阿维A治疗重症银屑病28例

阿维A(Neofigason)是新合成的第二代维A酸 ,具有生物利用度高 ,半衰期短 ,无体内积蓄等优点 ,近年来用于银屑病尤其是重症银屑病的治疗 ,收到了较理想的效果。作者于1998年 10月至 2 0 0 2年 1月用阿维A治疗重症银屑病 2 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选择 :寻常型银屑病皮损面积≥ 5 0 %体表面积 ;红皮病型银屑病 ;脓疱型银屑病 ;就诊前未使用第一代维A酸和抗代谢药物或曾使用上述药物但疗效不佳 ,且已停药 3个月以上者。具下列情况之一者不入选 :有可能妊娠或妊娠哺乳期妇女 ;有严重心肝肾功能损害者 ;神经系…     

阿维A治疗重症银屑病临床疗效观察

我科自2003年1月至2007年1月应用阿维A治疗75例重症银屑病患者，取得良好效果，现报告如下。     

白庀冲剂联合阿维A治疗重症银屑病

采用白庀冲剂联合阿维A治疗,32例重症银屑病患者总有效率为84．4％,观察到治疗过程中,脓疱型银屑病起效时间最短,多于2周内起效,其次是红皮病型银屑病和重症寻常型银屑病。白庀冲剂与阿维A联合应用可明显减轻皮肤黏膜的干燥症状。因此,得出阿维A治疗重症银屑病是安全有效的,配合中药治疗能起到增强阿维A的疗效,尤其是对皮肤黏膜干燥的改善上起到一定的作用,提高了患者的依从性,并缩短了病程,既能提高治愈率,又可减少毒副作用。     

阿维A治疗重症银屑病的疗效观察

银屑病是一种病因不明、发病率高、易复发的慢性皮肤病，尽管目前许多方法治疗有效，但尚无根治的办法。因此，对本病特别是重症患者，选择一种既能有效清除皮损，又能为患者提供一个安全、方便、长期维持治疗的方案显得更为重要。2002年6月—2006年12月我科使用阿维A治疗52例重症银屑病患者，取得满意疗效，现报告如下。     

阿维A治疗重症银屑病38例临床观察

目的观察阿维A对重症银屑病的疗效与毒副作用。方法选择38例重症银屑病患者作为观察对象,应用阿维A胶囊30 mg,1次/d,口服。待病情好转或皮肤损害消失后,逐渐减量至10~20 mg/d,维持治疗2~4周,共用药8周,评价疗效。结果治疗后发热等全身症状消失,皮肤损害逐渐好转或恢复正常,38例中治愈12例,显效17例,有效9例。结论阿维A对重症银屑病有显著疗效,且毒副作用轻微。     

阿维A治疗重症银屑病47例临床疗效分析

2002年3月-2004年9月我科采用阿维A治疗重症银屑病47例，取得了满意疗效。报告如下。     

阿维A治疗银屑病的临床观察

银屑病是临床常见的慢性复发性皮肤病,无法根治,我们应用阿维A治疗30例不同类型的银屑病患者。虽然在治疗中也出现了不同表现的不良反应,但仍取得了90%的有效率,评定为阿维A是治疗银屑病的有效药物。     

阿维A治疗银屑病的临床观察

目的观察阿维A治疗银屑病的临床疗效。方法对130例银屑病患者均应用阿维AO.3～0.5mg/（kg·d）治疗6～8周,其后以lOmg/d维持治疗,疗程3～6个月。结果治疗寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病有效率分别为81.5%、77.8%、93.3%、40.O%,不良反应发生率为66.2%。结论阿维A治疗重度银屑病疗效确切,剂量为0.3～O.5mg/（kg·d）时不良反应相对较少且轻。     

阿维A联合中药治疗银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合中药治疗银屑病的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的56例银屑病患者的临床资料,将患者随机分为2组,比较2组患者的疗效差异及不良反应发生情况。结果56例银屑病患者经阿维A联合中药治疗,痊愈38例,显效15例,有效3例,有效率为94.64％。54例出现轻微可耐受不良反应,2例出现严重不良反应。结论阿维A联合中药治疗银屑病临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。     

阿维A胶囊治疗重症银屑病124例

银屑病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的慢性炎症性皮肤病,我科2003年1月至2007年7月采用阿维A胶囊治疗银屑病124例,取得比较满意的疗效,现将结果报道如下。资料与方法1病例选择124例患者均为住院病人,男89例,女35例。年龄16~81岁,平均年龄47±11.8岁,病程1个月至40年,平均13.7±5.7年。寻常型银屑病57例,红皮病型28例,脓疱型37例,关节病型2例。皮损面积均大于体表面积60%。所有患者入院查肝肾功、血脂、尿常规均正常,其中24例脓疱型银屑病血常规中白细胞总数高于正常外,其余指标正常。10例红皮病型银屑病患者合并2型糖尿病,口服降糖药血糖正常。所有病患无妊娠期,无哺乳妇女,无两年内计划妊娠者,就诊前未使用维A酸类和抗代谢药物或曾使用,但疗效欠佳且已停药6个月以上。2治疗方法阿维A剂量30~50mg/d(体重低于40kg以及年龄大于70岁者一般采用30mg/d)分次或顿服并随食物同服,临床症状控制后根据不同情况每2~3周减10mg并给予10mg维持量,疗程至少3月,未使用其他治疗银屑病的药物。3疗效判断标准治愈:红斑、鳞屑或脓疱以及关节症状消退90%以上或完全消退;显效:红斑、鳞...     

阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效

目的：观察阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效。方法：54例确诊为斑块型银屑病的患者被分为阿维A组(32例,口服阿维A30 mg,每日1次)和氨甲蝶呤组(22例,口服氨甲蝶呤15 mg,每周1次),均外用卡泊三醇软膏和硼酸软膏,疗程8周。以银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)作为观察指标,比较两种药物的疗效。 结果：治疗后,阿维A组和氨甲蝶呤组PASI评分均较治疗前下降(P<0.001),PASI评分改善率和PASI评分有效率在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：阿维A或氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病均有效,且疗效相当。     

Effect of Chinese herbal medicine combined with acitretin capsule in treating psoriasis of blood-heat syndrome type

Objective:To observe the clinical curative effect of Chinese herbal medicine combined with acitretin capsule in treating psoriasis of blood-heat syndrome(P-BH).Methods:Eighty patients of P-BH were randomly assigned to two groups,39 in Group A and 41 in Group B.Both was treated with Chinese herbal medicines for clearing heat,cooling blood and removing toxic substance,and acitretin capsule was given to Group A additionally,with 8 weeks as one therapeutic course.The clinical curative effect was compared bet...     

阿维A对寻常型银屑病患者血清TNF—α及IL-8的影响

目的确定肿瘤坏死-α（TNF-α）及白介素-8（IL-8）在寻常型银屑病发病中的作用及阿维A对其的调节作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例寻常型银屑病患者经阿维A治疗前后外周血清中TNF-α及IL-8的水平。结果寻常型银屑病患者血清中TNF-α、IL-8的水平较正常人对照组显著增高（P〈0．01）。治疗后血清中TNF-α、IL-8较治疗前显著下降（P〈0．01）。结论阿维A可通过调节血清中TNF-α、IL-8水平而起到治疗作用。     

NB-UVB联合阿维A治疗中重度寻常型银屑病的临床研究

目的观察评价窄普中波紫外线（NB—UVB）联合阿维A治疗中重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法将72例中重度寻常型银屑病患者随机平分为两组,对照组单用阿维A治疗,治疗组在此基础上加用NB—UVB治疗。结果总有效率治疗组为88．9％,对照组为69．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组;且治疗组的不良反应发生率也低于对照组。结论窄普中波紫外线联合阿维A治疗中重度寻常型银屑病疗效好,副作用少,值得临床推广。     

复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病的临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病的临床疗效。方法选择2018年3月～2019年3月我院治疗的银屑病患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组予阿维A胶囊每次10 mg口服,2次/d,连用2个月。观察组在对照组治疗基础上联合复方甘草酸苷治疗,25 mg/片,每次2片,3次/d,连用2个月。治疗后对比分析两组的临床疗效、两组患者治疗前后的皮损面积和严重程度评分及不良反应发生情况。结果观察组30例患者,无效1例,有效率达96.67%;对照组30例患者,无效9例,有效率达70.00%。两组疗效对比显示,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组和对照组患者治疗前的皮损面积和严重程度评分比较,差异不显著(P0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的皮损面积和严重程度评分比较,分别显著低于治疗前,且观察组患者治疗后的皮损面积和严重程度评分仅(4.86±1.23)分,显著低于对照组的(8.11±2.64)分,两组比较差异具有显著性(P0.05)。观察组出现口干2例,眼干2例,皮肤干燥1例,不良反应发生率为16.67%;对照组出现口干3例,眼干3例,皮肤干燥2例,脱发2例,血脂增高1例,不良反应发生率为36.67%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病临床疗效确切,安全性好,且可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广和应用。     

血浆微RNA-126表达水平对银屑病患者阿维A、甲氨蝶呤联合光疗应答的预测价值

目的 探索接受阿维A、甲氨蝶呤联合光疗治疗的银屑病患者血浆微RNA-126（miRNA-126）表达水平在治疗前后的变化及其对于疗效的预测作用。方法 连续纳入196例接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗的中重度银屑病患者作为研究对象,并纳入同期200名健康志愿者作为对照。分别于基线期及治疗1个月、3个月和6个月后采集银屑病患者的血液样本,在入组后采集健康受试者的血液样本,测量血浆miRNA-126表达水平。采用银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评估疾病严重程度,PASI 50应答（治疗后PASI与基线期相比下降50%）和PASI 75应答（治疗后PASI与基线期相比下降75%）评估治疗效果。采用Spearman等级相关检验分析患者血浆miRNA-126表达水平与PASI的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线评估miRNA-126相对表达量对银屑病的诊断价值,单因素和多因素logistic回归模型分析PASI 50和PASI 75应答的影响因素。结果 基线期银屑病患者血浆中miRNA-126呈低表达,其表达水平与患者PASI呈负相关（r=-0.222,P=0.002）。ROC曲线分析结果显示血浆miRNA-126表达水平可以较好地分辨银屑病患者与健康对照（曲线下面积为0.700）。治疗1个月、3个月和6个月后,银屑病患者血浆miRNA-126表达水平均比基线期增高（P<0.01）,PASI 50应答率分别为7.1%（14/196）、37.2%（73/196）及64.8%（127/196）,PASI 75应答率分别为1.5%（3/196）、14.3%（28/196）及35.7%（70/196）。PASI 50应答和PASI 75应答患者基线期血浆miRNA-126相对表达量高于未应答患者（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示基线期血浆miRNA-126相对表达量与患者PASI 50应答和PASI 75应答独立负相关。结论 银屑病患者血浆miRNA-126表达水平在接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗后逐渐升高,且其基线期表达水平与治疗效果独立负相关。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周二次照射,共治疗8周,用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效,随着治疗时间的延长,有效率逐渐提高,治疗结束时痊愈率达到87.50%,有效率达96.88%。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB—UVB每周二次照射，共治疗8周，用PASI积分评价疗效，并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效，随着治疗时间的延长，有效率逐渐提高，治疗结束时痊愈率达到87．50％，有效率达96．88％。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB—UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎重型患者治疗中的临床研究

目的 探讨糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎,COVID-19）重型患者治疗中的作用。方法 选取2020年1月20日至2月20日在首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心住院应用糖皮质激素治疗的新冠肺炎重型患者3例,同时选取同期住院应用常规治疗的3例新冠肺炎重型患者作为对照。结果 与常规治疗组相比,糖皮质激素治疗组患者体温恢复正常的时间缩短[（2.7±1.2）d vs（6.3±0.6）d,P<0.05]、氧合指数恢复（大于300 mm Hg,1 mmHg=0.133 kPa）快[（4.6±2.1）d vs（10.6±3.1）d,P<0.05]、肺部影像学好转的时间缩短[（4.3±1.5）d vs（7.6±1.2）d,P<0.05]。吸氧时间缩短[（12.1±0.8）d vs（21.7±5.7）d,P<0.05],临床症状缓解时间缩短[（2.3±0.5）d vs（7.3±0.6）d,P<0.05]。结论 糖皮质激素对新冠肺炎重型患者临床症状缓解、氧合改善、肺部病变吸收有促进作用,在治疗过程中可以尝试早期小剂量短疗程使用。     

阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的Meta分析

目的 系统评价阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床疗效及不良反应.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed和Embase等数据库,收集全部有关阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床对照试验,其检索时间为建库到2016年10月.根据纳入标准提取资料及评价质量后,运用Cochrane协作网里的RevMan 5.3软件对纳入文献进行分析.结果 纳入8篇文献.Meta分析结果显示:阿维A联合白芍总苷治疗组的总有效率[OR=3.15,95％CI(2.04,4.86),P<0.01]和PASI评分改善[WMD=-2.05,95％CI(-2.74,-1.36),P<0.05]优于单纯阿维A;阿维A联合白芍总苷的口唇干裂、眼干、皮肤干燥及瘙痒、肝功能异常和血脂增高的发生率均低于单纯阿维A(P<0.05),但鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿维A联合白芍总苷治疗银屑病能够提高临床疗效和降低不良反应.