腹部恶性纤维组织细胞瘤（附6例报告）

腹部恶性纤维组织细胞瘤（附６例报告）遵义医学院附属医院放射科先正元，关晶恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）位于腹膜后者较少见［１］，位于腹腔内胃肠道外者罕见［２］，有关影像学诊断的报告不多，本文报告经手术病理证实的６例。１一般资料男４例，女２例，年龄２２～...     

恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT诊断

恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ,ＭＦＨ）近十几年来渐为人们所认识,但术前诊断准确率不高,本文重点探讨ＭＦＨ的发病部位、年龄、Ｘ线、ＣＴ特点,以求提高ＭＦＨ的术前早期诊断。１　材料与方法男４例,女２例。发病年龄２５～７０岁。病程２个月～２０年。肿瘤分别见于长骨３例,副鼻窦１例,支气管１例,空肠１例。其中２例骨恶性纤维组织细胞瘤（ＢＭＦＨ）发生肺转移,１例ＢＭＦＨ合并成骨肉瘤。上述部位ＭＦＨ术前Ｘ线、ＣＴ表现有其自身特点,均经根治性手术或手术活检病理证…     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤一例

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤一例陶正龙，张福琛肺恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇａｎａｎｔｆｉｂｒｏｈｉｓｔｉｏ－ｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ）较少见，笔者曾遇１例，报告如下。患者女，４８岁。因刺激性咳嗽３个月，吐白色泡沫痰，带少量血丝并伴低热１个月入院。体检无...     

肠系膜罕见原发肿瘤的CT表现

目的：描述肠系膜罕见原发的ＣＴ特点。材料与方法：搜集４例,其中恶性血管外皮细胞瘤（ＭＨＰ）和恶笥纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）各１便,神经纤维瘤（ＮＦ）２例,均经物下证这。与手术对照分析这些的ＣＴ表现特点,结果：ＭＨＰ原发肿瘤不具特征性血 肝转移病灶可表现为多发的形态规则,界线清楚的二,部分病灶可可见液面,可有双环征。ＭＦＨ仅表现为一不规则形软组织肿块。２例ＮＦ均表现为无痛性的、体积较大的且有明显的偏侧     

原发性气管肿瘤及肿瘤样病变的X线与CT诊断

目的：评价Ｘ线和ＣＴ检查对原发性气管肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：２２例气管原发性病变均经病理证实。１０例良性，１２例恶性。组织学诊断包括：鳞癌６例，未分化癌３例，腺样囊性癌２例，浆细胞瘤１例，纤维组织细胞瘤１例，神经纤维瘤１例，乳头状瘤１例，良性混合瘤１例，软骨瘤１例，类癌２例，气管内迷走甲状腺１例，结核１例，淀粉样变性１例。结果：Ｘ线和ＣＴ所见分为五种类型：（１）管壁增厚伴腔内高低不平隆起；（２）管腔内局限性不光滑结节；（３）环形狭窄；（４）腔内光滑结节；（５）隆突病变。结论：Ｘ线检查对确定气管病变的部位、范围非常有用。ＣＴ可提供病变的详细特点。气管病变的定性诊断中许多因素需要考虑     

骨恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断(附11例报告)

目的：探讨骨恶性纤维组织细胞瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。方法：对１１例手术病理证实的骨恶性纤维组织细胞瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：１１例骨恶性纤维组织细胞瘤的基本ＣＴ表现为（１）溶骨性骨破坏，可呈地图样、虫蚀样或无结构的溶骨性破坏。（２）软组织肿块，范围大于溶骨病变，软组织块内可见钙化点。（３）患骨破坏区呈膨胀性改变。结论：Ｘ线平片仍是检出骨肿瘤的首次检查主要手段，但ＣＴ通常能更清晰显示骨和软组织的解剖和病理结构细节，象肿瘤大小、范围、形状、轮廓、密度、钙化、坏死等，因此，ＣＴ在诊断骨恶性纤维组织细胞瘤上具有重要价值     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

1　临床资料　恶性纤维组织细胞瘤 (ＭａｌｉｇｎａｎｔＦｉｂｒｏｕｓＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍ ,ＭＦＨ) ,原发于肺者少见。 1983～ 1990年国内共报告 12例。至今 ,我院共收治 2例肺原发ＭＦＨ ,现报告如下。例 1,男 ,48岁 ,胸闷 2个月入院。影像学显示 :左胸心膈角处有一边缘光滑密度均匀肿物影。气管镜检查阴性。术前未明确诊断。术中见肿物有一宽蒂与左上叶舌段相连 ,下垂于心膈角处 ,约 12ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,呈心形 ,血供丰富。考虑为良性肿瘤 ,即行瘤体单纯切除 ,术后病理证实为肺原发性ＭＦＨ。 1个月后放疗。随访 3ａ仍健在…     

颅底骨源性肿瘤的MRI影像诊断

目的：分析颅底骨源性肿瘤的ＭＲＩ表现并与ＣＴ和病因对照，研究ＭＲ在诊断中的价值与限度。材料与方法：搜集了经手术病理证实的颅底骨源性肿瘤２２例（软骨肉瘤３例，软骨瘤２例，转移瘤２例，脊索瘤１０例，骨巨细胞瘤２例，恶性纤维组织瘤１例，骨化性纤维瘤２例），全部行ＭＲ检查（１１例行增强检查），８例行ＣＴ检查。结果：绝大部分肿瘤均有一清晰的边缘，Ｔ１Ｗ上呈低或等信号，Ｔ２Ｗ上呈不均匀高信号，Ｔ１Ｗ上呈低信号     

胸壁肿瘤及肿瘤样病变的平片与CT诊断

目的：探讨胸壁肿瘤的Ｘ线与ＣＴ诊断价值。材料与方法：回顾性分析２９例经手术病理证实的胸壁肿瘤和肿瘤样病变的Ｘ线和ＣＴ表现，并与８例胸壁结核作了对照。结果：按照病变的影像学表现分型，Ⅰ型：由胸壁突向肺野的软组织肿块。有滑膜肉瘤、Ａｓｋｉｎ瘤、恶性纤维组织细胞瘤、神经纤维瘤、软骨瘤、动脉瘤样骨囊肿各１例，神经鞘瘤２例。Ⅱ型：以肋骨为中心的梭形软组织肿块。有恶性血管外皮细胞瘤２例，转移瘤３例，骨髓瘤２例，软骨瘤１例，结核３例。Ⅲ型：肋骨外方胸壁软组织肿块。有脂肪瘤、脂肪肉瘤各１例，结核５例。Ⅳ型：单纯肋骨膨胀性或密度改变。有骨纤维异常增殖症９例，良性纤维组织细胞瘤和骨瘤各１例。结论：ＣＴ对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病变的诊断较常规Ｘ线明显优越。影像学方法对鉴别胸壁肿瘤的良恶性有肯定作用，也有一定限度。     

骨恶性纤维组织细胞瘤的X线诊断

由于骨恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的组织学来源和病理学表现较复杂，可产生多种多样的Ｘ线表现，造成术前诊断困难。本较详细地综合了骨ＭＦＨ的组织－病理学表现及Ｘ线表现，以便对本病的确诊提供更多的信息和帮助。     

气管原发良性肿瘤：CT／MRI评价

气管原发良性肿瘤极为罕见。本文报道５例经手术及病理证实的气管原发良性肿瘤（平滑肌瘤２例，乳头瘤、息肉和软骨瘤各１例），其中３例行ＣＴ扫描，２例行ＭＲＩ检查。ＣＴ／ＭＲＩ均显示肿瘤起自气管壁，向腔内突出的肿块边界清楚。４例肿瘤阻塞气管腔超过７５％以上。２例肿瘤与气管壁有广基底相连，３例基底较窄，其中１例肿瘤穿过气管壁向腔外生长。本文描述了气管原发良性肿瘤的ＣＴ／ＭＲＩ特点，讨论了气管原发良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点。我们认为，ＣＴ／ＭＲＩ在气管肿瘤的评价中具有重要作用。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ ,ＭＦＨ )是中老年人较为常见的软组织肉瘤 ,绝大多数发生在下肢和腹膜后 ,其次为上肢和躯干 ,眼眶、鼻窦、喉、脑膜、肺、骨、卵巢、阴道等处偶见[1] 。发生在肝脏的ＭＦＨ极为罕见 ,有关其ＭＲＩ表现未见报道。笔者报告 1例经手术证实的肝脏ＭＦＨ的ＭＲＩ表现患者　女 ,42岁。左季肋部闷胀感 2年余。查体 :腹平软 ,未及明显肿块。肝肋下 2指 ,质中 ,无压痛。脾肋下未及。实验室检查无明显异常发现 ,甲胎蛋白阴性。ＭＲＩ检查 :ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ示肝左外叶…     

纤维组织源性肿瘤的CT与MRI表现与组织病理学对照

目的 探讨软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤和黏液纤维肉瘤的CT与MRI表现及其组织病理性基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的软组织侵袭性纤维瘤病(7例)、恶性纤维组织细胞瘤(9例)、黏液纤维肉瘤(3例)的CT和MRI表现,并与病理表现对照.结果 共检出肿瘤23个.侵袭性纤维瘤病7个,2个呈膨胀性生长,5个呈浸润性生长,CT像上呈等低密度,T1WI上呈低信号,T2WI/FS上信号明显增高.肿块内夹杂线样、条索状低信号影,增强扫描强化不均匀;恶性纤维组织细胞瘤12个,均呈分叶状,边界模糊,密度/信号不均匀,常伴囊变、坏死,增强扫描实质部分呈明显欠均匀强化.黏液纤维肉瘤4个,2个呈膨胀性生长,2个呈浸润性生长,密度/信号混杂,MRI可清晰显示黏液样基质的特征性信号,T2WI上呈高亮信号.结论 软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤、黏液纤维肉瘤均为纤维组织来源肿瘤,影像学见瘤体内数量不同的线样低密度或低信号影,但又有各自影像特点,与其不同的病理学基础密切相关.MRI在反映病灶内成分方面优于CT.     

骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织,其MRI表现为：T1WI多呈稍低信号或等信号,T2WI均呈混杂高信号,部分可见分隔征（6/10）、假包膜（4/10）及瘤周水肿（2/10）,增强扫描肿瘤实性部分多明显强化;骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨骨端,其MRI表现为：T1WI多呈等低信号,T2WI均呈混杂高信号,内可见斑片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环（6/8）,增强扫描病变呈不均匀强化;骨质破坏周围多伴有软组织肿块（6/8）,部分伴有病理性骨折（3/8）。结论 MRI对骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断缺乏特异性,确诊需依靠病理检查。     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现

目的 :探讨肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现及CT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现及肿瘤位置、形态、边界、瘤内成分。结果:本组患者术前均未能正确诊断。肿瘤均为单侧,形态呈不规则状或类圆形,边界不清晰,6例瘤内有变性坏死,3例瘤内合并出血,2例灶周出现钙化;7例肿块实性成分呈轻-中度强化,延迟期强化轻度减低。结论:肾脏恶性纤维组织细胞瘤术前极易误诊,CT增强扫描图像有一定的特征性,结合临床资料可以提高诊断准确率,确诊主要依靠病理及免疫组化检查。     

后上纵隔巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤

后上纵隔巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤郭佑民，傅和睦，刘继汉患者女，４０岁。下咽异物感２年，颈部拘胀，上肢活动后加重１个月。入院后１７天，右面部出现霍纳综合征。图１、２Ｘ线正侧位片：右后上中纵隔可见８ｃｍ×９ｃｍ大小、边缘光滑、密度均匀、内无钙化的肿块阴...     

肝脏恶性血管外皮细胞瘤的CT诊断（附四例报告）

肝脏恶性血管外皮细胞瘤非常少见,其ＣＴ表现与肝海绵状血管瘤有相似之处,容易误诊。为了提高对本病的认识,现将我院经手术病理证实的四例报告如下。病例介绍例１女,４２岁。无诱因上腹部隐痛伴食欲不振１月就诊。查体：腹部平软,肝脏剑突下３ｃｍ,有压痛及叩击痛,脾脏不大。实验室检查：肝功正常,乙肝五项指标（一）,ＡＦＰ（一）。ＣＴ扫描：左肝部分呈球形增大,内见７．５ｃｍ×７．５ｃｍ低密度肿块,密度较均匀,ＣＴ值２７～３５ＨＵ,境界清楚（图１）。增强扫描初期肿块边缘呈高密度强化,延迟增强扫描肿块内强化向中心推…     

误诊为肝细胞癌的病例分析

目的；提高肝细胞癌（ＨＣＣ）的诊断正确率。材料与方法：回顾性分析外科治疗前５例误诊为ＨＣＣ的临床、影像学和实验室检查以及正确诊断、治疗和随访结果等。结果：５例病理这证实分别为肝细胞腺这囊腺瘤恶性变、孤立性肝转移腺癌、腹膜恶性纤维组织细胞和外生型胃神经鞘瘤。５例中３便因瘤体巨大富血而未能作手术切除，４例术曾接受介入治疗或化疗。３例良性（包括伴有恶性变１例）３年后仍存活。结论：术前发能辨认肝细胞瘤和胆     

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd－DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的ＭＲＩ表现和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的诊断价值。材料和方法：报告９例肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１８例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（ＮＣＭＲＩ）表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号，缺乏特征性，其ＣＥＭＲＩ表现为（１）斑片状高信号，大小不一，强弱不一，散在分布。（２）单个或多个结节状增强，（３）脑膜线状增强。（４）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型ＭＲＩ表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：ＣＥＭＲＩ能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤样脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)可发生于全身软组织，原发于肺的恶性纤维组织细胞瘤(PMFHL)极为少见，误诊率较高。最近我们收治PMFHL1例，现报告如下：