口腔黏膜下纤维性变癌变的相关危险因素分析

目的 通过对461例口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)及62例OSF癌变患者进行回顾性综合分析,探讨OSF癌变的相关危险因素.方法 首先进行单因素检验,观察年龄、性别、职务、文化程度、咀嚼槟榔的时间和频率、吸烟量、饮酒、是否伴发白斑或扁平苔藓、张口度等15个相关因素与OSF癌变的关系,筛选与OSF癌变相关的变量,进入多因素Logistic回归分析模型,计算这些因素的相对危险度(OR值)及95％的可信区间.结果 单因素分析结果显示:年龄、文化程度、张口度、咀嚼槟榔、咀嚼槟榔的持续时间、吸烟、吸烟持续时间、吸烟量和饮酒被选入多因素Logistic回归分析模型;多因素Logistic回归结果显示年龄、咀嚼槟榔持续时间、吸烟及吸烟持续时间在OSF癌变过程中具有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、咀嚼槟榔的持续时间、吸烟及吸烟持续时间是OSF癌变的危险因素.     

环氧合酶-2在口腔黏膜下纤维性变癌变过程中作用研究

目的 探讨环氧合酶-2（COX-2）在口腔黏膜下纤维性变（OSF）癌变组织中的表达，观察槟榔碱对人口腔角质形成细胞（KC）COX-2表达的影响。方法 应用免疫组化SP法检测15例OSF癌变组织，30例OSF组织，10例正常口腔黏膜中COX-2蛋白表达，Western-blot法检测不同浓度槟榔碱（30、60、90ug／mL）对KCCOX-2蛋白表达的影响。结果 COX-2在正常黏膜组织中无明显表达，在OSF组织及OSF癌变组织中阳性表达率分别是36．7％（11／30）、80．0％（12／15），且癌变组织中表达强度明显高于OSF组织（P〈0．05）；槟榔碱呈剂量依赖性增加KCCOX-2蛋白表达，不同浓度槟榔碱组均高于空白对照组（P〈0.05）。结论 COX-2在OSF癌变组织中表达异常增高，槟榔碱能增加KCCOX-2表达，COX-2过度表达可能在OSF癌变过程中起一定作用。     

儋州市居民咀嚼槟榔行为及口腔健康状况调查分析

目的调查儋州市居民咀嚼槟榔行为及口腔健康状况.方法参照第三次全国口腔健康流行病学调查表,随机抽取儋州市350名常驻居民作为研究样本.结果350名被抽调居民共完成有效问卷337份,有咀嚼槟榔习惯者64名,占19.0％,咀嚼槟榔者与非咀嚼者除牙结石检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,在性别(P＜0.01)、受教育程度(P＜0.05)、牙龈出血(P＜0.01)、牙周炎(P＜0.01)、下颌关节疼痛(P＜0.01)和OSF (P＜0.05)方面比较差异均具有统计学意义;对口腔健康的认知显示,23.4％名被调查者认为咀嚼槟榔有利于口腔健康.结论海南省儋州市居民有咀嚼槟榔习惯,有咀嚼槟榔习惯者男性多于女性;随受教育程度升高咀嚼槟榔习惯降低,咀嚼槟榔者的口腔状况较不咀嚼者差.     

槟榔碱对α平滑肌肌动蛋白在口腔黏膜成纤维细胞中表达的影响

目的 了解肌成纤维细胞与口腔黏膜下纤维性变（OSF）的关系并探讨肌成纤维细胞分化的来源和机制。方法 体外培养正常口腔黏膜成纤维细胞和OSF成纤维细胞,用免疫组织化学方法和RT-PCR方法检测α平滑肌肌动蛋白的表达,并观察槟榔碱对其表达的影响,同时用ELISA方法检测了槟榔碱对成纤维细胞合成TGFβ1的影响。结果 OSF来源的成纤维细胞中α平滑肌肌动蛋白表达明显高于正常口腔黏膜成纤维细胞,槟榔碱对体外培养成纤维细胞合成α平滑肌肌动蛋白和TGFβ1水平无明显影响。结论 肌成纤维细胞可能在OSF的发病中起作用;OSF中肌成纤维细胞的来源可能与槟榔成分对成纤维细胞的直接作用无关。     

槟榔提取物对口腔黏膜成纤维细胞增殖活性的影响

目的探讨口腔黏膜下纤维性变的发病机制。方法体外培养口腔黏膜下纤维性变患者和正常人口腔黏膜成纤维细胞,并用不同浓度的槟榔提取液进行干预,用MTT法检测FB的增殖状况。结果槟榔提取物在高于1×103ng/mL时对口腔黏膜FB的生长有抑制作用;体外培养的正常人FB与口腔黏膜下纤维性变患者FB的增殖能力没有显著差异。结论OSF的发病可能并非槟榔对FB的直接作用。     

Survivin在口腔粘膜下纤维性变和癌变中的表达及临床意义

目的分析生存蛋白(Survivin)在口腔粘膜下纤维性变(OSF)和癌变中的表达及其临床意义。方法选取2011年8月~2014年8月在医院接受治疗的OSF患者17例和OSF癌变患者18例,并选取同期进行口腔健康检查的健康人群20例作为研究对象,采用SP方法检测三组患者的Survivin表达情况。结果健康人群口腔粘膜上皮组织中未出现Survivin阳性表达;OSF癌变患者的Survivin表达阳性率(94.4%)明显高于OSF患者(47.1%)(P<0.05);OSF患者早期、中期、晚期的Survivin表达阳性率呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Survivin水平对于诊断口腔粘膜下纤维性癌变具有重要意义,可作为患者早期的诊断标志物。     

纤变灵对口腔粘膜下纤维化大鼠ET-1表达的影响

目的研究纤变灵（XBL）对模型大鼠口腔粘膜下纤维化（OSF）内皮素-1（ET-1）表达的影响。方法将40只大鼠随机分为A（正常对照组）、B（模型对照组）、C（纤变灵组）、D（雷公藤多甙LGTDD组）4组,每组10只,B、C、D组经槟榔提取物（ANE）刺激下制作OSF模型后,B组不作任何处理;C、D组分别以XBL和LGTDD连续灌胃8周。采集口腔颊部粘膜进行ET-1免疫组化检测。结果模型组ET-1的表达明显高于正常对照组（p〈0.01）;药物干预后,纤变灵组ET-1表达明显低于模型组和雷公藤多甙组（P〈0.01）。结论XBL能够降低ET-1在大鼠OSF组织中的表达,这可能是XBL治疗OSF的机理之一。     

福建省宁德市居民龋病流行病学抽样调查报告

目的了解福建省宁德市居民的口腔健康状况及流行趋势,了解龋病在宁德市的分布规律,为今后龋病防治工作提供基线资料和科学依据。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,对宁德市5,12,35～44及65～74岁4个年龄组的牙齿患龋情况进行抽样调查。结果随着年龄的增长,患龋率与龋均呈上升趋势;12岁年龄组女性的患龋率和龋均均高于男性（P<0.05）,35～44岁年龄组农村患龋率高于城市地区（P<0.05）,5,65～74岁年龄组农村人群龋均均高于城市（P <0.05）,其他年龄组城乡之间差别无统计学意义（P>0.05）;山区65～74岁年龄组龋均与患龋率均高于沿海地区（P<0.05）。结论福建省宁德市居民的患龋情况不容乐观,需加大口腔预防保健的力度,增强口腔健康意识,提高口腔健康水平。     

新疆奎屯垦区中小学生3种口腔粘膜病调查分析

目的：了解新疆奎屯垦区中小学生口角炎、游走性舌炎、沟纹舌的患病情况。方法：将４ １２０ 名６～２１岁的中小学生分为５ 个年龄段进行口腔检查，记录其口角炎、游走性舌炎、沟纹舌３ 种口腔粘膜病患病情况，并在不同年龄段和男女性别间进行比较。结果：受检者口角炎、沟纹舌、游走性舌炎患病率分别为２．３％ 、４．９％ 和１．２％ ，口角炎以９ 岁以下儿童患病率最高，随年龄增长，患病率有降低趋势；沟纹舌１５ 岁以上年龄组患病率较１５岁以下年龄组高；游走性舌炎各年龄组患病率无显著性差异。３ 种口腔粘膜病患病率男性均高于女性（Ｐ均＜ ０．００５）。结论：新疆奎屯垦区中小学生慢性非感染性口腔粘膜病患病率较低。     

苏州市沧浪区14198名小学生患龋情况调查

目的了解苏州市沧浪区小学生患龋情况,为该市小学生龋病防治提供科学依据。方法对沧浪区20所小学1～6年级学生的龋齿情况进行调查,以视诊为主。结果苏州市沧浪区小学生患龋率为47.25%,龋均1.306;其中恒牙患龋率为15.19%,龋均0.23;乳牙患龋率32.06%,龋均1.077。8岁～年龄组儿童患龋率明显高于其他年龄组儿童（P〈0.05）。结论苏州市小学生的患龋率达到我国2000年制定的口腔健康目标。8岁～年龄组儿童患龋率较高,这一年龄段口腔预防保健工作有待进一步加强。     

巴基斯坦洪灾救援流动医院队员健康状况调查研究

【目的】通过对赴巴基斯坦执行洪灾救援任务的118名队员的健康状况进行问卷调查,分析队员健康状况,研究影响队员健康的因素。【方法】通过发放调查问卷的形式收集队员健康状况数据,采取t检验及χ2检验对数据进行统计分析。【结果】皮肤粘膜、心理疾患及消化系统疾病在洪灾国际救援过程中发病率高,分别为69.03%,47.41%,31.90%;救援中期消化道疾病及皮肤病为两大高发疾病,与其他疾病相比有显著差异（χ2=28.283,P〈0.05）。心理疾患多出现在救援早期,心理疾患的救援队员占20.61%,且以女性救援队员居多,男女之间有显著差异（χ2=24.374,P〈0.05）。【结论】在执行洪灾国际医疗救援任务中,队员自身健康是一个不容忽视的问题,应特别注意防范皮肤病、消化道疾病以及心理问题的发生。     

高寒地区汉族和少数民族酒精所致精神障碍患者症状自评量表调查研究

目的抽样调查高寒地区汉族和少数民族（蒙古族与鄂伦春族）酒精所致精神障碍患者恢复期症状自评量表对比研究。方法对入组的40例少数民族和40例汉族酒精所致精神障碍患者采用症状自评量表（SCL-90）进行检测分析。结果两个民族的酒精所致精神障碍患者在SCL-90的各项因子分、总分、阳性项目数、阴性项目数等方面有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。酒精所致精神障碍的汉族男性和少数民族男性进行对比,在强迫、妄想、阳性项目数、阴性项目数有显著差异。结论症状自评量表（SCL-90）能够较准确、有效地反映出汉族及少数民族酒精所致精神障碍患者的临床特点。     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折67例疗效分析

目的总结带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折疗效。方法收集本院自2008年3月至2011年3月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜骨折67例,男38例,女29例：平均年龄38岁（21-75岁）。结果平均随访13个月（6-18个月）,术后无感染、无不愈合发生。结论闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折是种理想的手术方法。     

早期肠内营养在COPD病人营养支持中的临床价值

目的探讨早期肠内营养在重症COPD患者中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年2月-2010年12月收治入院的28例重症COPD患者临床资料,随机将28例患者分为两组,观察组14例应用早期肠内营养,对照组14例采用进口进食半流质。能量均为1000kcal/d。观察两组患者面罩无创通气时间,无创应用时间,住院时间,住院费用等指标。结果营养组患者28天死亡率均为4/14,传统组28天死亡率为4/14d。无明显差异。两组患者存活组中,营养组平均无创通气时间为165±24 h,传统组为245±29 h,有显著差异。营养组住院时间为19±4.6d,传统组为26±4.4d,有显著差异。尽管应用肠内营养,但是肠内营养组治疗费用为11227±1834.3元,传统组为16384±2086.3元,明显降低医疗费用。观察组PaO2（10.74±0.82）kPa、PaCO2（6.29±0.75）kPa;对照组PaO2（8.59±0.88）kPa、PaCO2（7.64±0.81）kPa,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论尽管不能降低死亡率,但是肠内营养仍然值得在重型COPD患者治疗中推广。     

托吡酯对妊娠小鼠的不良作用及叶酸对其干预效果

【目的】观察托吡酯对妊娠小鼠的不良作用,探讨叶酸对其不良效应的干预效果。【方法】将100只雌性和50只雄性小鼠随机分为5组（雌雄比例2：1）,分别为：空白对照组（灌胃蒸馏水,10 ml/kg）;托吡酯低剂量组（50 mg/kg）;托吡酯高剂量组（100 mg/kg）;托吡酯低剂量与叶酸联合用药组（50 mg/kg＋0.07 mg/kg）;托吡酯高剂量与叶酸联合用药组（100 mg/kg＋0.07 mg/kg）。观察小鼠是否受孕、流产、畸形、死胎、每窝仔鼠数目及孕期增重情况等指标。【结果】与其他各组相比,高剂量组小鼠的受孕率下降,孕鼠的流产率、死胎率和畸胎率均上升,孕期增重和每窝正常仔鼠数目减少（P〈0.05）。与低剂量组受孕率30%及低剂量＋叶酸组受孕率50%相比,高剂量组受孕率20%及高剂量给药＋叶酸组小鼠的受孕率35%,明显下降（P〈0.05）;与低剂量＋叶酸组受孕率50%、死胎率8.7%和高剂量＋叶酸组受孕率35%、死胎率9.8%相比,低剂量组受孕率30%、死胎率10.5%和高剂量组小鼠受孕率20%、死胎率28.5%,差异显著（P〈0.05）。与低剂量＋叶酸组第20天孕鼠体重（13.18±0.74）g及高剂量＋叶酸组第20天孕鼠体重（12.15±0.50）g相比,低剂量组第20天孕鼠体重（10.99±1.29）g及高剂量组第20天孕鼠体重（9.54±0.08）g,差异显著（P〈0.05）。【结论】托吡酯可导致妊娠小鼠妊娠意外增多,低剂量给药及补充叶酸可降低托吡酯不良作用。     

尺神经前移在肱骨髁间骨折手术治疗中的应用

目的初步探讨尺神经前移在肱骨远端髁间骨折治疗中的手术方法及效果。方法 29例C型肱骨髁间骨折患者切开复位内固定后全部进行尺神经预见性前移。结果 29例随访患者中追踪8~38个月,平均18个月,术后2~4个月骨折全部愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,优良率79.3%,尺神经功能情况根据Asami评价标准,优19例（65.5%）,良7例（24.1%）,一般2例（6.9%）,差1例（3.4%）,其中3例功能不满意者均为术前既有尺神经损伤症状。结论尺神经前移可作为肱骨远端髁间型骨折手术治疗中的常规治疗方法,可有效避免尺神经麻痹现象发生。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI预测肝细胞癌CK19表达

【目的】探讨术前Gd-EOB-DTPA增强MRI影像特征在预测肝细胞癌细胞角蛋白19（CK19）表达中的价值。【方法】回顾性分析经手术后病理证实单发肝细胞癌（HCC）102例患者术前Gd-EOB-DTPA增强MRI资料,其中男94例,女8例。102例中CK19阳性25例,CK19阴性77例。所有的患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,分析其影像征象,包括病变的大小、边缘、增强扫描动脉期瘤内血管、动脉期信号、增强方式、动脉期瘤周异常灌注、囊变坏死、出血、脂肪、包膜、脉管侵犯、淋巴结转移、门脉期/延迟期分隔、弥散加权成像（DWI）靶征、肝胆期（HBP）瘤周低信号、HBP靶征、T1值及T1降低率等;并分析这些征象与CK19表达的相关性。【结果】动脉期信号（P=0.013）、动脉期环形强化（P=0.018）、DWI靶征（P=0.001）、HBP靶征（P=0.005）与肝细胞癌CK19的表达密切相关。小于5cm的单发HCC出现延迟强化的分隔与CK19表达有相关性（P=0.042）。其中DWI靶征是肝细胞癌CK19表达阳性的独立危险因素（P=0.001,OR=4.875,95%CI：1.838~12.927）。【结论】术前Gd-EOB-DTPA增强MRI有助于预测HCC的CK19表达。     

静脉胺碘酮和维拉帕米转复阵发性心房颤动疗效对比观察

目的观察胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性心房颤动的疗效。方法将80例心房颤动患者随机均分为两组,胺碘酮组40例,男21例,女19例,给予静脉胺碘酮治疗;维拉帕米组40例,男18例,女22例,给予静脉维拉帕米治疗。对比两组转复率、平均起效时间和不良反应发生率。结果胺碘酮组与维拉帕米组转复率分别为83.78%与82.31%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组平均起效时间分别为25.68 min和15.48 min,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应事件发生率分别为2.50%和12.50%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮与维拉帕米的治疗转复率无统计学差异,表明两组治疗效果相当;维拉帕米组的平均起效时间明显快于胺碘酮组;胺碘酮组的不良事件发生率明显低于维拉帕米组。     

发展性间歇训练对海拔3000m战士有氧能力的影响

【目的】探讨发展性间歇训练方法对位于海拔3 000 m战士有氧能力的影响。【方法】将60名男性战士随机分为训练组和对照组,每组30人,训练组采用发展性间歇训练方法进行训练,对照组采用常规体能训练方法进行训练,6周后比较安静心率、肺活量、最大摄氧量以及3 000 m跑成绩。【结果】训练组在安静心率、肺活量、最大摄氧量分别为（69.83±6.67）次/min、（4 138.58±488.96）ml、（49.78±4.76）ml·（kg·min）-1,与训练前及对照组训练后比较有统计学意义（P〈0.05）,采用常规体能训练法仅改善了战士的肺活量（P〈0.05）;训练组战士3 000 m跑成绩为（762.15±53.37）s,与本组训练前比较差异具有显著性（P〈0.01）,与对照组训练后比较差异具有显著性（P〈0.01）。【结论】发展性间歇训练方法对高原战士的有氧能力有提高作用,可用于指导海拔3 000 m高原地区部队的体能训练。     

丙型肝炎病毒感染对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

【目的】探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症的影响。【方法】比较30例HCV抗体阳性的维持性血液透析患者(阳性组)与30例HCV抗体阴性(阴性组)的维持性血液透析患者微炎症状态标志物:C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6I,L-6),同时检测并比较两组营养状况指标:血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)。【结果】阳性组较阴性组血清CRPI、L-6和TNF-α水平均显著增高(P<0.05);阳性组ALB、PA组较阴性组显著降低(P<0.05)。【结论】感染HCV可加重维持性血液透析患者体内的微炎症状态,并进一步加重营养不良。