62例2型糖尿病患者普外科术后护理观察

目的探讨2型糖尿病患者普外科术后护理对减少切口感染发生几率及愈合的影响。方法对62例进行了普外科手术的2型糖尿病患者术后护理情况进行回顾性分析。结果术后患者切口感染3例,感染率4.84%。结论对普外科手术的2型糖尿病患者术后进行宣教,及在饮食控制、营养支持、降糖药物的使用、切口的清洁等方面的护理,可降低切口感染的发生,缩短切口愈合时间。     

非糖尿病患者腹腔镜胃癌根治术后高血糖状态与术后感染的相关性分析

目的 探讨术前非糖尿病患者腹腔镜胃癌根治术后高血糖状态与术后感染的关系。方法 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2016 年1 月～2018 年12 月行腹腔镜胃癌根治术，既往无糖尿病史的患者，按照术后48 h 内所检测获得的最高血糖值，将患者分为正常血糖组（血糖＜7.0 mmol/L）、轻中度高血糖组（血糖7.0～11.0 mmol/L）和重度高血糖组（血糖＞11.0 mmol/L），分析术后高血糖对术后感染的影响。结果 本研究中59.9%（106/177）非糖尿病患者在术后48 h 内出现血糖升高，术后感染发生率：正常血糖组4.2%（3/71），轻中度高血糖组7.3%（6/82），重度高血糖组33.3%（8/24），术后感染发生率组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 非糖尿病患者在胃癌根治术后血糖升高很常见，术后48 h 血糖水平与术后感染发生有一定相关性。     

糖尿病对胰十二指肠切除术后并发症的影响

目的:探讨糖尿病对胰十二指肠切除术（PD）患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析110例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据术前是否合并糖尿病分为糖尿病组（32例）和非糖尿病组（78例）,比较两组患者术后胰瘘等并发症发生情况。结果:糖尿病组和非糖尿病组患者术后胰瘘发生率分别为59.4%和38.5%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者术后胃排空延迟、术后感染、胆漏、术后出血发生率以及住院时间和住院花费的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。胰瘘患者中合并糖尿病（χ²=4.018,P ＜0.05）和术后血糖控制不佳（χ²=14.045,P ＜0.05）的比例较高,差异有统计学意义。结论:合并糖尿病的PD患者术后胰瘘发生率较不合并糖尿病患者更高,术后血糖控制不佳增加PD患者术后胰瘘的风险。     

结直肠癌患者术后切口感染情况及其相关影响因素分析

目的 探讨结直肠癌患者术后切口感染情况及其相关影响因素.方法 选取200例结直肠癌患者,根据患者术后是否发生切口感染分为感染组(n=15)与未感染组(n=185).统计结直肠癌患者术后切口感染情况及病原菌分布情况,比较感染组和未感染组的一般资料,并予以多因素Logistic回归分析法分析结直肠癌患者术后发生切口感染的危险因素.结果 本研究中结直肠癌患者术后发生切口感染发生率为7.50％(15/200).结直肠癌术后切口感染患者共分离出40株病原菌,其中31株革兰阴性菌(77.50％),以大肠埃希菌为主(57.50％);9株革兰阳性菌(22.50％),以金黄色葡萄球菌为主(15.00％).多因素Logistic分析结果显示,合并糖尿病、营养不良及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平过高是结直肠癌患者术后发生切口感染的危险因素(OR=1.505,1.619,1.426,P<0.05).结论 结直肠癌患者术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌占比最多,且结直肠癌患者术后发生切口感染的危险因素与患者合并糖尿病、营养不良及NLR水平过高等密切相关,临床可据此予结直肠癌患者针对性治疗及干预措施,预防结直肠癌患者术后发生切口感染.     

腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素

目的：探讨腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素。方法：172例需行脾切除手术治疗患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,对照组予常规开腹脾切除术,治疗组予腹腔镜下脾切除术,观察两组患者的预后效果,进行术后感染的危险因素分析。结果：治疗组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后住院时间明显少于对照组。治疗组术后感染发生率为1.2%明显低于对照组的5.8%。多因素非条件Logistic 回归分析显示影响脾切除术后感染发生的独立危险因素主要为开腹手术、年龄和并发糖尿病。结论：脾切除术后感染与开腹手术、年龄和并发糖尿病有关,腹腔镜下脾切除能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,值得推广应用。     

骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策

目的:研究股骨干骨折患者钢板内固定后取出钢板术后如何预防感染及如何护理。方法:选取2009年4月~2011年3月于我院进行治疗的股骨干骨折钢板取出术后并发感染的患者共23例,对其进行心理护理、保持正确体位、观察患肢活动情况、患肢切口护理、观察患肢切口情况等护理,观察其感染率及感染好转情况。结果:共收治164例股骨干骨折患者,其中23例发生钢板取出术后感染,感染发生率为14.02%。通过对感染的切口分泌物进行病原菌培养和药敏试验后,21例切口感染好转,好转率为91.30%。另外2例患者并发糖尿病,切口感染控制不佳。结论:对股骨干骨折钢板取出术后切口感染患者进行心理护理、切口护理等,可有效预防及治疗切口感染。     

甲状腺术后切口感染的临床分析

目的探讨甲状腺术后切口感染的原因。方法对2000年1月-2013年10月解放军第85医院外科和上海瑞金医院远洋分院外科收治的36例甲状腺术后切口感染的患者进行回顾性分析。结果36例患者术后均出现发热和切口的红、肿、热、痛及波动感;查血常规白细胞和中性粒细胞均升高;脓液培养13例为金黄色葡萄球菌感染,10例为表皮葡萄球菌感染,6例为化脓性链球菌感染,7例为阴性;治疗后感染伤口均达到Ⅲ／甲愈合,但10例愈合时间超过14d者颈部留下明显瘢痕。结论甲状腺术中同时切除淋巴结结核、气管误切开后创面使用即溶性止血纱布、甲状腺术后出血再次手术时未彻底消毒和清除血肿及多汗的糖尿病患者术后引流管放置时间过长致伤121未及时闭合是引起甲状腺术后切口感染的原因。     

妊娠期糖尿病剖宫产的术后护理

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后的护理要点,预防并发症的发生。方法针对50例妊娠期糖尿病的患者采取有效的治疗措施,术后给予精心的护理,积极控制并发症,重视患者的饮食护理。结果本组50例患者术后无一例发生并发症,经积极治疗,痊愈出院。结论术后给予心理护理,预防感染,药物治疗,控制血糖,注意病情变化,重视产妇的饮食护理是妊娠期糖尿病剖宫产术后的重要护理措施。     

老年患者腹部手术后肺炎的术前危险因素研究及护理对策

目的:探讨影响老年患者腹部手术后肺部感染的术前危险因素及护理对策。方法:回顾性收集2013年6月-2013年12月期间行腹部手术的107例患者的临床资料,根据患者术后至出院期间是否发生肺部感染分为感染组和对照组。对可能影响患者术后肺部感染的术前危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:107例患者发生肺部感染的患者19例(17.76%),未发生肺部感染的患者88例。(1)单因素结果显示:对照组患者年龄、BMI值、血浆白蛋白值、FEV1和肺活量值大于感染组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。感染组和对照组患者的性别、术前X射线情况、高血压、脑血管疾病、糖尿病和消化系统疾病分布没有差异(P>0.05);而感染组患者中吸烟、COPD/哮喘和冠心病的比例高于对照组患者的比例,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归结果显示:年龄、吸烟、FEV1、血浆白蛋白和合并COPD/哮喘是老年患者腹部手术后肺部感染的独立危险因素。结论:年龄、吸烟和合并COPD/哮喘可以增加术后肺部感染的风险,而FEV1和血浆白蛋白含量的提高可以降低术后肺部感染的风险。     

闭合性骨盆骨折术后切口感染的病原学及危险因素分析

目的 对闭合性骨盆骨折患者术后发生切口感染的病原学相关危险因素进行分析和探讨,以期降低术后切口感染的发生率。 方法 选择2013年4月—2019年5月在金华市中心医院收治的406例闭合性骨盆骨折患者,根据术后有无切口感染将其分为感染组(29例,术后发生切口感染)和未感染组(377例,术后未发生切口感染)。对2组合并髋臼骨折、腹部损伤、BMI、创伤严重度评分(ISS)、手术时间、术中失血量、合并脑外伤、合并糖尿病等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析研究闭合性骨盆骨折术后切口感染的危险因素,同时记录细菌培养结果。 结果 406例闭合性骨盆骨折患者有29例发生切口感染,发生率为7.14%(29/406)。单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示:合并髋臼骨折(OR=3.111)、腹部损伤(OR=3.475)、BMI (OR=2.053)、ISS评分(OR=2.443)、手术时间(OR=2.366)、术中失血量(OR=2.777)、合并脑外伤(OR=2.254)、合并糖尿病(OR=3.521)是闭合性骨盆骨折术后切口感染的危险因素。 结论 合并髋臼骨折、腹部损伤、BMI、创伤严重度评分、手术时间、术中失血量、合并脑外伤、合并糖尿病是闭合性骨盆骨折患者发生术后切口感染的危险因素,临床上要重视危险因素,及早做好预防性的治疗,避免闭合性骨盆骨折术后切口感染的发生。      

糖尿病对大肠癌术后并发症的影响

目的 探讨大肠癌围手术期糖尿病的影响及处理。方法 对６３例大肠癌并存糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果 ６３例病人均行择期手术,糖尿病以２型多见,术后并发症发生率;切口感染１３例,吻合口瘘３例,骶前积脓２例,肺部感染２例,腹腔脓肿１例,泌尿系感染３例,高渗性非酮症昏迷２例并随后死亡,酮症酸中毒１例,术后平均住院２３ｄ。     

糖尿病并发腹股沟嵌顿疝行无张力修补术后感染情况的临床观察

目的观察糖尿病并发腹股沟嵌顿疝行无张力修补术后感染的情况。方法选择同期住院施行嵌顿疝无张力修补术的病例。分成2型糖尿病组和对照组。结果两组细菌清除率及不良反应率等方面差异无显著性。结论糖尿病并发腹股沟嵌顿疝的患者行无张力疝修补,其术后感染低,无明显副作用。     

前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后感染的影响因素及防治对策分析

目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(transurethrue resection of prostate,TURP)术后感染的影响因素及防治对策.方法 回顾性分析2017年3月至2019年12月本院收治的82例前列腺增生患者的临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组(n=12)与未感染组(n=70),比较两组临床资料,分析术后感染的影响因素.结果 82例患者中,术后发生尿道感染12例,发生率为14.6％.两组年龄、合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、医师年资、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后导管留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、手术时间>90 min、术后导管留置时间>6 d为术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论 合并糖尿病、术前导尿、术前使用抗生素、手术时间>90 min、术后导管留置时间>6 d为前列腺增生患者行TURP术后感染的独立危险因素,医护人员应制定科学完善的防治措施,以改善患者预后.     

老年颈椎间盘突出症全麻术后出现谵妄1例护理体会

颈椎手术后可发生血管、神经、器官损伤,脊髓损伤,切口感染、血肿,供骨区疼痛等并发症[1],术后出现谵妄的病例较为少见,术后谵妄会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,对患者的术后康复造成影响,加大医护人员的负荷及家庭和社会的经济负担.     

结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点以及术后感染影响因素分析

目的 对结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点及术后感染影响因素情况进行分析探究.方法 选取152例结直肠癌患者,对其术后切口部位分泌物进行细菌培养,分离病原菌并进行细菌鉴定.分析患者术后切口部位感染病原菌分布情况、术后感染主要影响因素.结果 152例患者中,30例发生切口感染,感染率为19.74%;共检出62株病原菌,排前三位病原菌依次为大肠埃希菌29株(46.77%);金黄色葡萄球菌9株(14.52%);表皮葡萄球菌6株(9.68%).合并肥胖的结直肠癌患者,其术后切口部位感染率(42.25%)明显高于正常体质量结直肠癌患者(13.58%);合并糖尿病的结直肠癌患者,其切口感染率(46.15%)明显高于未合并糖尿病患者(17.76%);Dukes分期不同患者,其术后切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者术后切口部位感染与自身肥胖程度、是否有糖尿病及Dukes分期等密切相关,应于术前做好自我监测,及时采取对应治疗方案,以减少感染的发生.     

糖尿病对胆管结石术后并发症的影响分析

目的；探讨糖尿病对胆管结石手术后并发症的影响。方法：对胆管结石手术患者并发糖尿病者52例术后并发症资料进行回顾性分析。结果：糖尿病组术后并发症发生率高于非糖尿病组；糖尿病组中≥60岁老年患者术后并发症发生率高于＜60岁患者。结论：糖尿病患者，尤其是老年患者可增加胆管结石术后并发症发生率。     

肿瘤外科术后感染预防护理42例体会

目的观察通过护理干预降低肿瘤术后感染的发生率。方法随机抽取2009年肿瘤术后患者42例,针对术后感染相关因素采取护理干预,统计患者感染发生率。结果采取有针对性的护理干预后,患者术后感染率有一定程度的降低。结论对肿瘤术后感染相关因素进行护理干预,可明显降低术后感染率。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期早期肠内营养的临床分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病病人术后早期肠内营养支持的临床效果。方法：对2000年至2005年外科治疗的50例胃癌合并糖尿病患者病人进行回顾性分析：其中20例行早期肠内营养（EEN）,另30例仅行普通输液治疗（NEN）。所有患者均严格控制血糖。结果：肠内营养组术后并发症发生率：吻合口瘘为0,切口感染5%,肺部感染为5%;非肠内营养组术后并发症发生率：吻合口瘘为3.3%,切口感染16.7%,肺部感染为16.7%。两组病人均无酮症酸中毒发生,无手术死亡。结论：胃癌合并糖尿病病人的术后运用早期肠内营养只要严格控制血糖能有效预防感染并发症。     

13例糖尿病伴乳癌切除术后感染的处理体会

在外科换药室经常碰到感染的创口，包括外伤和继发感染如手术切口的感染，大部分感染创口经换药消毒等治疗后都可很快地愈合，但也有少数病人的创口，尤其是外伤所致或糖尿病伴肿瘤术后，切口经常规处理却仍较难愈合，这时可对感染创口作必要的细菌培养和药敏试验，来确定感染细菌的类型和帮助合理的用抗生素药物治疗，糖尿病伴乳癌术后感染者，不但伤口处理不同于一般伤口，还要控制糖代谢障碍对机体的影响，通过我们对伤口采取有效的治疗措施，已收到满意的效果。     

康复新对2型糖尿病术后切口感染的促愈作用观察

目的观察55例糖尿病手术后切口感染使用康复新液换药与常规换药在皮肤创面愈合时间上的差异。方法55例糖尿病术后切口感染患者随机分为康复新液治疗组和常规治疗组,通过55个感染切口的愈合时间比较其疗效。结果康复新液治疗组术后感染切口的愈合时间为（9.8&#177;3.8）d,而常规组为（15.3&#177;3.1）d,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论康复新液对糖尿病术后感染切口有显著的促愈作用。