口内进路微钛板治疗下颌骨骨折

目的：探讨经口内途径微钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用。方法：经口内粘膜切口暴露下颌骨骨折部位。将骨折骨解剖复位及恢复咬颌关系后安置塑形后的微钛板行坚固内固定。结果：１４例患者均获得满意的复位固定和恢复良好的咬颌关系,术口一期愈合,术后无感染,唇齿麻木等并发症,也无排异反应和钛板钛钉松脱等。结论：该法简单,可靠,创伤小,避免了口外途径创伤大,可能损伤面神经下颌缘支及术后疤痛影响美容。     

下颌骨中部骨折口内进路钛板固定术

随着们的生活水平提高,交通工具进入家庭,交通事故出现率也有所增加造成颌面部外伤,颌骨骨折也愈来愈多,尤其是下颌骨骨折.而患者对术后的功能和美观要求也较高.我科采用口内进路钛板固定术治疗下颌骨中部骨折收到了良好的效果.做的如下报道.     

口内进路径口外引流摘除下颌骨巨形囊肿

下颌骨的巨形囊肿 ,由于口内进路手术法存在感染及创口愈合困难等问题 ,通常作口外切口 ,即从颌下作切口 ,翻开皮瓣 ,暴露下颌骨颊侧面 ,凿开骨皮质暴露囊肿 ,再将下颌骨囊肿摘除。这要在皮肤上作一切口 ,在颈部遗留一道较长的疤痕 ;在切开和翻瓣过程中 ,要处理颌外动脉和面前静脉 ,有可能损伤面神经下颌缘支 ,引起暂时性或永久性的下唇歪斜 ;另外 ,需要剥离颈浅筋膜 ,颈阔肌及咀嚼肌的附丽 ,手术创伤大。随着手术方法和手术器械的不断改进 ,通过建立有效的口外引流 ,使口内进路摘除下颌骨巨形囊肿的成功率不断提高 ,从而避免了口外切口 ,减…     

下颌骨骨折临床分析

下颌骨骨折是口腔颌面部损伤中最常发生急症之一.由于下颌骨的解剖结构较四肢骨干复杂,而且血运丰富,愈合能力强,骨折发生时,如果治疗不当极易造成错位愈合及咬合功能障碍.因此,对于下颌骨骨折诊断和治疗必须做到准确诊断和及时正确治疗,本文就我科2010年以来收治的50例下颌骨骨折进行了回顾性分析和总结,并对治疗的有关问题进行了讨论.     

口内进路小型钛板内固定治疗下颌骨体部骨折的临床分析

目的：观察经口内途径应用小型钛板治疗下颌骨体部骨折的临床效果.方法：经口内前庭沟切口入路暴露下颌骨折部位,恢复咬he关系后,先行颌间结扎,后用小型钛板做单层骨皮质内固定.术毕解除颌间结扎,保留下颌单颌结扎.结果：所有病例均创口Ⅰ期愈合.术后1,3,6个月X线复查,骨愈合良好,咬he关系稳定,无并发症.结论：经口内切口应用小型钛板治疗下颌骨体部骨折,术后不用颌间结扎,疗效可靠.     

下颌骨骨折治疗中的临床护理体会

下颌骨骨折中右颌面部损伤发病率较高，为突发性外伤所致，常伴有面部软组织的损伤，肿胀明显，张口受限，骨折移位，进食困难，口腔卫生差，除早期骨折复位固定外，治疗中的护理对骨折愈合也起着重要作用。自1991年以来，我科对86例下颌骨骨折患者加强了护理工作，取得了满意的疗效，取得了一定的经验体会，现介绍如下。临床资料1、年龄与性别：本组最小年龄为11岁，最大为65岁，男82例，女4例。2、骨折情况：见表13、骨折复位固定情况：见表2表2骨折复位固定情况4、骨折愈合情况：本组86例，半年系统检查，均骨折固定术后一期愈后，咬股关…     

下颌骨骨折65例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折的有效治疗方法.方法 将65例下颌骨骨折患者随机分成两组:A组牙弓夹板加克氏针骨内固定,B组微型钛板固定,6个月后比较两组患者治疗成功率.结果 术后6个月,牙弓夹板固定组成功31例,占88.6%;微型钛板固定组成功28例,93.3%.两组经过统计学分析,两种手术方式疗效无统计学差异(P>0.05).结论 两种手术方式无临床疗效差别,都可用于临床灵活使用.     

儿童下颌骨骨折临床治疗分析

目的探讨儿童下颌骨骨折的治疗方法和治疗效果。方法 37例儿童下颌骨骨折患者因年龄、症状、X线片、CT片检查结果、全身情况采用不同的治疗方法,术后观察疗效1年。结果术后定期随访1年,37例患者,33例疗效佳,4例良好。结论儿童下颌骨骨折选择适宜的保守治疗方法可取得满意的疗效。     

下颌骨髁状突骨折临床治疗观察

目的观察下颌髁状突骨折治疗的临床效果。方法选取我院于2011年1月-2012年11月收治的70例下颌髁状突骨折患者的临床资料进行回顾性分析,因治疗方式不同将70例患者分为对照组和治疗组两组,对照组采用常规保守治疗,治疗组采用手术治疗。结果两组患者治疗的优良率都比较高,各项数据对比没有明显差异。结论根据下颌骨髁状突骨折患者的不同病情选择相应的治疗方法,能够有效提高患者的生活质量,促进其的恢复。     

髁突骨折的临床治疗分析

目的探讨髁突骨折的临床治疗方法。方法三例患者采用保守治疗，早期行张口训练以恢复咀嚼功能；35例患者采用手术治疗，行髁突骨折切开复位内目定术，术后颌间牵引固定三天。均追踪观察6月～2年。结果所有患者恢复良好的咬合关系，不影响咀嚼功能，达到下颌骨对称性外形以及下颌骨在三维空间平面的良好运动，张口度基本正常。结论选择合适的治疗方法对于髁突骨折的治疗是非常重要的。     

胸腰椎骨折的治疗研究进展

胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤,也是骨科研究的重要课题。近年来,随着影像学和生物力学研究的进展,胸腰椎骨折的治疗技术也取得了一些进步,现就其治疗（包括非手术治疗和手术治疗）进展情况作一简要综述。     

踝关节骨折的手术治疗

目的：探讨踝关节骨折的手术方法和治疗效果。方法：手术治疗踝部骨折84例，根据Lange-Hanson法分型采用不同的手术，使用钢板、螺丝钉或克氏针内固定。结果：随访3～60个月，平均40．8个月，骨折愈合时间10-16周。手术评定结果：优46例，良21例，可14例，差3例，优良率79．8％。结论：手术切开复位内固定可达到良好的复位，有利于恢复踝关节的正常解剖结构，取得优良的临床疗效。     

微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的临床应用

目的：观察微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用效果。方法：对80例下颌骨骨折病例采用手术复位，微型钛板内固定技术治疗。结果：80例病例均I期愈合，无感染，4例局部咬合关系欠佳，2例有轻度的张口受限。其余咬合关系恢复良好，无张口受限，固定可靠。80例X线检查均未见骨愈合不良或假关节形成。结论：微型钛板使用简便，固定可靠，无需二次手术，是一种良好的治疗技术。     

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效

 目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效。方法 选取我院2006年10月至2010年6月间经内侧入路治疗的胫骨平台后内侧骨折21例。取膝关节内侧切口显露胫骨平台内侧髁骨折块,撑开骨折间隙,C臂机监视下经此间隙撬拨,植骨填充复位外侧平台满意后以克氏针固定;直视下复位胫骨平台后内侧骨折,以4.5 mm空心螺钉和支持钢板内固定。术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院（the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和骨关节炎Kellgren-Lawrence评分。结果 15例患者随访10~13个月,平均11.5个月。6例患者失访,剔除出组。术后即刻和随访终末的胫骨平台内翻角和胫骨内侧平台后倾角的差异无统计学意义(P>0.05)。随访终末时,屈膝100°~135°,平均122.3°;伸膝0°~7°,平均2.9°。膝关节HSS评分78~94分,平均86.8分;13.33% (2/15) 患者为轻度骨关节炎;无感染、皮肤坏死、内固定松动或断裂等并发症发生。结论 经内侧手术入路能够同时修复胫骨平台内侧髁骨折和后外侧平台塌陷骨折,坚强内固定可以充分防止力线改变和骨折再移位,治疗胫骨平台后内侧骨折疗效满意。     

胸腰椎爆裂性骨折早期前后路手术治疗临床疗效观察

【目的】比较早期前后路手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。【方法】对采用前路或后路手术治疗的76例胸腰椎骨折患者,从复位效果、术中出血量、手术时间、神经恢复情况及并发症发生率等方面进行观察,分析比较两种手术方法的临床疗效差异。【结果】两组病例病椎高度均得到较好恢复,脊柱畸形得到有效矫正,脊柱稳定性得到较好重建,脊髓功能恢复良好;后路手术平均手术时间短,平均出血量少,并发症少。【结论】前后路手术在恢复椎体高度、矫正Cobb氏角、脊髓功能的恢复方面无显著性差异,后路手术具有创伤小、操作较简单、出血量少、手术时间短等优点,多数早期骨折病例经过后路手术均可达到满意疗效。     

聚左旋丙交酯可吸收材料在下颌骨骨折中的临床应用

目的 探讨聚左旋丙交酯可吸收材料在下颌骨骨折中的应用.方法 选取69例下颌骨骨折患者,按照固定方法不同分为实验组和对照组,实验组采用聚左旋丙交酯可吸收材料内固定,对照组采用传统钛板内固定系统.术后评价两组患者伤口恢复情况,血常规,评价咬合紊乱恢复情况及测定咀嚼效能等,实验组加做超声检查聚左旋丙交酯吸收情况.结果 术后两组患者伤口愈合良好,大部分患者牙间关系恢复良好.两组患者骨折处均有骨痂形成,复诊查血结果未见异常.术后2周、1个月咀嚼效能测定,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);术后3个月后,两组患者咀嚼效能差异无统计学意义(P＞0.05).术后超声可见聚左旋丙交酯接骨板缓慢吸收,1年后基本分解吸收完毕.结论 聚左旋丙交酯可吸收接骨板材料骨折断端固定效果理想,组织相容性较好,术后患者无不良反应且在体内可自我降解,可以应用于下颌骨骨折内固定,值得临床推广.     

3种方法治疗下颌骨骨折的比较

目的探讨单颌固定、颌间牵引固定、微型钛板坚固内固定3种方法治疗下颌骨骨折的疗效.方法 107例病例中,给予单颌固定11例、颌间牵引固定74例、微型钛板坚固内固定22例.结果单颌固定成功率63.64%(7/11)、颌间牵引固定成功率71.62%(53/74)、微型钛板坚固内固定成功率95.45%(21/22).结论认为微型钛板坚固内固定术是下颌骨骨折较理想的固定方法.     

前方入路胸腰椎骨折手术25例临床分析

目的 探讨前方入路胸腰椎骨折手术的临床经验：方法 回顾分析2005年1月～2006年3月采用前方入路手术治疗的25例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果 25例患者术后腰痛消失．神经功能不同程度改善,X线片显示椎体高度达解剖复位。结论 前方入路手术治疗胸腰椎骨折临床效果理想。     

阴茎折断临床分析

目的 探讨阴茎折断伤的病因和诊治。方法 对2l例阴茎折断伤的临床资料进行回顾性分析。结果 致伤原因以粗暴性交13例，手淫5例，跌伤、撞击伤各l例，拒绝说明原因l例。B超确诊12例，阴茎海绵体造影确诊l例。12h内手术13例，超过12h手术3例，保守治疗5例。12h内手术组有2例发生阴茎白膜硬结，术后性功能正常；超过12h手术组和保守治疗组各有l例和2例并发阴茎硬结、阴茎成角畸形和勃起功能障碍。结论 阴茎折断致伤原因以粗暴性交和手淫为主；B超检查是诊断阴茎折断首选方法；早期手术能减少其并发症的发生；术中采用纵行小切口容易准确找到白膜破裂位置，且创伤小，适于临床应用。