血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

目的 进一步探讨颈动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗方法及其临床应用。方法 回顾性分析８年来应用可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘１３３例,其中有外伤史者１２９例,自发性者４例。球囊内充填１８０ｍｇｌ／ｍｌ水溶性造影剂者１３１例,充填ＨＥＭＡ者２例,全部病例均在神经安定麻醉及全身肝素化下完成。结果 一次栓塞既闭塞瘘口,双保持颈内动脉通畅者１０６例,占７９．９％;一次栓塞瘘口部及颈内动脉者２４例,占１８％;     

颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的　探讨不同的栓塞材料在颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的血管内栓塞治疗中的应用。方法　回顾分析了 2 3例CCF血管内栓塞治疗病例。其中 2 2例外伤性CCF ,19例使用了可脱性球囊 ,3例使用了金属微弹簧圈作栓塞材料 ;1例自发性CCF ,使用了NB CA胶作栓塞剂。结果　可脱性球囊栓塞 19例 ,均获得临床治愈 ,其中 12例保持了患侧颈内动脉的通畅 ,获得解剖治愈 ;金属微弹簧圈栓塞 3例 ,2例成功 ,1例因弹簧圈异位栓塞于右大脑中动脉的分支 ,导致病人失语和半身不遂 ,1例自发性CCF ,经患侧脑膜副动脉注射NBCA胶 ,部分NBCA进入海绵窦内 ,病人获得临床治愈。结论　CCF首选血管内栓塞治疗 ,而可脱性球囊是一种理想的栓塞材料。由于金属微弹簧圈可控性差 ,不够安全 ,不应再被作为经颈内动脉途径的栓塞材料。     

经血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

报告经颈动脉和眼上静脉栓塞治疗３７例创伤后和发性颈动脉海绵窦瘘。讨论介入技术，栓塞适应证其治疗效果，并介绍保留颈内动脉通畅的方法。本组治愈３６便（９３．７％），２３例保留了颈内动脉（６５．７％）。     

颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的研究进展

随着神经放射介入学的发展,血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘以其创伤小,方法简便,疗效可靠的优点成为治疗颈动脉海绵窦瘘的首选方法.为进一步提高本病的诊治率,本文就颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的最新进展综述如下.     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘5例报告

探讨颈动脉海绵窦瘘（CCF）的血管内介入治疗方法。5例共行11次栓塞,其中1例成功1例,2次成功3例,1例复杂瘘经4次栓塞成功。作者认为,血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘是较为理想的治疗方法。     

特殊类型颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的　探讨特殊类型颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗的可行性及其价值。方法 :2 8例有外伤史的患者 ,采用Seldinger技术送入导管行全脑血管造影 ,观察侧支循环情况后 ,进行血管内栓塞治疗。结果 :双侧颈动脉海绵窦瘘 6例 ;单侧者为小瘘口 4例、多发瘘口者 2例 ,瘘口部合并骨折片者 11例 ,合并创伤性动脉瘤者 3例 ;栓塞后出现NPPB者 2例。血管内栓塞治疗中 ,闭塞瘘口保持颈内动脉通畅者 9例 ,闭塞瘘口同时闭塞颈内动脉者 19例。结论 :对于特殊类型颈动脉海绵窦瘘行血管内栓塞治疗是安全、有效的 ,应为首选的方法。对于不同病例应采取特例特办的原则 ,方可取得良好的治疗效果。     

28例颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的影像学研究

报告２８例各型颈动脉海绵窦瘘血管内行可脱球囊或固体栓子栓塞治疗，其中９例经眼上静脉逆行插管栓塞海绵窦，均获成功。２５例有外伤史，１５例确定瘘口位置。海绵窦瘘分型：Ａ型：２３例；Ｂ型：１例；Ｃ型：２例；Ｄ型：１例；Ａ＋Ｃ型：１例。２５例海绵窦主要通过眼静脉引流，眼上静脉扩张平均值为０．７６ｃｍ，１３例有不同程度“偷流”现象。栓塞后造影，海绵窦和引流静脉消失。作者强调，血管造影是为各型瘘提供手术入路和愈后评价的客观依据，并对眼上静脉入路栓塞治疗的可行性进行了探讨。     

颈动脉海绵窦瘘的诊断和血管内治疗

颈动脉海绵窦瘘(Carotid-cavernous fistu-la,CCF)的定义是颈内动脉海绵窦段、或为其分支及海绵窦周围颈外动脉硬脑膜小分支破裂与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。CCF 的常见原因一、自发性 CCF(一)先天性动脉发育异常常导致:1.海绵窦段颈内动脉或其分支动脉瘤破裂;2.原始     

颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗的进展

颈动脉海绵窦瘘的治疗颇多，较为理想的治疗手段应是既能闭塞瘘口，又能保持颈动脉通畅，目前认为可脱性球囊栓塞治疗本病最符合此原则，理应首选，本就本病的血管内治疗的适应证，特殊情况的处理等作一综述。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞的治疗效果。方法 对50例颈动脉海绵窦瘘中的45例采用可脱性球囊栓塞,另5例采用铂金微弹簧圈栓塞。结果 本组均治愈,45例随访1-10年无复发。5例铂金微弹簧圈栓塞病例中,1例发生轻度脑干缺血,留有轻度肢体偏瘫,轻度吞咽困难,术后3个月逐渐恢复。其余无神经系统功能障碍。结论 血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘具有微创、安全、效果可靠等优点,可脱性球囊栓塞是治疗本病的有效方法。     

Transcatheter obliteration of the renal artery by ethanol injection: Experimental results

The sclerosing effect of the introduction of 95% ethanol into the renal artery was evaluated in eight rabbits and one pig. Longtern occlusio of the renal artery with ensuing infarction of the kidney could be produced by a small, easily tolerated dose. Several inherent drawbacks of currently used embolic agents may be avoided with this technique, which is suggested for clinical trial.     

Cox模型对肝癌预后因素的分析

目的：作者旨在分析原发性肝癌的预后因素，评估不同治疗方法的疗效。材料与方法：应用Ｃｏｘ比例风险模型对经介入治疗的６２１例晚期原发性肝癌进行了回顾性统计分析。根据不同的治疗方法，分为３组：Ａ组，６８例，为单纯动脉内抗癌药物灌注（ＴＡＩ）；Ｂ组，１６８例，碘化油与抗癌药混合化疗栓塞（ＬｐＴＡＣＥ）；Ｃ组，３８５例，ＬｐＴＡＣＥ再加明胶海绵栓塞（ＬｐＧｓＴＡＣＥ）。对三组的生存率作了分析比较。结果：影响肝癌预后最明显的因素是肿瘤大小、门脉内癌栓和治疗方法。６２１例总的生存率１、３、５年分别为６２．２３％、１２．８５％和７．４５％，中位生存期为１６．２３个月。结论：含药碘油和明胶海绵复合性化疗栓塞（ＬｐＧｓＴＡＣＥ）的疗效较ＬｐＴＡＣＥ或单纯ＴＡＩ为好。了解肝癌的预后因素对选择与处理病人是有益的。     

肝节段动脉栓塞治疗原发性肝癌

目的：研究以无水乙醇碘油乳剂作栓塞剂，行肝节段动脉栓塞术治疗原发性肝癌。材料和方法：观察４例无水乙醇碘油乳剂选择性栓塞正常狗肝动脉前后的门脉血流动力学改变。采用同一栓塞剂，行肝节段动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者３４例。依肿瘤的类型、血供特点分别采用３种不同的栓塞技术：同轴导管法、直接法或药物辅助法。结果：实验性肝动脉栓塞后，门脉造影表现出局部门脉分支的阻塞性改变。镜下见肝实质内栓塞剂沉积区域的门脉分支内有滴状的无水乙醇碘油乳剂。临床治疗３４例后均无严重并发症出现，随访３～１８个月，２４例非手术患者中有６例出现局部复发，目前尚存活２１例；１０例患者接受二期手术，术后病检４例肿瘤完全坏死，其余６例包括子灶、包膜浸润癌灶均可见明显坏死，均未发现弥漫性肝损害。结论：行肝节段动脉栓塞术，能使肿瘤所在部位达到动门脉双重栓塞，且并发症少，对于病灶局限的原发性肝癌是一种很好的治疗手段。     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨不同治疗方法对锁骨骨折的治疗效果。方法对168例锁骨骨折的病历资料进行回顾性分析。结果168例锁骨骨折,有146例效果良好,4例骨不连,18例畸形愈合。结论各种治疗方法各有优、缺点,其中以克氏针钢丝张力带固定,记忆合金环抱式接骨板内固定、锁骨钩钢板固定治疗锁骨骨折,具有固定可靠、关节功能恢复快等优点。     

Infarction after embolization of the ileocolic artery

Treatment of colonic hemorrhage by therapeutic embolization of the involved artery may, rarely, result in bowel infarction. In one patient with angiodysplasia, bowel infarction resulted from a therapeutic embolization of the ileocolic artery. Because of the arterial anatomy of the cecum, occlusion of the cecal branches can result in devascularization of the cecum and appendix, even if the colic and ileal branches are not occluded. Thus, the ileocolic artery may not be a good candidate for therapeutic embolization.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对47例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗并进行术后随访,观察其子宫肌瘤血供特点、临床疗效、肌瘤复发率。结果子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占85.1%,双侧子宫动脉同时供血14.9%,卵巢动脉参与供血6.4%。随访47例患者,治愈17%,显效68%,有效12.7%,无效2.12%,随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法安全有效,特别是对黏膜下子宫肌瘤可以达到瘤体消失治愈的效果。     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法22例甲状腺机能亢进病人接受了选择性甲状腺动脉栓塞治疗。使用微球栓塞剂共栓塞52支甲状腺动脉。选择的适应证为拟行外科手术术前药物准备失败者和手术出血风险大或拟行131I治疗的巨大甲状腺者。结果21例病人栓塞后1月内血清三碘甲状腺氨酸中位值自8.8nmol/L(4.3～43.0nmol/L)降至4.0nmol/L(1.1～9.2nmol/L),甲状腺素中位值自206.4nmol/L(77.4～748.2nmol/L)降至144.5nmol/L(25.8～279.9nmol/L),（P<0.01）。临床症状缓解或消失。随访超过半年的12例在停用或间断使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。2例抗甲状腺抗体阳性者短期复发后再次栓塞。未见发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常。1例并发严重造影剂过敏反应。结论作为手术和131I治疗的替代疗法或外科术前准备方法,甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进综合治疗中可供选择的有效手段。其长期疗效有待进一步观察。     

自制微弹簧圈血管内栓塞颅内后部循环动脉瘤

目的：报告用自制钨弹簧圈血管内栓塞治疗后部循环动脉瘤１４例。材料与方法：１４例中椎动脉动脉瘤２例、基底动脉瘤４例（包括多发性椎－基底动脉系统动脉瘤１例）、内听动脉动脉瘤１例、大脑后动脉动脉瘤７例。用自制微弹簧圈和血管内栓塞术治疗。结果：１４例均成功，无一例死亡及永久并发症。结论：微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤不仅创伤小、效果确实，而且对于某些开颅手术困难的病例，也能取得良好治疗效果。     

血管内栓塞治疗难治性鼻腔大出血

目的 研究严重鼻腔出血的超选择造影诊断和栓塞治疗。方法 经股动脉置入导管行超选择造影诊断,采用聚乙烯颗粒栓塞出血动脉。结果 所有病例均有良好止血效果,术后随访４个月至１年无复发。结论 本组资料表明超选择造影诊断、栓塞治疗及栓塞颗粒大小适当是栓塞成功的主要条件,应用该法病人痛苦小,治愈时间短。     

假性动脉瘤的介入治疗（附15例分析）

假性动脉瘤因其瘤体巨大，或受损动脉甚粗，或瘤体虽小但其解剖部位深在、结构复杂，致外科手术困难，甚或无能为力。本组１５例属此范畴。采用经导管直接施放弹簧圈或可脱球囊栓闭假瘤供血动脉干，使假瘤闭塞治愈；应用球囊导管暂时阻断血流后手术切除假瘤、修复或置换受损动脉而达治愈。笔者列举了典型病例，对假瘤病因、形成机制、造影征象和介入治疗的评价等进行了讨论。