妊娠期不同方式钙干预对孕期钙代谢的影响

目的　探讨妊娠期间不同方式钙干预对孕期钙代谢的影响。　方法　采用纵向追踪的方式对 4 2名年龄在 2 1～ 2 8岁、第一胎妊娠的正常孕妇进行动态调查。随机将研究对象分为三组 ,通过膳食指导 ,在保证各研究组热能与营养素摄入相近的情况下 ,分别对各研究组进行不同方式钙干预。　结果　各组经不同钙干预后发现 ,整个孕期与产后血清钙、磷代谢相对稳定 (血钙组 F=2 .118,P=0 .115 ,血磷组 F=l.4 71,P=0 .2 13)。钙吸收以孕末期为佳。过高钙摄入会干扰其他微量元素、尤其是锌的吸收与代谢 (r=- 0 .2 85 ,P=0 .0 33)。　结论　孕期补钙应因人而异 ,以孕晚期为宜。避免过量补充所致的元素间的吸收拮抗。在进行钙补充的同时应注意调整膳食结构 ,增加富钙食品与 Vit D的摄入。     

中晚期妊娠钙营养干预对孕妇骨健康影响的探讨

目的:探讨妊娠期不同方式钙干预对孕期妇女骨健康的影响。方法:对59名26~36岁健康孕妇进行膳食调查,随机分为3组,即孕中期补钙组、孕晚期补钙组和对照组。在各组能量和营养素摄入相近的情况下,分别对研究组进行不同方式的钙营养支持干预。结果:孕期膳食钙摄入量每天不足450mg,孕妇血清钙、磷稳定,不随着钙摄入量的增加而改变;补充钙剂后可以增加骨钙含量。结论:孕妇膳食钙摄入量较低,但其血钙、血磷水平相对恒定,不受钙摄入量的影响,经补充钙剂有助于改善孕妇骨钙储备。     

2017年成都某医院孕妇钙摄入水平及来源

目的 调查评价成都地区各孕期孕妇钙摄入水平及来源。方法 利用成都孕妇队列数据，以成都市2017年某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周健康单胎孕妇为研究对象，通过问卷调查收集孕妇基本信息及各孕期近1个月内钙补充剂使用情况，采用3天24小时膳食回顾法收集孕妇各孕期膳食信息，依据《中国食物成分表(2018)》计算膳食钙摄入量和不同食物钙贡献率，将膳食钙和补充剂钙摄入量累加获得总钙摄入量。参照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》评价钙摄入。结果 最终纳入有效样本孕早期1653例，孕中期1024例，孕晚期1017例。孕早、中、晚期总钙摄入量中位数分别为523.3、1280.5和1491.3 mg/d;总钙摄入量充足率分别为16.3%、63.2%和67.1%,总钙不足率分别为69.0%、15.7%和11.2%,总钙过量率分别为0.2%、9.1%和14.4%。孕早、中、晚期膳食钙摄入量中位数分别为453.0、613.0和723.0 mg/d;膳食钙充足率分别为7.1%、9.7%和16.2%,膳食钙不足率分别为82.0%、75.0%和62.6%。各孕期膳食钙主要来源均为奶类、蔬菜类、谷薯类，...     

兰州城区孕妇膳食维生素及微量元素摄入状况调查与评价

目的调查兰州市城区孕妇不同孕期膳食维生素及微量元素摄入状况,并对不同孕期营养摄入状况进行评价。方法以2017年1月-2018年6月在甘肃省妇幼保健院建卡就诊并在本院分娩的单胎孕妇为研究对象,采用24小时膳食回顾法分别在孕早、孕中、孕晚期对孕妇进行膳食调查。结果兰州城市孕妇孕期平均膳食Vit A、Vit B1、烟酸、Vit C、铁、锌、铜的摄入量基本适宜,Vit B2、碘、硒的平均摄入量不足,Vit B6、叶酸的平均摄入量严重不足;孕晚期Vit B1的平均摄入量不足,Vit B2的摄入量严重不足。按家庭收入分层后结果显示,低收入组孕妇膳食Vit B2、烟酸及Vit C的日均摄入量较低(P <0.05),膳食碘、铁、锌、铜、硒的缺乏比例较高(P <0.05)。结论兰州城市孕妇膳食维生素及微量元素摄入缺乏情况在孕早、孕中、孕晚期有其独特性,应有针对性的开展孕期营养管理与干预,提高母婴健康水平。     

孕期不同钙摄入量对孕产妇钙代谢的影响

目的　研究孕期不同钙摄入量对孕产妇钙代谢的影响。方法　 36名孕妇通过膳食指导和监测按钙摄入量水平随机分为传统膳食组、膳食钙干预组和膳食加钙剂联合干预组 ,对孕产期有关钙代谢指标、骨钙素及产后 45天骨密度监测。结果　血清钙磷各期各组间无差异 ( P>0 .0 5) ,随孕期进展钙吸收率、钙贮留量、血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸增加 ,孕末期达高峰 ,产后下降 ;骨钙素也增加 ,产后仍增加 ;粪钙和尿钙降低 ,产后粪钙略增加而尿钙明显降低。母体腰椎骨密度组间差异显蓍 ( P<0 .0 1 )。钙摄入量与尿钙、钙贮留量和骨钙素呈正相关 ( r>0 .53,P<0 .0 1 ) ,与钙吸收率呈负相关 ( r=- 0 .51 ,P<0 .0 1 )。结论　我国传统膳食导致孕期低钙摄入情况下 ,母体虽可通过降低尿钙和粪钙的排泄 ,增加肠道钙吸收率和骨钙动员等调节 ,维持胎儿钙需要和自身血钙稳定 ,产生对摄入低钙的适应 ,但这种适应是有限的 ,不能达到较高钙贮留来满足妊娠期钙需要 ,对自身骨健康和代谢有一定影响 ,因此孕期应强调富钙食物、钙剂和 VD的补充     

孕期补充钙、铁、锌对胎儿生长发育的影响

目的以孕妇为对象,研究孕中期单纯补钙和补钙同时补铁和/或锌对婴儿生长发育的影响.方法选择初产健康孕妇313名,分别强化维生素D(VD)、钙、铁和锌, 从孕5月至分娩时止.分娩时测量胎盘重量、胎盘和脐带血中微量元素的含量、新生儿的出生体重和身长.结果对照组胎盘重量最大,钙和多种微量元素的含量较低,而钙+铁+锌+VD组相反,并且对照组的胎盘重量(551.1±64.2) g显著大于钙 +铁+锌+VD组(467.1±36.6) g.脐血中血红蛋白含量显著高于母血,碱性磷酸酶活性差异无显著性,脐血血浆中钙、铁、锌含量均高于母血.婴儿的生长发育结果显示,钙+铁+ 锌 +VD组新生儿的出生体重(3.53±0.33) kg和身长值最大,并且出生体重显著大于对照组的(3.28±0.54) kg.结论孕期联合补充钙、铁、锌, 使其达到或接近每日膳食中营养素供给量,这是改善婴儿生长发育的最佳方式.     

兰州市7093例孕妇常见膳食微量元素摄入水平现状调查

目的通过兰州地区孕妇常见微量元素摄入状况调查,定量分析本地区孕妇膳食微量元素摄入水平,为围孕期科学合理的膳食指导提供科学依据。方法选取2017年在甘肃省妇幼保健院围产医学中心接受产检的正常孕妇7 093例,采用1个月膳食回顾法,通过计算机辅助支持决策系统计算孕妇膳食微量元素摄入量,以《中国居民膳食营养素参考摄入量(2016版)》为评价标准,分析不同妊娠期孕妇的膳食微量元素摄入水平。结果本研究共调查孕早期妇女608例,其钙、钠、铁、锌、碘的日摄入量分别为推荐摄入量(RNI)的83. 65%、156. 61%、103. 01%、108. 73%、17. 91%;孕中期妇女6 213例,钙、钠、铁、锌、碘的摄入量分别为RNI的73. 15%、123. 97%、106. 42%、87. 68%、19. 57%;孕晚期妇女272例,钙、钠、铁、锌、碘的摄入量分别为RNI的86. 05%、133. 80%、91. 07%、84. 73%、22. 95%。结论本地区妊娠女性在孕期应加强碘摄入,控制钠摄入,在孕中晚期应加强钙和锌的补充,在孕晚期应加强铁的补充。     

口服碳酸钙制剂对孕产妇骨密度的影响

目的探讨孕产妇补充碳酸钙制剂对其骨密度的影响。方法36例孕第一胎妇女从孕20周开始通过膳食、膳食干预及碳酸钙补充摄入不同剂量的钙至产后45天。监测并比较孕中、孕末及产后期的血钙、碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸、骨钙素及产后骨密度的差异。结果(1)传统膳食加40g／d奶粉补充的孕产妇产后骨密度虽优于传统膳食组,但明显低于奶粉加碳酸钙组;(2)奶粉加碳酸钙补充组的产妇腰椎骨密度明显高于奶粉组和传统膳食组,并维持至正常非常非孕同龄妇女的水平;(3)奶粉加碳酸钙补充组在孕末期、产后期的碱性磷酸酶活性、尿羟脯氨酸水均明显低于传统膳食组而骨钙素含量明显高于传统膳食组。结论(1)我国传统膳食钙摄入量约450mg／d,孕期的低钙摄入可导致产后骨密度下降;(2)孕期在传统膳食基础上补充40g奶粉／d,可使其产后骨密度优于传统膳食组,但不能维持骨密度至正常的水平;(3)奶粉加碳酸钙的联合补充,可使孕产妇产后骨密度明显高于传统膳食组和奶粉补充组,并维持其骨密度至正常水平。     

孕妇营养知识、态度和饮食行为及膳食调查结果

目的:调查孕妇营养知识、态度、饮食行为和膳食结构及摄入水平,指导孕妇合理饮食,保证胎儿正常发育。方法:随机抽取三亚农垦医院就诊的516例孕妇作为调查对象,采用72 h膳食回顾法,对孕妇的膳食状况进行分析,同时利用自制的调查表调查孕妇的营养观念及行为模式。结果:孕妇的能量摄入不够合理,碳水化合物摄入过量,钙、维生素B1、维生素B2摄入不足,谷类及制品摄入过量,乳类及制品摄入过低;妊娠各期孕妇膳食特点不同;孕妇对孕期饮食知识的回答正确率均在80%以上;有67.3%的孕妇在孕期注意饮食搭配均衡,平均每日室外运动时间为30 min～1 h的孕妇最多;孕期膳食知识的主要获得途径为门诊医护人员、媒体、孕妇学校。结论:孕妇应该避免谷类食物摄入过量,增加乳类及制品的摄入,孕早期注重加强蔬菜、畜禽鱼蛋类及制品的摄入;孕中期加强蔬菜水果、畜禽鱼蛋类摄入;孕晚期要避免能量摄入过量,做到膳食合理,营养均衡,保障孕妇及胎儿的正常发育。     

孕期个性化膳食营养指导对母婴健康和妊娠结局的影响

目的 探讨孕期个性化膳食营养指导对母婴健康和妊娠结局的影响。方法 选取2016年6月至2019年6月在武汉市某妇幼保健院产科门诊建立孕产妇保健手册的492名孕妇。按照随机化的方法，把研究对象分对照组和干预组，每组246人。对照组仅给予常规孕期健康知识宣教、健康检查和膳食调查；干预组在对照组的基础上，根据孕妇营养健康状况，给予全面专业的膳食营养宣教和个性化膳食营养指导。干预周期为自怀孕建档起持续到分娩。在孕中期和孕晚期对两组孕妇各开展一次膳食评估。采用t检验和卡方检验探究孕中、晚期两组之间营养素摄入及妊娠结局有无差异，评价个性化膳食营养干预的效果。结果 孕中期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A摄入量明显高于对照组（P<0.05）；孕晚期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素B2摄入量显著高于对照组（P<0.05），孕中晚期脂肪供能比均显著低于对照组(P<0.05)，低出生体重儿、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 孕期科学合理的个性化膳食营养指导，在保证孕期均衡营养的同时，可降低巨大儿、剖...     

个体化饮食干预对初产妇血清及乳汁微量元素水平的影响

目的探讨个体化饮食干预对临产妇血清和产妇乳汁的微量元素水平的影响。方法选取2014年3月—2016年11月在天水市第四人民医院产检分娩的82例初产孕妇为研究对象,初次体检即确诊为缺乏一种或多种微量元素,按随机数字表法分为对照组和干预组各41例,两组孕妇均接受常规体检和护理,在此基础上,干预组孕妇于整个孕期接受个体化饮食干预护理。对比两组孕妇临产前血清和产后第7d乳汁中微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)和镁(Mg)水平。结果入组前,两组的血清各元素的水平差异无统计学意义(P0.05);干预组临产前血清和产后乳汁Ca、Fe、Zn和Cu水平高于对照组(P0.05),两组Mg水平差异无统计学意义(P0.05);对照组临产前血清及产后乳汁与入组时血清各元素水平比较差异无统计学意义(P0.05);干预组临产前血清中Ca、Fe、Zn和Cu水平均高于入组时(P0.05),临产前血清和产后乳汁Mg与入组时比较差异无统计学意义(P0.05),产后乳汁Ca和Zn高于入组时血清Ca和Zn(P0.05),产后乳汁Fe和Cu低于入组时血清Fe和Cu(P0.05),产前血清和产后乳汁Mg与入组时比较差异无统计学意义(P0.05);临产前和产后干预组的Ca、Fe、Zn和Cu缺乏改善率高于对照组(P0.05),两组的Mg缺乏改善率差异无统计学意义(P0.05)。结论个体化饮食干预能够提高临产妇血清和产妇乳汁微量元素水平,可预防孕妇产前和产后的Ca、Fe、Zn和Cu等微量元素的缺乏,同时也可为婴儿提供含Ca、Fe、Zn和Cu等微量元素丰富的乳汁,有利于母婴健康,但有必要增加样本量作进一步研究。     

前置胎盘患者终止妊娠时间对母儿预后的影响

目的:探讨前置胎盘终止妊娠的时间对产后出血和新生儿预后的影响。方法:回顾性分析2000年1月-2003年6月214例不同类型前置胎盘病例,按终止妊娠时间分为Ⅰ组(孕36周前终止妊娠者60例)和Ⅱ组(孕36周后终止妊娠者154例),对其产前和产后出血率、产后出血量、新生儿窒息率和围产儿死亡率进行比较。结果:Ⅰ组产前出血率为81.67％、产后出血率为20.00％、平均产后出血量为(473±76.2)ml、新生儿窒息率为2.78％、围产儿死亡率为1.4％;Ⅱ组产前出血率为26.67％、产后出血率为11.69％、平均产后出血量为(297.5±22.1)ml、新生儿窒息率和围产儿死亡率均为0,两组差异具显著意义(P<0.01)。结论:剖宫产术仍然是前置胎盘终止妊娠的主要方式,孕36周或36周之前即终止妊娠并不能降低产后出血率及产后出血量,而选择适当的终止妊娠时间是减少产后出血和提高围产儿存活率的关键。     

米非司酮配伍米索前列醇和卡前列甲酯栓终止早孕与吸宫流产临床对比研究

本研究采集750例妊娠妇女按自愿选择终止早孕的方法,比较药物(组Ⅰ、Ⅱ)与吸宫(组Ⅲ)的安全性、有效性、可接受性。三组治疗方案:①米非司酮首剂50mg,之后25mg/12h×4+PG05 1mg阴道塞药(组Ⅰ);②米非司酮同前+米索600μg(组Ⅱ);③吸宫流产(组Ⅲ)。结果显示:药流组与吸宫组完全流产率分别为94.2％(476/500)、100％(250/250),两组有显著性差异(P<0.001);不全流产率、失败率三个组分别为:2.4％和0、3.4％和0,组间有明显差异(P<0.01);出血量比月经量增多的对象占19.2％和10％,明显增多的占1.4％和0,组间有显著差异(P<0.05);出血持续时间为11.0±7.1和4.8±3.1,组间有显著差异(P<0.01);转经时间两种流产无统计学意义;两种流产的副反应,药流组的眩晕、下腹痛发生率高于手术组,而恶心、呕吐发生率低于手术组,两组间有显著性差异(P<0.01);对此次流产表示满意的药流组和吸宫组为:79.6％和84.4％,两组中分别有86.4％以及64.0％的对象在下一次发生意外妊娠时,仍然愿意采用本次选择的方法终止早孕。结果提示两种流产仍是目前终止早孕的最佳方法,药物流产作为终止早孕方法的补充是安全,有效、可接受的。     

孕晚期妇女钙营养状况评价指标的探讨

本文调查了妊娠晚期妇女钙的营养状况及有关指标，并探讨了其相关关系。结果表明：孕晚期妇女钙摄入量为６８３．１０ｍｇ／ｄ（化学分析法），其新生儿身长、体重分别为５０±０．８７ｃｍ和３１５８±２８９ｇ。血清钙为２．５３±０．０２ｍｍｏｌ／Ｌ，缺钙临床症状阳性者与阴性者间该水平无差异，与膳食钙、蛋白质及磷摄入量，与生化指标及新生儿身长、体重均不相关。尿钙排出量为４．０８±０．８９ｍｍｏｌ／２４ｈ，与膳食钙、蛋白质摄入量正相关而与磷摄入量负相关。２４ｈ尿钙／肌酐比值、２４ｈ尿羟脯氨酸／肌酐比值分别为０．４８±０．２２、０．０２２±０．００８，与膳食钙、蛋白质摄入量以及新生儿体重均正相关。此外，缺钙临床症状阳性者钙磷乘积明显低于缺钙症状阴性者而碱性磷酸酶活性明显高于阴性者，差异显著。     

不同年龄段儿童七氟烷麻醉术后躁动的临床观察

目的比较不同年龄段儿童吸入七氟烷全身麻醉术后躁动的发生情况以及对相关因素的探讨分析。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行颌面整形手术患儿,按年龄段分成三组:Ⅰ组即婴儿组(2月～1岁);Ⅱ组即学龄前组(2～5岁);Ⅲ组即学龄组(6-10岁)。各组麻醉维持均单纯吸入七氟烷。观察各组术后躁动的发生率、持续时间以及恶心、呕吐等并发症。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均有术后躁动发生,Ⅱ组发生率及持续时间分别为56.7%、11.2±8.4min高于Ⅰ组的33.3%、5.2±3.7min和Ⅲ组的36.7%、5.7±3.5min(P<0.05)。躁动患儿中有5例发生恶心、呕吐。结论与婴儿和学龄儿童相比,学龄前儿童在吸入七氟烷全身麻醉下行颌面整形手术后更易发生术后躁动,因此针对儿童麻醉个性化反应,对其围手术期麻醉应进一步合理完善。     

孕妇血清微量元素检测结果分析

目的探讨孕妇血清元素含量的变化规律,提出干预措施。方法按孕周将614名孕妇分为早孕（〈12周）、中孕（13-27周）和晚孕（〉27周）3个实验组,102名正常体检妇女为对照组;采用原子吸收光谱法检测血清微量元素铁（Fe）、钙（Ca）、锌（Zn）、镁（Mg）、铜（Cu）和铅（Pb）含量,分析比较实验组与对照组微量元素含量。结果实验组血清Fe、Ca、Zn含量低于对照组,孕妇血清Fe、Ca、Zn缺乏率与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;缺Fe孕妇的比例（〉60%）随着孕周的增加而增大。晚孕组血清Pb〉100μg/L的比例与对照组比较有显著性差导（P〈0.05）;孕妇血清Mg、Cu缺乏率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论孕妇应根据不同孕周,合理补充微量元素铁、钙和锌;并采取措施,降低血铅浓度。     

硝酸甘油对妊高征患者血流变学、血小板聚集的影响

目的:拟用硝酸甘油(Ng)治疗妊高征(PIH),评价其对PIH患者血流变学、血小板聚集的影响。方法:选取晚期正常妊娠妇女(正常组Ⅰ组:11例),中、重度妊高征患者34例[PIH组,其中单用硫酸镁(Mg)治疗Ⅱ组:11例;单用硝酸甘油(Ng)治疗Ⅲ组:11例;联合用药(Mg+Ng)治疗Ⅳ组:12例]。采用血液粘度仪在高、低切变率下测血流变学,硫酸铵沉淀法测纤维蛋白原(Fn),魏式法测血沉(ESR),常规法测红细胞压积(Hct),血小板聚集仪测血小板聚集(PAg)。结果:①血流变学:产前:PIH组较Ⅰ组全血粘度(BV),红细胞聚集指数(RE)、血浆粘度(PV)、Hct、ESR、血沉方程K值(Kesr)、Fn均增高(P<0.05)差异显著;产后各组无明显差别,Ⅲ、Ⅳ组治疗后BV、ESR、Kesr、Fn下降,差异显著(P<0.05),余下指标及Ⅱ组各指标改变不明显。②血小板聚集:产前:PIH组较Ⅰ组增高,差异显著(P<0.05),产后:各组无明显差别;Ⅲ、Ⅳ组治疗后较用前降低,差异显著(P<0.01),Ⅱ组改变不明显。结论:硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时,能改变血流变,抑制血小板聚集。     

米索前列醇口服和阴道给药用于宫颈扩张的随机比较试验

本研究旨在随机比较负压吸宫术前3h一次口服米索前列醇400μg或阴道给药对于早孕妇女宫颈扩张的临床效果。共征集对象150例,组Ⅰ(口服)、组Ⅱ(阴道给药)和组Ⅲ(对照组)各50例。结果显示组Ⅰ、Ⅱ对象中Hegar氏扩张器无阻力通过宫颈内口最大直径分别为6.15±0.35mm((?)±s,下同)和6.12±0.37mm,明显大于对照组(4.85±0.35mm,P<0.001),而术中出血组Ⅰ和组Ⅱ则分别为14.92±5.39ml和13.61±4.29ml,与对照组(20.53±5.17ml)相比亦有显著差异(P<0.001)。且用药组术中恶心与腹痛的发生率明显低于对照组(P<0.001)。本研究提示米索前列醇无论口服或阴道给药,对于早孕妇女子宫颈均有明显扩张与软化作用,且可明显减少负压吸宫术中出血量。     

限制能量摄入对小鼠的生长、发育和耐力的影响

本文报告了以我国昆明种小鼠为对象,研究限制能量摄入对动物生长、发育和耐力影响的有关结果。72只断奶雄性小鼠随机分为三组:Ⅰ组,自由摄食组;Ⅱ组,能量摄入为Ⅰ组的80％;Ⅲ组,能量摄入为Ⅰ组的65％。各组动物摄入的蛋白质、脂肪、维生素和无机盐均相等。经42天限食后发现:1)限食第1周,Ⅰ组动物生长正常,体重增加;Ⅱ组动物生长停滞;Ⅲ组动物体重下降。可见限食初期,被限食动物生长发育受影响,限食越苛,影响越大;2)经过一周的调整期后,动物体重开始增长。在此后的5周内,Ⅱ组动物每周平均增重2.44±0.52g,与Ⅰ组(每周增重2.32±0.67g)比较无显著差异(P>0.2),但略高于Ⅰ组。Ⅲ组动物体重增加缓慢,平均每周增重1.24±0.38g,与Ⅰ、Ⅱ组比较,P<0.001;3)各组动物身长、尾长和脏器发育等情况和上述体重变化情况基本一致;4)各组动物在缺氧条件下的生存时间有差异,其差异主要由体重差异所造成。游泳时间相差较大,但P>0.05,需待进一步研究;5)各组动物的心、肝中过氧化脂质无显著差异(P>0.05),说明在本研究中,限食未能影响体内自由基的产生或清除能力。