肝结核的CT诊断价值

目的:探讨肝结核的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的8例肝结核的CT表现.结果:肝结核分为以下四种亚型:①肝浆膜型1例,为肝包膜增厚及胞膜下多发低密度病灶.②肝实质型5例,其中又分为粟粒型1例、结节型3例、肝囊肿型1例.粟粒型表现为肝弥漫肿大、密度减低并伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化;结节型表现为肝内局灶性低密度区,增强扫描部分有周边性强化,有1例表现为肝内结节状混杂密度灶,特点为病灶中心密度高,周围密度低,增强扫描有轻至中度的环形强化;肝囊肿型表现为肝内单纯囊肿样改变.③混合型1例,同时具有肝浆膜型和结节型(肝实质型)的表现.④结核性胆管炎1例,仅表现胆管内积气、胆管扩张,沿胆管壁走行的钙化、管型结石均未见.结论:粟粒型肝结核、肝囊肿型肝结核及早期结核性胆管炎的CT表现缺乏特征性,除非有结核病史或活检证实,CT诊断价值有限.结节型肝结核和晚期结核性胆管炎的CT表现有一定的特征性,可提示肝结核的诊断.     

CT对肝结核的诊断价值

目的探讨CT对肝结核病的诊断价值.方法回顾性分析经病理所证实的10例肝结核病的CT表现与诊断,并与病理所见对照.结果10例肝结核病包括粟粒型肝结核、结节型肝结核和结核瘤3种类型.（1）粟粒型肝结核5例,CT表现为肝脏弥漫性肿大,伴有多发性粟粒状低密度灶,增强扫描病灶无明显强化;（2）结节型肝结核3例,CT表现为肝内多发片状低密度或混杂密度结节灶,病灶中心密度高,伴有“粉末状钙化”,增强扫描动脉期病灶的范围缩小,静脉期出现典型环状强化;（3）结核瘤型2例,1例表现为肝内孤立性占位,伴有中央坏死,包膜菲薄且光滑,增强扫描可见包膜轻度强化;1例表现为结核瘤型肝脓肿,多个结节融合成簇,液化坏死,出现液-液平面,周围伴有卫星灶.结论粟粒型肝结核CT征象缺乏特异性,很难做出定性诊断,需结合病史及实验室检查.结节型肝结核“中心粉末状”钙化及结核瘤型肝脓肿具有一定特异性,有助于鉴别诊断.     

脾脏结核的CT诊断

目的 探讨脾脏结核的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经病理所证实或经抗结核治疗取得明显疗效而确诊的10例脾结核的CT表现.结果 (1)粟粒型脾结核4例,CT表现为脾脏弥漫性肿大,伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描病灶无明显强化;(2)结节型脾结核4例,CT表现为脾内单发或多发结节状低密度灶或混杂密度结节灶,病灶常伴有粉末状或斑点状钙化,增强后边缘轻度强化;(3)脓肿型脾结核2例,CT表现为多个干酪性结节灶相互融合,液化坏死形成较大的囊性病变,边缘轻度强化,周围可伴有卫星灶.其中6例肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,部分有融合,增强呈典型环状强化.结论 各种类型脾结核CT表现具有一定特征性,CT对脾结核的正确诊断具有重要价值.     

肝结核的螺旋CT动态增强扫描表现及诊断价值

目的 探讨各型肝结核的螺旋CT动态增强扫描表现及其诊断价值. 资料与方法 18例肝结核患者行螺旋CT平扫和动态增强扫描,均经手术病理或穿刺活检证实.结果 (1)浆膜型1例:肝包膜呈梭形增厚低密度影,增强扫描病灶内有分隔样强化,邻近肝实质动脉期明显强化.(2)粟粒型8例(病灶最大径<2.0 cm):表现为肝内散在多发(6例)或单发(2例)粟粒小结节状低密度灶,增强扫描动脉期和静脉期病灶边缘轻度强化.(3)结核瘤型7例(病灶最大径≥2.0 cm):表现为单发或多发较大结节或肿块,4例病灶内有斑点状钙化,1例结核性肝脓肿有环形钙化,增强扫描动脉期病灶边缘轻度强化,周围肝组织明显强化,静脉期病灶边缘明显环形强化或病灶内蜂窝状强化.(4)胆管炎型1例:表现为肝门部肝内胆管扩张,增强扫描胆管壁强化,合并有腹膜后和肠系膜根部肿大淋巴结环形强化.(5)混合型1例:表现为肝包膜及邻近肝组织内低密度灶,同时具有浆膜型和结核瘤型的CT表现.结论 将肝结核分为浆膜型、粟粒型、结核瘤型、胆管炎型和混合型5种类型较合理.螺旋CT动态增强扫描能显示肝结核的一些特征性表现,如病灶"边缘强化征"、"蜂窝征"等,有助于该病的定性诊断.     

CT在胰腺结核诊断中的价值

目的：探讨胰腺结核的CT征象及其诊断价值。资料与方法：回顾性分析14例胰腺结核的CT表现及临床资料。结果：胰腺结核表现为3型：（1）局灶型：9例，多位于胰头，表现为低密度肿块伴有周边或蜂房状强化；（2）多结节型：4例，胰腺内多发低密度病变，无强化或轻度强化，胰头病变明显，呈蜂房状强化；（3）弥漫型：1例，表现为胰腺弥漫性肿大，边缘模糊。胰腺结核常伴有胰外结核。胰周淋巴结肿大9例，7例增强，呈花环状或环形强化；肝脏受累3例，脾脏受累4例，表现为肝、脾实质内低密度无强化病灶；胆管梗阻、结核性腹膜炎各3例。结论：胰腺结核CT表现多样，包括胰腺局灶性低密度肿块、多发低密度结节或弥漫性胰腺肿大，但最常见的表现是胰腺内局灶性蜂房状强化的肿块。低密度的胰周和门静脉周围淋巴结肿大伴周边环形强化以及其他播散结核灶是支持胰腺结核诊断的重要辅助征象。     

实质型肝结核的CT表现

目的：总结实质型肝结核的CT征象,提高该病的CT诊断水平。方法：回顾性分析5例经病理证实的实质型肝结核的CT表现并复习相关文献。结果：粟粒型肝结核2例,CT示肝脏增大,肝内可见多发小囊样低密度灶及小钙化灶,增强扫描无强化;结节型肝结核3例,病灶最大直径均>2.0 cm,表现为肝内单发或多发略低密度灶,占位效应不明显,CT值41~50 HU,增强扫描轻度强化。结论：CT检查是肝结核的重要影像学检查方法,当肝内病变缺乏典型CT征象时应考虑肝结核的可能（特别是在结核病流行地区）。CT筛查结合临床表现及实验室检查可提高肝结核诊断的准确率。     

胰腺结核的CT表现

目的 探讨胰腺结核的CT表现及其诊断价值。方法 8例胰腺结核中,6例经手术病理证实,2例经穿刺活检证实,CT常规平扫加增强扫描。结果 多发结节型 胰腺结核1例,表现为肿大的胰腺内布满结节状低密度灶,仅结节灶边缘轻度强化。局灶 腺结核7例,均累及胰头部。局部软组织肿块4例,其中2例伴有多发斑点状钙化灶,1例呈蜂窝状强化;囊性肿块2例,其中1例囊壁有多发斑点状钙化灶,另1例为多房囊性病灶。胰头部团块状钙化灶1例。8例胰腺结核中4例有腹内胰外表现,包括腹内淋巴结结核、结核性腹膜炎,以及肝、脾结核。结论 胰腺结核CT表现呈多样化,但有一定特征性,伴有多发斑点状钙化灶或呈蜂窝状强化的胰腺肿块,可提示胰腺结核的诊断;与胰腺结核共存的腹内结核特别是特征性淋巴结结核有助于该病的诊断。     

睾丸结核的CT诊断

目的： 探讨睾丸结核的CT诊断.材料和方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例睾丸结核的CT表现.结果：15例平扫睾丸不同程度增大,实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸实质密度不均;12例可见多发结节状或斑点状低等混杂密度影,边界尚清或不清;2例可见斑点状钙化灶;1例为结核性睾丸脓肿.增强扫描睾丸呈不均匀强化,低密度灶和钙化不强化,3例呈环状强化,2例呈多环状强化.14例伴有其他脏器结核.结论：睾丸肿大,实质内多发结节状或斑点状低密度灶,增强后不强化或环状强化,睾丸实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸内斑点状钙化灶是睾丸结核的CT表现特征.     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。     

动态CT扫描对肺部孤立结节的评价

目的：应用动态ＣＴ扫描评价肺部孤立结节。材料和方法：对４７例成年患者的肺部孤立结节（直径≤４ｃｍ）进行研究。其中，恶性肿瘤２７例，结核瘤１２例，炎症结节７例，错构瘤１例，在静脉注射碘造影剂１００ｍｌ前后，对病灶进行一系列薄层扫描，测量增强前后各次扫描病灶的ＣＴ值。结果：所有恶性肿瘤和炎症结节显著增强，结核瘤无显著增强（Ｐ＜０．００１）。２６例恶性肿瘤、７例炎症结节和１例错构瘤呈全部强化型；１例恶性肿瘤和１例结核瘤呈周围强化型；４例结核瘤呈边缘环状强化型；７例结核瘤不强化。结论：（１）结节强化是恶性肿瘤和炎症结节的一个指征。（２）不强化或边缘环状强化提示结核瘤。     

不同海拔地区战士双肾形态的超声观察

目的：观察低氧条件下生活是否引起肾脏体积改变。方法：从平原地区入伍到高原生活个月以上,且尿生化异常的战士１０５人,其中西宁地区组５０人,海晏地区新兵组２１人,海晏地区老兵组３４人。对照组为北京地区从平原入伍６个月而尿生化正常战士４１名。超声观察双肾体积,并排除测试对象因体表面积大小对肾脏体积的影响。     

国产与进口丁氰酯类医用胶栓塞脑动静脉畸形后的病理学对比研究

目的：对国产α－氰基丙烯酸异丁酯（ＩＢＣＡ）、α－氰基丙烯酸正丁酯（ＮＢＣＡ）和进口ＮＢＣＡ栓塞脑动静脉畸形（ＡＶＭ）后进行病理学对比研究。材料和方法：３２例脑ＡＶＭ的栓塞治疗中，用国产ＩＢＣＡ１８例、ＮＢＣＡ１１例和进口ＮＢＣＡ３例，经过１～３次栓塞后，最短１０小时，最长１９３天行脑ＡＶＭ切除，所有标本经ＨＥ及弹力纤维染色，光学显微镜观察病理变化。结果：（１）管腔内有胶样物质；（２）血管壁及周围脑组织急性期以多核白细胞浸润为主，伴血管壁变性、坏死，中晚期以淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润为主（中晚期管腔内大量异物巨细胞反应）；（３）血管壁纤维化、钙化；（４）未发现栓塞剂移至管腔外或脑实质内的现象，被栓塞的血管腔内未见血管重生及再通现象。国产ＮＢＣＡ与进口ＮＢＣＡ病理变化相似。结论：（１）ＩＢＣＡ和ＮＢＣＡ可做永久性栓塞剂；（２）可以用国产ＩＢＣＡ、ＮＢＣＡ代替进口同类产品；（３）ＩＢＣＡ和ＮＢＣＡ的病理变化相似；（４）未发现有致畸致癌作用，无ＡＶＭ复发     

球形肺炎的CT诊断

目的：研究球形肺炎的ＣＴ征象特点，以便与其他球形病灶，特别是肺癌做出正确的鉴别诊断。材料与方法：搜集２２例经临床证实的球形肺炎病人的ＣＴ与Ｘ线检查资料，并进行回顾性分析。结果：２２例球形肺炎的主要ＣＴ表现是，（１）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘，病变呈方形；（２）病变中央密度高，边缘密度低，显示晕圈状改变；（３）病变边缘可不规则，有锯齿状改变但较模糊；（４）周围胸膜反应显著，有较广泛增厚；（５）病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲，但无僵直和受牵拉表现；（６）抗炎治疗后病变明显吸收缩小。结论：ＣＴ检查对于球形肺炎的正确诊断与鉴别诊断是很有帮助的。     

儿童胼胝体发育不全的CT诊断：附25例分析

目的：提出胼胝体发育不全的ＣＴ诊断要点。材料与方法：分析２５例儿童胼胝体发育不全的临床及ＣＴ表现，并从组织胚胎学角度加以解释。结果：胼胝体发育不全的ＣＴ诊断要点为：（１）半球间裂异常靠近第三脑室前部（正常儿童半球间裂长度与第三脑室前部至半球间裂近端距离之比为０．３４～３．１４，当此值大于４时，则具有意义）；（２）侧脑室前角平直、分离；（３）室间孔分离；（４）侧脑室体部平行或侧脑室体部脉络丛间夹角小于４５°；（５）第三脑室扩大、上移；（６）枕角扩大。其中最重要的征象是第一条。结论：胼胝体发育不全的ＣＴ表现具有特征性，ＣＴ能够作出正确的诊断。     

3D打印模型与CT三维重建影像辅助手术治疗复杂髋臼骨折的疗效

目的 探讨使用骨折3D打印模型辅助手术与参考骨折处CT 三维重建影像辅助手术治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年10月-2020年9月汉中市中心医院骨关节外科手术治疗复杂髋臼骨折患者60例,男性36例,女性24例;年龄25～64岁,平均41.8岁.根据是否使用3D打印模型分为3D组(34例)及对照组(26...     

舟山市高血压现况调查及危险因素分析

目的探讨海岛地区高血压的发病特点及危险因素，为海岛地区高血压社区综合防治措施的制定和开展提供依据。方法对海岛的城市、农村地区15岁以上1174人进行高血压患病和危险因素调查。结果（1）高血压总患病率31．69％，标化率14．96％。性别与地区间均无明显差异。（2）高血压患病随年龄递增，40岁始患病率明显增高。（3）高血压危险因素为超重、高血糖、高血脂、高龄、高血压家族史及饮酒；血压与性别、吸烟、食盐摄人量无相关性。结论（1）海岛高血压患病率呈快速上升趋势；（2）患病年龄有提前趋势；（3）超重、高血糖、高血脂是目前海岛高血压的最主要危险因素。     

灰质异位症的CT诊断

目的　分析灰质异位症的CT表现和分型。方法　回顾性分析 2 6例灰质异位症患儿的临床及CT资料 ,其中男 11例 ,女15例 ,年龄 2d～ 9岁 ,平均 2 .6岁。结果　 (1)室管膜下型 14例。合并脑膜膨出 5例 ,Dandy -Walker畸形 1例 ,枕大池蛛网膜囊肿1例。 (2 )皮质下型 7例 ,4例合并胼胝体发育不全。 (3 )带状型 5例。结论　CT不仅能显示室管膜下型、皮质下型、带状型灰质异位的形态学表现 ,而且能够发现各种合并畸形     

标杆型3D打印导板在经皮椎体成形术中的初步应用

目的 探讨标杆型3D打印导板在经皮椎体成形术(PVP)中的临床应用效果.方法 回顾性分析2018年7月-2020年1月利川市人民医院骨科收治骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者51例,男性16例,女性35例;年龄55 ～ 86岁,平均75.0岁.按治疗方式不同分为导板组(26例)和传统组(25例),导板组男性9例,女...     

不同海拔地区高血压病患者血清髓过氧化物酶、脑利钠肽含量变化

目的:探讨不同海拔高血压病患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)含量变化.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测不同海拔的高血压病患者及正常对照组血清MPO、BNP的含量.结果:不同海拔高血压组血清MPO含量均高于同海拔正常...     

不同年限及方式踢毽锻炼中老年男性BMC和BMD的比较

目的:分析比较不同年限及方式踢毽锻炼中老年男性骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)的不同。方法:选取每周踢毽5～7次、每次2～4小时的40～60岁男性27例,按踢毽年限和目前踢毽方式分为踢毽I组(3～12年,双腿踢毽,13例)和踢毽II组(1～3年,单腿踢毽,14例),另选不常运动的16例同龄男性为对照组。采用双能X线骨密度扫描仪测试BMC和BMD,比较分析三组全身和10个部位(头部、胸椎、腰椎、骨盆、非优势臂、优势臂、左肋、右肋、非优势腿、优势腿),以及组内两臂、两肋、两腿的BMC和BMD差异。结果:两踢毽组受试者全身BMC、全身BMD均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。局部比较:踢毽II组优势腿、非优势腿、骨盆3个部位BMD和非优势腿BMC均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);踢毽I组除左肋外的其他9部位BMC和全部10个部位BMD均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。双侧比较:踢毽II组非优势腿BMD显著高于优势腿(P<0.05,P<0.01)。结论:长期踢毽锻炼中老年男性全身BMC和BMD较无运动男性更高;踢毽年限越长,获得更高BMC和BMD的部位越多,在下肢和骨盆部位更明显;长期单腿踢毽可能造成两腿BMD发展不均衡。