慢性粒细胞性白血病急变时的染色体变化及其对早期确诊急变的意义(附病例报告)

有关慢性粒细胞性白血病(以下简称慢粒)的染色体研究,国内约有70例报导,但慢粒急变的染色体观察,国内报导很少。本文报告1例,其临床症状、体征和细胞学检查,未见明显急变现象,但骨髓细胞染色体的检查,确能发现慢粒特异性的Ph~1染色体     

慢性粒细胞白血病急性变42例临床分析

慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )是一种常见的血液系统恶性肿瘤 ,多为慢性起病 ,病情常因急性变而急剧恶化 ,可视为慢粒的终末期表现。现将我院以及广西医科大学第一附院 1990～ 1999年收治的慢粒急变期患者 42例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例慢粒急性变患者 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 11～ 70岁 ,平均 40 .8岁 ,所有病例均经血常规、骨髓及细胞学检查 ,部分病例做染色体检查 ,按照 1989年第二届全国白血病治疗讨论会分期标准诊断 [1 ]。其中 8例无明确慢粒慢性期病史 ,就诊时即为急变期 ,占 19% ;18例由慢粒慢性期直接转变为…     

慢性粒细胞性白血病急性变30例临床分析

慢性粒细胞性白血病(慢粒)是起源于骨髓多能干细胞的恶性增殖性疾病,其急变的类型不一。我院于1994年11月～1999年10月收治慢粒急变30例,分析如下。一、临床资料1.一般资料:30例慢粒急变患者中,男22例、女8例,男女比例2.6∶1;年龄24～75岁,平均43岁。2.慢粒慢性期的诊治及急变前病程:患者均根据临床、外周血象、骨髓象确诊,符合有关诊断标准〔1〕。Ｐｈ染色体阳性26例、阴性4例。除2例初诊时已急变外,其余28例急变前均经过马利兰或羟基脲等治疗,急变前病程2月～10年,平均42.6月。3.急变时临床表现:贫血、发热、皮肤粘膜出血、脾肿大、骨痛。…     

慢性粒细胞白血病细胞遗传学的研究

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是肿瘤性骨髓增生性疾病,在人类肿瘤性疾病中最早发现慢粒具有特异性染色体改变,多年来对慢粒的细胞遗传学研究表明其对慢粒的诊断、急变的预测、预后判断及病因探索等方面都有着十分重要的意义。本室自1979～1990年对136例慢粒进行了一次或多次染色体检查,现将结果报道如下。 资料与方法     

慢性粒细胞型白血病的类高雪氏细胞及其与Ph~1染色体的关系

<正> 慢性粒细胞型白血病(简称慢粒)的骨髓中出现高雪氏细胞并非罕见。我们在二年内对32例慢粒患者的骨髓象进行细致检查,发现其中8例骨髓涂片中出现类高雪氏细胞,并结合染色体核型分析,报告如下。临床资料一、一般情况: 32例慢粒的骨髓中8例有类高雪氏细胞。     

化疗对慢粒急变的影响

本文报道慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)急变前生存期(初诊到急变时间)与各种化疗方案的关系。探讨化疗对慢粒预后的影响,供临床参考。1 临床资料:自1980～1991年间共诊治慢粒216例,均经临床及实验室确诊。去除ph~1染色体(-)者36例,余180例为本研究对象。随机分为3组:第一组单用马利兰长期维持治疗共53例,其中男性33例、女性20例;年龄18～67岁,平均28.3岁。第二组先后使用过二种药物包括马利兰、羟基脲、靛玉红、合520等共40例,其中男性25例、女性15例;年龄22～57岁,平均     

抗白宁治疗慢粒急变的临床观察

慢性粒细胞性白血病 (简称慢粒 ,CML) ,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上恶性变而引起的一种细胞株病 ,一旦急变 ,治疗效果很不理想。我院从 1990年开始对慢粒急变采用中药“抗白宁”加化疗治疗取得较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料　　慢粒急变 86例 ,男 38例 ,女 48例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 38岁。病程 18个月～ 6年 ,平均 3年半。所有病例均符合张之南教授主编《血液病诊断及疗效标准》一书的诊断标准。86例随机分为两组。抗白宁加化疗组 (简称甲组 ) 5 0例 ,急淋变 5例 ,急粒变 2 6例 ,急单变 13例 ,急红变 2例 ,巨核…     

43例慢性粒细胞白血病的临床分析

我组于1978～1988年间,先后收治慢性粒细胞白血病(慢粒)45例,其中诊断明确、临床资料较完整者43例。在病程中发生急变者19例。为了加深对本病的认识和了解,现将43例临床资料分析如下:一、一般资科 43例慢粒慢性期患者与19例慢粒急变患者均经临床与血液学检查所确诊,部分病例还做了中性粒细胞硷性磷酸酶染色(N-AKP)及骨髓活检等检查。慢粒慢性期诊断标准:血象白细胞>     

58例慢性粒细胞性白血病骨髓染色体核型分析

慢性粒细胞性白血病是起源于造血干细胞恶性转化的骨髓增生性疾病，绝大多数的慢粒患者的骨髓染色体检查可查出异常核型，其中95％以上可见ph染色体，染色体核型分析是诊断慢粒的一个重要指标，并对治疗及预后提供重要参考依据。现就我院观察到的58例慢粒骨髓染色体核型改变情况报告如下。     

慢性粒细胞白血病恶性组织细胞病变一例

<正> 慢粒恶性组织细胞病(MH,简称恶变组)还是极少见的,我科收治1例,现报告如下。 患者女性,36岁。10年前因患慢性菌痢服用氯霉素3个月(0.75g/d共70g),1个月后面色渐苍白,周身乏力。经血液和骨髓穿刺及染色体等检查确诊为慢粒。用马利兰治疗3个月缓解出院,维持治疗1个月停药。此后每年均有复发,每次均以贫血、乏力、脾大为主要症状,且脾脏有逐年增大趋势。但服     

1例慢性粒细胞白血病临床与染色体的动态研究

慢性粒细胞白血病(慢粒)的临床与染色体研究工作中,长期动态观察,国内外尚未见系统报导。我院对1例慢粒患者进行了临床与染色体的长期动态观察,从1979年8月起病,直至1982年了月急变死亡为止,共作     

慢性粒细胞白血病的染色体观察

本文报告50例慢性粒细胞白血病的染色体检查结果,其中48例为Ph染色体阳性,2例为Ph染色体阴性.慢性期10例和急变期1例伴有额外染色体异常.2例急变缓解期均发现Ph染色体.本文还探讨了Ph染色体阴性慢粒和慢粒额外染色体异常的临床意义.     

慢性粒细胞性白血病染色体G显带的改变——Ⅱ 急变期

近年来国外应用染色体显带技术,发现慢性粒细胞性白血病急变期(以下简称慢粒急变)的染色体有若干非随机性(non-random)改变。本文以G显带技术对6例慢粒急变患者进行了染色体检查,现将结果报     

染色体核型分析在慢性粒细胞性白血病治疗中的应用

目的:根据慢性粒细胞白血病(慢粒)(CML)骨髓细胞中染色体有关特征改变,评估CML患者的药物治疗效果。方法:骨髓染色体制备采用短期培养法,应用Q显带技术对13例慢粒患者的细胞遗传学及细胞形态学资料进行回顾性分析。结果:经治疗后血象、骨髓象的缓解率明显高于细胞遗传学缓解率,有统计学意义(P<0.01)。结论:染色体核型分析有助于判定慢粒患者的疗效评估。     

两例慢粒急变与三例慢粒染色体分析

自Newell与Hungerford（1960）在慢性粒细胞性白血病（以下简称慢粒）中发现Ph~1染色体以来，对慢粒的染色体特征及早期诊断、慢粒急变的染色体变化、慢粒非整倍体染色体与予后等问题已做了不少工作，但细胞学的诊断方面仍有争论，有待进一步研究。现将两例慢粒急变与三例慢粒有关非整倍染色体的观察报导于后：     

一条22号染色体短臂缺失慢性粒细胞白血病细胞遗传学研究

迄今,慢性粒细胞白血病(慢粒)的染色体改变主要为一条22号染色体的长臂末端与9号染色体的长臂末端平衡易位,即所谓ph′染色体。我们在一例患者的周围血及骨髓中发现一条22号染色体的短臂缺失,并对其家系进行了细胞遗传学研究。现报告如下: 病例报告患儿男性,7岁。10个月时因发热、腹泻在本院就医,当时体检,贫血貌,肝肋下3cm,脾肋下6cm;RBC 3.56×10~(12)/L、Hb 97g/L,网     

慢性粒细胞白血病合并全身炎症反应综合征发病机理探讨

目的 :探讨慢性粒细胞白血病 (慢粒 )患者合并全身炎症反应综合征 (SIRS)发病机理。方法 :分析 1996～ 2 0 0 2年长海医院收治初发慢粒 5 3例 ,其中男 37例 ,女 16例 ,中位年龄 31岁 ;疾病分布 :慢性期 4 0例 ,加速期 7例 ,急变期 6例 ;并对部分患者进行了细胞因子和 T细胞亚群测定。结果 :本组慢粒合并 SIRS共 4 3例 ,占 81.1% ,其中慢性期为 75 % ,加速期和急变期均为 10 0 %。慢粒伴有 SIRS者炎症细胞因子水平明显高于正常者及慢粒不伴 SIRS者 (P <0 .0 1) ,而 CD3、CD4、CD8水平均明显低于正常者 (P <0 .0 1)。结论 :慢粒合并 SIRS发生率较高 ,炎性细胞因子水平升高及 T细胞免疫功能低下可能与 SITS发病有关。     

脑脊液白血病细胞三种检测方法比较

<正> 中枢神经系统白血病是白血病患者常见的神经系统并发症,严重地危害着病人生命。在脑脊液中检出白血病细胞是确诊中枢神经系统白血病的最有力证据。本室最近采用常规涂片、微型脑脊液玻片沉淀器及英国产Cytospin—2玻片沉淀制片三种检测方法进行比较,现报道如下: 资料与方法一、资料:本文50例均经临床诊断、骨髓细胞检查确诊的白血病患者。其中急淋33例、急粒8例、急单4例、急性早幼粒2例、慢粒急变1例、慢粒急淋变1例、慢淋1例。男32例、女18例。年龄2岁至58岁。病程3天至(约)4年。所有病例均有不同程度神经系统症状,头     

“阻变灵胶囊”为主阻止和／或延缓慢粒急变60例临床总结

慢性粒细胞白血病(慢粒)是常见的血液病，临床上分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。一般而言，从起病到急变大约需2—3年时间。目前国内外、中西医尚未发现阻止和／或延缓慢粒急变的药物。本文以“阻变灵”胶囊为主，治疗、观察、总结了60例慢粒病例，取得了初步的疗效，现报告如下。     

慢性粒细胞白血病的少见表现

慢性粒细胞白血病(慢粒)的典型临床表现早被人们所熟知,但是不少慢粒具有少见临床表现,易被误诊。我院自1979～1993年共收治慢粒病人[均按《血液病诊断及疗效标准》确诊]45例,6例具有少见临床表现,报告如下。 临床资料 例1 首次就诊表现为:慢粒红白血病变。女,16岁,学生,因乏力,腹胀1月,发烧2天入院。体查:T38℃,P120次,贫血貌,肝在肋下2.5cm,脾脏