骨髓穿刺组织的制片体会

正造血系统疾病如骨髓增生性疾病、骨髓成分的恶性改变、白血病等是在临床诊断及治疗中常见的慢性病,患者的治疗用药和预后判断与病理诊断的准确性密切相关。骨髓穿刺标本既有穿刺组织的特殊性,又因含有骨组织,常需要脱钙等特殊处理,如何在经过强酸液体等脱钙处理后仍能尽可能保留标本的形态和部分亚细胞结构的完整,是获取准确诊断的关键。本文就骨髓标本及时固定、脱钙程度的把握和     

骨髓穿刺涂片的方法与技巧体会

笔者经过多年对临床医生骨髓穿刺、涂片观察分析并结合自己几年来对门诊骨髓穿刺108例，一次穿刺成功103例，体会如下。     

骨肿瘤穿刺制片及改进

正骨肿瘤首先通过骨穿活检诊断,通过穿刺活检达到对骨肿瘤病变的定性和组织学分型。目前在影像学引导下行空心针穿刺活检的方法,因为其损伤小、抽吸组织灵活且经济而普遍应用。1材料与方法1.1材料回顾分析2012—2015年103例在影像学引导下进行骨肿瘤穿刺活检。2012—2014年采用传统盐酸脱钙,石蜡制     

脂肪组织的制片技巧

在日常病理工作中,我们常常遇到脂肪组织以及富含脂肪的其他组织,如皮肤脂肪组织、乳腺、大网膜,以及含脂肪的肿瘤等,因这些脂肪组织以及富含脂肪的组织在取材后,常常与其他组织一起放入吊篮内在脱水机中完成固定、脱水、透明、浸蜡等程序,由于没有进行单独的组织处理,经常造成切片困难,甚至不能切片.为了解决这一问题,在实际工作中我们不断探索,取得了一些经验,提高了脂肪组织的制片质量,现介绍如下.     

免疫组化手工操作与机器制片染色比较

自动免疫组化染色机的问世,不仅使人们从繁琐的手工劳动中解放出来,大大提高了工作效率,同时也使免疫组化染色的质量得到了一定的保障。使用全自动免疫组化染色机,可以有效地保证染色的准确性、可重复性及整体染色的一致性。笔者通过手工操作与机器染色两种染色方式对乳腺癌ER、PR和HER2三种抗体进行比较,探讨两种染色方式对抗体染色结果的影响。     

脂肪染色制片技术的改进

在临床病理诊断和科研工作中 ,ＨＥ染色切片中常出现的大小空泡是脂肪变性、水泡变性还是糖原贮积 ,需要用脂肪染色加以鉴别。以往传统的方法是用冷冻切片漂浮染色 ,在这种染色过程中由于切片厚 ,染色后附贴切片时容易产生折叠 ,影响切片的观察和诊断 ,同时也不适宜大批量制片。为此我们在不影响切片染色质量的基础上 ,对传统染色方法进行了以下改进 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料　小白鼠肝组织 2 0例 ,大小为 0 5ｍｍ× 1ｍｍ×2ｍｍ ;人体肿瘤组织 5例 ,大小为 2ｍｍ× 2ｍｍ× 0 2ｍｍ(黏液脂肪瘤 1例 ,间叶瘤 2例和卵泡膜细胞…     

骨髓(小粒)活检网硬纤维染色

网硬纤维是影响造血微环境、造血功能的一种有形成份,是诊断骨髓纤维化的主要依据,须用银胺特殊染色才能看清.作者采用 James法网硬纤维染色对 99例血液病患者做网硬纤维定量观察,其中骨髓 (小粒 )活检 98例,同时做骨髓活检 29例,单做骨髓活检1例.     

浅谈常规病理制片及免疫组化染色的质控问题

病理诊断中 ,制片质量的好坏直接影响诊断的准确率 ,如何提高制片质量是医院病理科普遍关心的问题。实际工作中 ,发生制片质量不稳定的情况时有发生 ,本文就影响制片质量的几个常见因素谈谈我们的体会。1　组织固定组织固定的好坏是影响制片质量的关键因素。但在实际工作中 ,由于临床手术标本体积大 ,组织表面黏附的血液和黏液又没有及时得到清除 ,而实质性脏器的肿瘤多数位于脏器中央 ,再加上固定液量不足不能完全覆盖组织 ,故造成组织固定不佳 (图 1 )。为使组织得到充分固定我们体会工作中需要做到 :①病理科应主动与临床科室联系 ,宣传…     

小儿静脉穿刺及技巧

静脉输液具有见效快、疼痛小、用药安全等优点。小儿静脉输液是临床常用的一种治疗方法，但小儿静脉穿刺难度较大，成功率较成人低，且病情变化快，争分抢秒的治疗是儿科急诊治疗的关键，所以熟练掌握小儿静脉穿刺技术，是抢救患儿成功的关键。笔者对小儿静脉穿刺技术有一些粗浅的认识，总结如下。１小儿静脉特点１．１新生儿、婴儿　头皮静脉比四肢静脉较表浅，皮下脂肪少，暴露明显，分支、分叉较多，但因皮肤嫩，较潮红，特别是哭闹时，弹性较差。１．２幼儿、学龄儿童　此时因头发较长，头皮静脉暴露较差，多选用四肢小静脉，尤以手背静…     

胆石黏液染色时制片技术的改进

以往对胆石间质的观察 (主要是粘多糖类物质 ) ,由于胆石在制片过程中易碎 ,给观察胆石间质的化学成分和形态结构造成了困难。本文通过多次试验 ,采用新鲜胆石标本 ,不经过固定、脱水 ,直接包埋在蜡块里 ,修整蜡块后直接在胆石断面上进行染色 ,较好地保持了胆石内部结构和化学成分的完整性 ,为观察胆石间质创造了良好的条件 ,现报道如下1　材料与方法1.1　材料　胆石、黏液染色试剂 (ＡＢ/ＰＡＳ)1.2　方法1.2 .1　手术取出的胆石 ,用小刀或小锯将胆石一分为二 (尽量使切割面平坦 ) ,不经任何处理 ,直接包埋在 5 8～ 6 0℃的石蜡里 ,然后在…     

静脉穿刺的手法与技巧

通过多年的临床实践,现将不同年龄和不同症状等情况下的静脉穿刺方法介绍如下。１小儿静脉穿刺小儿静脉较细,浅表易见,不易滑动,易于固定,特别是头皮静脉极为丰富,分支甚多,互相勾通交错成网,因此在穿刺时：１．１选择适宜的头皮针,挑选血管,看清、看准静脉的粗...     

静脉输液穿刺技巧及体会

通过实践，总结出静脉输液穿刺时减轻疼痛的快速进针法及其固定法，不同病人在进行静脉穿刺时的技巧及常见故障的排除，减少穿刺失败造成的痛苦，提高穿刺成功率；护士具备良好的专业素质和技能水平是提高穿刺成功率和减轻疼痛的关键。     

乳管冲洗液脱落细胞制片及免疫化学染色的价值

目的探讨乳腺导管冲洗液脱落细胞制片方法及免疫化学染色可行性，评估其临床价值。方法冲洗液行打点涂片，纯甲醇固定，免疫细胞化学染色；切除标本行免疫组化染色。统计分析免疫细胞化学和免疫组织化学染色结果的相关性。结果涂片中可见大量异形性细胞，免疫细胞化学染色Her2阳性者6例，P53阳性者4例。免疫细胞化学和免疫组织化学检查结果显著正相关，相关系数分别为0．6286（P〈0．05）、0．5876（P〈0．05）。结论乳管冲洗液脱落细胞学诊断乳腺疾病有较高的敏感性，免疫细胞化学法检测乳腺导管冲洗液脱落细胞Her2和P53蛋白方法可行，结果可靠。能术前了解乳管内微小病灶的生物学特性，有一定的临床应用价值。     

特殊静脉穿刺的选择及技巧

静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能。静脉穿刺成功与否，决定着病人的治疗效果。对于普通的静脉，做到一针见血并不难，而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。根据多年的实践经验，将体会总结如下。     

特殊静脉穿刺的选择及技巧

静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能。静脉穿刺成功与否,决定着病人的治疗效果。对于普通的静脉,做到一针见血并不难,而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。根据多年的实践经验,将体会总结如下。1临床资料本组病人216例,其中男128例,女88例;年龄60岁～85岁;手足浅表静脉因反复穿刺致静脉受损采用手掌面静脉穿刺输液法19例,采用逆行进针方法27例,静脉血管弹性降低、易滚动或血管表浅脆性大病人56例,肥胖及静脉暴露不明显的病人57例,凹陷性水肿病人35例;血液呈高凝状态7例,休克、严重脱水的病人8例,凝血机制差7例。2…     

甲状腺细针穿刺细胞学巴氏染色与HE染色的比较

正甲状腺细针穿刺细胞学(Fine naedle aspiration cytology,FNAC)已经成为甲状腺结节性肿块的常规标准诊断方法,在甄别甲状腺结节性肿块的良、恶性方面有非常高的敏感性和特异性,特别是在对甲状腺乳头状癌的诊断方面占有很大的优势。术前甲状腺FNAC已经成为甲状腺手术的必行检查项目。作为病理科技术人员,甲状腺FNAC已经成为最常用的细胞学操作程序之一。而现在越来越多的医院在甲状腺细胞学染色上选择巴氏还是HE有些困扰,现将两种染色方法及结果比较介绍如下。     

骨髓塑料制片重包埋处理的一点经验

骨髓组织活检常用塑料包埋法制片。塑料块由两种有机化学试剂按一定比例混合凝固而成，如若凝固不好，已包埋的组织就不能像石蜡包埋制片那样，再进行溶解后重包埋处理。以下就骨髓组织塑料制片重包埋法介绍一下我们的经验体会。     

骨髓活检应用塑料包埋制片技术的体会

骨髓活检塑料包埋制片技术不仅制片薄、结构清楚 ,而且不经脱钙处理 ,组织切片的染色质量明显提高 ,能更好地分析骨髓和脂肪的关系 ,观察骨髓组织贮铁或其他元素与酶的情况。我院自八十年代末把此项技术应用于临床 ,至今已制片 1万余张。检测标本 3千余例 ,现将我们多年来的体会介绍如下。1　脱水骨髓组织经过充分固定后 ,采用梯度乙醇脱水 ,每步处理 40ｍｉｎ。组织脱水应彻底 ,否则会造成膜组织脱落 ,形成空洞 ,且染色效果差 ;组织脱水又不宜过长 ,否则细胞体积皱缩 ,染色加深。所以应严格掌握好脱水时间和温度 ,经常检测乙醇浓度 ,必要时…