眼科局麻手术中病人吸氧与不吸氧血氧饱和度的比较

眼科局麻手术中病人吸氧与不吸氧血氧饱和度的比较４１００１１湖南医科大学第二附属医院李朝霞眼科手术麻醉方法有两种：全麻与局麻。传统观念是一般情况下给全麻病人吸氧，而局麻病人不吸氧。笔者近来通过对局麻病人吸氧与不吸氧血氧饱和度的比较，发现如果给每个局麻病...     

眼科手术透气支架的制作与应用

在我院所有的眼科手术中，60岁以上的老年病人占90％以上。这些病人中大多数患右糖尿病、心血管及呼吸系统疾病。进行眼科手术时（如白内障、青光眼等）4层无菌单盖住病人的口鼻，很多病人不仅难以适应而且由于透气不畅、憋闷出现呼吸困难，吸氧也不能改善状况，往往导致病情加重或者难以配合手术顺利进行。为了解决这一问题，我们设计了眼科手术透气支架，经临床360例应用效果良好，现介绍如下。     

吸氧在眼科局麻手术中应用的效果观察

目的 了解吸氧在眼科局部麻醉手术病人围手术期的应用效果,探讨提高局麻病人手术安全性的方法.方法 对本院局麻下行玻璃体切割手术的病人随机分为2组,实验组43例在手术开始时即持续给予2L/min氧气吸入至手术结束,对照组25例手术中未给予氧气吸入.2组均于手术开始时监测血氧饱和度、心率并记录;手术中每5分钟连续监测病人的血氧饱和度、心率;手术结束时监测病人的血氧饱和度、心率并记录.结果 实验组与对照组病人血氧饱和度在手术开始时比较无统计学意义(P＞0.05),手术中、手术末比较有非常显著性意义(P＜0.01).实验组组内血氧饱和度手术中、手术末与开始分别比较均有非常显著性意义(P＜0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P＞0.05).对照组组内血氧饱和度手术开始与手术中比较具有显著性意义(P＜0.05),手术开始与手术末比较具有显著性意义(P＜0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P＞0.05).2组病人手术中各时段心率变化无统计学意义(P＞0.05).结论 吸氧可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,明显改善病人的憋闷、烦躁等症状,促进手术顺利进行,提高手术安全性.     

吸氧在眼科局麻手术中应用的效果观察

目的了解吸氧在眼科局部麻醉手术病人围手术期的应用效果,探讨提高局麻病人手术安全性的方法。方法对本院局麻下行玻璃体切割手术的病人随机分为2组,实验组43例在手术开始时即持续给予2L/min氧气吸入至手术结束,对照组25例手术中未给予氧气吸入。2组均于手术开始时监测血氧饱和度、心率并记录;手术中每5分钟连续监测病人的血氧饱和度、心率;手术结束时监测病人的血氧饱和度、心率并记录。结果实验组与对照组病人血氧饱和度在手术开始时比较无统计学意义(P>0.05),手术中、手术末比较有非常显著性意义(P<0.01)。实验组组内血氧饱和度手术中、手术末与开始分别比较均有非常显著性意义(P<0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P>0.05)。对照组组内血氧饱和度手术开始与手术中比较具有显著性意义(P<0.05),手术开始与手术末比较具有显著性意义(P<0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P>0.05)。2组病人手术中各时段心率变化无统计学意义(P>0.05)。结论吸氧可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,明显改善病人的憋闷、烦躁等症状,促进手术顺利进行,提高手术安全性。     

斗篷状洞巾在鼻咽喉手术中的应用

临床很多医院大都采用传统的手术铺巾法,即上、下、左、右4块手术巾交错,交错处用扣钳扣紧,暴露手术野.由于鼻、咽喉手术大部分是在局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉下进行,患者意识清楚,多取半坐卧位,术中可能有术区移动现象,使手术巾下滑,导致手术野改变,影响手术.我科自制一种斗篷状洞巾,在鼻咽喉手术中应用1 000余例,效果满意,现介绍如下.     

全麻眼科手术床支架的制作及应用

全麻是小儿麻醉最常用的方法。氯胺酮有着良好的镇静作用,对各器官毒性作用小,可广泛应用于小儿麻醉。但氯胺酮对喉反射有抑制,应严密观察及时处理。为保证病人手术中的安全和麻醉师便于观察患儿,笔者研制了患儿眼睛全麻手术中使用的手术床支架。经2003年4月-2004年6月的临床试用,效果满意。现介绍如下。     

静脉强化麻醉在眼科局麻手术中的应用和护理

探讨静脉强化麻醉在眼科局麻手术中的应用和护理.对术前通知和术中要求实施静脉强化麻醉的眼科局麻手术患者共72例进行了观察及护理.减轻了患者手术的疼痛和焦虑,患者能顺利地配合手术,增加了手术的成功率,提高了手术的质量和效果.对疼痛敏感的眼科局麻手术患者配合实施静脉强化麻醉,保障了手术的顺利进行,值得临床推广.     

俯卧折刀位在肛肠手术中的应用探讨

手术是治疗肛肠痔瘘疾病的主要方法之一。传统肛肠外科手术体位是截石位，但存在手术野暴露不充分，为了减轻上述问题，我们结合临床实际，将俯卧折刀位应用于肛肠外科手术中，使手术野暴露更加完善。而采用俯卧位时，胸部及腹部受压易引起通气不足，同时腹部受压还可致下腔静脉回流受阻，出现血压下降。对俯卧折刀位在肛肠手术中的摆放进行了探讨和研究，并将俯卧折刀位与截石位的血压、心率、血氧饱和度进行监测比较。现将其报告如下。     

眼科手术支架的设计与临床应用

目的 研究设计一种经济实用的眼科手术支架,避免手术时手术巾下垂覆盖患者口鼻部,造成患者呼吸困难,影响手术。方法2012年2月~2013年1月选取100例在我院行玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离患者作为研究对象。随机分为观察组50例和对照组50例,观察组手术区消毒后使用一次性无菌手术支架后再铺巾进行手术,对照组按照常规方法铺巾手术。观察两组患者手术过程中血氧饱和度、患者的舒适度及手术时间等,评估并比较二者的应用效果。结果 观察组患者的氧分压、患者的舒适度高于对照组、手术时间较对照组明显缩短,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 眼科手术支架可提高患者的血氧饱和度及舒适度,缩短手术时间,效果显著,具有很好的临床实用价值。     

保护探头一指手套的制作与应用

患者进行手术时,监护仪是必不可少的仪器,每台监护仪都配有一探头,用于连续监测患者的心率及血氧饱和度。探头的使用方法是打开夹于患者食指或中指,但如果患者意识不清、烦躁或不合作,探头极易与手指接触不良,导致心率及血氧饱和度测不出,甚至探头脱离手指,触地损坏。为此,特制作一指手套用来保护探头,以便不影响监测,经临床使用,效果满意。     

老年眼科患者行局部浸润麻醉手术的护理

目的探讨老年眼科患者行局部浸润麻醉手术的临床护理体会。方法分析回顾2011年1月至2013年1月行手术治疗的老年眼科患者60例的临床资料。结果通过精心治疗和护理,60例患者均顺利完成手术,术中、术后均无严重并发症发生,所有患者均于3~8 d顺利出院。结论加强对行局部浸润麻醉的老年眼科患者的临床护理,对手术的顺利进行具有重要意义。     

喉罩复合七氟醚吸入麻醉在小儿眼科短小手术中的应用

目的 探讨喉罩复合七氟醚吸入麻醉在小儿眼科短小手术中的应用.方法 将60例眼科小手术患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例.麻醉时研究组患儿使用喉罩,对照组患儿使用面罩,均复合七氟醚吸入麻醉.比较两组患儿手术时间、面罩或喉罩拔除时间、苏醒时间;比较麻醉诱导前、面罩或喉罩置入即刻、置入5 min后、面罩或喉罩拔...     

眼科手术面部支架的自制与应用

眼科手术多为局部麻醉,且老年患者居多。手术时均用无菌手术巾覆盖面部,常造成患者感觉不适,呼吸不畅,极少数患者因不能耐受导致手术无法进行。为改善这种状况,我们自制了眼科局部麻醉手术面部支架。1制作方法1.1数据采集收集临床患者肩部、面部尺寸数据:①锁骨中点与手术床面的垂直距离;②双侧耳廓下缘间的直线距离;③鼻尖与手术床面的垂直距离。通过数据汇总,求得其平均数据。     

人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人的影响

[目的]观察人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人的影响。[方法]选择2018年7月—2018年9月在医院行眼科局部麻醉手术的60例病人为对照组,选择2018年10月—2018年12月在医院行眼科局部麻醉手术的60例病人为观察组,对照组接受基础人文关怀护理,观察组接受人文关怀护理精益化应用模式干预,对两组病人干预后各观察指标进行比较。[结果]观察组病人人文关怀护理感知度评分和护理满意率高于对照组(P<0.05),焦虑评分、护理不良事件率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人施加干预,可提高病人人文关怀护理感知度,缓解病人围术期焦虑程度,降低手术不良事件发生率,提升护理满意率。     

术前告知患者眼科局麻手术中疼痛状况的效果观察

目的 探讨术前告知患者眼科局麻手术中疼痛状况对其的影响.方法 将眼科局麻手术患者分为研究组61例和对照组53例.研究组术前接受护士告知术中可能感到的疼痛方面的知识,对照组给予眼科手术前常规护理,比较两组患者自评术中疼痛、恐惧程度,手术室专职护士测评的患者紧张程度,以及术者测评的患者术中配合程度.结果 研究组患者自评术中恐惧程度显著低于对照组,手术室专职护士测评的研究组患者术中紧张程度显著低于对照组,由术者测评的研究组患者术中配合程度显著高于对照组,研究组躁动所致无菌区污染的例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前应当重视告知眼科局麻手术患者术中可能感到的疼痛,患者术前知晓术中可能感到的疼痛,有助于缓解患者术中的恐惧,加强与术者的手术配合.     

会阴分离器的制作与应用

无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭患者，为临床治疗赢得了时间。在无创通气时，我们常要鼓励患者饮水。当患者饮水时需要将面罩取下，换上氧气吸入，饮水后，再重新戴上面罩，这个过程中有可能引起血氧饱和度下降，虽然使用鼻罩能直接饮水，但在饮水时，有可能引起呛咳。为了避免上述问题的发生，我们自制了一种简易的饮水管路，现报道如下。     

眼科冲洗针头的制作和应用

在眼科手术中。须全程间断地冲洗术野，以保证手术眼部的湿润与洁净。以往使用的冲洗针头。术前需用2％戊二醛浸泡10h以上。且使用前须用大量生理盐水冲洗，现改用一次性的冲洗针头：     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理与监测

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有手术创伤小、恢复快等特点,已被广泛应用。但由于腹腔镜胆囊切除术需要向腹腔内注入二氧化碳造成气腹,腹压的上升和二氧化碳吸收入血,将对呼吸功能带来影响。我院所开展的866例腹腔镜胆囊切除术患者的资料,对其围术期麻醉管理及监测进行分析,总结如下。     

全麻眼科手术床支架的制作及应用

全麻是小儿麻醉最常用的方法。氯胺酮有着良好的镇静作用,对各器官毒性作用小,可广泛应用于小儿麻醉。但氯胺酮对喉反射有抑制,应严密观察及时处理。为保证病人手术中的安全和麻醉师便于观察患儿,笔者研制了患儿眼睛全麻手术中使用的手术床支架。经2003年4月-2004年6月的临床试用,效果满意。现介绍如下。