食蝉蛹致过敏性休克伴喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 / 2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 1…     

食蝉蛹致过敏休克喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 /2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 11…     

林可霉素致过敏性休克1例

1　病例报告患者女,18岁,因咽痛、咳嗽1周到某卫生所就诊,给予5%葡萄糖盐液500ml加入盐酸林可霉素1.2g静滴,滴速为40滴/min。2min后突感恶心、头昏,随即意识丧失,血压为0。立即停止输液,肌肉注射盐酸肾上腺素2mg,山莨菪碱10mg后苏醒,血压升为24/16kPa。舌下含化硝苯地平5mg,血压降至9.5/7kPa。随后出现呕吐、剧烈咳嗽、胸闷、气短、咯粉红色泡沫样痰。急来我院,查体:体温36.6℃,脉搏105/min,呼吸30/min,血压9.5/7kPa,急性重病容,神志清楚。呕吐不止,呕吐物为绿色液体。全身皮肤未见皮疹及出血点,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及较…     

米索前列醇致过敏性休克2例

1　病例报告例1　女,2 8岁。因孕39周先兆临产急诊入院。孕1产0 ,胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15min后徒手剥离胎盘。术后2h阴道流血约10 0ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号810 30 ) 4 0 0 μg ,促子宫收缩。服药15min后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压4 0 / 2 0mmHg ,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克。立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg ,静注地塞米松2 0mg ,异丙嗪2 5mg ,静滴0 9%氯化钠2 5 0ml 多巴胺2 0mg ,10min后…     

静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者女 ,30岁。上呼吸道感染 ,咽痛 ,高热 4 0℃ ,于2 0 0 1年 7月 3日夜间来院急诊。先给予 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1ｇ ,地塞米松 5ｍｇ静滴。尔后用 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ加喜炎平注射液 10ｍｌ静滴 ,滴速为 4 0滴 /ｍｉｎ。 2ｍｉｎ后出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢发凉 ,继而视物不清、意识模糊。血压测不清 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸急促 ,脉搏细弱。考虑为过敏性休克 ,立即停止静滴喜炎平注射液 ,肌肉注射肾上腺素 1 0ｍｇ ,高流量吸氧 ,5 %葡萄糖液 10 0ｍｌ加地塞米松 10ｍ…     

林可霉素致过敏性休克1例

病人，男，18岁。因咽痛、咳嗽1周就诊，给予5％葡萄糖溶液500ml加入盐酸林可霉素1．2g静滴，滴速为50滴／min。2min后突然出现恶心，头昏，随即意识丧失，血压为0。立即停止输液，肌内注射盐酸肾上腺素2mg，山莨菪碱10mg后苏醒，血压升为24／16．7kPa（1kPa=7．5mm-Hg）。舌下含化硝苯地平5mg，血压降至9．5／7kPa。随后出现呕吐、剧烈咳嗽、胸闷、气短、咯粉红色泡沫样痰。查体：体温36．6℃，脉搏105／min，呼吸30／min，血压9．5／7kPa，急性重病容，意识清楚。呕吐不止，呕吐物为绿色液体。全身皮肤未见皮疹及出血点，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及广泛湿性哕音。     

复方新诺明致过敏性休克1例

病例 女,60岁。因咳嗽、咳痰、咽部不适2d前来就诊。患者自诉无药物过敏史,本次发病未进行任何治疗。查体:咽部充血明显,其余无特殊。根据病情给予口服复方新诺明2片(0.96g)、甘草片2片、清火栀麦片2片等进行对症治疗,服后20min患者突感恶心、头昏、全身瘙痒,随之出现皮疹。立即肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙1 ml,2min后病情加重,出现剧烈咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀、四肢抽搐。查体:T36.7℃,P106次/min,R30次/min,BP9.5/7kPa,急性病容,神志清楚。立即肌注盐酸肾上腺素1mg,缓慢静滴氢化可的松50mg(由于条件有限未曾给予吸氧),10min后病情缓解,留院     

双硫醒样反应3例

例 1,男 ,36岁。因“右下第 1、2磨牙根尖炎”服用甲硝唑 2 0 0mg ,3/日 ,四环素 0 .5 ,4 /日 ,用药 7d时 ,患者饮酒约 5 0g,10min后 ,出现腹痛、恶心、呕吐、并大汗、胸闷、气短等不适 ,入院时查 :血压 80 / 5 0mmHg,心率 10 0·min-1,神志清醒 ,呼吸困难 ,四肢发凉 ,面色苍白 ,给予吸氧 ,静点 10 %葡萄糖、维生素C、B6 ,约 30min症状逐渐缓解 ,lh后症状完全消失。　　例 2 ,男性 ,39岁。因“肺部感染”静点先锋必素 ,用药 5d时 ,饮葡萄酒约 10 0ml,0 .5h后 ,患者出现颜面潮红、头晕、四肢麻木、胸闷、心慌、恶心等不适 ,入院查 :血压 11…     

流感疫苗过敏反应1例

1　病例报告患者男 ,38岁 ,干部。肌肉注射流行性感冒病毒裂解疫苗 (深圳安万特·巴斯德公司制造 ,凡尔灵VAXIGRIR 2 0 0 3$C2 0 0 4株 ,分包装批准文号 :国药准字J 2 0 0 30 0 2 9) ,5min后出现头晕、胸闷、心慌等。既往无药物过敏史 ,从未注射过流感疫苗。体检 :面色苍白 ,四肢冰凉 ,意识尚清楚 ,体温正常 ,血压 110 / 76mmHg ,脉搏细弱 ,心率 92 /min ,律齐 ,心电图正常。初步诊断 :流感疫苗过敏反应。处理 :立即给予吸氧 5L/min ,10 %葡萄糖液 5 0 0ml加入维生素C 3g静滴 ,地塞米松 10mg静脉注射。 10min后症状无明显缓解 ,即给予…     

林可霉素致过敏性休克1例

患者,男,21岁,因咽痛、咳嗽1周到某卫生所就诊,给予5%葡萄糖500 ml 加入盐酸林可霉素1.2 g 静滴,滴速为40滴/min.2 min 后突感恶心、头昏,随即意识丧失,血压为0.立即停止输液,肌内注射盐酸肾上腺素2 mg,山莨菪碱10 mg 后苏醒,血压升为24/16 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).     

低分子右旋醣酐致过敏性休克2例

<正>例1.患者王某某,男性.58岁,于1995-05-23因发作性头晕伴耳鸣1月余入院,头颅CT示:双侧基底节脑梗塞.诊断.多发性脑梗塞,入院后给予静滴低分子右旋醣研10余秒钟后患者主诉胸闷气短,随即意识丧失.面色苍白,四肢厥冷.脉搏不能扪及,血压测不到,立即终止输液,给予肌注肾上腺素1mg .异丙嗪25mg,给氧及保温治疗10min后面色红润,体温36.2℃脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压16/9kPa,继续现察1h后患者完全恢复正常.     

盐酸哌替啶过敏反应1例

1　病例报告患者男 ,2 1岁 ,战士。因右下腹疼痛 6h ,于 2 0 0 2年 6月2 0日急诊入院。体温 37 2℃ ,血压 130 / 87mmHg脉搏84/min。经常规检查 ,诊断为急性化脓性阑尾炎 ,拟行剖腹探查阑尾切除术。行持续硬膜外麻醉 ,生命体征平稳。 30min后诉疼痛 ,遂用盐酸哌替啶 5 0mg强化麻醉 ,静推盐酸哌替啶 1min后 ,头、面、颈潮红 ,皮肤出现红斑、疹块 ,并迅速融合呈风团状 ,呼吸急促 ,血压 90 / 6 8mmHg ,脉搏 10 2 /min ,心电图正常 ,考虑为药物过敏。立即静推地塞米松 10mg ,静滴异丙嗪 2 5mg ,吸氧 ,静滴麻黄碱 10mg。 5min后 ,生命体征平稳 ,…     

右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

病人,男, 21岁,战士。因右耳听力下降 1d伴耳鸣,经电测听、声阻抗检查,诊断为右耳特发性突聋,给予右旋糖酐 40(10%低分子右旋糖酐 ) 500ml静滴。10min后突然出现呼吸困难、面色苍白、四肢抽搐、意识丧失、脉搏细弱血压测不到,诊断为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧。肌注肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg,葡萄糖酸钙注射液 1 0g、维生素C注射液 2 0g加入 5%葡萄糖注射液 500ml静滴,并予以心电监护。30min后患者意识清楚,呼吸平稳,血压: 110 /80mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),脉搏: 80次 /min。3h后上述症状完全消失。右旋糖酐 40 (低分子右旋…     

灯盏花素致过敏性休克1例

1　病例报告患者女 ,72岁。因胸闷、心前区隐痛就诊。诊断为心绞痛、慢性冠状动脉供血不足 ,予以 0 9%生理盐水 2 5 0ml加灯盏花素 10mg静脉滴注 ,2 0min后出现皮肤瘙痒 ,随之意识模糊 ,全身无力 ,四肢湿冷 ,心音低钝不易听清 ,血压 6 0 /2 0mmHg。既往有青霉素、磺胺类药过敏史 ,考虑过敏性休克 ,立即停用灯盏花素 ,去枕平卧、吸氧 ,并予以肾上腺素 1mg ,地塞米松 10mg ,氯丙嗪 5 0mg ,对症治疗 10min后神志清醒 ,血压恢复正常。2　讨　论灯盏花素属纯中药制剂 ,有扩张血管、活血化瘀、通络止痛、改善微循环等作用 ,不良反应较少 ,偶见皮…     

重组链激酶治疗急性心肌梗死诱发严重心绞痛2例（摘要）

例一 :男 ,58岁 ,因反复胸闷胸痛 1 0年余 ,心前区压榨样疼痛 1 h入院。既往有高血压病史 8年。入院时 :血压 1 33/ 91 mm Hg,CK 745 mmol/ L,CK-MB 72 mmol/ L,ECG提示前壁心肌梗死 (AMI)。入院后经给予吗啡止痛 ,静滴鲁南欣康 ,口服水溶性阿斯匹林及抵克立得 ,静注肝素钠 3 0 0 0 u等处理 ,病人疼痛明显减轻 ,约 30 min后给予静注地塞米松 5mg,并开始静脉溶栓 (国产重组链激酶 r- SK,商品名思凯通 1 50万 u 生理盐水 1 0 0 ml静滴 ,滴速 2ml/ min)治疗 ,1 5min后病人又突发胸骨后剧烈压榨样疼痛 ,伴恶心、呕吐、出汗 ,血压逐渐下降…     

静滴葡萄糖注射液致过敏反应1例

病人,女,藏族,43岁。间断性头晕、头痛2年余,加重1d,血压:160/120mmHg(1mmHg=01333kPa),诊断为:高血压2级。给予口服降压药治疗,维生素C注射液3.0g溶于10%葡萄糖液500ml(四川科伦药业股份有限公司,批准文号:国药准字H51020632,批号8050505-17)静滴,输入20ml左右后患者感到咽喉部发痒、全身不适,2min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体发冷;血压84/50mmHg,心率120次/min。立即终止输液,静脉推注地塞米松,肌注盐酸异丙嗪,吸氧。10min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,肢体变暖,血压120/70mmHg,心率86次/min。半小时后患者背…     

萘福泮致全身皮肤过敏1例

1　病例报告患者男 ,1 4岁。踢球时跌伤左前臂 ,诊断为左桡骨骨折。术后镇痛 ,肌肉注射萘福泮 1 5mg(焦作化学厂 ,批号2 0 0 1 2 4 ) ,3min后 ,突然出现心慌、胸闷、大汗淋漓 ;神志清楚 ,心率 94 /min ,呼吸急促 ;血压 90 / 6 0mmHg ,未做任何处理 ,严密观察 1 5min后 ,上述症状消失。注射 1 0h后 ,病人双下肢出现少许红色风疹状丘疹 ,逐渐蔓延至全身。给予葡萄酸钙 2 0mg ,维生素C 1 0 g静滴 ,2h后丘疹开始减退 ,1周后症状消失。2　讨　论萘福泮为镇痛药 ,属环化邻甲基苯海拉明 ,对中、重度疼痛有效 ,无耐受和依赖性 ,临床上较常用[1 ] …     

利多卡因致心律失常1例

患者,男,63岁。于1991年9月28日以“冠心病、稳定型劳累性心绞痛病”、“陈旧性心内膜下心肌梗塞”入院。给予扩冠、镇静治疗,心前区不适症状缓解。心电图示偶发室性早搏,0～5/min,无S-T改变。患者于12月2日3时许突感胸闷、气短、心前区呈针刺样痛并向左肩部放散,伴有面色苍白,大汗淋漓。即刻吸氧,5％葡萄糖250ml,硝酸甘油10mg静滴。查体:血压17/10kPa。双肺呼吸音清晰,心率72/min,律齐。腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿。心电图示V_1～v_6     

荔枝过敏1例

病人,女,1 9岁,食新鲜荔枝8个,约1h后出现双眼流泪、发痒,鼻塞,继而眼睑肿胀,面颊潮红。全身瘙痒、有散在丘疹和胸闷。既往未食过荔枝,对青霉素、磺胺类等药物过敏。查体:体温37 5℃,脉搏1 1 2次/min ,呼吸30次/min ,血压1 30 / 80mmHg。醉酒面容,双眼睑水肿,结膜充血。全身皮肤潮红并有散在淡红色丘疹。心率1 1 2次/min ,肺部无异常。近日来未服任何药物及可疑食物,排除药物及其它特殊食物过敏,诊断为荔枝过敏。立即给予吸氧,地塞米松注射液1 0mg静注,盐酸异丙嗪注射液2 5mg肌注,1 0 %葡萄糖液+维生素C1 g +氢可的松2 0 0mg静滴,约4 0min…     

妥布霉素致过敏性休克1例

1 病例报告。患者男，54岁，干部，因急性肠炎入院。入院时体温36．8℃，脉搏55次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg。予硫酸妥布霉素24万U，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴。当输液至200ml左右时即感畏寒、胸闷、气短，未告诉医务人员。继续静滴约60ml后即出现神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，胸闷、气短加重，全身大汗淋漓，四