“四步”法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎的疗效。方法将膝骨关节炎患者102例分为观察组51例和对照组51例。2组均采用"四步"法综合治疗(手法治疗;膝关节灌洗;膝内外侧间隙或痛点药物注射;透明质酸钠关节腔内注射)。观察组在对照组治疗基础上行膝关节功能锻炼。结果治疗4个疗程后,2组膝关节Lysholm评分均有明显提高,且观察组高于对照组。结论功能锻炼结合"四步"法综合治疗膝骨关节炎效果好,能明显改善膝骨关节炎患者的关节功能。     

腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察

目的：探讨腓骨近端截骨治疗内侧间室膝关节骨关节炎的近期疗效。方法：2014年3月至2015年2月收治25例内侧间室膝关节骨关节炎患者。男5例,女20例;年龄48-80岁,中位数61岁。所有患者均有膝内侧疼痛,行走时加重,膝内侧压痛,跛行或行走时身体晃动,下蹲困难;膝关节内侧挤压试验均为阳性;X线片示膝关节内侧间隙变窄,边缘骨质硬化、增生,外侧间隙增宽;下肢力线均呈内翻排列,距髌骨中线1-2 cm。病程1个月至12年,中位数6年。均服用过非甾体抗炎药,18例进行过局部封闭治疗,7例曾行关节穿刺及关节内药物注射治疗。测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOA疗效评定标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访,时间3-16个月,中位数8个月。至末次随访时患者的疼痛明显减轻,疼痛VAS评分为（3±1）分;股胫角180°±17°,膝内翻角5°±2°;膝关节内侧间隙比术前增加（0.32±0.12）cm,膝关节外侧间隙比术前减小（0.22±0.12）cm;膝关节JOA评分由术前（75.5±5.0）分提高至（85.5±5.0）分。结论：采用腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎,短期内可有效缓解膝关节疼痛,恢复膝关节内侧间隙,纠正膝关节内翻畸形,改善关节功能。     

通络合剂配合物理疗法治疗膝骨关节炎58例

膝骨关节炎是中老年人常见的膝关节疾病，以关节软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘为主要病理变化。近年来，笔者以中药通络合剂配合物理疗法治疗膝骨关节炎５８例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。１ 一般资料１．１ 一般情况 本组５８例均为门诊及住院患者。其中男２３例，女３５例；年龄最小３２岁，最大８０岁；病程最短３日，最长２０年；单侧发病４３例，双侧发病１５例。１．２ 临床表现 上下楼时膝关节疼痛，晨起或坐位转站立时疼痛加重，膝关节局部或周围肿胀，屈伸不利，膑骨周围、关节间隙压痛等。所有病例均根…     

关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎

目的：观察关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法：2010年5月至2013年9月,采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者68例,男20例,女48例。年龄38～65岁,中位数56岁。单膝47例,其中左膝18例,右膝29例;双膝21例。均表现为膝关节疼痛、肿胀,上下楼及下蹲站起时疼痛加重,屈伸活动受限,关节弹响、交锁,甚至关节僵硬、畸形。病程2个月至10年,中位数4年。随访观察并发症发生、膝关节疼痛改善及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,中位数16个月。切口均甲级愈合。均无感染等并发症发生。2例因关节严重变形,滑膜增生严重及软骨剥脱严重,术后治疗效果不佳;其余患者膝关节疼痛均缓解或消失,上下楼梯时疼痛消失,生活质量明显提高。按美国膝关节协会评分标准评价疗效,优52例、良10例、可4例、差2例。结论：采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,能改善膝关节疼痛症状,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

中药擦剂加频谱治疗膝骨关节炎疗效观察

膝骨关节炎是一种慢性关节疾病 ,是引起膝关节疼痛的主要原因之一。 5 0岁以上的人膝关节 X线片常有膝骨关节炎的表现。有资料统计 ,膝骨关节炎在退行性骨关节病中居第 3位 [1 ]。我院从19 96 -10～ 1999-10收治膝骨关节炎患者 10 0名 ,采用我院研制的萎缩骨刺液配合频谱治疗 ,并用单纯频谱治疗 40例作对照 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 14 0名膝骨关节炎患者 ,其中男 46例 ,女 94例 ;年龄 43～ 78岁 ,平均年龄 6 2岁 ;右膝 49例 ,左膝 38例 ,双膝5 3例 ;病程 1个月至 15 a。所有病例诊断均符合美国风湿病学会…     

小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎患者132例,男54例,女78例;年龄46~81岁,中位数62岁;左侧31例,右侧48例,双侧53例。均有患膝疼痛、梭形肿大、屈伸困难、关节弹响等临床表现,劳累及受寒后加重;膝关节内侧副韧带与外侧副韧带区压痛阳性,膝关节研磨试验阳性;X线检查示胫骨和股骨内外髁、髌骨上下缘、髁间嵴等处有骨赘形成。病程1.5~16年,中位数4年。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后患膝疼痛缓解、肿胀消退及功能改善情况。结果:本组132例患者,治疗后患膝疼痛缓解,膝关节功能改善,参照《中医病证诊断疗效标准》骨痹疗效标准评定疗效,治愈94例、好转30例、未愈8例。结论:小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节功能。     

针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎35例

膝骨关节炎,又称老年退行性膝关节炎,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜囊、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,是老年人的常见疾病,膝骨关节炎,会严重影响患者的生活质量。笔者采用针灸结合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗本病35例,取得一定疗效,现报道如下。     

浮针配合小针刀治疗膝骨关节炎80例疗效观察

膝骨关节炎是膝关节退行性变多见于中、老年人,是以膝关节骨及软骨、滑膜为主要病变的慢性骨关节病,临床表现以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主。笔者采用浮针配合小针刀治疗膝骨关节炎取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料80例膝骨关节炎患者均来源于2010-03～2011-03本院针灸科门诊及住院部。其中单侧发病者42例,双侧发病者38例,共118个膝关节;男31例,女49例;     

中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

膝关节骨性关节炎简称膝骨关节炎,是中老年人群常见的关节退行性病变.近年来笔者采用中药内服外用治疗膝骨关节炎,效果理想,现报道如下.一般资料60例均为吉林省辽源市中医院2013年1～12月收治的膝骨关节炎患者.男39例,女21例;年龄45～75岁,平均53.7岁;病程3个月～11年,平均4.6年.西医诊断标准[1]：①年龄≥40岁.②最近1个月内有反复发作性的膝关节处疼痛.③晨僵＜ 30 min.④膝关节在活动时可闻及骨摩擦响声.⑤膝关节可见骨性肥大.⑥膝关节X线片提示有关节骨赘形成,或见软化、硬化、腔隙变窄等表现.符合以上②、⑥项,或②、④、⑤项,或①、②、③、④项即可明确诊断.     

针灸推拿联合药物治疗社区膝骨关节炎疗效观察

目的探讨针灸推拿联合药物治疗社区膝骨关节炎患者的临床疗效。方法将膝骨关节炎患者180例随机分成治疗组和对照组,每组90例。对照组患者给予休息制动,口服布洛芬缓释胶囊400 mg,2次/d,同时给予风湿骨痛膏外用,治疗组加用针灸推拿治疗,观察2组临床疗效、临床症状缓解程度、膝关节活动度以及膝关节评分。结果治疗组总有效率为91%,明显高于对照组的76%(P<0.05);治疗后2组VAS疼痛评分无明显差异,均较治疗前明显好转(P均<0.05);治疗组患者ROM和Lysholm膝关节评分改善均好于对照组(P均<0.05)。结论中医针灸、推拿联合药物治疗膝骨关节炎对改善关节功能以及关节活动度效果明显。     

济生肾气汤治疗膝骨关节炎80例疗效观察

笔者者自2010年1月～2010年12月应用济生肾气汤治疗膝骨关节炎80例,疗效满意.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共80例,均为本院门诊患者,其中男31例,女49例;年龄40～78岁,平均年龄55.2岁;病程3个月～15年,平均3.5年;单侧膝关节发病53例,双侧膝关节发病27例,共107膝.1.2诊断标准:参照中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南(2007版)有关膝关节骨关节炎诊断标准[1]:①近1个月内反复膝关节疼痛;②X摄片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;③关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC＜2000个/ml;④中老年患者(≥40岁);⑤晨僵≤30min;⑥活动时有摩擦音(感).综合临床、实验室及X线检查,符合①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥,可诊断膝关节骨关节炎.     

单髁置换治疗前内侧膝骨关节炎30例

目的:观察单髁置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2016年1月至2017年12月,采用OxfordⅢ单髁置换术治疗膝骨关节炎患者28例,30膝:男3例,女25例;2例双膝病人;年龄55～83岁,中位数60岁;左侧13例,右侧17例。术后随访观察有无并发症发生、膝关节功能评分及膝关节活动度改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数4个月。1例膝关节术后发生交锁,膝关节镜下取出骨水泥颗粒。余假体位置良好,均无脱位、感染、疼痛、松动、胫骨平台骨折等并发症发生。膝关节HSS评分由术前(40.83±7.55)分提高至末次随访时(92.93±5.35)分,膝关节活动度由术前114.48°±3.53°提高至术后末次随访时129.31°±6.07°.结论:在严格掌握适应症的前提下,采用UKA治疗老年膝骨关节炎,能够显著缓解疼痛,恢复关节功能,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

关节腔冲洗并药物注射治疗骨关节炎临床分析

骨关节炎是老年人常见的关节疾病,我国发病率为2.2%～3.5%[1].随着现代社会人口老龄化,发病率有增长趋势.骨关节炎以膝骨关节炎居首位,治疗方法也较多.自1998年6月～2004年4月,作者对148例膝骨关节炎病人施行膝关节冲洗后注射药物治疗,经6个月～4年随访,疗效满意.总结分析如下.     

《国际中医中药杂志》稿约

骨关节炎是以关节软骨退变及破坏为主要病变特征的慢性疾病,是老年人关节疼痛、致残的主要原因,发生于膝关节者称为膝关节骨关节炎.据统计,我国60岁以上老年人膝骨关节炎患者约为49％[1].膝骨关节炎属“膝痹”.国家中医药管理局十一五重点专科协作组膝痹病(膝关节骨关节炎)诊疗方案将膝痹分为风寒湿痹型、风湿热痹型、肝肾亏虚型、瘀血闭阻型,以前3型较多见[2].兹介绍一则典型病例治验.     

小针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察小针刀疗法对膝骨关节炎关节功能的改善作用及疗效稳定性。方法 临床收治膝骨关节炎患者78例，随机分为针刀组与药物组，两组均配合膝关节牵引疗法。结果 针刀组与药物组均对膝骨关节炎有治疗作用，两组比较无明显差异；3个月后复查效果显示，针刀组疗效稳定程度明显优于药物组。结论 小针刀疗法可以改善膝骨关节炎的功能障碍，减轻疼痛，保持关节活动度，且疗效具有较长期的稳定性。     

针刀治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的:探讨针刀治疗膝骨关节炎的疗效。方法:50例膝骨关节炎患者采用针刀治疗,比较治疗前后疼痛情况与膝关节周径,并在治疗前后对患者进行肌骨超声检查,比较治疗前后患者膝关节腔积液量与滑膜厚度。结果:治疗总有效率为82.0%;患者治疗后VAS评分明显降低(P0.05);膝关节周径缩小(P0.05);治疗后关节积液减少(P0.05),滑膜厚度较治疗后减小(P0.05)。结论:针刀疗法治疗膝骨关节炎具有较好的疗效,可缓解疼痛与肿胀,减少关节积液,降低滑膜厚度。     

几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎临床研究

目的观察几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予单纯膝关节腔几丁糖注射疗法,治疗组同时加用手法治疗。两组疗程均为5周,观察临床疗效及膝关节WOMAC评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、88.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能积分均明显降低(P0.05),其中治疗组僵硬、关节功能积分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效良好,且安全可靠,相对于单纯膝关节腔注射疗法,能够更好地改善患者的膝关节僵硬及关节功能。     

老年膝骨关节炎的综合疗法

老年骨关节炎是一种从软骨退化开始的关节退形性病变 ,为骨科临床常见疾病 ,其中尤以膝关节为最常见。文献报道约有 3 8%成人患有膝骨关节炎 ,成人症状性膝关节骨关节炎年发病率为2‰[1] 。由于该病所致的膝关节疼痛、肿胀和活动障碍 ,可严重影响老年人的生活和工作。虽然有众多的中西医疗法的报道 ,但疗效难以确定 ,且易复发和加重 ,因此成为骨科临床重点研讨的课题之一。我院近年来对 84例老年膝骨关节炎患者采用关节内药物注射 ,中药内服 ,中药熏蒸和敷贴 ,半导体激光治疗及膝关节功能操练等综合治疗 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资…     

关节止痛散联合经络导平治疗膝骨性关节炎急性疼痛发作期78例

目的观察关节止痛散外敷配合经络导平治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将78例中老年骨关节炎患者随机分成2组:对照组39例,给予经络导平治疗;治疗组39例,给予经络导平治疗并敷贴关节止痛散,观察2组疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论关节止痛散联合经络导平治疗膝骨关节炎能明显缓解患者的疼痛症状,改善膝关节功能,疗效明显,无毒副作用,便于临床推广。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎129例疗效观察

目的　观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 (简称膝骨关节炎 )的临床疗效。方法　选择 12 9例 (15 5膝 )膝骨关节炎患者 ,采用关节穿刺抽液、中药熏蒸、CPM仪功能锻炼等方法治疗。结果　优 134膝 (86 .5 % ) ,良 16膝 (10 .3% ) ,差 5膝 (3.2 % ) ,优良率达 96 .8%。结论　中西医结合治疗膝骨关节炎疗效满意。