响因素。 结果 随访观察646人,年龄(49.92±15.00)岁,男性391人(60.53%),事业单位315人(48.76%),企业130人(20.12%),肾功能早期损害45人(6.97%)。单因素分析显示年龄、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、血糖和总胆固醇是肾功能早期损害的相关因素(P＜0.05)。Logistic回归分析显示高年龄(OR = 7.298, 95%CI = 3.418～15.580)和高收缩压(OR = 2.660, 95%CI = 1.300～5.440)与肾功能早期损害正相关。综合人群归因危险度百分比(sPAR%)为64.4%,高年龄归因危险度百分比(PARc%)为21.1%,高收缩压PARc%为11.6%。高收缩压中介效应为11.7%(P＜0.05)。对应分析显示年龄增高和收缩压升高与肾功能早期损害聚集性大。结论 年龄、收缩压与肾功能早期损害密切相关,收缩压异常应当引起重视。     

婴幼儿轮状病毒肠炎致心、肝、肾损害的临床指标分析

目的:探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎与心、肝、肾损害的关系。方法:对164例腹泻患儿行大便RV抗原检测,按照大便RV抗原检测结果分为观察组(大便RV抗原阳性组)64例及对照组(大便RV抗原阴性组)100例,对2组婴幼儿心、肝、肾主要生化标志物检测结果进行对比分析。结果:观察组心、肝损害发生率高于对照组(P<0.01),观察组与对照组肾功能生化指标差别无统计学意义(P>0.05);观察组失水程度与心肌、肝、肾损害发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿RV肠炎常合并心、肝功能损害,而肾功能无明显异常,且发生率与失水程度无明显相关性;肠道外器官损害多随腹泻症状的好转而逐渐恢复正常。     

尿微量蛋白联合尿酶对高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨高血压早期肾损害的诊断标准。方法对50名健康者（对照组）和50例高血压患者（试验组）采用免疫散射比浊法检测尿转铁蛋白（TRF），终点法测微量白蛋白（mALB），免疫透射比浊法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），速率法测定尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG），酶法测定尿肌酐（Cr）。比较两组实验室指标结果。结果对照组：尿TRF／Cr为0．05±0．03mg／mmol，mALB为3．61±2．46mg／L，RBP／Cr为7．46±5．02ug／mmol，NAG／Cr为0．52±0．46U／mmol。试验组的TRF／Cr、mALB、RBP／Cr和NAG／Cr值较对照组的增高有统计学意义（P＜0．01）；两项指标联合检测，其阳性率分别为：TRF＋mALB：62％，TRF＋NAG：54％，mALB＋NAG：44％，TRF、mALB和NAG3项指标联合检测可使阳性率提高到78％，大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害较灵敏的实验室指标。     

早期肾盂癌的诊断和诊断方法的比较

目的探讨早期肾盂癌的诊断和最有效的诊断方法。方法在诊断肾盂癌时采用B超、静注尿路造影（IVU）、逆行性肾盂造影、CT、泌尿系磁共振水成像（MRU）、输尿管肾盂镜检查等多种方法，比较各种方法对早期肾盂癌诊断的准确率。结果IVU和逆行性肾盂造影、CT、输尿管肾盂镜、MRU、B超对早期肾盂癌的诊断阳性率分别是89％、94％、80％、50％、40％和22％。结论IVU和逆行性肾盂造影是诊断早期肾盂癌最基本和最必要的有效检查方法，是其他方法不能代替的。因输尿管肾盂镜检查为有创性检查，故可作为疑难病例最后的确诊性检查方法，不宜做首选的检查方法。B超可作为普查之用。     

早期肾盂癌的诊断和诊断方法的比较

目的探讨早期肾盂癌的诊断和最有效的诊断方法。方法在诊断肾盂癌时采用B超、静注尿路造影(IVU)、逆行性肾盂造影、CT、泌尿系磁共振水成像(MRU)、输尿管肾盂镜检查等多种方法,比较各种方法对早期肾盂癌诊断的准确率。结果IVU和逆行性肾盂造影、CT、输尿管肾盂镜、MRU、B超对早期肾盂癌的诊断阳性率分别是89%、94%、80%、50%、40%和22%。结论IVU和逆行性肾盂造影是诊断早期肾盂癌最基本和最必要的有效检查方法,是其他方法不能代替的。因输尿管肾盂镜检查为有创性检查,故可作为疑难病例最后的确诊性检查方法,不宜做首选的检查方法。B超可作为普查之用。     

葡立胶囊与抗骨增生胶囊联用治疗颈椎病的临床研究

目的 了解、观察葡立胶囊与抗骨增生胶囊联用治疗颈椎病对血清SOD含量及疼痛功能评分的影响。方法 对一组神经根型颈椎病患者，用葡立胶囊与抗骨增生胶囊联合应用治疗3个月，测定血清SOD含量及疼痛功能评分变化。结果 颈椎病患者治疗组血清SOD含量与治疗前相比明显升高，疼痛功能评分治疗前相比明显降低。结论 葡立胶囊与抗骨增生胶囊联合应用可明显缓解症状，提高血清SOD活力，延缓颈椎间盘退变，对治疗颈椎病有明显疗效。     

大庆石油工人肾结石患病调查及其影响因素

目的 分析大庆油田石油工人肾结石的患病状况及肾结石形成的危险因素.方法 采用随机方法对1893名石油工人进行问卷调查和肾脏B超检查,用单因素及多因素Logistic回归方法对肾结石形成的危险因素进行分析.结果 1893名石油工人肾结石患病率为11.3％.经单因素及多因素logistic回归分析,年龄(OR=1.87,95％ CI:1.657 ～2.109)、饮食因素(OR=1.758,95％ CI:1.26～2.455)、尿路感染病史(OR=1.883,95％ CI:1.541 ～2.302)是影响肾结石的肯定因素.结论 年龄、饮食因素、尿路感染史是肾结石发病的危险因素.