小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者 35岁 ,孕3 产1。因孕 41+ 4周阴道见红于 2 0 0 1年 5月16日 9时入院。孕期顺利。入院Ｔ36℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｂｐ13/8Ｋｐａ ,心肺正常 ,产科情况 :宫高 36ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,ＬｏＡ胎心140次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,胎头半定 ,改良Ｂｉｓｈｏｐ宫颈评分 7分 ,无头盆不称。胎心监护ＮＳＴ有反应 ,宫缩不规律。入院 3小时空腹服米素前列醇 5 0微克 (英国制造 )服药 30分钟宫缩规律 ,1小时 30分钟宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ =0 ,宫缩强 ,舌下含化硫酸舒喘灵 4 8ｍｇ ,2小时 30分下腹剧裂疼痛并突然破水 ,继而阴道流鲜红血 ,宫缩消失 ,胎头上浮 …     

颅锁骨发育不全一家三例报告

颅锁骨发育不全,临床报告较少,我们遇见一家系3例,报告如下。 病例 例1患儿,女,15天。因吃奶少伴呛咳2天入院。患儿母孕期健康,无明显妊娠反应,孕期无用药史,未接触过放射线。系第2胎,第2产,38孕周,剖宫产,生后即见头大而软。检查:T38℃,P140次/分,R60次/分。头围37cm,体重4kg,身长48cm。发育营养中等,神志清,精神萎靡,呼     

B超监测胎儿多项指标临床应用

孕期超声监测可直接观察胎儿各部分发育、羊水量和胎盘成熟度及位置。是评价胎儿有无畸形和胎儿发育状况简便可靠的方法。本文就 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 5月用 Nemio- SSA-5 5 0 A型超声仪检测 10 6例高危或无高危状态、孕 2 0周～ 4 3 5周的胎儿多项指标 ,其结果与产后对照总结分析。1　资料与方法1.1　 一般资料。妊娠 2 0周～ 4 3 5周 ,单胎 ,体重 4 5～ 82 Kg,身高 1.5 6～ 1.7m孕妇。均在我院分娩。1.2 　高危状态。 1宫底高度低于孕周减 5或宫高曲线低于第十百分位 ,连续 3周无增长 19例 ;2宫底高于第九十百分位 5例 ;3妊娠中…     

双胎妊娠脐带断裂1例

临床资料 患者女,30岁,孕5产2,孕35+5周双胎,下腹痛2 h,于2012年1月27日07:30入院.该孕妇孕期产前检查仅3次,为双胎妊娠;入院前2 h无诱因感规律性下腹胀痛,阵发性加剧,未处理就诊入院.查体:体温36.7 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/60 mmHg,心肺听诊无异常,腹膨隆,呈纵椭圆形,宫高34 cm,腹围112 cm,胎位为枕左前、骶右横,胎心140～152次/分,律齐,宫缩规律,阴查宫口开8 cm,先露为头,胎头颅骨骨质部平坐骨棘平面,胎膜未破,骨盆测量未见异常.     

重度妊高症并发HELLP综合征1例

1　病例资料产妇张燕英 ,2 4岁。因妊娠 39周 ,腹痛 2ｈ于 1998年 9月 10日 6Ａｍ入院。预产期 1998年 9月 17日 ,孕期胎位、胎心正常 ,孕 8月开始下肢浮肿 ,无头昏、眼花等不适 ,8月 2 9日在门诊检查 :血压 15 0 / 10 5ｍｍｕｇ ,尿蛋白 ( ) ,建议住院 ,孕妇拒绝 ,9月 10日 6Ａｍ开始阵发性腹痛遂入院。Ｇ2Ｐｏ :1997年 3月人流 1次。查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :86次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ :15 0 / 110ｍｍＨｇ ,心肺听诊无异常 ,孕足月腹型 ,肝脾肋下未扪及 ,胎头已入盆 ,胎心率14 6次 /ｍｉｎ ,规则 ,腹部扪及宫缩 30″/ 5′ ,宫口开大1 5ｃｍ ,胎头Ｓ…     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者35岁,孕3产1.因孕41+4周阴道见红于2001年5月16日9时入院.孕期顺利.入院T36℃、P80次/min、Bp13/8Kpa,心肺正常,产科情况:宫高36 cm,腹围98 cm,LoA胎心140次/min,宫口未开,胎头半定,改良Bishop宫颈评分7分,无头盆不称.胎心监护NST有反应,宫缩不规律.     

羊水过多羊膜腔穿刺获健康儿1例

患者，28岁，住院号00218，孕2产1，因慢性羊水过多，孕28周，于2005年2月12日入院。曾于1999年分娩一正常胎儿。查体：一般状况佳，宫高35cm，腹围89cm，体重60kg，胎心正常140次/分。胎动正常，B超：双顶径7．0cm，羊水池9～11cm，胎心好，脊柱排列整齐，未见畸形，血糖4．33mmol／L。妊娠28～29周^＋5，住院期间体重由60妇增至63妇，羊水由9～1cm增长至12～14cm，呼吸困难，不能平卧，于30周羊膜腔穿刺减压，放出羊水1500ml，同时注入地塞米松10mg。术后预防性应用硫酸舒喘灵2．4mg，1日3次，共3天。至此各项指标相对稳定。体重63kg，羊水9cm，宫高40cm至分娩，穿刺术中轻微出现宫缩，经用硫酸舒喘灵3天后缓解。     

先天性软骨发育不全症1例

<正> 资料:孕妇,23岁,以“第1胎孕39周,胎膜早破,巨大儿?”诊断,于2001年12月20日入院。孕妇早孕反应较重,孕2个月余因阴道少量出血口服中药保胎,成份及剂量不详,后再未用其他药物。孕4个月自觉胎动,孕6个月曾行B超检查,疑胎儿脑积水。后多次复查不支持。孕期无发热、感冒及过敏史,无遗传病史,非近亲结婚。产前化验血、尿常规,肝、肾功能正常,血糖正常。外院B超示双顶径10.2cm,羊水量正常,股骨长未测。2001年12月21日因“巨大儿、相对头盆不称”,在连续硬膜外麻醉下行剖宫术娩出一男活婴,体重3300g,大头颅,头围38cm,胸阔狭小,胸围27cm,前额凸出,鼻梁塌陷,身高47cm,坐高38cm,四肢粗短,上肢长14.5cm,下肢长14cm。出生时Apgar评3分,有呼吸、心跳,肌张力低     

产后大出血,抢救成功1例报告

患者,女,2 4岁,以G1 P0 3 8+ 5周诊断LOA宫人妊娠于2 0 0 3 -0 4-2 0 11AM收住院。孕期在本院前检查无异常。入院检查:T3 6 8℃,P 80闪/min ,R 2 0 /min ,B .P 12 0 /80mmHg。神志清楚,心肺正常,宫高3 5cm ,腹围91cm ,胎位LOA ,胎心14 0次/min ,宫口开1cm ,先露S-3 ,胎膜存,骨盆测量正常,化验检查,HGB 97g/L ,RBC 3 3 8×10 1 2 /L ,HCT 2 8%,PLT 199×10 9/L ,BT 2分,CT 4分,肝功正常。于4月2 1日1AM ,宫缩中40″/3′,宫口开6cm ,于3点3 0分因产程无进展诊断活跃期停滞,行人工破膜。人工破膜后阴道出血约5 0ml ,于以输液…     

妊高症-胎盘梗死1例报告

女,孕月双下肢浮肿,孕月头痛、呕吐、胃区不适。当地医院测BP 14 0～160 /12 0～14 0mmHg(基础压90 /60 mmHg) ,治疗无效转入我院。G4P1 ,2 0 0 0年过期妊娠在家分娩一苍白窒息女婴,抢救无效死亡。2 0 0 1、2 0 0 2年均因孕3 月自然流产。查T3 7 1℃,P 84次/min ,BP 160 /12 0mmHg ,营养中等,神清,心肺(-) ,腹软,宫高18cm ,腹围88cm ,无宫缩,LOA ,胎心14 2次/min ,浮肿 ,NS(-)。MP :正常排高阻型,ECG(-) ,BUS :宫孕6 月、单活胎、LSA ,I 级胎盘,羊水正常,脐带绕颈一周(BPD 6 0cm ,FL 5 1cm) ;UR 10A :PRO ,BR BT CT RT正常,B型血。入院诊断:⑴G4P1 孕3 1 2 wLSA活胎;⑵先兆子痫;⑶胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。入院后查肾功能:FBS、HBsAg正常;肝功能:GPT 69 89mm/L ;E4A :Ca2 2 0 9mmol/L ,予肌苷、钙剂、安定、心痛宁、立其丁等对症,硫酸...     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例报道

患者34岁，孕2产1，因停经40周，腹部阵疼1小时入院。既往身体健康，孕期正常，定期在当地镇医院产前检查，入院查体：T36℃，P80次／分，BP120／70mmHg。神志清，体重90kg，心肺正常，腹部膨隆，无压痛，肝脾未触及。产科检查：腹围114cm，宫高39em，衔接头，半固定，胎心140次／分。阴道检查：宫口容指，胎膜未破。B超示；双顶径9．6cm，胎盘Ⅲ级，羊水适量。     

分娩致耻骨分离症1例

1 病例介绍 患者,22岁,因孕1产0孕40周,阵发性腹痛7小时于2010年6月21日7时入院.询问病史无佝偻病及其他疾病和手术史,查体T 36.8 ℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 17/10 kpa,发育正常,营养中等,步入病房,测宫高32 cm,腹围96 cm,胎头先露,已入盆,有规律宫缩30＂~40＂/3＇~4＇,胎心率140次/分.内诊：外阴已婚未产型,阴道畅,宫口开大6 cm,先露S,胎胞突,坐骨棘间经约10 cm,尾骨无上翘,建议阴道分娩,人工破膜后观察有规律宫缩,8时查宫口开全,先露S＋3,25 min后观察产程无进展,产妇出现宫缩乏力,产妇用力屏气产生的腹压不足,决定给予静滴催产素的同时外力加腹压助产,于8时35分娩出一活女婴,体重3200 g,新生儿Apgar评分为8分,5 min后胎盘自然娩出,出血约200 ml,产后血压14/10 Kpa,观察1 h后产妇无不适,返回病房.     

剖宫产术后大出血腹腔填塞止血成功1例

患者 30岁,已婚,因停经39周,外院经B超检查发现"中央型前置胎盘"于2010年5月26日入院.患者平素月经规律,孕4产2,均为剖宫产,无输血史.本次妊娠末次月经为2009年8月22日,停经40余日出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG(+),早孕反应症状较轻.孕20+周自感胎动至今,孕期不定期产检4次,胎位、胎心、血压未发现异常.孕中晚期无头昏、心悸、头痛、眼花、皮肤瘙痒等症状.近1周出现下腹坠胀感,无阴道流血和流液.入院时检查:宫高41 cm,腹围101 cm ,胎儿估重3 500 g,胎方位左枕前,头浮,胎心140次/分,宫缩规律15～20 s/4～5 min,跨耻征阳性,胎膜未破裂,宫口未开.     

产后耻骨联合分离1例

患者 女，31岁，2005年9月11日18时30分因孕足月破水4h，腹阵痛2h入院，既往健康，孕期无耻骨联合疼痛等症状，1996年顺产一活女婴。入院时查体：一般状态良好，活动不受限，子宫收缩有规律，孕足月腹形，宫高31cm，腹围105cm，胎心140次／min，外阴正常，阴道通畅。子宫颈消失。子宫口开大2．5cm，胎膜已破，先露头部，LOT位，在S=-3cm。骨盐未见异常。宫口开大顺利，22时30分子宫口开全，胎头下降缓慢呈持续性枕横位状态；在S=-2cm处产瘤形成，因宫缩良好，胎心正常，胎头未固定。产道正常，指导产妇运用产力及采取双腿弯曲、双手抱膝位外展分娩姿势，于23时10分，顺娩一活女婴。新生儿体重3．6kg，     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕127例分析

1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 7例中 ,年龄最小 18岁 ,最大 41岁 ;停经 10～ 14周 ,均经ＨＣＧ、Ｂ超、妊检确诊宫内早孕者 ,其孕第 1胎 87例 ,孕第 2胎 2 8例 ,孕第 3胎 8例 ,孕 4胎以上 4例。全部要求终止妊娠 ,且无禁忌症孕妇。1 2　方法　采用国产米非司酮 5 0ｍｇ置于阴道后穹窿处 ,每日 2次 ,共 3ｄ ,并于未次用药后 1ｈ将米索前列醇 6 0 0ｍｇ置于阴道后穹窿 ,并观察子宫收缩及阴道流血情况 ,12ｈ后发现宫缩欠佳 ,胚胎未排出重复用米索前列醇 1次。胎儿 ,胎盘娩出后 ,常规清宫及应用催产素。1 3　观察方法　 (1)成功 :用米索前…     

78例足月前胎膜早破临床分析

足月前胎膜早破 (preterm prem ature rupture of mem -branes,PPROM)是产科常见的并发症。其发病率高 ,是妊娠预后不良的危险因素之一。有关其终止妊娠的时机 ,是否应用、何时应用抗生素和皮质激素等目前尚有争议。现结合我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 78例 PPROM病例 ,进行讨论。临床资料1.一般情况 :患者年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .4岁 ,经产妇 9例 ,初产妇 6 9例。孕龄 2 8～周 4例 ,30～周 4例 ,32～周 12例 ,34～周 2 8例 ,36～ 37周 30例。单胎 6 8例 ,双胎 (含 1例 3胎 ) 10例。2 .治疗情况 :确诊入院后 ,未保胎 13例 ,…     

应激性广泛性消化道出血1例报告

患者,女性,26岁。孕40周第1胎,规律性下腹痛4小时。查体:生命体征平稳、心肺正常、肝脾未触及,肝区、胃区、十二指肠区均无压痛点。腹围96cm,宫高36cm,枕左前位,胎心:140次/min。化验:Hb110g/L,WBC9.6×10~9/L,出凝血时间正常,乙肝表面抗原阴性,CO_2-CP25mmol/L,尿素氮3.0mmol/L。入院后8小时自然分娩1健康活男婴,     

孕前 BMI和孕期体重增加对分娩方式的影响

目的：探讨孕前身体质量指数（ BMI）和孕期体重增长对分娩方式的影响。方法采用回顾性方法分析2012年1至12月在六安市妇幼保健院住院分娩的300例阴道分娩和300例剖宫产足月单胎产妇的临床资料。结果剖宫产组孕前身体质量指数高于阴道分娩组（t＝3．37,P＜0．01）,孕前身体质量指数＜18．5kg/m^2的剖宫产率明显低于孕前身体质量指数＞18．5kg/m^2者,χ^2＝11．04,P＜0．01;剖宫产组孕期体重增幅高于阴道分娩组（t＝13．98,P＜0．01）,孕期身体质量指数增幅＜4kg/m^2的剖宫产率明显低于孕期身体质量指数增幅在4～6kg/m^2之间和孕期身体质量指数增幅＞6kg/m^2者（χ^2值分别为91．32和110．43,均P＜0．01）。结论控制孕前体重和孕期体重增长可有效降低剖宫产率。     

足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例

患者,26岁,因孕39周“见红,少量阴道流水2h”,于2005年7月26日收入院。末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健。入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩。阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常。血、尿、便检查正常,心电图检查正常。入院诊断:①G2P0A1,孕39周,先兆临产;②头先露。入院后9A30M给予清洁灌肠,于12am出现规律宫缩,产程进展顺利,于6P40M宫口开全,先露+1,8P45M在会阴侧切+胎头吸引术,及腹部加压下,分娩1男婴,Apgar1分钟评为1…     

维汉孕妇及新生儿脐血铅水平与新生儿神经行为发育的关系

我们于 2 0 0 0年 3～ 9月对新生儿及其母亲进行血铅含量测定 ,并做新生儿 2 0项神经行为功能检查 ,以期了解宫内低水平铅暴露对新生儿神经系统发育的影响。一、对象与方法1.对象 :选自我院及乌鲁木齐市妇幼保健院产科自然分娩或选择剖宫产出生的正常新生儿共 13 8例 (男 70例、女 68例 ,汉族 79例、维吾尔族 5 9例 )。孕 3 7～ 4 2周 ,出生体重 ( 33 70± 3 5 6)ｇ ,产妇年龄 ( 2 7 6± 2 8)岁 ,孕期营养状况良好 ,无急慢性疾病及妊娠期合并症等病史 ,均为第 1胎单胎孕妇。夫妻双方均为非铅作业人员 ,且在乌鲁木齐市常住 2年以上。2 .方法…