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部分脾栓塞术治疗脾功能亢进 总被引:1,自引:0,他引:1
传统采用切脾术治疗脾功能亢进,但脾亢伴有低蛋白血症、腹水或其他疾病的患者往往不能耐受切脾术。1979年Spigos首次将部分牌栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗脾亢获得成功。后相继出现有关报道,国内报道尚不多见。我院自1987年11月起对10例脾亢患者行PSE,并随访6~10个月,初步情况报告如下。 材料和方法 一、一般资料 男7例,女3例。年龄18 相似文献
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目的:对36例肝硬化门脉高压脾机能亢进(简称脾亢)患者采用部分性脾栓塞术(Partialsplenicembolization,PSE)的治疗效果进行分析,找出确定其疗效的观测指标、栓塞范围和PSE的临床应用价值。材料和方法:术前患者周围血细胞计数三系均低,以白细胞、血小板降低为显著。选择性插入脾动脉靶血管后先造影然后用抗生素液浸泡的明胶海绵颗粒进行栓塞。结果:脾动脉插管技术成功率100%。30例外周血白细胞和血小板计数恢复到正常水平,5例部分缓解,1例无明显变化。术后凝血酶原时间(PT)缩短,凝血酶原活动度(PTA)增加,免疫球蛋白含量增加,食道静脉曲张程度有所下降。所有患者术后均出现栓塞后综合征,主要表现为发热和左上腹疼痛。无严重并发症发生。结论:PSE对脾亢患者是一种安全有效的治疗方法。既可减轻脾亢又保留了脾脏的免疫功能。在一定程度上可减轻门脉高压的症状。PSE栓塞范围在30%~80%之间为宜。白血球和血小板尤其是后者数量和功能改变为PSE后疗效可靠的观测指标。 相似文献
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部分性脾栓塞治疗脾功能亢进 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系。.方法:48例脾功能亢进患者随机分为两组,第1组16例,脾栓塞范围40%~59%;第2组32例,脾栓塞范围60%~80%,并随访1年。结果:血小板计数第1,2组近期缓解(CR PR)有效率分别为81.3%、93.8%;远期缓解有效率分别为62.5%、87.5%;1年复发率分别为23.1%、6.7%。白细胞计数第1,2组远期缓解有效率分别为71.4%、82.2%;1年复发率分别为28.6%、17.8%。红细胞计数第1,2组远期缓解有效率分别为70%、83.3%,1年复发率分别为22.2%、11.8%。结论:PSE治疗脾功能亢进疗效好。脾栓塞范围以60%~80%为佳,复发率低。 相似文献
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我院自1994年以来对5例脾功能亢进血小板减少病人施行了部分性脾栓塞术,临床效果较好,现报告如下。资料与方法本组5例,男2例,女3例,年龄14~68岁,平均43岁,其中3例为肝炎后肝硬化所致脾功能亢进,平均年龄61岁,均有食管胃底静脉曲张,2例伴呕血、黑便病史。另2例为女性少年,平均年龄15岁,临床骨髓穿刺检查诊断为原发性血小板减少症,经内科治疗有反复来 相似文献
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目的 讨论部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进的栓塞程度与临床疗效及并发症的关系.方法 对36例脾功能亢进患者行PSE治疗,观察术后并发症及术后3天、7天、1个月、3个月外周血白细胞、红细胞、血小板变化与栓塞程度的关系.结果 成功实施手术的36例患者术后均有不同程度的并发症,术后外周血WBC,RBC,PLT均有不同程度的升高,术前与术后1个月数值比较均有统计学意义(WBCt =2.751,P<0.05,RBCt=1.960,P<0.05,PLTt =3.435,P<0.05).并发症的程度、血细胞的改善程度与栓塞程度呈正相关.结论 PSE是治疗脾功能亢进安全、有效的方法,栓塞程度与临床疗效及并发症均呈正相关. 相似文献
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目的 探讨部分脾栓塞术对治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及临床价值。方法 对 15例肝硬化性脾功能亢进患者进行了部分脾栓塞治疗 ;观察术前术后外周血象的变化、腹水消退及并发症发生情况。结果 15例术后外周血象较术前明显改善。 5例有腹水者 ,腹水消失 4例 ,腹水减少 1例。术后并发症主要有左上腹疼痛 (15例 )、发热 (10例 )、左侧少量胸水 (3例 )。结论 部分脾栓塞术对治疗肝硬化性脾功能亢进症有明显疗效和重要的临床价值。选择合适的病人和严格的操作技术能避免严重并发症的发生 相似文献
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部分脾动脉栓塞治疗功能亢进的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
脾功能亢进 (脾亢 )一般采用传统外科切脾手术治疗 ,但脾切除后机体免疫功能削弱而引起致命感染已被公认[1] 。部分脾栓塞 (Partialsplenicem bolization ,PSE)则能保留脾脏的正常免疫机能 ,同时有效地改善了外周血象 ,并发症明显降低。因此 ,PSE已成为治疗脾亢的首选方法。我科自 1996年以来对 39例脾亢患者采用丝线加明胶海绵脾动脉栓塞 ,取得了较满意的疗效。具体护理体会报道如下。资料与方法一、一般资料本组 39例 ,男性 2 2例 ,女性 17例。年龄 15~55岁。慢性肝病及肝功能异常 3个月~ 14年。伴食管… 相似文献
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目的评估部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效及价值。方法1988年6月—2004年6月期间对116例肝硬化脾亢患者实施了部分脾栓塞术,观察治疗前后血常规、肝肾和凝血功能,B超及彩色Doppler超声检查明确肝脾大小和门脉系统血流情况,并严密观察病情变化,注意防治并发症。结果本组116例手术均成功(100%),术后随访6~12个月,其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数较术前显著增加(P<0.01)并恢复正常,同时其门脉直径、脾血流量和血白蛋白含量较术前改善(P<0.01)。结论部分脾栓塞是治疗肝硬化脾功能亢进的一种疗效较好,有临床应用价值的方法。 相似文献
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肝硬化所致脾功能亢进 (简称脾亢 ) ,患者经部分性脾栓塞术进行治疗 (PSE) ,是我院近几年开展的新技术。自1999年以来 ,利用数字减影血管造影机 (DSA)为 18名脾亢的患者进行了PSE术 ,我科室对患者做了相应的护理 ,取得了良好疗效 ,通过对这 18位病人的护理与大家探讨一下护理体会。1 临床资料和护理方法1 1 一般资料 18例患者男 12例、女 6例 ,年龄在 31~ 6 5岁 ,平均年龄 5 2岁 ,全部病例均为肝硬化所致脾大脾功能亢进 ,临床表现为牙龈出血、乏力等血常规检查外周血白细胞 2 0~ 3.0× 10g/L ,血小板 4 0~ 6 0× 10g/L… 相似文献
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目的:评价部分性脾栓塞治疗肝硬化所致脾功能亢进(脾亢)的效果和优势。方法:13例肝硬化伴脾亢的患者行经脾动脉大部栓塞术,并比较术前后相关指标,结果:脾栓塞为50%-80%,患者术后白细胞和血4、板计数明显上升,患者术后体力,精力明显改善,免疫功能无损害。结论:部分性脾栓塞是治疗肝硬化伴脾亢的有效方法,安全,损伤小,且能保留脾脏的免疫功能,使肝硬化患者能进一步治疗。 相似文献
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目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及临床价值。方法对20例肝硬化性脾功能亢进患者进行了PSE;观察术前术后外周血象的变化、腹水消退及并发症发生情况。结果 20例患者术后外周血象较术前明显改善。8例有腹水者,腹水消失6例,腹水减少2例。术后并发症主要有左上腹疼痛(15例)、发热(10例)、左侧胸水(3例)。结论 PSE对治疗肝硬化性脾功能亢进症有明显疗效和重要的临床价值。选择合适的病人和严格的操作技术能避免严重并发症的发生。 相似文献
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脾功能亢进可由多种原因引起,常导致一种或多种血细胞减少,产生严重后果,外科脾切除术往往伴有机体免疫力下降,易并发感染和出血。特别是儿童全脾切除比未切除者感染率高58倍,死亡率高出200倍。脾脏尚有抗肿瘤及参与调节骨髓活动等作用^[1,2]。因此全脾切除术在万不得己的情况下才实施。部分性脾栓塞术(PSE)能抑制亢进脾功能 相似文献
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脾功能亢进(简称“脾亢”)是一种综合征.由一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分引起的一组症状。临床表现为脾大或脾不增大,一种或多种血细胞减少。脾切除后血象正常,症状缓解。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降,易并发感染和出血,随着介入医学的发展和在临床上的广泛应用, 相似文献
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脾功能亢进址肝硬化病人最常见的并发症,常加重肝硬化患者病情、我院自2000年9月至2003年4月间共对22名患者进行了经导管介入治疗肝硬化脾功能亢进,现对治疗结果作一报道,以供同道参考。 相似文献