苓桂术甘汤加减治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例符合慢性充血性心力衰竭标准的住院患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药苓桂术甘汤加减治疗。治疗2周对比临床疗效。结果：治疗组的有效率为90.00%,显著高于对照组的73.33%;2组NT-pro BNP均有显著改善,但治疗组改善幅度更大,显著优于对照组,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：苓桂术甘汤加减配合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著。     

金石芍苓汤治疗泌尿系结石45例疗效观察与护理

目的：观察验方金石芍苓汤加味治疗越尿系结石的临床疗效，总结护理经验。方法：金石芍苓汤加味组45例，消石素组42例。观察两组总疗效及起效时间、不良反应的发生情况。结果：两组总疗效比较差异有显著性（P〈0．05），金石芍苓汤加味组优于消石素组；两组起效时间差异有显著性（P〈0．05），金石芍苓汤加味组较消石素组起效时间快。结论：验方金石芍苓汤加味治疗肾结石和输尿管结石疗效确切，安全可靠。     

苓桂术甘汤加味对冠心病心绞痛患者血脂及血流变的影响

目的探讨苓桂术甘汤加味对冠心病心绞痛患者血脂及血流变的影响。方法选取收治的125例冠心病心绞痛患者,依据随机数字表法分为对照组63例和观察组62例,对照组,对照组63例予以单硝酸异山梨酯胶囊及阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组62例加用苓桂术甘汤加味水煎服治疗。对比两组治疗前、治疗后1个月血脂水平及血流变指标变化情况。结果治疗前,两组血脂水平及血流变指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,两组HDL-C水平升高,TG、TC水平降低,且观察组变化幅度大于对照组;两组高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积指标水平均显著降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论苓桂术甘汤加味对冠心病心绞痛患者疗效良好,能有效改善血脂水平及血流变指标,值得临床推广应用。     

槐雪肾舒合剂治疗IgA肾病的临床研究

目的：观察槐雪肾舒合剂治疗IgA肾病的临床效果,并探讨其作用的机制。方法采用前瞻性研究,选择经病理诊断确诊为IgA肾病的患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。两组均进行常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予氯沙坦钾（科索亚）50～100 mg;治疗组在常规治疗的同时给予槐雪肾舒合剂（药物组成：积雪草15 g,槐花20 g,旱莲草20 g,女贞子15 g,蝉蜕15 g,鹿衔草20 g,防风10 g,黄芪15 g,上药煎成200 mL分2次口服,每日1剂）;两组均3个月为1个疗程,共2个疗程。治疗后观察两组临床症状积分变化和临床疗效,于治疗前及治疗后3个月、6个月测定两组患者24 h尿蛋白、血肌酐（SCr）和白蛋白（Alb）。结果治疗前治疗组和对照组临床症状积分比较差异无统计学意义（分：18.42±5.41比19.95±6.25,P＞0.05）;治疗后两组均较治疗前明显降低,且以治疗组降低更显著（分：6.35±2.11比9.45±3.55, P＜0.05）。治疗组治疗后总有效率明显高于对照组〔75.0%（15/20）比40.0%（8/20）,P＜0.05〕。两组治疗前24 h尿蛋白定量、SCr、Alb比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;随着治疗时间延长,两组24 h尿蛋白定量逐渐降低,Alb逐渐升高,治疗后6个月达峰值,且以治疗组的降低或升高更显著〔24 h尿蛋白（g）：0.71±0.58比1.31±0.55,Alb（g/L）：37.8±6.1比35.5±5.2,均P＜0.01〕;两组治疗前后SCr比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论槐雪肾舒合剂治疗IgA肾病疗效良好。     

苓桂术甘汤治疗痰浊上蒙型眩晕疗效观察

目的:探讨苓桂术甘汤治疗痰浊上蒙型眩晕临床疗效.方法:将180例患者随机分成2组,治疗组100例选用苓桂术甘汤加味治疗,对照组80例依据个体情况,常规选用西药降压药物治疗,2组均治疗2周观察疗效.结果:治疗组治愈率、显效率、有效率均明显优于与对照组,2组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:苓桂术甘汤治疗痰浊上蒙型眩晕疗效确切.     

中药清肾颗粒对肾纤维化大鼠黏着斑激酶-Ras-丝裂素活化蛋白激酶信号转导通路的干预作用

目的：观察中药清肾颗粒对肾间质纤维化（RIF）大鼠肾组织黏着斑激酶-Ras-丝裂素活化蛋白激酶（FAK-Ras-MAPK）信号转导通路的影响。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、百令胶囊组和清肾颗粒组,每组10只。采用单侧输尿管结扎（UUO）法制备RIF大鼠模型。术后百令胶囊组将百令胶囊溶于4 mL温水按0.3 g·kg-1·d-1灌胃;清肾颗粒组将清肾颗粒溶于4 mL温水按6 g·kg-1·d-1灌胃,正常对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。8周后检测各组大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、纤维连接蛋白（FN）、α-肌动蛋白（α-SMA）水平;采用免疫组化法检测各组大鼠肾组织FAK、Ras、p38MAPK、FN、α-SMA的表达水平。结果模型组大鼠血清BUN、SCr、FN、α-SMA水平高于正常对照组;清肾颗粒组和百令胶囊组给药前血清BUN、SCr水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;给药后两组BUN、SCr、FN、α-SMA均较模型组显著降低,且以清肾颗粒组降低更显著〔BUN（mmol/L）：13.18±4.91比18.56±5.59,SCr （μmol/L）：104.80±12.04比119.02±12.47,FN（mg/L）：29.72±16.75比46.38±8.63,α-SMA（kU/L）：5.49±2.68比7.13±2.37,均P＜0.05〕;免疫组化结果显示：模型组大鼠肾脏组织中FAK、Ras、p38MAPK及FN、α-SMA表达均高于正常对照组,清肾颗粒组和百令胶囊组上述各指标表达均较模型组显著降低,且以清肾颗粒组的下降程度更显著（FAK：3.00±1.41比5.28±2.21,FN：4.25±1.04比6.29±2.06,α-SMA：3.25±1.28比4.86±1.57, p38MAPK：2.50±1.31比4.71±2.50,Ras：3.50±1.41比4.29±1.38,均P＜0.05）。结论清肾颗粒可以降低RIF大鼠血清BUN、SCr水平,抑制肾脏内FAK-Ras-MAPK信号转导通路的活化,从而减少FN和α-SMA生成,发挥抗RIF作用。     

疏血通注射液对脓毒性休克患者微循环的影响

目的：分析疏血通注射液对脓毒性休克患者微循环的影响及治疗效果。方法采用前瞻性研究方法。将河北省中医院重症医学科收治的80例脓毒性休克患者按随机数字表法分为疏血通组和常规治疗组,每组40例。两组患者均按照脓毒性休克指南推荐的方法进行积极的液体复苏和抗感染等常规治疗;疏血通组在常规治疗基础上给予疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注（静滴）,每日1次,共用7 d。观察两组患者治疗前后的尿量、乳酸（Lac）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、左室射血分数（LVEF）、心排血指数（CI）。记录两组多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等血管活性药物的总用量和28 d病死率。结果两组治疗前尿量、Lac、BUN、Cr、AST、ALT、LVEF、CI水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组治疗后尿量、LVEF、CI均较治疗前增加,Lac、BUN、Cr、AST、ALT均较治疗前明显降低,且以疏血通组变化更显著〔尿量（mL/h）：112.1±39.8比73.3±28.5,LVEF：0.49±0.15比0.44±0.14,CI（mL·s-1·m-2）：66.2±5.7比54.2±6.2,Lac（mmol/L）：3.83±1.65比4.72±2.25,BUN（mmol/L）：7.1±2.7比9.3±3.5,Cr（μmol/L）：73.9±16.2比95.7±15.8,AST（U/L）：39.8±9.5比45.8±12.7,ALT（U/L）：34.3±9.7比41.7±11.3,均P＜0.05〕。疏血通组各种血管活性药物的总用量均明显少于常规治疗组〔多巴胺（mg）：993.1±261.7比1340.9±356.4,多巴酚丁胺（mg）：776.2±281.0比1049.2±364.3,去甲肾上腺素（mg）：56.4±34.6比107.6±51.3,均P＜0.05〕;疏血通组28 d病死率明显低于常规治疗组〔40.0%（16/40）比60.0%（24/40）,P＜0.05〕。结论疏血通注射液可以改善脓毒性休克患者的微循环灌注,降低患者病死率。     

金石芍苓汤治疗泌尿系结石45例疗效观察与护理

目的观察验方金石芍苓汤加味治疗泌尿系结石的临床疗效,总结护理经验.方法金石芍苓汤加味组45例,消石素组42例.观察两组总疗效及起效时间、不良反应的发生情况.结果两组总疗效比较差异有显著性(P＜0.05),金石芍苓汤加味组优于消石素组;两组起效时间差异有显著性(P＜0.05),金石芍苓汤加味组较消石素组起效时间快.结论验方金石芍苓汤加味治疗肾结石和输尿管结石疗效确切,安全可靠.     

金石芍苓汤治疗泌尿系结石45例疗效观察与护理

目的:观察验方金石芍苓汤加味治疗泌尿系结石的临床疗效,总结护理经验。方法:金石芍苓汤加味组45例,消石素组42例。观察两组总疗效及起效时间、不良反应的发生情况。结果:两组总疗效比较差异有显著性(P<0.05),金石芍苓汤加味组优于消石素组;两组起效时间差异有显著性(P<0.05),金石芍苓汤加味组较消石素组起效时间快。结论:验方金石芍苓汤加味治疗肾结石和输尿管结石疗效确切,安全可靠。     

脑得康胶囊联合西药治疗双额叶脑挫裂伤后精神障碍临床对比研究

目的：观察脑得康胶囊联合西药治疗双额叶脑挫裂伤后精神障碍的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择甘肃省武威市凉州医院2012年6月至2014年1月神经外科的住院患者62例,按简单随机化原则分为中西医结合治疗组（32例）和西药治疗对照组（30例）。两组均给予常规对症治疗,西药治疗对照组在常规治疗基础上给予抗精神病药物利培酮,从每日4 mg开始,逐渐减量至每日1 mg。中西医结合治疗组在常规治疗基础上口服脑得康胶囊（黄芪60 g,赤芍15 g,川芎25 g,当归15 g,地龙10 g,桃仁10 g,红花15 g,丹参15 g,天麻15 g,钩藤10 g,柴胡20 g,葛根15 g,石菖蒲15 g）,每次3粒、每日3次,口服利培酮,从每日2 mg开始,逐渐减量至每日1 mg。于治疗前及治疗后2、6、12周采用简明精神病评定量表（BPRS）评分对患者症状改善情况进行临床治疗效果评价,并观察两组临床疗效和精神症状控制时每例患者抗精神病西药的平均每日用量。结果两组治疗后BPRS评分均较治疗前降低,从治疗后6周起中西医结合治疗组BPRS评分的降低程度较西药治疗对照组更显著（分：38.68±7.81比54.05±6.75,P＜0.05）,持续到治疗后12周（分：15.46±8.51比23.98±8.03,P＜0.05）。中西医结合治疗组痊愈率明显高于西药治疗对照组〔84.4%（27/32）比76.6%（23/30）, P＜0.05〕。精神症状控制时中西医结合治疗组抗精神病西药利培酮用量少于西药治疗对照组（mg/d：1.5±0.1比2.8±0.2,P＜0.05）。结论西药常规治疗联合脑得康胶囊治疗双额叶脑挫伤后精神障碍有较好疗效。     

注射用益气复脉联用肾康注射液治疗高龄2型CRS气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效观察

目的：研究注射用益气复脉联用肾康注射液治疗高龄2型心肾综合征（CRS）气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的65例高龄2型CRS气阴两虚兼血瘀证患者为研究对象,随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组给予规范西药治疗,治疗组在对照组基础上联合使用注射用益气复脉、肾康注射液治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、肌红蛋白（Mb）、脑利钠肽（BNP）、肌酐（SCr）、中医证候积分以及左室射血分数（EF）。结果：治疗组治疗总有效率为90.91%,优于对照组的71.88%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Cys C、Mb、BNP、SCr等指标均较治疗前显著下降,且治疗组各指标低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组中医证候积分较治疗前显著下降,EF较治疗前显著升高,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;两组治疗后的EF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：注射用益气复脉联合肾康注射液可有效改善高龄2型心肾综合征气阴两虚兼血瘀证患者心肾功能,提高临床疗效。     

氟伐他汀和辛伐他汀对高血压肾病尿蛋白的影响及其对比研究

目的观察氟伐他汀和辛伐他汀对血压控制达标的原发性高血压肾病患者尿蛋白的影响及其有效性和安全性的对比。方法纳入90例血压控制达标的原发性高血压肾病患者,随机分为氟伐他汀组（FS组,n=30）、辛伐他汀组（SS组,n=30）或安慰剂对照组（PC组,n=30）,分别给予氟伐他汀（40mg/d）、辛伐他汀（40mg/d）或安慰剂治疗6个月。观察治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24小时尿蛋白（24hU-Pro）、血清白蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）等指标的变化。结果治疗6个月后,FS组和SS组的TC、LDL-C、24hU-Pro均较治疗前显著降低（P〈0.05）,分别为FS组TC（5.26±0.73）mmol/L vs（3.82±0.52）mmol/L;LDL-C（3.84±0.47）mmol/L vs（2.73±0.51）mmol/L;24hU-Pro（1.32±0.32）g vs（0.77±0.21）g（均P〈0.05）;SS组TC（5.37±0.65）mmol/L vs（3.95±0.66）mmol/L;LDL-C（3.69±0.37）mmol/L vs（2.84±0.41）mmol/L;24hU-Pro（1.25±0.43）g vs（0.81±0.27）g（均P〈0.05）.而对照组治疗前后比较TC、LDL-C、24hU-Pro差异均无统计学意义。3组治疗前后的SBP/DBP、TG、HDL-C、SCr、BUN、CK、AST、ALT等指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,组间差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论氟伐他汀和辛伐他汀均可减少原发性高血压肾病患者的尿蛋白排泄,两者的肾脏保护作用相当,且均具有良好的安全性。     

前列地尔治疗肝硬化顽固性腹水效果观察

目的 观察前列地尔治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 选择61例肝硬化顽固性腹水患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(31例)；对照组给予一般支持对症治疗,治疗组加用前列地尔治疗；疗程2周.观察治疗前后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿量等指标变化及疗效.结果 治疗组TBIL(52.3±18.4) μmol/L、BUN(8.2±2.6)mmol/L、SCr(92.4±35.2)μmol/L,较对照组[(73.8±25.7) μmol/L、(11.5±4.1)mmol/L、(135.2±46.8)μmol/L]明显下降,两组差异均有统计学意义(t值分别为3.7664,3.7670,4.0454,P均＜0.05)；治疗组有效率77.4％ (24/31),对照组46.7％ (14/30),两组差异有统计学意义(x2=7.6337,P＜0.05).结论 前列地尔对肝硬化顽固性腹水治疗安全有效.     

甘遂合通关汤加味治疗前列腺增生症致急性尿潴留临床研究

目的 观察甘遂合通关汤加味对前列腺增生（BPH）急性尿潴留（AUR）的疗效。方法将105例BPH致AUR患者随机分为两组，对照组53例给予安慰剂治疗，治疗组52例口服甘遂肠溶胶囊（含甘遂0．9～1．8g）；均单盲给药1次，观察6h内疗效；治疗组AUR解除后继服通关汤加味3个月。结果 对照组有效率为7．55％（4／53），明显低于治疗组的92．31％（48／52），差异有统计学意义（P〈0．01）。对有效病例随访12个月，对照组和治疗组分别有4例、2例患者复发AUR。结论 甘遂能快速解除BPH所致AUR，通关汤加味可明显减少AUR复发。     

血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病研究

目的：分析血液透析（HD）联合低频度血液灌流（HP）治疗慢性肾脏病（CKD）的效果。方法：选取医院2019年8月至2021年8月收治的82例CKD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予单纯HD治疗,观察组加用低频度HP治疗,两组连续治疗6个月。对比两组临床疗效,治疗前后C反应蛋白（CRP）水平、肾功能、钙磷代谢指标。结果：观察组治疗总有效率[95.12%(39/41)]高于对照组[80.49%(33/41)],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组CRP、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组CRP[(9.13±1.04) mg/L]、SCr[(359.41±35.35)μmol/L]、BUN[(12.21±2.05)μmol/L]、SUA[(459.71±30.53)μmol/L]、血磷[（2.15±0.30） mmol/L]水平低于对照组[（12.25±1.65） mg/L、（403.65±38.64）μmol/L、（15.79±2.87）μmo...     

大黄为主中药灌肠治疗2型糖尿病肾病的研究

目的观察大黄为主中药灌肠治疗2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的疗效及分析影响治疗效果的相关因素。方法将140例2型糖尿病肾病慢性肾功能不全患者随机分为4组。常规治疗组（32例）常规口服药物治疗。大黄灌肠1组（38例）常规治疗基础上加用大黄中药灌肠每日2次;大黄灌肠2组（33例）常规治疗基础上加用大黄中药灌肠每日1次;混合灌肠组（37例）常规治疗基础上加用大黄中药灌肠每日1次和药用碳片灌肠每日1次;比较各组治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24小时尿总蛋白（UTP）、肾小球滤过率（GFR）的变化,并分析影响SCr下降率的相关因素。结果大黄灌肠1组,混合灌肠组,大黄灌肠2组总有效率分别为84.2%、78.4%、66.6%,大黄灌肠1组总有效率明显高于常规治疗组（P〈0.05）;治疗后BUN大黄灌肠1组和混合灌肠组低于常规治疗组,分别为大黄灌肠1组BUN（8.54±3.02）mmol/L vs混合灌肠组（9.04±2.77）mmol/L和常规治疗组（10.85±3.79）mmol/L;24hUTP大黄灌肠1组、混合灌肠组和大黄灌肠2组均低于常规治疗组,大黄灌肠1组和混合灌肠组又低于大黄灌肠2组,分别为大黄灌肠1组24hUTP（1.66±0.46）g和混合灌肠组（1.81±0.43）g和大黄灌肠2组（2.05±0.53）g vs常规治疗组（2.35±0.57）g。GFR大黄灌肠1组和混合灌肠组均高于常规灌肠组,分别为大黄灌肠1组（45.83±8.43）ml/min、混合灌肠组（39.68±7.95）ml/min vs常规治疗组（35.23±8.82）ml/min（均P〈0.01）,大黄灌肠1组又高于大黄灌肠2组,（45.88±8.43）ml/min vs（37.53±7.85）ml/min（P〈0.01）。多因素非条件logistic回归分析提示影响疗效的主要因素为年龄、病程、收缩压、GFR。OR值分别为0.890、0.857、0.961、1.054（P〈0.05）。结论常规治疗的基础上加用大黄中药灌肠能够明显降低SCr、BUN、UTP和改善肾功能,延缓慢性肾功能的进展,改善DN患者的远期预后。     

Ⅰ型心肾综合征患者血清脑钠肽、胱抑素C、肾损伤分子水平及与急性肾损伤的相关性和预测价值CSCD

目的探究Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(cystatin c,CysC)及肾损伤分子(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平,与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性和预测价值。方法选取2017年3月~2020年3月南阳市中心医院收治的急性心力衰竭患者211例。其中,合并AKI 89例为观察组,未出现AKI 122例为对照组。根据肾损伤严重程度,将观察组分为轻度组(28例),中度组(46例),重度组(15例)3个亚组。分别检测各组血清BNP、CysC、KIM-1水平。采用Pearson相关分析血清BNP、CysC、KIM-1水平和AKI的相关性。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清BNP、CysC、KIM-1对Ⅰ型CRS AKI的预测价值。结果观察组血清BNP[(1124.36±765.61)ng/L]、CysC[(1.81±0.59)mg/L]及KIM-1[(157.89±16.59)ng/L]水平均高于对照组[(816.56±631.25)ng/L,(0.92±0.08)mg/L,(136.52±13.43)ng/L](t=3.195,16.470,10.328,P=0.001,<0.001,<0.001)。观察组中,重度组、中度组血清BNP[(1453.65±668.92)ng/L,(1135.13±459.31)ng/L]、CysC[(2.37±0.63)mg/L,(1.86±0.51)]mg/L及KIM-1[(179.86±17.12)ng/L,(158.21±15.56)ng/L]水平与轻度组[(930.26±356.45)ng/L,(1.43±0.46)mg/L,(145.58±14.27)ng/L],3组间存在统计学差异(F=1.956,12.546,12.165,P=0.034,0.009,0.011)。Pearson分析结果显示血清BNP、CysC及KIM-1水平与血清肌酐(Scr)之间均呈正相关(r=0.713,r=0.727,r=0.715,P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示血清BNP预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.716(95%CI:0.603~0.830,P=0.001);血清CysC预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.792(95%CI:0.698~0.897,P<0.001);血清KIM-1预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.749(95%CI:0.641~0.857,P<0.001);联合指标预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.880(95%CI:0.804~0.955,P<0.001)。结论Ⅰ型CRS患者血清BNP、CysC、KIM-1水平均升高。血清BNP、CysC、KIM-1水平均与病情严重程度密切相关,可以作为反映Ⅰ型CRS病情程度的指标。血清BNP、CysC、KIM-1联合对Ⅰ型CRS AKI的预测具有重要的价值。     

芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床研究

目的观察芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病（DN）Ⅲ期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将符合DN Ⅲ期诊断标准的患者按照随机数字表法分为试验组和对照组。两组患者先给予2周的洗脱期治疗,然后给予西医基础治疗;同时对照组给予缬沙坦80 mg、每日1次,试验组给予芪蛭降糖胶囊每次2.5 g、每日3次。于治疗前和治疗后4、8、12周观察尿微量白蛋白（mALB）、mALB/肌酐（UCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）,同时测定血中内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素-C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-MG 水平变化。结果最终纳入有效病例试验组96例、对照组95例。两组治疗前尿mALB、mALB/UCr、β2-MG、α1-MG 及血ET-1、NO、TXB2、6-keto-PGF1α比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;随治疗时间延长,两组治疗后mALB、mALB/UCr、β2-MG、α1-MG 及ET-1、TXB2均降低,NO、6-keto-PGF1α均升高,且以试验组变化更显著,治疗12周时两组mALB、mALB/UCr、β2-MG、α1-MG 及TXB2、6-keto-PGF1α比较差异均有统计学意义〔 mALB（mg/L）：36.6±9.2比78.6±16.5,mALB/UCr（mg/mmol）：3.90±1.97比9.70±2.90,β2-MG （mg/L）：0.25±0.10比0.40±0.12,α1-MG（mg/L）：8.40±2.26比12.50±3.21,TXB2（ng/L）：75.8±18.7比 94.7±21.7,6-keto-PGF1α（ng/L）：73.4±15.2比65.2±11.5,P＜0.05或P＜0.01〕,而ET-1、NO 比较差异均无统计学意义〔 ET-1（ng/L）：57.6±6.9比59.1±6.2,NO（μmol/L）：68.9±11.6比65.4±10.7,均P＞0.05〕。两组 SCr、BUN 治疗后各时间点与治疗前比较,两组间相同时间点比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对照组治疗后Cys-C、RBP、β2-MG 均较治疗前有降低趋势,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）;试验组治疗后12周 Cys-C、RBP、β2-MG 均明显低于治疗前〔 Cys-C（mg/L）：0.72±0.07比0.89±0.12,RBP（mg/L）：53.0±14.2比66.1±16.5,β2-MG（mg/L）：1.86±0.71比2.79±0.82,均P＜0.05〕。结论芪蛭降糖胶囊能明显降低DN Ⅲ期患者的尿mALB 及mALB/UCr,稳定肾功能,疗效优于缬沙坦,其作用机制与降低ET-1、升高NO,维持血栓素A2/前列环素（TXA2/PGI2）动态平衡、保护血管内皮细胞有关。     

三七总皂苷对慢性肾衰竭患者尿白蛋白的影响

目的 观察三七总皂苷治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效. 方法 将60例CRF(非尿毒症期)患者按入院顺序1:1随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在一般对症治疗基础上给予三七总皂苷提取物血栓通0.45 g,每日1次;对照组给予百令胶囊1.0 g,每日3次;两组均治疗2个月.观察治疗前后两组肾功能、血红蛋白、24 h尿蛋白定量、甲状旁腺素(PTH)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化. 结果 两组患者治疗后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白、24 h尿蛋白定量均较治疗前有不同程度改善,以观察组CCr、BUN、血红蛋白、24 h尿蛋白定量变化更为明显[CCr(ml/s):0.36±0.13比0.34±0.12,BUN(mmol/L):15.66±9.05比20.32±8.30,血红蛋白(g/L):101.2±9.4比95.4±8.7,24 h尿蛋白定量(mg):1 040±450比2 360±390,均P<0.05];而两组治疗后PTH、NAG中仅对照组NAG(U/L)较治疗前明显下降(18.2±9.8比28.9±12.0,P<0.05). 结论 三七总皂苷是治疗CRF(非尿毒症期)的有效药物,具有改善肾功能、减少尿蛋白等作用.     

格列喹酮治疗2型糖尿病合并早期肾病疗效分析

目的：观察格列喹酮对2型糖尿病合并早期肾病临床疗效。方法：两组均进行严格饮食控制,ACEI口服。格列喹酮组给予格列喹酮片30-60 mg,3次/d口服;胰岛素组给予混合重组人胰岛素30R,每日早、晚餐前30 min,皮下注射。与治疗开始时、1个月、2个月、3个月查空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2HPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量蛋白（UAE）、血肌肝（SCr）、血尿素氮（BUN）。结果：两组治疗3个月后FPG、2HPG、HbA1c、UAE均明显下降（P〈0.01）,SCr、BUN无明显差异（P〉0.05）。结论：格列喹酮治疗2型糖尿病合并早期肾病能获得用胰岛素治疗的相同疗效。