气功偏差癔症样发作的诊断和分类学地位初步探讨

近年来,气功偏差伴随的精神障碍报导后,在国内引起强烈反响,精神医学和气功研究者对此有不同看法。这种症状群的出现,无疑给精神科临床诊断和分类带来新的课题,尤其是类癔症样发作是否等于癔症值得加以讨论。作者通过对气功偏差反应的临床观察,发现气功偏差的心身障碍颇为复杂,临床特征与文化有关,往往缺乏相应的实验室检查阳性结果。本文报导病例描述,作为抛砖引王,以期引起同道们的评价和讨论。     

带功报告中的有关精神医学问题

自从我们在国内有关专业杂志上首先报告气功训练不当可以诱发精神障碍的临床研究以后,国内同道也相继进行类似报道,随之产生的又一个心理问题引起了有关学者的关注。但是广大气功爱好者(包括心理素质差或患神经症、类神经症样病人)、气功宣传和管理机构并没有注意气功盛行需要引起几个科学性问题。近来,又掀起一股气功师“带功报告”热,即以     

正念减压疗法在突发公共卫生事件中公众心理干预的应用

正念减压疗法(MBSR)是目前最为成熟且系统的正念疗法,近年来国内外研究表明其在情感障碍、创伤后应激障碍(PTSD)、应激水平、免疫力的提高等方面有良好的干预效果,并且MBSR简单易操作,随时随地都可进行练习且对大多数人群均可受用。突发公共卫生事件具有突发性、群体性等特点,易使公众出现各种心身问题。本文从公众心理干预、正念冥想模型角度探讨正念减压疗法在突发公共卫生事件中的应用。     

疫情时期大学生心身反应、认知反应和行为反应分析

探讨疫情时期大学生对SARS疫情的心理反应,344名大学生的心理实验结果显示,大学生对SARS疫情信息关注和预防控制心愿对其心身反应,认知反应和行为反应产生重要影响,男性对疫情的信息关注和行为反应多于女性,在一学生对疫情的控制心愿和行为反应多于大二学生。大学生淡化对SARS疫情的信息关注和做好积极预防控制,可以解决其心身和行为反应等问题。     

气功相关精神障碍患者82例随访对照分析

目的：对气功所致精神障碍与气功相关的精神分裂症的临床特点差异进行探讨。方法：收集在1990年至2000年间连续入院患者中与气功相关的精神病性障碍患者82例,其中住院时诊断为气功所致精神障碍46例,精神分裂症36例。收集两组病例的人口统计学、临床表现等资料并作5年以上随访。结果：气功所致精神障碍（气功组）与精神分裂症（分裂症组）比较,在性别、婚姻、年龄、接受教育年限、起病年龄及病程方面差异均有显著性（P均〈0．001）。获得68例5年以上的随访资料,其中气功组38例,分裂症组30例。至随访结束,气功组中84％（32例）、分裂症组中57％（17例）维持原诊断,二者差异有显著性（P〈0．001）。气功组的精神障碍缓解程度达89％（34例）,而分裂症组的缓解程度仅33％（10例）,差异有显著性（P〈0．001）。气功组的社会功能也明显优于分裂症组（P〈0．01）。结论：气功所致精神障碍与气功相关的精神分裂症是两种不同类型的疾病,根据临床特点,二者可以鉴别。     

法轮功与精神障碍的关系问题

近年来 ,关于法轮功与精神障碍的关系问题 ,已成为社会群众关心的一个热点 ,不少人感到法轮功痴迷者甘愿违背法纪、到天安门去自焚身亡 ,是否已产生精神障碍 ?应否将他们送往精神病院去进行治疗 ?对待这个问题 ,我们精神科医生必须特别慎重 !首先 ,应严格区别他 (她 )是单纯的法轮功痴迷者、还是由于迷信与练法轮功而导致精神障碍的 ?[9]对这个问题 ,应从法轮功的根源说起。法轮功邪教教主李洪志最初也是打着气功招牌、以气功 -特异功能治病起家的 ,然后发展成祸国殃民的邪教。1　气功 -气功特异功能与法轮功的关系气功原是我国传统的养生健…     

专职夜班对护士心身状态影响的分析

由于护士职业的特殊性需要经常上夜班和换班，快速换班有可能破坏人体正常的日节律，会产生各种心身障碍。为此，我们对专职夜班护士心身状态进行了探讨，旨在为制订有利于护士心身健康的护士上班制度提供参考。     

与气功相关的精神障碍399例临床分析

目的　探讨与气功文化相关的精神症状的临床特点及气功所致精神障碍能否成为独立的疾病单元。方法　对 3 99例与气功相关精神障碍患者进行临床症状及诊断分析 ,并对其中 70例诊断为气功所致精神障碍者进行随访调查。结果　与气功相关精神障碍患者 83 71%出现与气功文化相关的以感知觉为主的症状群。经 2年以上随访 ,气功所致精神障碍患者 2 7 14 %维持原诊断。结论　气功所致精神障碍目前应成为独立的疾病单元。     

“神鬼观念”对气功所致精神障碍的影响

目的：了解“神鬼观念”在气功所致精神障碍中的影响。方法：将气功所致精神障碍患者的症状按内容分为气功相关,与“神鬼”相关,与特异功能相关,与“宇宙人”相关和其它5大类;统计各症状内容所发生的频度。结果：共分析42例患者,均具有与气功相关的症状,“神鬼”内容为7仅次于气功的第2大症状内容,83．3％。在7个高频症状中,有6个症状出现“神鬼”内容且出现频率达到2／3以上。结论：“神鬼观念”对气功所致精神障碍具有重要影响。     

心身健康相关因素的调查分析

本文随机对110人进行了与心身健康有关因素的调查,相关与曲线拟合分析发现,文化程度、神经质、A 型行为、负性生活事件与心身健康有着较明显的相关联系,并且存在着一定的曲线关系,逐步回归分析提示,在多种因素共同影响下,神经质、负性生活事件、文化程度、A 型行为与心身健康相关最显著。     

正念冥想与体育锻炼对首次轻度抑郁发作患者临床疗效比较

目的比较正念冥想和体育锻炼对首次轻度抑郁发作患者的临床疗效。方法共有70例首次轻度抑郁发作患者入组。利用随机数字表法将患者分配到二组,正念冥想为研究组,体育锻炼为对照组。结果最终60人完成实验,正念冥想组(n=30),体育锻炼组(n=30)。正念冥想治疗后4周末,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分显著高于体育锻炼,正念冥想治疗后4周末,汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分显著低于对照组,两组评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。8周末两组HAMD-17、HAMA-14评分差异没有统计学意义。结论正念冥想和体育锻炼对首次轻度抑郁发作患者短期临床疗效有差异,长期临床疗效相同。     

临床思考病例【30】答案

诊断:气功所致精神障碍诊断依据:1第一次发病是直接由气功引起,第二次患者虽说是自己没有练功,而辟谷乃为练功的一种方式,来自有关气功的书,对患者起到了暗示作用,仍可视为直接诱因。2症状与气功书上所描述的内容有关,临床表现与气功大师、神仙等密切相关,有生动的幻听、幻视,其被害妄想是源于嫂子练的邪功,被控制感、被洞悉感亦与“气”有关。病程短,预后良好。3患者不是利用气功这些表现作为获取财物或达到其它目的之手段,不能随意自我诱发或自我终止。符合ＣＣＭＤⅡＲ气功所致精神障碍的诊断标准。鉴别诊断:患者发病后表现为明显精神分…     

气功态与气功所致精神障碍P_(300)的研究

目的:观察气功师在气功态时和气功所致精神障碍病人P300的变化。　方法:使用美国Nicolet公司PathfinderMEGA电生理诊断仪对30例处于气功态的气功师和28例气功所致精神障碍的病人及30例正常成人的事件相关电位(P300)进行对照研究。　结果:P300的N1、P2、N2、P3各波靶与非靶的潜伏期与波幅3组间均无显著差异(P>005)。　结论:处于气功态的气功师和气功所致精神障碍病人P300各波的潜伏期和波幅与正常对照无显著差异     

气功态与气功所致精神障碍P300的研究

目的：观察气功师在气功态时和气功所致精神障碍病人Ｐ３００的变化。方法：使用美国Ｎｉｃｏｌｅｒ公司ＰａｔｈｆｉｎｄｅｒＭＥＧＡ电生理诊断仪对３０例处于气功态的气功师和２８例气功所致精神障碍的病人及３０例正常成人的事件相关电位（Ｐ３００）进行对照研究。结果：Ｐ３００的Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３各波靶与非靶的潜伏期与波幅３是均无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：处于气功态的气功师和气功所致精神障碍病人Ｐ３００     

团体心理辅导结合气功治疗老年焦虑症的研究

目的 探讨在气功放松训练与团体心理辅导对老年焦虑症的临床治疗效果。方法 以32名患老年焦虑症的气功锻炼者研究对象,进行为期12周的气功放松锻炼和团体心理辅导,分别于锻炼前后测查90项症状自评量表（SCL-90）,焦虑自评量表（SAS）。结果 经过治疗,被试在心理健康状况和焦虑水平明显好转。结论 气功放松训练结合团体心理辅导能有效治疗老年焦虑症。     

汶川地震青少年心身健康的特点及其心理承受力的研究

目的 探讨汶川地震后青少年心身健康及其心理承受力的特点.方法 采用随机整群取样法,对地震灾区的188名青少年(研究组)和非地震灾区的241名青少年(对照组)使用简易心身健康调查表及心理承受力量表进行测试.结果 研究组所有心身因子分均显著高于对照组(P<0.01);研究组女生除了睡眠状态、言语状态、心血管症状因子分及心理总分低于男生外,其余各因子分均高于男生,但均未有明显差异(P>0.05);地震灾区青少年心身健康与心理承受力关系密切(r为0.160～0.433,P<0.05);地震灾区青少年心身健康受多种因素的影响.结论 地震灾区青少年心身健康受到明显影响,其心身健康与心理承受力关系密切.     

气功所致精神病与精神分裂症的临床特征对照研究

目的　比较气功所致精神病与精神分裂症的临床特征。方法　比较分析按CCMD - 2诊断为气功所致精神病 84例、气功所致精神分裂样障碍 4 4例和精神分裂症 37例的临床特征。结果　气功所致精神病平均发病年龄大于精神分裂症。三组BPRS总分均值比较 ,说明初次精神病发作时症状严重程度没有差别。抗精神病药平均日剂量 ,气精组 <分裂样组 <分裂症组 ,而显效率分别为 88.1%、75 .0 %、32 .4 %。结论　气功所致的精神病初次发作严重程度与分裂症没有明显差异 ,且抗精神病药物能有效地控制其精神病发作 ;短期治疗效果比分裂症要好 ;发病有独特的文化基础与病因。如果属于气功诱发精神分裂样精神障碍 ,而短期内又不能确诊者 ,笔者倾向于诊断为精神分裂症 ,而临床表现和精神障碍内容是气功所致精神障碍和精神分裂症的早期诊断参考指标     

“气功”与精神障碍

“气功所致精神障碍”自1989年纳入精神疾病分类与诊断标准后,对其诊断的独立性一直有分歧。为了统一认识,促进气功与精神障碍关系的进一步研究,上海市精神医学会于1999年6月23日举行了“气功所致精神障碍”的专题讨论,现将讨论内容介绍给各位同道,以供参考。     

基于心身医学理念治疗癌痛患者1例

本文报道了基于心身医学理念对妇科恶性肿瘤手术及放疗后左髋关节剧烈疼痛的一例患者进行心身综合治疗的案例,旨在展示对在病理生理损害基础上所产生疼痛的病理心理分类及新的治疗模式,为对临床"器质性疼痛"心身多维度治疗模式的临床研究和实践提供参考.该案例提示,即使是存在于病理损害基础上的疼痛,其发生同样也涉及到病理损害、焦虑情绪...     

气功能治疗神经症与神经疾病吗?

1　气功术的本质五十年代刘贵珍在北戴河提出将我国古代民间健身术中的吐纳、导引(“摇筋骨,动支节”)、静坐、炼内丹(坐炼,不用炉火)等术法统称为气功。并强调天天锻炼,持之以恒,宣称可以祛病、强身、延寿,此说法获得国人广泛接受,逐渐形成热潮。但是究其本质,只是一种健身术,不可能也没有必要创建一门独立的“气功科学”,正如按摩术不能成为“按摩科学”一样。祛病是否能治百病?强身可否达到“病邪不入”(与义和拳练到“刀枪不入”一样);延年益寿究竟是静功有效(“生命在于静息,龟寿千年”),还是动功有效(“生命在于运动”,流水不腐),因尚…