前列腺增生与前列腺癌CT及病理分析：（附32例报告）

随着我国人口结构老龄化，前列腺增生目前已成为老年患者最常见的疾病，而前列腺癌的发病率也正在逐年增高。在临床工作中，有时两者之间鉴别有一定困难。为此，收集了１９９５年至１９９６年度经手术病理证实的病例３２例，其中前列腺增生１９例，前列腺癌１３例，探讨ＣＴ的诊断价值。     

重症肌无力患者胸腺病变的CT诊断

分析报道了经手术病理证实的３７例重症肌无力患者的ＣＴ资料。ＣＴ诊断２７例胸腺瘤，病理证实２５例，其中良性胸腺瘤１９例，恶性胸腺瘤６例，另２例为胸腺增生。ＣＴ诊断１０例胸腺增生，病理证实７例，另３例为正常胸腺。笔者根据自家经验并结合文献指出：３０岁以上患者，ＣＴ能准确检出胸腺瘤且可靠地与胸腺增生及正常胸腺鉴别，为胸外科提供有价值的资料和手术指征；３０岁以下患者，ＣＴ对胸腺病变的诊断和鉴别有一定的限度。     

前列腺疾病的影象诊断

目的：评价老年前列腺疾病的Ｘ－ＣＴ,超声的价值。材料与方法：回顾性分析了４３例经手术病理证帝的前列腺肥大和前列腺癌的超声波,Ｘ线,ＣＴ的表现。结果：良性增生ＣＴ表现为结节性增生,密度不均匀,精囊角变钝。超声表现为增大变形,结节性增生,内外腺比例失常以及向膀胱内凸出等。癌肿表现：ＣＴ除可以良性增生联合征象外,尚有膀胱浸润,精直肠,淋巴结和骨骼转移称以及侵犯邻近组织,也有仅以前列腺内出现强光斑和低回声     

前列腺癌的诊断及CT表现

目的：探讨ＣＴ对前列腺癌的诊断价值。方法：收集１９８６～１９９７年经前列腺穿刺活检或手术病理证实为前列腺癌的２２例进行ＣＴ回顾性分析。结果：前列腺癌组织在前列腺包膜内生长及突破包膜向外生长各１１例，ＣＴ见肿瘤多呈不规则低密度或混杂密度灶，增强后病灶显示更为清晰；局限于包膜内的癌组织以类圆形、结节形为主，突破包膜向外生长的癌组织以不规则形为主，并易向周围组织侵犯生长，其中侵犯膀胱的可见沿膀胱壁呈蔓状或包埋状生长。结论：ＣＴ在前列腺癌的诊断中占有重要地位。它能发现和显示病变，确定病变侵犯范围，了解是否有远隔脏器转移，对确定肿瘤术前分期、选择治疗方案及判定预后起着重要作用。     

三维MRS定量分析对前列腺疾病的鉴别诊断研究

目的:探讨三维磁共振波谱(3D-MRS)成像对前列腺病变的诊断和鉴别诊断价值.方法:34例前列腺病变患者行常规MRI和3D-MRS检查,测量和计算(胆碱 肌酸)与枸橼酸盐的比值(CC/C),将3D-MRS的结果与病理结果进行对照分析.34例中前列腺癌12例,其中5例经穿刺活检、7例经手术病理证实;前列腺增生22例,均经手术病理证实.对前列腺癌区与非癌区的CC/C进行独立样本t检验.结果:12例前列腺癌灶的CC/C为2.57±1.10(0.9～6.0).22例前列腺增生,其中增生结节的CC/C为0.70±0.20(0.3～1.60),正常信号前列腺外周带的CC/C为0.56±0.22(0.17～0.72).前列腺癌病灶与正常前列腺外周带和前列腺增生组织的CC/C比较,差异有极显著性意义(t=2.597,P＜0.01),正常前列腺与前列腺增生组织的CC/C比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:3D-MRS有助于鉴别前列腺良恶性病变,与常规MRI结合能准确直观地显示肿瘤的范围.     

经直肠腔内超声检查在诊断前列腺疾病中的价值分析

目的：探讨经直肠腔内超声检查在诊断前列腺疾病中的价值。方法：选择临床拟诊的前列腺疾病61例,分别采用经直肠腔内超声及经腹超声对前列腺组织进行观察,并将其检查结果与穿刺活检或术后病理结果相比较。结果：穿刺活检或术后病理检查证实前列腺癌4例中,经直肠腔内超声诊断3例,经腹超声诊断0例;病理检查证实前列腺巨大囊肿16例中,经直肠腔内超声诊断16例,经腹超声诊断6例;病理检查证实前列腺重度增生伴钙化18例中,经直肠腔内超声诊断17例,经腹超声诊断9例;病理检查证实前列腺严重钙化23例中,经直肠腔内超声诊断23例,经腹超声诊断18例。经直肠腔内超声检查对前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺增生合并钙化、前列腺钙化的诊断准确率均显著高于经腹部超声检查（P〈0.05）。结论：经直肠腔内超声检查对前列腺疾病的诊断价值优于经腹超声。     

前列腺增生与肿瘤的CT表现对比研究

目的：对比观察前列腺增生与肿瘤的ＣＴ表现,以便提高定性诊断率。方法：回顾性分析经病理及临床随访证实的２３例前列腺增生与２０例前列腺肿瘤ＣＴ表现作对比研究分析。结果：前列腺增生与肿瘤在大小,密度,形态,边缘,毗邻关系间存在着显性差异。前列腺增生ＣＴ表现,密度均匀,边缘光滑清晰,不侵蚀周围邻近组织。前列腺肿瘤ＣＴ表现,体积不规则增大,密度不均,边缘模糊且结节状隆起,易累及膀胱及精囊,膀胱精囊角变钝或     

肾上腺皮质腺瘤和结节性增生的CT诊断（附35例分析）

本文报道经手术病理证实的肾上腺皮质腺瘤和结节性增生３５例，共发现４２个结节，讨论了ＣＴ检查方法、ＣＴ表现，鉴别诊断、误诊原因。提出了各类腺瘤及结节性增生的ＣＴ特征和腺瘤与结节性增生的鉴别诊断要点。认为ＣＴ扫描可以从病灶的密度，强化程度，大小有无包膜和对侧腺体有无萎缩或增大等征象来鉴别腺瘤和结节性增生。     

60例3厘米以下肺内球形病灶瘤—肺界面CT—病理对照分析

本文复习了经手术病理证实的直径≤３ｃｍ的肺内孤立性球形病灶６０例（肺癌４２例，良性结节１８例）的ＣＴ像。ＣＴ像显示结节边缘粗糙者小肺癌占８１％，良性结节占２８％。结节主要ＣＴ像层面上多毛刺（多于６根）结节小肺癌占７１％，良性结节仅占１１％。ＣＴ像见结边缘有锯齿征９例，病理证实均为肺癌，此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。ＣＴ－病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌很重要的一个ＣＴ征象。ＣＴ像上结节     

前列腺癌的CT评价

前列腺癌的ＣＴ评价王东磁，李洪波，王学飞磁共振科主题词前列腺肿瘤，Ｘ线计算机体层摄影术作者回顾性分析了２７例经病理证实的前列腺癌的ＣＴ表现，旨在评价ＣＴ扫描对前列腺癌的诊断价值及其在术前分期和治疗后随访中的作用。１材料与方法经ＣＴ检查并经病理证实的前...     

CT在前列腺癌诊断中的评价

评价ＣＴ在前列腺癌诊断２中的作用和限度。回顾性分析经病理证实的２６例前列腺癌ＣＴ表现，与３０例前列腺增生作比较分析，对前列腺癌的主要ＣＴ表现和肿瘤分期评价。前列腺边缘结节状隆起在前列腺癌和前列腺增生之间存在显著性差异，Ｐ〈０．０１；前列腺局部密度减低或不均，在两者之间无显著性差异．     

前列腺偶发癌

前列腺偶发癌崔瑞林１李银岚１郭玉生２张韬２关键词前列腺肿瘤前列腺增生偶发癌中国图书资料分类法分类号Ｒ７３７．２５１９８６～１９９６年我们两家医院泌尿外科共收治前列腺增生症４９８例，均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后病理发现前列腺偶发癌２７例，报告如下...     

转移性卵巢瘤的CT诊断

转移性卵巢瘤的ＣＴ诊断吴剑波转移性卵巢瘤的ＣＴ诊断报道不多，笔者搜集经手术、病理证实者２３例，结合临床、病理、文献复习进行分析。材料和方法搜集１９９０～１９９６年间我院经病理证实为转移性卵巢瘤者２３例，其中手术证实７例，穿刺证实１６例，７例术前诊断为...     

中耳胆脂瘤的HRCT诊断

中耳胆脂瘤是中耳炎常见的合并症 ,晚期常引起严重颅内、外并发症[1] ,早期的准确诊断有利于及时手术及为临床选择恰当手术方式提供依据 ,减少并发症的发生。本文回顾性分析我院经手术病理证实的 2 3例胆脂瘤型中耳炎 ,胆固醇性肉芽肿 3例 ,外耳道癌 1例 ,收集其ＨＲＣＴ扫描资料 ,探讨其ＣＴ特征性表现 ,以期提高对本病的诊断水平。材料与方法收集我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年 7月经手术病理证实的 2 6例中耳疾病的ＨＲＣＴ扫描资料 ,其中男 17例 ,女 9例 ,年龄 5～ 70岁 ,中位年龄 38岁。主要临床表现为外耳道长期持续流脓或反复间断性流…     

60例3厘米以下肺内球形病灶瘤─肺界面CT─病理对照分析

本文复习了经手术病理证实的直径≤３ｃｍ的肺内孤立性球形病灶６０例（肺癌４２例、良性结节１８例）的ＣＴ像。ＣＴ像显示结节边缘粗糙者小肺癌占８１％，良性结节占２８％。结节主要ＣＴ像层面上多毛刺（多于６根）结节小肺癌占７１％，良性结节仅占１１％。ＣＴ像见结节边缘有锯齿征９例，病理证实均为肺癌，此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。ＣＴ－病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌很重要的一个ＣＴ征象，ＣＴ像上结节边缘光滑程度及毛刺数的多少有助于肺周围球形小病灶的良、恶性鉴别诊断。     

经尿道双极等离子体逆推剥离法气化电切治疗前列腺增生症

良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见病，多须手术治疗。与既往开放式前列腺摘除术相比，经尿道前列腺电切术（TURP）因创伤小、恢复快等优点被认定为治疗BPH的金标准。理想的TURP应同开放式手术一样，真正达到外科包膜，彻底切除增生腺体，但在实际操作中经常难以实现。我科自2003—12—2006—12采用经尿道双极等离子体逆推剥离法气化电切治疗前列腺增生510例，取得了较满意的手术效果，现报道如下。     

膀胱癌的CT诊断与分期

目的：分析膀胱癌的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。材料和方法：对５０例临床可疑膀胱肿瘤的病人做ＣＴ扫描，其中男４５例，女５例，平均年龄６３岁。全部病例均经手术病理证实，其中４７例为膀胱癌，１例前列腺增生，２例慢性膀胱炎症。结果：ＣＴ检出４６例膀胱癌，敏感性为９７．９％，２例慢性膀胱炎症误诊为膀胱癌，特异性为３３％，准确性为９４％。４６例膀胱癌ＣＴ分期与病理符合３６例，准确率７８．３％。结论：ＣＴ对膀胱壁内浸润程度的区分不够满意，即对癌肿早期分期的准确性受到一定的限制，但对壁外浸润和盆腔侧壁蔓延的估计较准确，并可显示盆腔内肿大的淋巴结。膀胱癌须与慢性膀胱炎、前列腺增生及前列腺癌鉴别。     

经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生

我院2004-10-2008-03,采用经尿道前列腺内层腺体部分电切术（P-TURP）治疗高危前列腺增生患者39例,现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料本组BPH患者39例,均经术后病理检查确定为良性前列腺增生,年龄59-92岁,中位年龄79.6岁。并发高血压17例,冠心病11例,老年性慢性支气管炎4例,肺气肿5例,肺心病3例,糖尿病11例,脑血管意外后遗症4例。     

肝脏局灶性结节增生的MRI诊断

肝脏局灶性结节增生的ＭＲＩ诊断陆建平王飞王莉笔者对照比较６例肝内局灶性结节增生（ＦＮＨ）的ＭＲＩ表现和病理特点，旨在对肝占位性病变的鉴别诊断中，提高对这种少见良性病变的认识。一、材料和方法５例经手术病理、１例经穿刺活检证实。年龄６～４２岁，平均２３．...     

前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生的MR波谱代谢特征初步研究

目的 以三维质子磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的方法定量分析前列腺中央腺体偶发癌(IDPC)与良性前列腺增生(BPH)的代谢特征.方法 对103例行尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)的前列腺中央腺体偶发癌和良性前列腺增生患者做回顾性分析,比较两者(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]值,然后再根据病理结果将良性前列腺增生的患者分为3组:以腺体增生为主型4例,以间质增生为主型30例、混合型增生62例,比较中央腺体偶发癌组与各组增生之间CC/C值.结果 ①前列腺中央腺体偶发癌组的CC/C比值(1.04±0.28)与良性前列腺增生组(1.09±0.59)差异无统计学意义(t=-0.217,P=0.829).②中央腺体偶发癌组CC/C比值小于以间质增生为主型(1.31±0.94),大于以腺体增生为主型(1.00±0.03)和混合型增 生组(0.99±0.31),组间比较差异无统计学意义(χ2=2.595,P=0.458).结论 MRS不能鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生.