鼻后滴漏综合征300例

目的加强对鼻后滴漏综合征的认识，探讨其临床表现与病因之间的关系，并藉此提高诊治水平。方法回顾分析近年本院诊治的300例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽和咽部各种不适症状的鼻-鼻窦、鼻咽疾病患者的临床表现、治疗及随访结果。结果本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病，病程平均20．3个月。其中鼻腔鼻窦疾病243例，包括鼻炎30例（10．0％），变应性鼻炎59例（19．7％），鼻窦炎64例（21．3％），鼻窦炎鼻息肉77例（25．7％），鼻腔鼻窦肿瘤13例（4．3％）；鼻咽疾病57例，包括炎性疾病50例（16．7％），肿瘤疾病7例（2．3％）。误诊率达78．7％（236／300）。经过抗感染、抗变态反应治疗以及必要的手术、放疗等处理，290例（96．7％）咳嗽症状消失，10例（3．3％）症状明显好转。随访1年以上，8例（2．7％）复发，重复处理仍有效。结论加强鼻后滴漏综合征的认识是明确诊断、减少误诊、漏诊和指导有效对因治疗的重要措施，规范的常规检查是减少误诊的重要手段，对因治疗为主的综合处理是疗效的保证。     

浅析鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的重要原因之一，本文就鼻后滴漏综合征的病因、发病机理，临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述。     

90例鼻后滴漏综合征诊治分析

目的探讨鼻后滴漏综合征（PNDS）致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法 90例患者临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用手术、抗炎、局部使用糖皮质激素及减充血剂等系统治疗。随诊3个月,以主观症状是否改善作为评价指标。结果本组81例患者咳嗽症状消失,9例咳嗽症状明显减轻。结论尽管鼻后滴漏综合征病因复杂,但咳嗽是PNDS的主要临床特点,通过系统的治疗,可取得较理想的效果。     

儿童鼻后滴漏综合征110例误诊分析

目的探讨鼻后滴漏综合征(PNDs)的误诊原因。方法回顾分析110例被误诊PNDs患儿的临床资料。结果110例PNDs分别被误诊为百日咳12例,哮喘21例,胃食管反流综合征13例,脑炎6例,厌食症11例,支气管炎18例,鼾症14例,慢性咽炎15例。结论PNDs病因复杂,临床表现不典型,缺乏特异性,易误诊。     

52例儿童鼻后滴漏综合征诊治分析

目的 探讨儿童鼻后滴漏综合征 (PNDS) 致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法,提高对鼻后滴漏综合征的认识.方法 52例患儿临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、抗变态反应、粘液促排剂、局部使用减充血剂、糖皮质激素及中药等系统治疗.结果 52例患儿均随访2个月以上,以主观症状是否改善作为评价指标,其中44例患儿咳嗽症状消失,8例咳嗽症状明显减轻.结论 尽管儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,但患儿如能及时诊断、合理治疗,可取得较理想的效果.     

慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征

讨论慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征的相关性,以利于加深对慢性咳嗽和鼻后滴漏综合征的认识和理解,帮助临床诊治.     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽

我们总结分析了110例后鼻滴漏综合征致慢性咳嗽的临床资料,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年2月至2006年2月耳鼻喉科门诊共收治鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的患儿110例,其中男68例,女42例,3~14岁,平均7岁。咳嗽3个月~1年,平均8个月。本组患者均不伴咯血,胸透均未发现异常,42例鼻窦CT检查提示鼻窦炎。本组有变应性鼻炎32例,慢性鼻窦炎54例,慢性鼻炎74例,急性腺样体炎20例,鼻中隔贪偏曲12例,肥厚性咽炎78例。患者咽后壁均有脓性分泌物。110例患儿均在外院或本院儿科误诊,经抗生素、祛痰止咳药治疗无效而转来我科。1.2方法患者均予以0.5%…     

鼻后滴漏综合征84例诊治分析

鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDs)多因鼻腔鼻窦及腺样体病变引起慢性咳嗽、咽异物感。患者常常因咳嗽首先就诊于儿科和呼吸科,或喉科医生仅重视喉部症状忽视鼻部症状而误诊,导致本病迁延不愈。现对本科2003年~2004年12月间多次误诊的84例鼻后滴漏综合征患者资料进行回顾性分析如下。1临床资料共84例,男53例,女31例,年龄6~54岁,平均24岁,病程0.5~7个月,平均1±0.6个月。临床表现:阵发性或持续性咳嗽84例,咽部不适或发痒32例,咽部异物感63例,感觉鼻内分泌物后流27例;专科检查:鼻咽部腺样体肥大伴脓性分泌物13例,中鼻道或嗅裂脓…     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽36例临床分析

目的探讨慢性鼻后滴漏综合征导致儿童慢性咳嗽的诊断和治疗方法。方法对36例以鼻后滴漏为主要临床特点的慢性咳嗽患儿,经详细咽检查及鼻窦冠状CT检查,确诊为鼻后滴漏综合征,28例用药物和鼻腔冲洗、上颌窦穿刺等保守治疗,8例保守治疗无效后行腺样体切除术。结果36例中痊愈30例,显效6例。近期有效率为100%。结论对于慢性咳嗽的患儿,应确定是否有鼻后滴漏综合征;对有慢性鼻后滴漏综合征患儿,应积极进行综合治疗,以便能有效的治愈该病因引起的儿童慢性咳嗽。     

鼻后滴漏综合征的临床特点及治疗分析

目的：分析鼻后滴漏综合征的临床特点及治疗方法和效果。方法选取鼻后滴漏综合征患者82例,所有患者均行内镜或影像学检查,依据临床特点实施对症治疗,观察治疗效果。结果鼻后滴漏综合征患者临床主要表现为鼻腔分泌物异常增多、咳嗽;常常伴随有头痛、流脓涕;口咽部有粘液;头痛等。82例患者保守治疗60例（73.17%）,手术治疗22例（26.83%）;经过临床对症治疗,近期总有效率为91.46%（75/82）;随访6个月～2年,复发率6.10%（5/82）。结论鼻后滴漏综合征病因较为复杂,治疗中应针对病因采取综合治疗措施,以有效缓解症状,提高治疗效果。     

以咽喉部异物感为主诉的鼻后滴流综合征65例临床分析

目的 探讨以咽喉部异物感为主诉的鼻后滴流综合征的临床特征。方法 对65例以咽喉部异物感为主诉的鼻后滴流综合征的临床资料进行分析。结果 90.8%患者有鼻窦炎,仅一组鼻窦部病变占32.2%,67.8%的患者为2组以上鼻窦部病变,35.6%单侧鼻窦部异常,双侧鼻窦部异常占64.4%,57.6%的患者有鼻窦腔积液,鼻窦腔黏膜增厚占42.4%,20.3%的患者有鼻息肉,69.2%患者表现为频繁清喉或鼻吸后咯痰,有轻微咳嗽症状患者为26.2%,能咯出少许痰的患者仅占18.5%,有打喷嚏症状者占30.8%,16.9%患者有鼻塞症状,35.4%有流涕,27.7%为少许脓涕,6.2%有胸闷,9.2%有头痛,38.5%的患者有明确的鼻后滴流症状,36.9%的患者咽后壁有淋巴滤泡增生,32.3%有鹅卵石样改变,23.1%的患者咽部充血。96.9%的患者经鼻喷激素、口服复方盐酸伪麻黄碱及大环内酯类抗生素治疗有效。结论 咽喉部异物感或咽喉部有痰为鼻后滴流综合征的特殊临床表现,多数是由鼻窦炎和过敏性鼻炎所致,在临床上容易引起误诊,提高对鼻后滴流综合征的认识和诊断,经规范治疗可以取得满意的疗效。     

鼻后滴漏综合征与儿童慢性咳嗽的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)的关系。方法:回顾性分析2002年6月至2005年6月我院收治的75例以鼻后滴漏为主要临床特点并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程。结果:本组均以慢性咳嗽为主诉,而慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体炎是PNDS引起慢性咳嗽的常见原因。本组误诊为反复呼吸道感染、气管炎、变异性哮喘、异物、肺炎等30例,漏诊13例,误、漏诊率为56.7%。结论:鼻、鼻窦疾病所致鼻后滴漏可以并发慢性咳嗽,而不表现出典型、明确的鼻-鼻窦疾病症状。临床工作中应积极治疗鼻、鼻窦疾病,避免误、漏诊。     

海绵窦综合征1例临床报告与分析

【】目的：对海绵窦综合征进行临床分析,为临床诊治工作提供指导。方法：结合所见病例,检索复习国内外相关文献,分析海绵窦综合征的各方面的情况,并结合本科特点进行相关分析。结论：海绵窦综合征是以痛性眼肌麻痹表现为主,海绵窦区受累影响其邻近多根(组)颅神经的临床症候群。其解剖结构复杂且有特征性,故病因多样化,临床表现特点化,根据其临床表现及辅助检查,尤其是影像学检查,可较明确诊断。由于其临床表现常可能是原发疾病的的首发且唯一症状,因此在临床诊治过程中,容易误诊,漏诊。在口腔颌面外科的临床工作中,需结合自身特点,掌握原则。     

儿童鼻后滴漏综合征233例治疗分析

目的 对鼻后滴漏综合征患儿治疗的结果进行分析,探讨其治疗方法.方法 233例患儿确诊后采用减充血剂、局部使用儿童鼻喷剂、改善黏膜纤毛功能等系统治疗,均随访3 个月以上,以主观症状是否改善作为评价指标.结果 218例患儿的症状有不同程度的改善,15例患儿自述症状改善不明显,有效率达93.6%.结论 尽管鼻后滴漏综合征病因复杂,但通过系统的药物治疗,仍可取得较理想的效果.     

HELLP综合征24例临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病(HDCP)并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法和预后。方法对24例HELLP综合征的临床资料进行分析,其中完全性HELLP综合征15例,部分性HELLP综合征9例,比较两组的实验室指标、临床表现、诊治措施、母儿并发症和分娩结局。结果完全性HELLP综合征组重度子痫前期和子痫的发生率明显高于部分性HELLP组(P<0.05);完全性HELLP综合征组出现特殊表现者高于部分性HELLP综合征组(P<0.05);完全性HELLP综合征组围生儿死亡率高于部分性HELLP综合征组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者的血小板和肝功能均于产后24 h开始恢复,产后72 h血小板恢复正常,产后d5肝功能恢复正常。结论完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征的预后。     

46例黑斑息肉综合征的诊治

目的：探讨黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的临床特点、病理特征、基因检测结果、诊断治 疗及预后。方法：对2007—2017年收治的46例PJS患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：46例患者均存在口唇黏膜 黑斑及消化道多发息肉,黑斑多于5岁以内出现,14例有家族史。临床上表现为黑斑、腹痛、便血、贫血等。病理学 检查可表现为错构瘤(20例)、腺瘤(18例)、炎性息肉(14例)及锯齿状息肉(10例)等。11例患者行遗传性结直肠癌易感 基因(20个)检测,结果提示5例有丝/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase 11,STK11)基因突变,其中3例STK11基因 致病证据明确者均有肠套叠及外科手术史。治疗以内镜下微创为主,出现并发症及息肉过大时行内镜和腹腔镜联合 或外科手术治疗。随访发现3例患者发生恶性肿瘤。结论：PJS以特殊部位的皮肤、黏膜黑斑和消化道多发息肉为特 征。病理学表现以错构瘤及腺瘤多见。STK11基因致病证据明确者发生肠套叠及外科手术风险较大。PJS早期治疗以 内镜下微创为主,因增加恶性肿瘤风险,容易复发,应密切随访。     

Reiter综合征--附2例报告及文献复习

目的探讨Reiter综合征的病因、临床特点、治疗方法. 方法报告2例并检索收集国内文献171例,共计173例Reiter综合征,对其临床资料进行分析讨论. 结果 173例Reiter综合征的男女之比为5.41,平均发病年龄为27±10岁.完全型126例,不完全型67例.继发干感染106例,HLA-B27阳性59/72例.控制感染后经消炎痛、泼昆松、甲氨蝶呤等治疗后,均能达到临床完全缓解. 结论 Reiter综合征是病原体感染诱发的自身免疫性疾病,预后良好.