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肝癌的影像学评价:1.5T MRI与常规CT、US比较 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨三种非创伤性影像检查方法MRI、CT和US在肝癌诊断中的敏感性和准确性。方法:52例经病理及临床证实的HCC行MRI,CT和US检查。结果:MRI常规序列与FMPSPGR相比,敏感性以SET2W及FMPSPGR序列为高。对HCC检出总的敏感性依次为MRI(SE+FMPSPGR)85.89%,CT75.64%,US71.79%,<3cmHCC,MRI检出的敏感性为71.42%明显高于CT(51.42%)和US(45.71%),对于>3cmHCC,三者敏感性相似。HCC定性准确性依次为动态增强FMPSPGR(92.06%),常规SE序列(85.93%),CT(84.74%),US(75.00%),SE序列结合动态增强FMPSPGR对肝癌定性准确性可达95%,明显优于CT和US。结论:在HCC的检出敏感性和定性诊断上,1.5TMRISE序列结合动态增强FMPSPGR明显优于常规CT和US,为肝癌重要的影像学检查手段。 相似文献
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目的:评价传统尿路造影、CT与MRI在原发性输尿管癌诊断中的价值。材料和方法:本15年(16个部位)经手术和病理证实的病例中,13例(14次)行静脉肾孟造影(IPV),6例(7例)逆行肾盂造影;1例肾穿刺造影;6例CT检查,其中4例加增强扫描;2例MRI检查,先以自旋回波(SE)序列做轴有冠状面T1和T2加仅扫描,再做冠状面磁共振尿路选影(MRU).结果:传统尿路造影共8例9次(64%)获得术前 相似文献
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本文对比分析了82例恶性梗阻性黄疸(包括胆管癌45例,转移性癌26例,胰头癌6例及壶腹周围癌5例)的ERCP与CT表现,主要发现:恶怀胆管梗阻部位多位于肝外胆管近侧段;肝外胆管近侧段梗阻所致的肝内胆管重度扩张的发生率,远多于远侧段阻塞,在反映肝内胆管扩张程度、扩张范围方面CT优于ERCP,而显示病灶肿块直接征象方面ERCP优于CT。 相似文献
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本文对比分析了82例恶性梗阻性黄疸(包括胆管癌45例,转移性癌26例,胰头癌6例及壶腹周围癌5例)的ERCP与CT表现,主要发现:恶性胆管梗阻部位多位于肝外胆管近侧段;肝外胆管近侧段梗阻所致的肝内胆管重度扩张的发生率,远多于远侧段阻塞,在反映肝内胆管扩张程度、扩张范围方面CT优于ERCP,而显示病灶肿块直接征象方面ERCP优于CT。 相似文献
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内镜逆行胰胆管造影诊断胰腺癌:附119例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
笔者通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影)检查的119例胰腺癌分析.详述了胰腺癌的ERCP表现,提出了ERCP诊断胰腺癌的六型分类法,即:(1)主胰管闭塞型;(2)主胰管狭窄型;(3)主胰管筛孔状破坏型;(4)主胰管受压移位型;(5)胆管梗阻型;(6)主胰管正常型,本组ERCP插管成功率为93.3%,诊断胰腺癌的敏感性和准确性分别为89.7%和94.6%,比同组B超和CT高。作者认为,EKCP应作为胰腺癌术前诊断的主导方法。但是,若将B超、ERCP和CT合理地结合,术前诊断正确率可进一步提高(本组提高到了100%)。 相似文献
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磁共振胆道造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值 总被引:72,自引:1,他引:71
目的:通过MRI胆道造影(MRcholangiography,MRC)与CT、US、经皮穿刺胆道造影术(PTC)或内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及手术、病理的对照研究,评价MRC显示胆道梗阻部位,确定梗阻原因的能力。材料与方法:30例梗阻性黄疸的患者在GESigna1.5T超导系统上进行了MRC检查,并与PTC或ERCP、CT、US、手术及病理对照。结果:本组资料中,MRC显示胆道梗阻的部位准确性达100%,优于有损伤性的PTC或ERCP。MRC确定梗阻原因的准确性达70%,类似于PTC或ERCP、CT、US。结论:初步研究结果表明,无损伤性的MR胆道造影在梗阻性黄疸的定位和定性上具有很高的敏感性、准确性,对于梗阻性黄疸,特别是行ERCP失败和不宜行PTC或ERCP的病人是最有效的替代方法。 相似文献
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目的:提高肝细胞癌(HCC)的诊断正确率。材料与方法:回顾性分析外科治疗前5例误诊为HCC的临床、影像学和实验室检查以及正确诊断、治疗和随访结果等。结果:5例经病理学证实分别为肝细胞腺瘤、胆管囊腺瘤恶性变、孤立性肝转移腺癌、腹膜后恶性纤维组织细胞瘤和外生型胃神经鞘瘤。5例中3例因瘤体巨大富血而未能作手术切除,4例术后曾接受介入治疗或(和)化疗。3例良性肿瘤(包括伴有恶性变1例)3年后仍存活。结论:术前如能辨认肝细胞腺瘤和胆管囊腺瘤CT和血管造影的特征性表现,是可以与HCC鉴别;原发灶不详的孤立性肝转移瘤与HCC较难鉴别,但CT增强显示的瘤周轮状强化以及MRI呈现的炸面包圈征和靶征有助于诊断;毗邻肝脏的腹膜后或腹部肿瘤,术前如行血管造影,可作出定位诊断。组织学证实仍有赖于病理学检查。 相似文献
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肺动脉血栓栓塞的MRI诊断价值 总被引:33,自引:2,他引:33
目的探讨肺动脉血栓栓塞(PE)MRI诊断的价值和限度。方法28例患者[男17例,女11例,平均(41.1±15.6)岁]行MRI检查,其中急性期7例,慢性期21例。应用心电图门控自旋回波(SE)、梯度回波(GRE)和时间飞跃(TOF)法二维MR血管造影(MRA)技术。结果24例中心型PE患者在扩张的肺动脉内显示栓子:T1WI呈中等信号或中等度高信号,T2WI均呈高信号,GRE电影MRI显示栓子呈中等或低信号,MRA可见肺动脉内不规则形、中等信号的充盈缺损。4例周边型PE患者,MRI显示肺内靠近胸膜处有斑片状异常信号。PE的继发异常征象有:右心室扩大、室壁运动减弱,伴三尖瓣返流,室间隔僵直,凸向左心室侧,左心房室缩小,主肺动脉显著扩张等。慢性期患者右心室壁均明显增厚,达(8.0±1.7)mm,而急性期无此改变。结论MRI可准确作出中心型PE的诊断,但是周围型MRI所见与慢性阻塞性肺心病难以鉴别,为MRI的不足之处。 相似文献