马凡综合征主动脉病变MRI诊断的研究

目的：评价ＭＲＩ对马凡综合征主动脉病变诊断的价值。材料与方法：分析了２０例马凡综合征主动脉病变的ＭＲＩ所见，并与１１例非马凡综合征所致的升主动脉扩张或动脉瘤进行对照研究。结果：主动脉窦和近段升主动脉瘤样扩张是马凡综合征最重要而常见的心血管病变，“瘤体”与正常段或轻度扩张的主动脉分界清楚是颇具特征性的马凡综合征心血管病变，继发于主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全的升主动脉扩张大多呈普遍轻度扩张，而主动脉窦大多无明确扩张，其ＭＲＩ所见与马凡综合征升主动脉病变明显不同。结论：ＭＲＩ在马凡综合征主动脉病变的诊断中有优良的价值。     

先天性胸内大动脉畸形的MRI诊断

本文分析了２３例共２８个先天性胸内大动脉畸形的ＭＲＩ，包括动脉导管未闭、主动脉弓缩窄和离断，主动脉瓣上狭窄，马凡氏综合征及主动脉窦瘤破裂，年龄为３～４５岁。２０例行心血管造影检查，２２例径手术证实。除１例主动脉窦瘤破入右心房和２例较小的动脉导管未闭（＜０．４ｃｍ）外，ＭＲＩ均能做出诊断，敏感性为８９％，与心血管造影比较，ＭＲＩ敏感性９２％，对于主动脉弓极度缩窄和离断的诊断ＭＲＩ可弥补心血管造影的不足。     

先天性主动脉缩窒的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ在先天性主动脉缩窄中的诊断作用。材料与方法：分析１４例主动脉缩窄的ＭＲＩ，并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较，其中１２例经手术证实。结果：ＭＲＩ显示了１４例主动脉缩窄及缩窄的程度、形态（细管状狭窄６例，环状狭窄５例，隔膜 狭窄窄３例），并显示了缩窄下与左锁骨下动脉的关系。合并畸形有：１０例室间隔缺损，１３例动脉导管示闭，１例马凡氏综合征，１０例主动脉弓发育不朗     

心内膜心肌纤维化症的MRI诊断

目的评价ＭＲＩ对心内膜心肌纤维化症（ＥＭＦ）的诊断价值和限度。材料与方法对９例经影像学（包括超声心动图、心导管、Ｘ线心血管造影以及放射性核素显像）诊断、或（和）病理证实（５例）的ＥＭＦ患者，行心电图门控心脏自旋回波和梯度回波电影ＭＲＩ扫描。结果ＥＭＦ分为右室型（ＲＶＥＭＦ）、左室型（ＬＶＥＭＦ）和双室型（ＢＶＥＭＦ）三个亚型，ＭＲＩ所见为：（１）右室型（６例）：右室心内膜显著增厚呈较高信号，右室腔缩小变形，流入道短缩，心尖闭塞而流出道扩张，室壁运动减弱，电影ＭＲＩ（３例）显示有中至大量三尖瓣返流。右心房高度扩大，腔静脉亦显著扩张。（２）左室型（１例）：左室心尖圆钝，心内膜凸凹不平、显著增厚，呈“异常肌束”改变，电影ＭＲＩ可见中等量以上的二尖瓣返流，左室壁运动减弱。左心房显著扩大，肺静脉和主肺动脉扩张。（３）双室型（２例）：兼有二心室受累的改变，但以一侧受累为主。其中１例合并右室心尖附壁血栓，表现为Ｔ１ＷＩ球形高信号，Ｔ２ＷＩ为中等度略高信号。结论ＥＭＦ的ＭＲＩ所见具有相当的特征性，ＭＲＩ可以作为确定ＥＭＦ诊断的手段     

完全型心内膜垫缺损的MRI诊断

目的 评价ＭＲＩ对完全型心内膜垫缺损的诊断价值和限度。方法 对８例（男５例,女３例）患者行自旋回波（ＳＥ）和电影ＭＲＩ诊断。诊断由Ｘ线平片,超声心动图,Ｘ线右心导管加心血管造影以及ＭＲＩ等多种影像学技术作出,其中４例行手术治疗。结果 ＭＲＩ显示心脏各个房室腔扩大,多数以右心房室扩大为著,伴有右心室壁增厚心内膜垫结构消失,４个心腔呈“十”字形直接相通,形成膜部空间隔缺损和Ｉ孔型空间隔缺损,二,三尖瓣     

先天性心脏病复杂畸形：MRI与心血管造影的对照研究

目的：对比分析先天性心脏病（先心病）复杂畸形ＭＲＩ与Ｘ线心血管造影检查结果，以评价ＭＲＩ的诊断价值和限度。材料和方法：全组２２例（男１２、女１０例）患者，平均年龄１３．２岁，应用心电图门控ＳＥ技术，ＭＲＩ与心血管造影检查间隔时间平均９．４天。结果：ＭＲＩ能准确显示五种先心病复杂畸形的主要解剖畸形，并行定量分析，判断心室转位、心房、心室和大动脉的连接关系准确。ＭＲＩ不能显示肺动脉肺内分支，体肺侧枝的     

52例扩张型心肌病的X线、超声及心电图综合研究评价

目的：为了解扩张型心肌病（ＤＣＭ）的临床,Ｘ线,Ｂ超与心电图之间的规律性联系。方法：一分析了５２例被临床证实的ＤＣＭ患。结果：心脏Ｘ线检查;（１）肺淤２血占７０％（３７／５２）;（２）５９．６％心脏扩大呈”普大“或”主动脉”型;（３）心胸比率：０．５３４占２８．８％,０．５７－０．６５占６１％,０．７１有５例,且全部死亡;（４）心搏：正常有１５例,减弱有３７例;（５）２例５０岁以上患行冠状     

电影MRI诊断小儿先天性心血管畸形的初步应用

目的对先天性心血管畸形患儿进行电影ＭＲＩ检查，并与心血管造影（ＣＡＧ）对照分析，评价无创性电影ＭＲＩ诊断小儿先天性心血管畸形的价值。方法对３１例（３个月至１１岁，平均年龄６．５岁）不同类型先天性心血管畸形患儿常规行ＳＥ序列成像，然后从ＳＥＴ１ＷＩ中选择最佳层面做电影ＭＲＩ，并与选择性心血管造影结果进行对照研究。结果电影ＭＲＩ对３１例先天性心血管畸形的主要病变诊断与ＣＡＧ检查结果基本一致，其中２５例经手术证实。结论电影ＭＲＩ对小儿先天性心血管畸形有很高的临床应用价值，能根据诊断需要多方位、多序列成像，能良好地显示心内畸形病变，并能在同一层面上动态显示大血管畸形全貌及血液动力学状况，对本组心血管畸形的主要病变诊断能获得满意效果     

先天性主动脉缩窄的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ在先天性主动脉缩窄中的诊断作用。材料与方法：分析１４例主动脉缩窄的ＭＲＩ，并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较，其中１２例经手术证实。结果：ＭＲＩ显示了１４例主动脉缩窄及缩窄的程度、形态（细管状狭窄６例，环状狭窄５例，隔膜形狭窄３例），并显示了缩窄处与左锁骨下动脉的关系。合并畸形有：１０例室间隔缺损，１３例动脉导管未闭，１例马凡氏综合征，１０例主动脉弓发育不良。比较三种影像方法：ＭＲＩ诊断能力明显优于ＵＣＧ，基本达到ＣＡＧ水平。结论：在先天性主动脉缩窄的临床诊断中，ＭＲＩ应成为主要或首选检查方法，并有可能部分代替ＣＡＧ成为临床最终诊断方法     

心肌梗死室壁瘤的MRI诊断

目的：总结室壁瘤的ＭＲＩ诊断要点，探讨其诊断价值和限度。材料与方法：全组２４例，由急性心肌梗死史、超声心动图和放射性核素显像或冠状动脉加左室造影及手术确立室壁瘤的诊断。结果：左心室壁显著节段性变薄，厚度为１～３ｍｍ（平均１．８±０．８ｍｍ），伴有信号强度减低及变薄节段外凸，至少一个节段室壁反向运动及无运动，且收缩期增厚率消失。左心室显著扩大，舒张末期容积达２０６±１３８．３ｍｌ，高于正常对照组１００．５±２５．９ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。左心室收缩功能受损，平均射血分数为４０．８％±１１．７％，短轴缩短率为１７．７％±４．３％。２例患者有附壁血栓，位于邻近变薄室壁的左室腔内，呈高信号。结论：ＭＲＩ所见能反映室壁瘤的病理变化，本组阳性率达１００％。