拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的比较拉米夫定联合胸腺肽α1与单独应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法选择52例CHB患者,采用完全随机、对照的方法分成两组。联合治疗组26例,应用拉米夫定100 mg/d,口服,观察疗程18月,胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,2次/周,连续6月;对照组仅给拉米夫定100 mg/d,口服,观察疗程疗18月。结果治疗后12月、18月时,联合治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg、抗-HBe转换率及ALT复常率与拉米夫定组有明显差异性（P〈0.05）。结论拉米夫定联合胸腺肽α1治疗CHB患者的疗效优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将93例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（48例）和治疗组（45例）。对照组单纯口服拉米夫定片100mg，1次／d，持续用药12个月；治疗组在对照组用药基础上加用还原型谷胱甘肽注射液（阿拓莫兰）静脉滴注600mg，（前1个月1次／d，后11个月2次／周），疗程结束后检测两组患者的各项生化指标。结果 联合用药组（治疗组）患者肝功能改善明显优于单用拉米夫定组（对照组）（P〈0．05）；ALT复转率、HBeAg转阴率、完全应答率治疗组均高于对照组（P〈0．05）；HBV-DNA转阴率两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 拉米夫定与还原型谷胱甘肽联合应用，可以提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的：探讨胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将111例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组57例,对照组54例。2组均用阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,疗程为48周。治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg/次,皮下注射,2次/周,疗程为24周。结果：治疗组ALT、AST、TBIL下降与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组HBV-DNA转阴率为80.7%,对照组为48.1%。两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为66.7%。治疗组主要症状改善情况与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能、临床症状及乙肝病毒转阴等方面疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨单用拉米夫定与联合胸腺肽α1（迈普新）抗乙型肝炎病毒疗效的比较。方法 96例慢性乙型肝炎患者选用拉米夫定组48例服拉米夫定片100mg／d，疗程52周以上。联合用药组48例，拉米夫定片100mg／d，胸腺肽α11．6mg、皮下注射每周2次，2次间隔3～4d，使用36周后停用胸腺肽，继续用拉米夫定治疗达52周以上。两组均加用甘草酸二胺（甘利欣）针静滴150mg，1次／d；有黄疸者加用茵栀黄口服液10ml，3次／d。观察治疗前、治疗间血常规、肝肾功能、乙肝三系（ELISA）、HBVDNA（荧光定量PCR法）、YMDD变异。结果 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组在26周、52周时，检测HBeAg阴转率、衄eAg／抗HBe血清转换率方面疗效明显优于单用拉米夫定组，两组间差异有统计学意义。并且在52周时出现YMDD变异发生率也明显低于单用拉米夫定组，分别为6．3％和18．8％，差异有统计学意义。结论 拉米夫定联合胸腺肽α1的治疗方案能达到互补、协同作用．抗病毒效果更显著且能降低YMDD变异发生。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV-YMDD变异的研究

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将112例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者随机分为两组(各56例),治疗组:继续接受拉米夫定100mg·d-1治疗,全程联合阿德福韦酯10 mg·d-1;对照组:拉米夫定100 mg·d-1和阿德福韦酯10 mg·d-1联合治疗12周后单用阿德福韦酯10 mg·d-1,疗程96周。结果两组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗48周,96周时肝功能ALT、AST改善优于对照组(P0.05);HBV DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定临床疗效更显著。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床研究

目的：探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效。方法：将本院2007年1月～2011年9月158例拉米夫定耐药慢性乙肝患者随机分为两组,单独采用阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）治疗的患者作为对照组78例,采用阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）联合胸腺肽α1（皮下注射1.6mg/次,每周2次,连续治疗48周）治疗的患者作为观察组80例,分别检测患者各项指标并进行比较分析。结果：观察组ALT复常情况、HBV-DNA转阴情况、HBeAg转阴情况、HBe血清转换情况在治疗后24周和治疗后48周均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效显著,值得临床广泛推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎

目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法：91例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组46例与对照组45例。观察组以ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗48周;对照组采用ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗4周,后单用ADV 10 mg·d^-1治疗44周。观察两组患者治疗前后血清HBV DNA载量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果：两组治疗24周、48周HBV DNA水平和ALT水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组治疗12周和24周 HBV DNA 水平低于对照组（P 〈0.05）,观察组治疗12周、24周、36周和48周HBV DNA转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗24周和48周时,观察组血清HBeAg阴转率为26.1%、33.3%,血清HBeAg/抗-HBeAb转换率为8.7%、17.4%,略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组基线水平≥105拷贝/ml的患者治疗12周、24周、36周、48周HBV DNA转阴率和ALT复常率明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的基因型耐药率分别为0和2.2%（1/45）,对照组1例耐药,患者为rtN236T变异。结论：LAM耐药慢性乙型肝炎患者采用ADV和LAM联合治疗有效。     

胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的 观察胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予胸腺肽α11.6 mg,每周2次,皮下注射,阿德福韦酯10mg/d,1次/d,口服;对照组给予阿德福韦酯10 mg/d,1次/d,口服;两组疗程均为48周,观察两组治疗后HBV-DNA滴度、肝功能复常率及HBV-DNA转阴率.结果 治疗24周、48周时,血清HBV-DNA滴度、HBV转阴率、肝功能复常率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 胸腺肽联合阿德福韦酯能快速有效的抑制乙肝病毒复制,安全性好.     

拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎59例

目的 观察拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效. 方法 慢性乙型肝炎患者118例, 随机分为治疗组和对照组各59例. 对照组给予拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 总疗程48周; 治疗组采用拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 12周; 随后联用胸腺素α1 1.6 mg,每周2次, sc, 24周; 最后单用拉米夫定12周, 总疗程48周. 结果治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率, HBeAg/抗 HBe血清转换率及HBV DNA阴转率明显优于对照组, 差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01). 疗程结束时HBV DNA未阴转者滴度均较前下降. 对照组出现3例HBVDNA阴转后复阳者. 两组不良反应发生率差异无显著性. 结论拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎明显优于单用拉米夫定.     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。方法 56例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组30例,用干扰素α、拉米夫定治疗26周,后单用拉米夫定治疗26周;对照组26例单用拉米夫定治疗52周,所有病例治疗前均检测丙氨酸转氨酶(ALT),HBeAg/Anti-HBe HBV DNA。结果 56例患者治疗52周后HBeAg/Anti-Hbe转换率:治疗组46.7%,对照组26.9%,两组比较差异显著(P<0.05)。HBV DNA转阴率治疗组86.7%。对照组61.5%,差异显著(P<0.05)。结论干扰素α联合拉米夫定治疗对HBeAg/Anti-Hbe转换率及HBV DNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组41例，应用胸腺肽α1，1．6mg，每周2次，ih，持续9个月，同时口服拉米夫定100mg，qd，疗程12～13个月，平均12．2个月；对照组：39例，单用拉米夫定，用量及用法与治疗组相同，疗程12．5～13个月，平均12．8个月。观察两组治疗前、后症状、肝功能及病毒学指标。结果：治疗组在改善患者症状、恢复肝功能、HBeAg血清转换方面明显优于对照组，在HBV—DNA阴转方面无统计学差异。结论：拉米夫定、胸腺肽α1两药联合治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，较好的改善患者症状及恢复肝功能，更好的起到抗乙肝病毒作用。     

乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。     

拉米夫定、α—干扰素联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析

目的观察拉米夫定+α-干扰素(IFN-α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化.方法对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBVDNA同时阳性,ALT异常者40例,随机分为两组,联合治疗组拉米夫定100～150mg/d,疗程48周,IFN-α300万U,肌肉注射,每周3次,疗程24周;单用拉米夫定组(对照组),拉米夫定用量、疗程同联合治疗组.动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果用药第24周内两组病例血清HBVDNA均阴转;HBeAg阴转率联合治疗组60%(12/20),对照组15%(3/20);HBeAb阳转率分别为50%(10/20)、10%(2/20);联合治疗组1例HBsAg同时阴转,两组HBeAb阳转率比较有显著差异(χ2＝5.83,P＜0.05).治疗第8周血清ALT复常率两组分别为75%(16/20)和45%(9/20).结论在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定+IFN-α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向.     

近期疗效分析

目的观察拉米夫定+α-干扰素(IFN-α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化.方法对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBV DNA同时阳性,ALT异常者40例,随机分为两组,联合治疗组拉米夫定100～150mg/d,疗程48周,IFN-α 300万U,肌肉注射,每周3次,疗程24周;单用拉米夫定组(对照组),拉米夫定用量、疗程同联合治疗组.动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果用药第24周内两组病例血清HBV DNA均阴转;HBeAg阴转率联合治疗组60%(12/20),对照组15%(3/20);HBeAb阳转率分别为50%(10/20)、10%(2/20);联合治疗组1例HBsAg同时阴转,两组HBeAb阳转率比较有显著差异(χ2＝5.83,P＜0.05).治疗第8周血清ALT复常率两组分别为75%(16/20)和45%(9/20).结论在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定+IFN-α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向.     

拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例与对照组43例，治疗组采用拉米夫定联合苦参素胶囊治疗，对照组单用拉米夫定治疗。结果：治疗组HBeAg阴转率在治疗6个月、18个月和随访6个月，明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBV DNA转阴率、乙肝病毒变异率和ALT复常率在治疗期间，两组差异无显著性（P〉0．05）。在随访6个月时治疗组和对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

90例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定联合乙型肝炎疫苗等三联剂治疗的临床研究

目的探讨乙型肝炎基因疫苗,联合胸腺肽α1(迈普新)、拉米夫定三联剂治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法 90例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组。对照组:拉米夫定0.1g口服1次/月,疗程12个月。联合治疗组给予:基因乙型肝炎疫苗60μg,每15d 1次皮下注射,疗程12个月;迈普新(胸腺肽α1)1.6mg皮下注射,每d1次,连续28d改为2次/周,疗程9个月;拉米夫定0.1g口服,1次/d,疗程12个月。结果治疗组患者血清AST下降、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率优于对照组(P<0.05)。结论基因乙型肝炎疫苗、迈普新、拉米夫定三联治疗慢性乙型肝炎获得了较持久的疗效,具有较良好的协调作用,值得在临床中进一步研究和推广。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将入选病例随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组，阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10mg&#183;d^-1，连续用48周；联合治疗组在阿德福韦酯组治疗的基础上加用胸腺肽α1 1．6mg，皮下注射，每周2次，连用48周。观察2组患者的生化应答率，病毒应答率，HBeAg阴转率。结果：阿德福韦酯组24周时生化应答率为56％，病毒应答率44％，HBeAg转阴率为13％；48周时生化应答率为72％，病毒应答率59％，HBeAg阴转率为41％。联合治疗组24周时生化应答率为87％，病毒应答率73％，HBeAg转阴率为40％；治疗48周时生化应答率为93％，病毒应答率87％，HBeAg阴转率为70％。结论：阿德福韦酯与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效。     

阿德福韦酯联合迈普新治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽OL,（迈普新）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法70例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,同时使用阿德福韦酯和迈普新26周,随后单用阿德福韦酯26周。对照组35例,单用阿德福韦酯52周。疗程中定期检测血常规、丙氨酸氨基转氨酶（AIJT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、血清总胆红素（STB）、HBeAg、抗HBe、HBVDNA。结果治疗组血清HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）。HBVDNA转阴率高于对照组,但差异无统计学意义。结论阿德韦酯联合迈普新是抑制病毒复制、治疗慢性乙型肝炎安全有效的方法。     

枸杞糖肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：探讨枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：联合组应用枸杞糖肽胶囊30mg，pobid，联合拉米夫定片100mg，poqd，疗程6个月；对照组单用拉米夫定片，用法及疗程相同。观察两组患者治疗后的临床症状改善、肝功能好转、HBV-DNA下降、HBeAg转阴及HBeAg／抗-HBe血清转换的效果。结果：两组患者治疗后的ALT、AST、TBil、HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV—DNA转阴率及log10（HBV-DNA）水平，与治疗前比较差异有显著性（P〈0，01或P〈0．05）；治疗后的效果两组对比，联合组在ALT水平、HBeAg／抗-HBe血清转换率及log10（HBV—DNA）水平等方面优于对照组（P〈0.05）。结论：枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著，枸杞糖肽胶囊可以促进肝功能恢复、增加HBeAg／抗-HBe血清转换率及降低HBV—DNA水平，可以作为慢性乙型肝炎治疗的辅助药物。     

α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝疗效分析

目的研究、观察干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法干扰素治疗组30例,联合治疗组50例。α-干扰素500万U肌肉注射,隔日1次;胸腺肽20mg肌肉注射,1次/d。疗程均是6个月,观察肝功能HBV-DNA及血清病毒指标。结果治疗结束时,单用干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转率40%,而联合胸腺肽治疗组为52%;干扰素治疗组HBV-DNA阴转率36%,而联合治疗组为76%;干扰素治疗组HBeAb阳转率为16.7%,联合治疗组为26%。结论α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效明显好于单用干扰素的疗效。