3D腹腔镜在输尿管上段切开取石术中的应用

目的探讨3D腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效和优越性。方法分析我院2014年3月至2015年11月对42例输尿管上段(腰4椎体横突以上)结石患者行3D腹腔镜下输尿管切开取石,其中男31例,女11例,年龄25~71岁,平均46岁,右侧28例,左侧14例,对手术时间、结石取尽率、术中出血量、术后往院天数、并发症发生率等资料进行分析。结果 42例手术均1次成功取出结石,平均手术时间74 min,净石率97.7%,出血量10~50 mL(平均26 mL),术后住院时间4~10 d(平均7 d),无术后漏尿、输尿管狭窄等严重并发症,1例术中输尿管结石部分上移,术后经体外冲击波碎石后结石排出,术后随访2个月~1年,无输尿管狭窄等并发症。结论 3D腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效、并发症低,同时手术中解剖层次分明、缝合简单,是治疗输尿管上段结石较好术式。     

31例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的技术要点及临床价值。方法后腹腔镜输尿管切开取石术31例,均为输尿管上段结石,结石直径5-24mm,平均13．5mm,26例患者病程大于2个月。31例均缝合输尿管切口并放置双J管。结果1例因结石退回肾需改行体外冲击波碎石（ESWL）,其余30例手术均获成功;手术时间40～135min,平均62min;术中平均出血量为20ml;术后腹膜后引流管留置2～7天拔除,无漏尿等并发症发生,术后住院时间4～9天。随访2～16个月,所有患侧肾积水好转,无严重并发症出现。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石的微创方法,安全有效,对于无腹膜后手术史,结石较大、肾积水较多或其他治疗方法失败者可作为首选术式。     

后腹腔镜手术治疗 22 例输尿管上段结石临床分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法对22例行后腹腔镜输尿管切开取石术患者进行回顾性分析.结果 22例患者结石全部顺利取出,手术时间90~180 min,术中出血少,平均术后住院日7 d,术后恢复良好,无1例手术并发症发生,术后随访6~18个月,肾积水不同程度减轻.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石,创伤小,住院时间短,费用低,恢复快,是一种治疗输尿管上段结石的较好方法.     

巨大肾积水34例临床分析

1986年8月至2007年12月,我院收治经手术证实的巨大肾积水34例,现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料34例共38侧,男性22例,24侧,女性12例,14侧。年龄13-68岁。其中右侧19例,左侧14例,双侧5例。34例中,结石者26例。多发性肾结石12例,肾盂出口处单个结石7例,输尿管上段结石4例,输尿管中段结石3例,输尿管下段结石1例,一侧多发性肾结石,一侧输尿管上段结石1例,先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）8例,其中,合并结石者6例。     

经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石40例体会

我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者40例,男23例,女17例,年龄28～64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例。结石大小1.1cm×0.8cm～2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例。本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患     

双侧输尿管结石并急性肾衰7例报告

我院自2001年1月至2008年12月共收治双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭7例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组共7例,男4例,女3例;年龄28-55岁,平均年龄38岁;均为双侧输尿管结石,其中4例为双侧输尿管上段结石,2例为一侧输尿管上段结石,一侧输尿管下段结石;1例为双侧输尿管下段结石。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗多发性中上段输尿管结石2例报告

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单发性输尿管结石近年来国内外报道较多,但用该术式治疗多发性中上段输尿管结石文献鲜有报道。2006年3月至2007年1月,我们采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗多发性中上段输尿管结石2例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组2例,均为男     

输尿管取石术及"J"管应用48例分析

我院2001年至2004年共行输尿管切开取石双"J"管内引流治疗输尿管结石48例,取得了满意效果,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组输尿管结石患者48例,男27例,女21例,其中一例为双侧输尿管结石,年龄19～70岁,平均45.6岁,病程3 d至5 a,平均3 a.右侧26例次,左侧23例次,其中上段37例次,下段12例次.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例

1资料与方法 1．1临床资料本组患者186例，男124例，女62例，年龄32～74岁，平均56岁。输尿管上段结石18例，中段60例，下段106例，左输尿管结石116例，右输尿管结石56例，双侧输尿管结石14例，全组均行IVU及B超检查，146例提示同侧或双侧肾积水及输尿管上段扩张．阳性结石148例，术中证实为阴性结石24例，输尿管肿瘤3例，结石大小0．4cm×1．0cm-1．2cm×2．4cm。     

气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管中下段结石38例

2002年5月~2004年10月在输尿管镜下气压弹道碎石治疗体外震波碎石(ESWL)失败的输尿管中下段结石38例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男19例,女19例,年龄16~76岁,平均年龄43.8岁。右侧输尿管结石21例,左侧输尿管结石17例。全部结石位于输尿管中下段。结石大小为0     

输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石120例临床分析

2008年5月至2011年5月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗输尿管上段结石120例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性82例,女性38例,年龄19～63岁,平均37岁。左侧92例,右侧28例。46例伴有轻度肾积水,74例伴有中、重度肾积水,结石大小0.8～2.1cm,平均1.4cm。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

自2002年10月至2005年3月我院应用微创经皮肾镜方法治疗输尿管上段结石患者120例取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料与方法本组年龄18~75岁,平均年龄41岁,右侧58例,左侧50例,双侧12例,其中输尿管结石合并肾结石25例。重度积水108例,中度积水12例。输尿管结石合并肾     

不同内支架引流管在输尿管切开取石术中的应用

随着微创外科技术的发展,单纯的输尿管切开取石术大大减少。手术中往往需要同时处理一些合并的较为复杂的病变,需要使用不同的内支架引流管。现就我院近年来这类输尿管切开取石术36例分析如下:1资料与方法1 1一般资料:本组36例,男21例,女15例。年龄17～62岁,平均39.6岁。输尿管上段结石14例,中段结石13例,下段结石9例。合并肾结石6例。静脉或逆行肾盂造影发现输尿管扭曲5例。术前已行ESWL(体外冲击波碎石)2例。术中在结石远端发现炎性息肉12例、输尿管狭窄2例。1.2不同内支架引流管应用情况:使用双J管22例,其中结石位于输尿管上、中、下段…     

后腹腔镜输尿管切开取石术18例

目的探讨后腹腔镜治疗输尿管结石临床应用价值及安全性。方法采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术共18例,均为输尿管上段结石,其中1例为肾盂输尿管结合处结石,1例合并同侧输尿管中段结石,2例并发同侧肾盏多发性小结石,结石最大为22×12mm,最小为11×8mm,18例均有不同程度的肾积水,其中重度积水4例,行ESWL8例,共12人次。结果1例患者因置双“J”管困难,发现第二狭窄合并阴性结石,腹腔镜下取石操作困难,中转开放手术并留置双“J”管,其余17例均在后腹腔镜下成功完成手术。手术时间90～200min,平均105min,术中出血约20～60ml,平均30ml,留置双“J”管8例,术后肠功能12～36h恢复,引流液10～70ml,平均28ml,3～5d拔除后腹腔引流管,平均5～7d拆线,痊愈出院,留置双“J”管3～4周拔除所有患者均得到随访,效果均满意。结论后腹腔镜行输尿管上段切开取石术具有创伤小,恢复快,安全可靠,具有很好的临床应用价值。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术76例治疗体会

我院2006-01-2009-02运用后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石76例,取得较好疗效,现报告如下.     

输尿管镜在输尿管切开取石中的应用（附28例病例报告）

目的：探讨输尿管镜在输尿管切开取石中应用的安全性和有效性。方法我院于2009年12月至2014年4月间,应用输尿管镜行输尿管切开取石术28例（其中男16例,女12例）,输尿管中上段结石10例（其中3例多发结石,7例单发结石）,下段结石18例（4例多发结石,14例单发结石）,结石直径大小0.8cm-3.0cm,平均1.9cm。观察取石成功率、手术时间、术后住院时间、并发症等。结果输尿管中上段结石成功率90%（9/10）,中下段100%（18/18）。1例输尿管上段结石上移至肾盂,术后行体外震波碎石,1个月后复查KUB结石全部排出。手术时间40min-90min,平均65min,术后住院时间7d-9d,平均8d。并发症发生率3.57%（1/28）,仅1例出现持续高热。结论在输尿管切开取石手术中,输尿管镜的应用是安全、可靠、有效的,尤其在结石位置移动,及输尿管下段结石中的应用具有其独特的功效。     

输尿管镜治疗输尿管结石的体会

2002年6月~2005年4月,我院用输尿管镜治疗输尿管结石156例,疗效较好,报告如下:资料与方法本组156例,男96例,女60例。年龄19~68岁,平均36岁。右输尿管结石50例,左输尿管结石102例,双侧输尿管结石4例。伴患侧肾积水、结石以上输尿管扩张110例。输尿管上段结石26例,输尿管中段结石     

输尿管肾镜直视取石76例的体会

我院从1990年9月至1992年6月应用输尿管镜治疗镜尿管结石76例,初期35例取石成功率69%。后期41例取石成功率95%。输尿管肾镜能否顺利插入输尿管口则是插镜的重要一环,本文采用直接旋转进镜法,效果满意,报道如下。临床资料病人共76例,男44例,女32例,年龄15至59岁,输尿管结石位置,上1/3段9例,中1/3段27例,下1/3段40例。在76例患者中,双侧输尿管均有结石的1例,一侧输尿管内含2粒结石以上的3例,ESWL后石串形成的2例。病史为7年至1月,结石最大为10×20(mm),最小为4×7(mm)。取石结果:76例输尿管取石结果见表     

输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的围手术期护理

近年来随着输尿管镜技术的迅速发展，四川德阳市人民医院已经普遍使用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石。回顾本院2008年5月至2012年12月采用输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石共229例，通过术前术后精心治疗和护理，效果满意，现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料输尿管上段结石229例。男124例，女105例；年龄20～81岁，平均50岁。左侧108例，右侧113例，     

经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理

临床上一般把>2.5cm的结石、鹿角状结石、多发结石、异位肾结石等列为复杂肾结石〔1〕,对其治疗在目前是一个难题。经皮肾输尿管镜取石术是治疗肾、输尿管上段结石有效方法,做好针对性护理,对患者术后恢复尤为重要。2003年1月~2005年9月我科收治21例此类患者,经治疗后获得了良好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组为2003年1月~2005年9月在我中心治疗的患者21例,男性12例,女性9例。年龄24~70岁,平均42.0岁。左肾结石17例,右肾结石12例。其中绝大多数为直径>2.5cm的肾结石和部分或完全的鹿角状肾结石。全鹿角状结石7例,部…