白内障术后并发症的中西医疗法

白内障手术是眼科常见而又比较精细的内眼手术之一 ,不仅手术要求准确细心 ,而且涉及较多的内眼组织 ,现代白内障囊外摘除切口比较大 ,若术前准备、术中操作、术后护理等不当 ,容易发生术后并发症。我院 1 998～ 2 0 0 2年对 1 0 8例 (1 2 8只眼 )老年性白内障行现代白内障囊外摘除术 ,有术后并发症者 1 9例 (2 2只眼 ) ,占总手术病例的 1 0 .8%。 2 2只眼例中 ,男 6只 ,女 1 6只 ;4 5～ 5 0岁者 2例 ,5 1～ 70岁者 1 6例 ,70岁以上者 4例。 2 2只眼中 ,术后角膜混浊及水肿 8例 ,占 36 .3% ;术后前房积血 8例 ,占 36 .3% ;术后眼内炎 6例 ,…     

老年人白内障手术和晶体植入的有效性和安全性评估

目的前瞻性评估高龄老年人白内障手术和眼内晶体植入的有效性和安全性。方法对122例（122只眼）85岁以上老年性白内障患者中的113只眼行超声乳化白内障吸除术,其余9只眼行白内障囊外摘除术后进行人工晶体植入。于术后第1天、3个月和6个月时分别评估患者术后的视敏度和眼内压。结果100（82．0％）只眼术后最好矫正视力显著改善;20（16．4％）只眼维持原有水平;2（1．6％）只眼因老年性黄斑退化症下降。术后3个月,23（18．9％）只眼的最好矫正视力在0．8以上;28（22．3％）只眼为0．5～0．7间;33（27．1％）只眼为0．2-0．4。白内障术后可显著降低青光眼患者眼内压。结论老年不是自内障手术的禁忌证。在患者身体状况稳定的情况下,超声乳化白内障吸除术和白内障囊外摘除术后眼内晶体植入对85岁以上老年人是有效且安全的。     

糖尿病患者超声乳化术

目的探讨糖尿病白内障患者的最佳手术方法。方法对52例糖尿病白内障患者施行超声乳化联合人工晶体植人。结果术前视力〈0．1者36眼，0．1～0．3者16眼，术后视力〈0．1的8例占15％，0．1～0．5者32例占62％，〉0．5者12例占23％，并发症主要是虹膜炎，无一例发生眼内炎，术后随访1～12月，10例视力有所下降。结论白内障超声乳化联合人工晶体植人是糖尿病白内障患者的最佳手术方法。     

331只眼老年性白内障囊内摘除术并发症及防治

老年性白内障是眼科常见病,在我国占致盲原因的首位。做白内障摘除术常因手术并发症影响疗效。我院1986～1989年收治各种类型白内障517只眼,老年性白内障331只眼,占64.02％,现报告如下。临床资料 1 一般资料 1.1 年龄 41～50岁18只眼,51～60岁41只眼,61～70岁155只眼,71～80岁95只眼,81岁以上20只眼。     

青光眼合并白内障三联手术的临床分析

目的 探讨小梁切徐联合超声乳化白内障吸徐折叠式人工晶状体植入术(三联手术)治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法 应用小梁切徐联合颞侧角巩膜缘隧道切口进行超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体植入对22例(25只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访3～24个月。结果 术后随访平均眼压由术前27．88mmHg降至16．46mmHg。最终矫正视力范围由术前0．02～0．4提高至0．05～1．0，其中≥0．5者18只眼，占72．0％。术后早期角膜水肿6只眼(24．0％)，浅前房3只眼(12．0％)，晚期后发性白内障5只眼(20．0％)。结论 三联手术治疗青光眼合并白内障患者，具有有效控制眼压、迅速提高视力、术后并发症少、术后用药少等理想效果。     

小切口非超声乳化摘除术治疗短眼轴性白内障

目的分析短眼轴性白内障小切口非超声乳化摘除术的特点 ,探讨其并发症的预防措施。方法对行小切口非超声乳化的白内障摘除术、眼轴长度为 19 5 6 - 2 3 OOmm的白内障患者 118例 (14 3只眼 )进行回顾性分析。结果术后 1个月矫正视力≥ 1 0者 2 8只眼 (19 6 % ) ,0 5 - 0 9者 10 2只眼 (71 3% ) ,0 3- 0 4者 13只眼 (9 1% ) ;术中晶状体后囊膜破裂 8只眼 (5 6 % ) ,术后角膜可逆性水肿 38只眼 (2 6 6 % )。随访过程中眼压升高者 2只眼 (1 4 % )。结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高 ,手术难度大 ;强调术前降低眼内压 ,术中规范切口 ,对硬核应用咬核或劈核技术 ,合理使用高质量粘弹剂 ,保持前房深度 ,均是顺利完成手术的关键     

合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察

目的探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretlnopathy,PDR）玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228例（236只眼）。其中男108例,女120例;年龄39—76岁,平均57岁;糖尿病史2～26年,眼病史1月至8年。结果术后平均随访时间分别为6～16个月。患者手术后视力较术前提高198眼（占86．8％）,不变15眼（占6．6％）,术后视力下降或光感消失15眼（占6．6％）;术后前房内纤维素渗出膜形成有76眼（占33．3％）,观察1W～3个月完全吸收的有65眼（占85．5％）;术后角膜水肿、上皮愈合慢有52只眼（占22．8％）,有1例经3个月的营养角膜治疗,最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊（后发障）156眼（占68．4％）,于取油同时处理,不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖,牵引网脱,或玻璃体再积血者16例（占7．0％）,均再行玻璃体切割术联合剥膜、注油。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的,术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少患者多次手术的痛苦。     

复杂眼外伤人工晶体植入术的临床应用

目的：探讨复杂眼外伤白内障人工晶体植入的手术疗效与时机。方法：对44例、46眼外伤性白内障行不同方式的晶体摘除术及不同类型人工晶体植入术,对比手术前后视力及处理术后并发症。结果：术后6个月随访裸眼视力≤0.05者8眼,占17．39％,0．06－0．1者16眼,占34．78％,0．2－0．5者20眼,占43．48％,0．6－1．0者2眼,占4．35％。结论：外伤性白内障行晶体摘除及人工晶体植入术安全有效,应选择不同类型的人工晶体,积极处理并发症是脱盲的有效方法。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结40例（41只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃作切除术治疗的结果．其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血伴红膜根部断离6例；穿通伤玻璃体内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障32例；眼内炎2例．手术方法采用闭合式玻璃作切除，晶体切割．异物摘除术，环扎，眼内气体充填等．术后玻璃体清亮者35只眼（85．4％），视网膜平伏者34只眼（82.9％），视力增加者34例（85．0％），术中术后发生并发症者4只眼（9．8％）．     

小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障的临床疗效。方法自2003年7月～2012年12月，我院眼科对眼轴≥26mm的高度近视合并Ⅲ级以上硬核白内障患者156例（168只眼）行小切口白内障囊外摘除术。结果术后3个月，161只眼（96％）术后矫正视力均有不同程度提高，7只眼（4％）因合并严重视网膜脉络膜萎缩病灶故视力无提高。术中并发症：后囊膜破裂5只眼（3．0％）。术后并发症：17只眼角膜可逆性内皮水肿（10．1％）；8只眼前房有渗出反应（4．8％）；5只眼前房积血（3．0％）；22只眼后囊膜混浊（13．1％）；2只眼术后视网膜脱离（1．2％）。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗高度近视合并硬核白内障较理想的手术方式．患者视力恢复良好、并发症少。     

小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术临床分析

目的分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术在治疗白内障疾病的临床疗效。方法对210只眼白内障患者的手术进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症。结果210只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0．5者172只眼（占81．9％）。手术主要并发症为后囊破裂3只眼（占1．4％）和角膜水肿15只眼（占1．4％）。结论该手术方式疗效满意,术后视力恢复快,并发症少,适宜在基层医院推广。     

现代白内障手术与人工晶体植入术后囊膜破裂原因分析及疗效比较

目的 探讨现代白内障与人工晶体植入术后囊膜破裂原因分析疗效比较。方法 68例(103只眼)、白内障与人工晶体植入术、92只眼后囊膜完整，其中11只眼后囊膜破裂，9只眼并发性白内障，3只眼高血压病性白内障，4只眼糖尿病性白内障，眼内压增高性白内障2只眼，13只眼过成熟期，9只眼外伤性及虹膜粘连性白内障。3只眼一襻植入囊袋内，另一襻固定在睫状沟，4只眼襻固定于巩膜上。随访时间3～6个月，平均4～5个月。结果 68例(103只眼)白内障囊外摘除与人工晶体植入术后囊膜完整性，术后第1天视力≤0．4～0．8占总数89．3％。其中11只眼后囊膜破裂术后第1天视力≤0．4～0．7以上，发生率10．5％；两者术后视力无明显差异。结论 晶体后囊膜破裂是超乳或非超的白内障手术中均为最常见并发症。随着手术技术的日趋成熟和普及，各类手术并发症将明显减少。后囊破裂是由手术操作过程，手术的方式等有关。只要及时早期发现异常现象，妥善处理，能安全植入晶体，术后视力提高较满意。随访远期或近期未发现并发症。     

青光眼与白内障联合手术17例

青光眼和白内障都是目前我国主要的致盲眼病。在同一眼内,青光眼合并白内障的病例日益增多。过去我们对这种患者,通常先作抗青光眼术,待青光眼控制,伤口愈合后再作白内障摘除术。从1981年10月以来,我们对青光眼合并白内障的病例,一次施行青光眼与白内障联合手术,至1985年11月四年中,共作了17例(18只眼)。现将临床资料整理报道如下。一、临床资料 1.一般情况: (1)性别、年龄与眼别:本组17例中,男4例(23.5％)4只眼,女13例(76.5％)14只眼。年龄20～84岁,平均64.3岁,60岁以上14例占82.4％。左右眼各8例,双眼1例,共18只病眼。 (2)疾病性质与类型:老年性白内障膨胀期合并急性闭角型青光眼8只眼、合并混合性青光眼1只眼、过熟期合并晶状体溶解性青光     

165例白内障摘除术的临床分析

本文报道白内障165例(213只眼)的手术治疗。其中男性67例,女性98例;老年性白内障患病年龄为36～82岁。右眼60只眼,左眼57只眼,双眼96只眼。手术方法,囊外白内障摘除术40只眼,囊内白内障摘除术171只眼,造瞳术2只眼。囊外摘除术中,人工晶体植入1只眼,并发症共有5种,脱盲率达94.55％。     

玻璃体切割术与单纯巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离疗效分析

目的：探讨陈旧性视网膜脱离的手术方法及疗效。方法：回顾分析我院收治的96例（96只眼）陈旧性视网膜脱离患者的临床资料,所选病例均为孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变C级改变,其中46只眼行玻璃体切割手术,50只眼行单纯巩膜扣带手术。比较两组患者手术后随访3～36个月,平均随访9．6个月时的视力、视网膜解剖复位率和手术后并发症。结果：玻璃体切割手术组46只眼中,最终手术成功43只眼,占93．5％。视力提高38只眼,占82．6％;不变5只眼,占10．8％;下降3只眼,占6．5％。手术后并发性白内障3只眼,占6．5％;严重PVR3只眼,占6．5％。单纯巩膜扣带手术组50只眼中,最终手术成功45只眼,占90．0％。视力提高36只眼,占72．0％;不变8只眼,占16．0％;下降6只眼,占12．0％。手术后并发性白内障9只眼,占18．0％;严重PVR8只眼,占16．0％。结论：陈旧性视网膜脱离的玻璃体切割术和单纯巩膜扣带术,手术成功率及术后并发症无明显差异,玻璃体切割术术后视力提高优于单纯巩膜扣带术。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结４０例（４１只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃切除术治疗的结果，其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血拌虹膜根部断离６例：穿通伤玻璃全内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障３２例；眼内炎２例，手术方法采用闭合式玻璃体切除，晶体切割、异物摘除术，环扎，眼内气体充填等。术后玻璃体清亮者３５只眼（８５．４％），视网膜平伏者３例（８２．９％），视力增加者３４例（８５．０％），术中术后发生并发症者     

后房型人工晶体植入12例

对白内障现代囊外摘除并后房型人工晶体植入12例12只眼作了分析。术后随访3～20个月,裸眼视力≥0.3者10只眼,占83.3％,矫正视力≥0.3者11只眼,占91.7％。脱盲率达100％,脱残率达91.7％。主要术后并发症是角膜内皮水肿、葡萄膜反应、后发障及瞳孔夹持。并对手术操作、术后并发症的发生原因及预防措施作了讨论。     

玻璃体显微手术治疗眼内异物及其并发症

目的　评价玻璃体显微手术取出眼内异物及治疗并发症的价值。方法　玻璃体显微手术摘除眼内异物 39例 39眼 ,同时行白内障摘除 17眼 (Ⅰ期人工晶体植入 12眼 ) ,行视网膜复位术 19眼 (硅油填充 10眼、12 %～ 16 ? F8填充 9眼 )。结果　 39例眼内异物均一次手术摘除 ,随访 6～ 2 1个月 (平均 13 2个月 ) ,视网膜复位 16眼 (84 2 % ) ,脱盲 (视力≥ 0 0 5 )率从术前2 5 6 % (10 / 39)上升至术后 6月的 6 9 2 % (2 7/ 39) (P <0 0 1)。结论　玻璃体显微手术摘除眼内异物准确性高 ,损伤少 ,成功率高 ,同时积极治疗并发症白内障、视网膜脱离、玻璃体出血 ,有助于恢复视功能及提高术后视力。     

儿童人工晶体植入术

对31例(35只眼)14岁以下白内障儿童行人工晶体植入术后的效果进行观察。随访6～30个月,矫正视力0.5以上有18只眼,占51％;其中1.0以上16只眼,占46％;15只眼0.1～0.4,占43％;1只眼为0.08(该眼有弱视);另1只眼因年幼无法测定视力。术后并发症主要有后囊膜明显混浊21只眼,瞳孔欠圆3只眼,瞳孔夹持2只眼。     

内眼手术中同期切除翼状胬肉初探

内眼疾病同时合并翼状胬肉临床上比较常见。笔者试在内眼手术的同时行翼状胬肉切除术,发现术后眼内反应与一般的内眼手术并无明显差异,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:1994年3月至1998年10月本院住院病人16例(17眼),其中男7例(7眼),女9例(10眼),左眼10眼,右眼7眼;年龄51～82岁。内眼病为老年性白内障11眼,其中行白内障现代囊外摘除术加后房型人工晶状