心理干预对维持性血液透析患者精神状况和生活质量的影响

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者精神状况与生活质量的相关性,并进行针对性的心理干预,旨在改善其患者的精神状况及生活质量。方法将具有完整生活质量评定资料的180例男性MHD患者随机分为精神症状组（A组）104例和非精神症状组（B组）76例。采用健康相关生活质量量表（SF-36）评估180例MHD患者生活质量;分别用Beck抑郁问卷（BDI）并制成量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑症状,比较2组间生活质量的差异。结果MHD患者抑郁、焦虑症状的发生率分别为18．89％（34／180）和38．89％（70／180）。精神症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关,A组的生活质量明显低于B组患者（P〈0．05）。心理干预治疗后,心理干预组（A1组）的生活质量明显高于非心理干预组（A2组）（P〈0．05）。结论血液透析患者精神症状发生率较高,与患者生活质量密切相关。针对性的心理干预治疗可明显改善MHD患者的精神症状,提高其患者的生活质量。     

维持性血液透析患者睡眠障碍、相关因素及对生活质量的影响

目的:评估维持性血液透析(MHD)患者中睡眠障碍的患病率、相关因素及对生活质量的影响,为改善患者的睡眠障碍及提高生活质量提供理论依据。方法:采用横断面调查的方法,连续纳入2015年10月~2016年3月间在本院血液透析中心接受MHD的患者。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑、抑郁状况,分析引起睡眠障碍的相关因素。采用SF-36量表评定患者健康相关生活质量,研究睡眠障碍对患者生活质量的影响。结果:共纳入58例MHD患者,男29例(50.0%),年龄18岁~85岁,平均(55.4±15.5)岁。共有69.0%(40/58)的患者PSQI总分大于5分。调整了可能的混杂因素后,SDS标准分与PSQI总分相关(OR1.200,95%CI1.086~1.327)。单因素分析显示,除情感职能外,睡眠障碍组SF-36各维度得分及总分均显著低于无睡眠障碍组。多元逐步线性回归分析显示,PSQI得分和SAS标准分与生活质量生理健康和生活质量心理健康得分均呈负相关。结论:MHD患者睡眠障碍的患病率很高,抑郁症状是影响患者睡眠质量的主要因素,且睡眠障碍显著影响患者的生活质量,应采取相应的干预措施和心理护理。     

面部白癜风患者社交焦虑和生活质量的初步临床调查

目的:了解面部白癜风患者社交焦虑、抑郁及焦虑、生活质量情况及其相关因素。方法:采用社交焦虑量表(Liebowitz Social Anxiety Scale,LSAS),医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS),皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)对37例面部白癜风患者(病例组)及37例健康人群(对照组)的社交焦虑、抑郁及焦虑、生活质量进行评估,并对评估结果及相关因素进行统计学分析。结果:病例组社交焦虑,抑郁及焦虑水平较对照组明显升高(P0.05)。病例组生活质量较对照组明显受损(P0.05)。社交焦虑及抑郁、焦虑水平与疾病严重度没有明显相关性(P0.05)。生活质量与社交焦虑及抑郁、焦虑水平呈负相关(P0.05)。生活质量与主观疾病严重度呈正相关(P0.05),与客观疾病严重度无明显相关性(P0.05)。结论:面部白癜风患者较正常人群社交焦虑及抑郁、焦虑水平明显升高,生活质量明显受损。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术后患者生存质量比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与小切口胆囊切除术(mini-incision cholecystectomy,MC)后患者生存质量的差异. 方法对152例胆囊切除术后患者生存质量进行调查,其中LC组78例,MC组74例,利用美国36项健康观察概况表(SF-36)对2组患者进行评估. 结果调查问卷的随访时间LC组为(24.2±3.1)周,MC组为(23.9±2.9)周.LC组和MC组术前SF-36总分平均109.3分和107.2分(t=1.571,P=0.118).LC组术后2周时,SF-36总分为107分,下降不明显(P>0.05),术后4周以后SF-36总分、主观症状、生理功能、社会活动及心理情绪等方面均显著高于术前水平(P<0.05).MC组术后2周时SF-36总分为100分,降幅明显(P<0.05),同时主观症状、生理功能、社会活动及心理情绪等方面分值均较术前明显下降(P<0.05),术后4周时SF-36总分为106分,恢复至术前水平(P>0.05),术后8周以后,SF-36总分、主观症状、生理功能、社会活动及心理情绪等方面均显著高于术前水平(P<0.05).术后8周内LC组SF-36总分显著高于MC组(P<0.05). 结论 LC组术后生存质量优于MC组.     

生物反馈结合心理疏导治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的研究生物反馈结合心理疏导对功能性肛门直肠痛患者的临床症状、精神状态及生活质量的影响。方法选取功能性肛门直肠痛患者17例,对每名患者进行10次(以上)生物反馈治疗,并在治疗过程中予以适当心理疏导,应用疼痛VAS卡、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评估患者治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果疼痛明显好转,痊愈2例(11.76%),显效7例(41.18%),有效8例(47.06%)。患者焦虑、抑郁积分较治疗前显著降低(P0.05),SF-36得分在生理机能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、精神健康、社会功能及精力7个维度积分明显增加(P0.05)。结论生物反馈结合心理疏导能够改善患者功能性肛门直肠痛症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

非医疗因素对长期腹膜透析患者生存质量的影响

目的研究可能影响长期腹膜透析患者生存质量的非医疗因素,旨在为临床工作中如何提高患者的生存质量提供依据。方法采用横断面研究方法调查79例慢性肾衰竭进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者。记录患者的年龄、性别、工作状况、文化程度、医疗负担及家庭支持等情况。采用国际通用的KDQOL-SFTM1．2中的短表SF-36评估患者的生存质量。采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者的焦虑、抑郁指数。结果SF-36评估患者的生存质量提示：CAPD患者生存质量的8个方面得分均显著低于中国一般人群（P〈0．05或〈0．01）;在职患者和有医疗保障患者sF-36得分分别为（45．78±16．93）分和（49．62±13．20）分,明显高于非在职患者的（32．65±12．26）分和无医疗保障患者的（33．85±6．24）分（P〈0．05）;人均年收入越高的家庭,患者生存质量就越高;有子女和老伴共同照顾的患者生存质量最高,而由保姆或个人照顾的患者生存质量最低;79例患者中焦虑的发生率为54．4％（43/79）,抑郁的发生率为15．2％（12/79）,二者均与生存质量呈显著负相关。结论家庭支持、工作状况、医疗保障和心理障碍均对CAPD患者的生存质量产生重要影响。     

腰椎滑脱术后患者抑郁、焦虑的改善及对预后的影响

[目的]观察腰椎滑脱患者行腰椎滑脱切开复位融合术后抑郁、焦虑的改善情况,探讨腰椎滑脱患者术前抑郁焦虑对预后的影响。[方法]回顾性分析2010年1月~2015年1月于本院行腰椎滑脱(I度)切开复位融合术的125例患者术前术后抑郁、焦虑心理状况。于术前及术后1周、3个月、6个月、1年及末次随访时采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评估患者负性心理,腰背疼痛视觉模拟评分(BP-VAS)、腿部疼痛(LP-VAS)及日本骨科学会(JOA)评分评估神经功能,术后返回工作时间、SF-36量表评估生活质量,以单因素相关分析对结果进行统计处理。[结果]所有患者临床症状及神经功能都有所改善,18例患者术前出现明显的抑郁,37例患者出现焦虑;术后患者SDS及SAS评分均较术前改善,焦虑改善程度有统计学意义,抑郁改善程度无统计学意义。末次随访时患者抑郁及焦虑评分与VAS、术后返回工作时间和SF-36评分显著相关,但与JOA评分无显著相关。[结论]部分腰椎滑脱患者术前存在抑郁和焦虑,腰椎滑脱切开复位融合术可以部分改善这种负性心理,患者的负性心理对其预后有负性作用,术前抑郁及焦虑程度是一项关于腰椎滑脱切开复位融合术的患者术后返回工作时间的独立预估因素。     

组合型人工肾技术对维持性血液透析患者生活质量的影响及护理干预的意义

目的：了解组合型人工肾技术（HD＋HP）对持续性血液透析患者（MHD）皮肤瘙痒程度的改善及生命质量（QOL）的影响,探讨护理干预在其中的意义。方法：选择4年以上的维持性血液透析患者40例,随机分为两组：HD组20例,HD＋HP组20例,HD组采用常规透析治疗3次/周,HD＋HP组在透析治疗的基础上加用血液灌流治疗1次/2周。两组患者予开始治疗前、治疗3个月、6个月后分别问卷调查,利用瘙痒程度评分表及SF-36量表调查对患者皮肤瘙痒程度改善及生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、健康变化（HT）方面的影响,评价使用组合型人工肾技术后患者生活质量的变化,分析护理干预在其中的作用。结果：组合型人工肾技术治疗后,患者的皮肤瘙痒程度、SF-36量表PF、BP、GH、VT、RE、MH六项评分的组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;给予护理干预后,患者的情感指数、生活满意度、健康指数均有明显改善,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HD＋HP组在改善患者皮肤瘙痒程度,提高治疗效果、降低并发症发生率、改善患者生命质量方面优于HD组;给予护理干预后患者的感情指数、生活满意度、健康指数有显著改善。     

综合心理干预对缺血性中风病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对缺血性中风病患者负性情绪及生活质量的影响,方法:134例缺血性中风痛患者随机分为干预组64例和对照组70例,对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及36条目简明量表(SF-36)分别于入院时和入院1个月后对2组患者进行评分.结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后干预组SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.01),1个月后干预组SF-36量表中所有分值显著增加,与对照组相比有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:综合性心理干预能够改善缺血性中风病患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量.     

老年冠心病患者便秘的循证护理

目的:探讨循证护理对改善老年冠心病便秘患者生活质量的作用。方法:将156例老年冠心痛便秘患者随机分为循证组86例和对照组70例,循证组进行便秘循证护理干预,对照组行常规心内科护理;对两组进行便秘症状及疗效评估量表和SF-36生活质量问卷调查。结果:循证组患者便秘症状总分明显低于对照组(P<0.05);SF-36生活质量问卷中,循证组评分均高于对照组(P<0.05);心血管突发事件发生率对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论:对老年冠心病便秘患者实施循证护理,可明显改善其便秘症状,提高生活质量,减少心脏事件的发生,稳定病情。     

秦皇岛市120例重度痤疮学生的心理及睡眠质量状况临床调查分析

目的:探究秦皇岛市120例重度痤疮大学生的心理及睡眠质量状况。方法:选取2013年7月-2016年7月笔者科室就诊的120例在校大学生和实习医学生为观察组,均为重度痤疮患者;另选取同时期来笔者科室实习的60例无痤疮医学生为对照组,详细记录两组大学生的各项临床资料,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及90项症状清单(Self-reporting Inventory,SCL-90)的得分评估心理状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,并进行分析比较。结果:观察组共15例重度焦虑学生,焦虑率为78.33%;对照组2例中度焦虑学生,焦虑率为45.00%,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组抑郁率65.00%,对照组抑郁率43.33%,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组各项PSQI得分明显高于对照组,且睡眠质量较差,两组比较有统计学意义(P0.05)。重度痤疮患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执以及SCL-90总分方面均显著高于正常无痤疮学生,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:重度痤疮大学生更易产生焦虑、抑郁等负性情绪,心理障碍患者较多,不良情绪又影响患者睡眠质量,加重痤疮症状,严重妨碍其学习、工作以及生活,降低生活质量。     

内镜与显微镜经鼻蝶窦垂体瘤术后生存质量研究

目的比较内镜与显微镜经蝶垂体瘤术后生存质量,为全面评估手术疗效提供依据。方法 2006年6月～2011年9月对105例垂体瘤分别施行内镜和显微镜经蝶手术,采用SF-36、HADS、MFI-20生存质量量表对41例内镜经蝶垂体瘤手术（内镜组）和64例显微镜经蝶垂体瘤手术（显微镜组）进行比较。结果 SF-36提示内镜组总体健康指数（71.6±21.9）分明显高于显微镜组（59.8±21.7）分（t=2.706,P=0.008）;HADS提示2组焦虑指数无明显差异（t=0.518,P=0.615）,抑郁指数亦无明显差异（t=0.128,P=0.899）;MFI-20提示内镜组一般疲劳程度（10.2±4.3）分与显微镜组（11.3±5.3）分差异无显著性（t=-1.114,P=0.268）。结论内镜经蝶垂体瘤手术比显微镜经蝶垂体瘤手术使患者获得更满意的生存质量。     

心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者生存质量的影响

目的探讨心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者的依从性及生存质量的影响。方法将40例重症肝炎患者随机分为对照组和干预组各20例，对照组予常规护理干预；干预组在此基础上予心理行为干预。包括健康教育、诱导宣泄、个别心理疏导、家庭及社会支持及一般护理干预等措施。采用SF-36、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对干预结果进行评定。结果干预后两组患者依从性、SF-36总分及各因子分，SAS、SDS得分比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论心理行为干预可减轻重症肝炎人工肝治疗患者焦虑、抑郁症状，纠正患者消极的认知，提高对人工肝治疗的依从性，可提高生存质量。     

心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者生存质量的影响

目的 探讨心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者的依从性及生存质量的影响.方法 将40例重症肝炎患者随机分为对照组和干预组各20例,对照组予常规护理干预;干预组在此基础上予心理行为干预,包括健康教育、诱导宣泄、个别心理疏导、家庭及社会支持及一般护理于预等措施.采用SF-36、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预结果进行评定.结果 干预后两组患者依从性、SF-36总分及各因子分,SAS、SDS得分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 心理行为干预可减轻重症肝炎人工肝治疗患者焦虑、抑郁症状,纠正患者消极的认知,提高对人工肝治疗的依从性,可提高生存质量.     

颈椎人工椎间盘置换术后患者负性心理的改善及其对预后的影响

目的 观察颈椎病患者行颈椎人工椎间盘置换术后负性心理的改善情况,探讨颈椎病患者抑郁、焦虑等负性心理发生的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月于本院行颈椎椎间盘置换术的85例患者术前术后抑郁、焦虑心理状况.于术前及术后1周、3个月、6个月、1年及末次随访时采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和Zung焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估患者负性心理,颈部及上肢疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japan Orthopedic Association,JOA）评分评估神经功能,SF-36量表评估生活质量,以单因素相关分析对结果进行统计处理.结果 所有患者临床症状和神经功能改善满意.12例（14.12%）患者术前出现明显的抑郁,21例（24.70%）患者出现焦虑;术后1周患者SDS和SAS评分均较术前改善,焦虑改善程度有统计学意义,抑郁改善程度无统计学意义.末次随访时患者抑郁和焦虑评分与VAS和SF-36评分显著相关,但与年龄和JOA评分无显著相关.结论 部分颈椎病患者术前存在抑郁及焦虑,颈椎人工椎间盘置换术可以部分改善这2种心理,患者负性心理对其预后具有负性作用.     

个体化心理护理对口腔颌面部骨折患者负性情绪和生活质量的影响及相关因素分析

目的:探讨个体化心理护理干预对口腔颌面部骨折患者负性情绪及生活质量的影响,并分析其相关因素。方法:纳入2017年3月-2020年1月池州市人民医院口腔科收治的口腔颌面部骨折患者106例,按照随机数字表法分为心理护理组和常规护理组,各53例。心理护理组术后在常规护理基础上给予个体化心理护理方式,常规护理组术后采用常规护理方式。分别于出院时、出院3个月采用抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)和焦虑自评量表(Self-ratinganxiety scale,SAS)评估患者负性情绪状况;采用健康状况调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患者生活质量情况;以SF-36总分中位数为界值,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistics回归方程分析影响患者生活质量的相关因素。结果:出院3个月后,心理护理组SF-36总分、情感职能、社会功能、精神健康评分高于常规护理组,SAS、SDS评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。以SF-36总分中位数为界值,对比两组患者临床资料显示,低生活质量组患者在性别、骨折严重程度、出院3个月后SAS、SDS评分、是否给予心理护理干预、面部美观度与高生活质量组比较差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,颌面部粉碎性骨折(OR=4.815)、女性(OR=4.660)、面部美观度评分越低(OR=0.866)是影响患者生活质量的独立危险因素(P0.05);心理护理(OR=0.829)是改善患者生活质量的独立保护因素(P0.05)。结论:个体化心理护理能够改善口腔颌面部骨折患者的负性情绪,改善生活质量;对于女性、粉碎性骨折以及对面部美观度影响较大的骨折患者的生活质量情况需要临床医生多加关注。     

胰十二指肠切除术后患者生活质量的随访研究

目的评估患者接受胰十二指肠切除术（PD）后的生活质量（QOL）,以指导其远期治疗。方法采用普通症状问卷表和中文版SF-36量表评估自2002年1月至2003年12月于我院普外科行PD的18例患者（PD组）的生活质量,并与相应手术日行腹腔镜胆囊切除术（1aparoacopic cholecystectomy,LC）的18例患者（LC组）进行病例对照分析。结果SF-36量表调查显示,与LC组相比,PD组在SF-36总分及总体生理健康分值上无明显降低,而PD组的总体心理健康分值低于LC组。SF-36量表各维度评估显示：在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能5个维度的生活质量评估中,PD组较LC组有所下降;而在活力、情感职能和精神健康3个维度的生活质量评估中,PD组与LC组比较无明显降低。症状问卷显示,腹泻和疾病复发是影响PD组总体生理健康分值的因素;而体重减轻和失业是影响其总体心理健康分值的因素。结论PD组QOL水平并无明显减低,其总体QOL水平与LC组无显著性差异。体重减轻、失业、疾病复发及慢性胰源性腹泻是影响PD后QOL水平的因素。     

SF-36量表评估心脏瓣膜病患者术后生活质量的研究进展

生活质量评估是从患者主观感受角度评估患者病情,近半个世纪来,逐渐成为临床评价治疗效果的一项重要指标.生活质量评估量表众多,SF-36健康调查简表(the 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)是目前应用最广泛的量表.近年来,SF-36量表逐渐应用于探索影响心脏瓣膜病患者术后生活质量的危险因素,为临床医生提供了更多的术前评估方法,提高了手术治疗效果.但目前SF-36用于评估心脏瓣膜病患者生活质量刚刚起步,受样 ,本量、随访时间、地域、文化等因素的影响,结论有一定分歧.为此,我们对目前用SF-36量表评估心脏瓣膜病患者术后生活质量的研究进展进行综述,以更好地应用SF-36量表.     

维持性血液透析联合血液灌流：一种安全有效的模式

目的 探讨维持性血液透析（MHD）联合血液灌流（HP）治疗能否提高中、大分子毒素的清除率,能否改善MHD患者的生活质量并降低其病死率。 方法 采用前瞻性、随机、对照性研究。选取100例MHD患者,4周试验导入期后随机分为2组。HD+HP组（n=51）采取维持性单纯血液透析（2次/周）和HD+HP（1次/周）治疗;HD组（n=49）采取单纯血液透析（3次/周）治疗。平均随访2年。主要观察终点为患者死亡;次要观察终点为常规临床指标、瘦素、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和SF-36量表生活质量指数。 结果 2年观察期结束时,HD+HP组患者的瘦素、hsCRP、PTH、IL-6、β2-MG和TNF-α 的血清浓度和收缩压、舒张压、心率、心胸比、左室质量指数（LVMI）、EPO剂量和降压药的种类均低于HD组（均P < 0.05）;HD+HP组患者的血红蛋白（Hb）浓度、左心室射血分数（EF）、体质量指数（BMI）均高于HD组（均P < 0.05）;2组患者的血清白蛋白（Alb）浓度、血清铁（SI）浓度、总铁结合力（TIBC）、Kt/V、每分心输出量（CO）和二尖瓣峰值流速比（E/A）差异均无统计学意义。2年观察期结束后,SF-36量表显示HD+HP组患者的生活质量明显好于HD组,总评价值显示HD+HP组患者总分高于HD组（P < 0.05）。2年观察期间的Kaplan-Meier生存曲线显示HD+HP组患者具有明显的生存优势,Log-rank检验P < 0.05。HD+HP组患者行HD+HP时未发生严重的不良反应。 结论 HD+HP清除患者体内中大分子毒素的效果明显优于单纯性HD,同时在改善MHD患者的生活质量和提高其生存率方面有潜在的优势。     

宫颈癌患者焦虑抑郁状况与生活质量相关性的研究

目的:本研究旨在了解宫颈癌患者的心理状况及生活质量,探讨宫颈癌患者焦虑抑郁状况与生活质量关系。方法:本研究通过一般人口特征量表、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及宫颈癌患者生活质量测评量表FACT-C问卷调查以了解宫颈癌患者与正常健康人心理状况和生活质量及相关的影响因素。结果:观察组的SDS与SAS评分都高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量各维度得分都明显高于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量情况得分与焦虑抑郁评分呈负相关(P相似文献