达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的　观察达英 35与二甲双胍联合应用 ,对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响。方法　将 90例多囊卵巢综合征患者随机分 3组 ,每组 30例。二甲双胍治疗组 (A组 )、达英 35治疗组 (B组 )、二甲双胍联合达英 35治疗组 (C组 )。对 3组患者分别在治疗前、治疗 12周后测定血糖 (SG)、胰岛素 (Ins)、黄体生成激素 (LH)、促卵泡生成激素 (FSH)、睾酮(T)。采用自身对照 ,比较治疗前后上述各项指标的变化。结果　SG 1h、SG 2h、AUGSG、Ins 0h、Ins 1h、Ins 2h、AUGIns治疗后低于治疗前 (P <0 0 5 ) ;B组LH、T治疗后低于明显低于治疗前 (P <0 0 1) ,LH、SG 1h、SG 2h、AUGSG、Ins 0h、Ins 1h、Ins2h、AUGIns治疗后低于治疗前 (P <0 0 5 )。结论　达英 35与二甲双胍联合应用能有效地纠正高雄激素血症 ,同时改善胰岛素抵抗 ,是目前治疗多囊卵巢综合征理想的方法。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征110例疗效观察

目的探讨炔雌醇-醋酸环丙孕酮（达英-35）、二甲双胍对多囊卵巢综合征治疗效果。方法110例PCOS患者随机分成两组治疗3个月,达英-35治疗组（Ⅰ组）45例、二甲双胍＋达英-35治疗组（Ⅱ组）65例;比较两组治疗前、后黄体生产激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及空腹口服75g葡萄糖,0、60、120min血糖（SG）和各时相胰岛素（Ins）水平,比较SG曲线下面积（AUGSG）和Ins曲线下面积（AUGIns）。结果Ⅰ组治疗前后FSH、SG0h、SG1h、SG2h、AUGSG、Ins0h、Ins1h、Ins2h、AUGSG无明显差异（P〉0.05）,LH、T低于治疗前（P〈0.05）;Ⅱ组LH、SG1h、SG2h、AUGSG、Ins0h、Ins1h、Ins2h、AUGIns治疗后低于治疗前（P〈0.05）,T明显低于治疗前（P〈0.01）,治疗前后FSH、SG0h无明显差异（P〉0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征是安全、有效、理想的新途径。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例临床分析

目的 观察口服达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选择2005年1月～2006年12月在临沂市妇幼保健院就诊的PCOS患者36例，随机分为A、B两组，A组18例，口服达英-35联合二甲双胍治疗；B组18例，仅口服达英-35治疗，两组用药时间均为3个月。测定患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T），测量腰/臀比值（WHR）及体重指数（BMI）并进行治疗前后的比较。结果 A组治疗后LH、LH／FSH、T及WHR均较治疗前明显降低（P〈0．01或P〈0．05），B组治疗后LH、LH／FSH、T均较治疗前明显降低（P〈0．01），但WHR明显升高（P〈0．05）。A、B两组治疗后各项指标比较：LH、LH／FSH及T差异无显著性（P〉0．05），而B组WHR明显高于A组（P〈0．01）。结论 口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效优于单用口服达英-35。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征24例效果观察

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法将48例PCOS患者随机分为两组,A组24例(单独应用达英-35治疗),B组24例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期。观察两组患者用药前后体重指数、血糖、胰岛素水平及血清性激素等指标。结果两组患者治疗后LH/FSH、LH、T较治疗前均明显下降(P<0.01),B组患者PG 1 h、PG 2 h、FlNS、INS 1 h、INS 2 h、LDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善PCOS患者的胰岛素敏感性及脂代谢紊乱,纠正高雄激素血症,是治疗PCOS较为理想的选择。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果探讨

目的：研究探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法随机选取该院2014年1月-2015年2月收治的80例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组采用达英-35,研究组在此基础上联合二甲双胍,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.5%,优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05﹚;研究组不良反应发生率17.5%,明显优于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合症的临床治疗效果明显,适合于临床推广使用。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性分析

目的：分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年4月江苏省常州市金坛区金城镇卫生院收治的多囊卵巢综合征患者30例,按照随机数字表法将其分为常规组和研究组,各15例。常规组患者采用达英-35治疗,研究组在常规组治疗基础上加用二甲双胍。比较两组患者治疗后血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)],糖代谢水平[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],体重指数(BMI),排卵率,妊娠率以及总有效率。结果：研究组患者治疗后排卵率、妊娠率、总有效率均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后FSH、LH、T、FINS、FBG、HOMA-IR、BMI水平均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多囊卵巢综合征患者采用达英-35与二甲双胍联合治疗可以有效改善患者性激素与糖代谢水平,提高排卵率和妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 56例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组各28例,两组患者治疗前行血糖、激素水平检测。对照组予以达英-35,每次1片,每日1次,口服21 d后停药7 d为一疗程。观察组联合应用二甲双胍片,每次500 mg,每天3次,口服,28 d为一疗程。连续用药3个月。结果两组患者用药后痤疮有不同程度改善,多毛明显减轻,监测排卵发现不孕者中7例存在排卵,经量较治疗前增多,4例在停药3个月后自然妊娠（其中观察组3例,对照组1例）,均为足月分娩健康婴儿。两组治疗后FSH、LH、T水平均较治疗前改善明显,且观察组治疗后的FSH较对照组明显升高,而LH较对照组明显降低,观察组的T水平也较对照组明显降低（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征较单一用药可以提高疗效、改善临床症状、增加排卵率和妊娠率,改善促排卵效果,提高妊娠率,值得临床推广和应用。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征18例效果观察

目的：评价达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）治疗的效果。方法：将肥胖型PCOS 36例,随机分为2组,A组服用达英-35联合二甲双胍,B组单用达英-35,连续服用3个月,停药1个月后复查。患者清晨空腹抽取静脉血,测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、糖耐量及胰岛素释放实验、体重指数（BMI）、腰围/臀围（WHR）等,并分析治疗前后内分泌的改变情况。结果：A组能有效抑制雄激素合成,改善胰岛素抵抗,减轻体重,为促排卵治疗创造条件。结论：达英-35联合二甲双胍治疗能更好地改善肥胖型PCOS的内分泌环境。     

达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征35例临床观察

目的探讨达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,为临床寻求较好的治疗方案提供指导依据。方法 70例原多囊卵巢综合征患者随机分成2组,各35例,对照组给予达英-3。观察组对照组联用二甲双胍,观察比较2组治疗前后黄体生成素、促卵泡素、睾酮、空腹胰岛素、体重指数的变化情况及临床表现改善情况。结果观察组用达英-3治疗后LH、FSH、T、INS、BMI方面均明显降低,P〈0.05。结论达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征临床效果良好,可以明显改善患者的临床征状及体征,安全性好,值得在临床上推广应用。     

达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择2007年9月-2010年12月在我院诊治的多囊卵巢综合征患者70例,其中35例曾用达英-35治疗,另外35例曾用达英-35联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月。比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的改变。结果两组治疗后月经恢复,血促黄体生成素、睾酮明显下降（P〈0.01）,空腹血糖无变化。单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无变化,联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用达英35组高。结论采用二甲双胍联合达英-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的疗效,以探讨其临床应用价值。方法采用自身对照研究和病例对照研究。纳入92例PCOS患者(其中PCOS-肥胖组和PCOS-非肥胖组各46例),测定内分泌激素及OGTT、胰岛素释放试验。结果 PCOS-肥胖组与非肥胖组比较,其对应的多毛评分、DHT、DHEA-S、血糖(60、120min)、胰岛素(30、60、120、180min)水平显著增加,有统计学意义。两种药物联用治疗前后比较,PCOS-肥胖组和非肥胖组的体重指数、多毛评分、卵巢体积有缩小,但差异无统计学意义。PCOS-肥胖组的DHT、DHEA、DHEA-S、胰岛素释放试验的各项指标均明显下降,差异有统计学意义。PCOS-非肥胖组INS0、INS30、INS60明显下降,差异有统计学意义。结论达英-35联合二甲双胍治疗能降低高胰岛素血症和高雄激素血症。     

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征48例

目的观察复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法75例PCOS患者分为观察组和对照组,观察组48例给予复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗,对照组27例单用复方去氧孕烯治疗,2组均用药3个月。治疗前后测定2组血清黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、测量腰臀比值(WHR),并进行比较。结果2组治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组WHR降低(P<0.05),对照组WHR升高(P<0.05),观察组WHR明显低于对照组(P<0.01)。结论复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗PCOS能有效抑制高LH及高雄激素血症,降低WHR。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的:观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法:选择PCOS患者24例,给予二甲双胍片1 500 mg/d,治疗6个月.检测患者治疗前、后和停药4个月的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放,观察月经变化和排卵情况.结果:二甲双胍治疗6个月后,17例(70.8%)患者恢复规律的排卵性月经.LH、T、空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积较治疗前下降(P＜0.05),但在停药后4个月又恢复到治疗前水平(P＜0.05.停药4个月内,已恢复排卵性月经的患者又相继停经.结论:二甲双胍是一种有效的治疗PCOS的药物,但在停药后病情易于复发,提示在妊娠后应该继续应用二甲双胍治疗.     

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。     

Metformin versus metformin plus rosiglitazone in women with polycystic ovary syndrome

 

Background  Hyperinsulinemia and insulin resistance are present in the majority of women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Both metformin and rosiglitazone can improve the ovulation and endocrine disorders of the patients. How about the combination of the two? It is rarely reported. This study aimed to compare the therapeutic efficacy of metformin versus metformin plus rosiglitazone in patients with PCOS.

Methods  Fifty-eight women with PCOS were randomly assigned to two groups. Metformin group (29) was treated with metformin mono-therapy and metformin plus rosiglitazone group (29) was treated with metformin plus rosiglitazone for 6 months. Treatment was discontinued once pregnancy was diagnosed. 

Results  Fasting insulin, postprandial insulin, the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), luteinizing hormone (LH), triglyceride, lower density cholesterol and testosterone level decreased significantly in both groups (P <0.05). Metformin plus rosiglitazone had a better effect than metformin mono-therapy. Body mass index decreased by 7.8% in metformin group while no significant change in metformin plus rosiglitazone group. There were eight pregnancies, six in metformin plus rosiglitazone group (one abortion) and two in metformin group. There was no congenital anomaly at birth and seven infants developed well at one year’s follow-up.

Conclusions  Metformin can improve insulin resistance and imbalance of endocrine hormones. Metformin plus rosiglitazone has a more pronounced therapeutic effect and achieved more pregnancies than mono-therapy with metformin. The use of metformin and rosiglitazone before pregnancy has no obvious side effect on the development of the infants. Our study might suggest that metformin is the better choice in PCOS patients with serious obese and rosiglitazone plus metformin would be more effective in patients with severe insulin resistance or those do not respond to metformin.

     

多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍增强氯米酚的促排卵效果观察

目的 :探讨二甲双胍对耐氯米酚 (CC)的多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的疗效。方法 :选择耐CC的PCOS患者 5 6例 ,分成A、B两组 ,采用随机、双盲、安慰剂控制试验。A组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予安慰剂治疗 ;B组给二甲双胍 5 0 0mg 3次·d- 1 ,月经第 5～ 9天予CC 5 0mg 1次·d- 1 治疗。测定所有患者治疗前和治疗 3个月后的性激素水平、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素 (FINS)以及胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ,B超监测排卵情况。结果 :两组患者治疗后黄体生成素 (LH)、睾酮(T)、FINS、HOMA IR均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,B组排卵率明显优于A组 (P <0 .0 0 1)。结论 :二甲双胍能使部分PCOS患者恢复排卵 ,二甲双胍和CC共同使用能明显提高耐CC的PCOS患者的排卵率。     

噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的系统评价二甲双胍和噻唑烷二酮类药物联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、EBSCO、ScienceDirect、OVID、SpringerLINK、Wiley、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)、维普数据库(VIP),同时注意未发表文献、会议论文和学位论文的检索,对部分文献使用手工检索。检索年限从建库至2009年11月。查找以噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗为干预措施治疗PCOS的随机对照试验(RCT)/临床对照试验(CCT)进行质量评价,运用Revman5.0统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果共有5个试验符合纳入标准。Meta分析结果显示:二甲双胍治疗PCOS同时加用噻唑烷二酮类较二甲双胍单药明显改善胰岛素抵抗[P0.00001,WMD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.15)]、促进排卵[P=0.003,OR=2.76,95%CI(1.14,5.42)],但其降低腰臀比(waist-hipratio,WHR)[P=0.51,WMD=0.02,95%CI(-0.04,0.08)]和雄激素[P=0.20,WMD=-31.14,95%CI(-79.21,16.92)]的作用较单药无差异,联合治疗反而削弱了二甲双胍单药改善体质量指数(BMI)[P=0.02,WMD=0.54,95%CI(0.08,1.00)]的作用。没有研究报道不良反应。结论噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗PCOS较二甲双胍单药治疗能显著改善胰岛素抵抗、促进排卵且用药相对安全。     

二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征

目的 :观察二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的效果 .方法 :首先给予难治性PCOS患者 2mo的二甲双胍治疗 ,然后二甲双胍与克罗米芬联合治疗3个周期 ,观察患者的内分泌变化、卵泡发育、子宫内膜厚度及其形态和妊娠率 ,并与单纯克罗米芬治疗周期结果相比较 .结果 :87例PCOS患者中共有 19例为难治性PCOS ,占 2 2 % ,经二甲双胍治疗 2mo后 ,患者的LH ,雄激素水平明显下降 ,E2 水平上升 (P <0 .0 1) .在此基础上再二甲双胍与克罗米芬联合治疗 3个周期 ,结果 19例患者的 5 7个周期中 2 0个周期有排卵 ,周期排卵率为 3 5 % ;妊娠 6例 ,妊娠率为 3 2 % .子宫内膜厚度在 9～ 14mm之间及A型者比例增加 ,与单纯克罗米芬周期比较差异均非常显著 (P <0 .0 1) .结论 :二甲双胍与克罗米芬联合是治疗难治性PCOS的有效方法之一 .     

达英-35 与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法选取选取2017年1月～2018年1月我院住院治疗100例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组月经第5天开始服用达英-35,观察组同时联合二甲双胍片治疗,持续治疗3个月后对两组患者治疗前后的性激素水平变化情况及临床表现的变化情况进行比较分析。结果两组患者均经治疗3个月后,观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组。观察组患者的FSH、LH及T水平治疗显著低于对照组(P0.05)。观察组的月经不调、多毛、肥胖例数显著少于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征能显著提高临床疗效,改善性激素水平,缓解临床症状,值得临床推广和应用。