妊娠期糖尿病妇女血浆IL-1Ra水平及其与产后2型糖尿病的相关性研究

目的:探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)妇女血浆白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平及其与产后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的相关性。方法:选择2018年6月至2020年12月本院收治的120例GDM患者为研究组,同期选取120例来本院进行体检的妊娠期健康妇女为对照组,探究IL-1Ra在两组血浆中的水平以及其与GDM之间的相关性。对120例GDM患者进行12周的跟踪随访,根据是否发生T2DM再分为A、B两组(A组产后T2DM 52例,B组产后正常68例),通过对比两组患者相关指标,以探究IL-1Ra与产后T2DM发生的相关性。结果:研究组患者C肽、空腹血糖(fasting plasma glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)水平及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)均显著高于对照组,而IL-1Ra水平显著低于对照组,...     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果了解产后DM的发生率.方法:对115例GDM孕妇于产后6周行OGTT,按WHO标准进行再分类,分为正常组、糖耐量减低(IGT)组、糖尿病(DM)组.结果:115例产妇中血糖正常组86例,占74.8%;IGT组19例,占16.5%;DM组10例,占8.7%.结论:GDM孕妇产后糖代谢异常发生率高,是发生DM的高危人群,产后应定期随访,以便及早诊断糖尿病.     

妊娠糖代谢异常的发病危险因素及产后转归调查研究

目的：了解包头地区妊娠糖代谢异常的发病率、危险因素及产后转归情况。方法：对875例孕妇进行50 g GCT和75 g OGTT筛查,分析妊娠糖耐量异常的危险因素,并对糖代谢异常孕妇进行产后6~8周随访。结果：875例孕妇筛查结果显示,妊娠糖耐量减低（GIGT）5.4%,妊娠糖尿病（GDM）3.5%。多因素Logistic回归分析显示年龄、hsCRP是妊娠糖代谢异常的危险因素。糖代谢异常孕妇产后34.3%仍存在糖代谢异常,其中GDM患者产后53.5%仍存在糖代谢异常,GIGT患者产后20.5%仍存在糖代谢异常。产后转归为T2DM的ISSI最低（P〈0.05）,T2DM与糖调节受损的ISI-Matsuda均比NGT低（P〈0.01）。结论：孕期糖代谢紊乱越重,产后仍存在糖代谢异常的可能性越大;胰岛素抵抗是产后发生糖代谢异常的主要发病机制,而胰岛β细胞分泌功能缺陷可能是GDM孕妇产后早期发生T2DM的主要原因。     

妊娠期糖尿病筛查与母婴结局的相关分析

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查对母婴结局的影响。方法:回顾性分析常规产前检查并住院分娩孕产妇820例,通过进行葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病患者143例,作为GDM组;糖耐量筛查正常孕妇677例,作为对照组。观察两组孕妇对母婴结局的影响。结果:妊娠期糖尿病(GDM)发病率为17.4%,GDM组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、剖宫产发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇进行糖尿病筛查能够早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围,从而降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α

妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM)是在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 ,研究表明与2型糖尿病 (type 2diabetes,T2DM)的病理生理机制相似[1] ,妊娠后发展为T2DM的可能性增加。胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)是两者的基本病理生理基础。近年来对IR和T2DM     

妊娠期糖尿病筛查在临床中的应用价值

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查在临床中的应用价值。方法：随机选取2011年10月-2013年10月在我院门诊就诊的50例孕妇作为研究对象。在实验中,为所有孕妇均进行GDM筛查,并密切监测其围生期的胎儿变化和最终的分娩情况。结果：①在这50例孕妇中,GDM筛查结果为阳性的有20例,阳性率为40%。为其中的10例孕妇进行OGTT试验（葡萄糖耐量试验）,结果显示,有6例孕妇存在OGTT异常的现象：4例被确诊患有GDM,2例被确诊发生了GIGT（糖耐量受损）。②在6例OGTT异常的孕妇中,存在糖尿病家族史的孕妇有4例,存在自然流产史的孕妇有2例;发生胎儿窘迫的孕妇有1例,发生胎盘早剥的孕妇有1例,发生妊高症的孕妇有1例,发生产后出血的孕妇有1例,娩出巨大胎儿的孕妇有2例;通过剖宫产手术分娩的孕妇有4例,自然分娩的产妇有2例。结论：为孕妇进行GDM筛查能够有效避免其因糖尿病而导致的产科并发症,从而确保母婴的安全。     

妊娠期糖尿病筛查及其相关因素

目的　为了解孕妇妊娠期糖尿病的发生情况 ,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系。方法　对孕 2 4～ 2 8周孕妇口服 5 0g葡萄糖行糖筛查 ,血糖≥ 7 8mmol/L者行葡萄糖耐量 (OGTT)试验以明确诊断。结果　妊娠期糖尿病 (GDM)发生率 1 1 8%。妊娠期糖耐量减低 (GIGT)发生率2 86 % ,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史、DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异显著 (P <0 0 1 )。结论　对妊娠期所有孕妇行 5 0g糖筛查可减少妊娠期糖尿病的漏诊 ,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗 ,伴有高危因素的孕妇应重点监测     

妊娠期糖尿病孕妇产后高血糖的危险因素分析

  目的  了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后高血糖情况,并分析GDM孕妇产后高血糖的影响因素。  方法  选取2017年5月—2020年2月在海南省文昌市人民医院门诊就诊的GDM孕妇206例,根据产后2个月的75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为产后高血糖组(54例)和产后血糖正常组(152例)。收集2组孕妇的一般临床资料,对其产后高血糖发生的影响因素进行分析。  结果  206例GDM孕妇产后发生高血糖共54例,产后高血糖发生率为26.21%。单因素分析结果显示,年龄、孕期BMI、巨大胎儿、糖尿病(DM)家族史、孕期OGTT异常项次、孕期使用胰岛素治疗、产后BMI、孕期空腹血糖水平、产后运动与GDM孕妇产后高血糖相关(均P < 0.05);经logistic回归分析显示,年龄(OR=2.261, P=0.023)、DM家族史(OR=3.865, P=0.001)、产后BMI(OR=2.502, P=0.020)、孕期空腹血糖(OR=2.130, P=0.029)、孕期OGTT异常项次增多(OR=4.864, P < 0.001)、孕期使用胰岛素治疗(OR=3.251, P=0.001)是GDM孕妇产后高血糖的独立影响因素。  结论  年龄、DM家族史、产后BMI、孕期OGTT异常项次增多、孕期空腹血糖、孕期使用胰岛素治疗是GDM孕妇产后高血糖的独立影响因素,临床上应采取积极的干预措施,预防产后高血糖的发生。      

强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究

目的 探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d血糖异常的相关因素和预防措施.方法 111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常[包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)]孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42 d行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),按世界卫生组织标准进行再分类,即2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和血糖正常.选择同期未接受强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇72例做对照,对比二者的随访率.结果 111例中有84例进行了产后42 d糖代谢检查,随访率为75.68%(84/111),明显高于未强化饮食管理者的随访率37.50%(27/72),差异有统计学意义(P＜0.05).强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d有51例(60.71%)血糖正常(Ⅰ组),33例(39.29%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(8.33%)为T2DM、24例(28.57%)为IGT、2例(2.38%)为IFG.GDM孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为52.78%(19/36),GIGT孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ2=4.8081,P＜0.05).多元线性回归分析结果 显示,影响产后42 d空腹血糖和OGTT餐后2 h血糖的因素有糖尿病家族史和确诊时OGTT异常项数.结论 强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高;有家族史的GDM孕妇产后血糖异常发生率较高.应重视产后随访,并根据相关因素给予积极干预.     

口服降糖药在糖尿病孕妇中的应用与评价

糖尿病孕妇包含了3种临床情况,即1型糖尿病(T1DM)合并妊娠、2型糖尿病(T2DM)合并妊娠和妊娠糖尿病(GDM).在对糖尿病孕妇的治疗上,血糖要严格控制.研究证明,妊娠期间不控制糖尿病可使先天异常的发生率由非糖尿病孕妇的2%～3%增加到7%～9%[1],大部分的临床医师仅限于用胰岛素来控制血糖,因为早期研究发现口服降糖药(OHAs)可引起胎儿的异常,新生儿低血糖和先兆子痫.     

妊娠糖尿病的筛查与诊断

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生和发现的糖耐量异常,由于孕妇所处的年龄特点以及GDM常无典型的糖尿病症状,只有经过筛查发现高危孕妇,然后再进一步确诊。一、妊娠糖尿病的筛查(一)筛查对象GDM的高危人群包括:年龄偏大(≥30岁)、肥胖、家族史、不良孕产史、多囊卵巢综合征(PCO     

妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断

目的 了解国内对具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇早期(孕24周前)进行葡萄糖负荷试验(GCT)的现状及意义.方法 对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析,按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组,统计早期筛查后GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率、早期筛查率.采用ADA的GDM诊断标准.结果 共16 286例孕妇纳入分析,其中具有至少1项高危因素者共10 468例(64.3%),随着高危因素数目的 增加,GDM发生率逐渐增高,早期筛查例数为1687例(16.1%),提前诊断的GDM仅占所有具有高危因素人群中实际发生GDM病例的11.9%.早期筛查人群中,随高危因素数目增多,GDM诊断率逐渐升高(P<0.01).调查发现人体质量指数(BMI)≥24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人等4项高危因素为GDM的独立高危因素,按此4项高危因素进行上述各项分析结果相似.对16项高危因素和4项高危因素的分析进行比较,具有任何一项高危因素的孕妇中,GDM(X~2=0.802,P>0.05)和GIGT(6.3%和6.4%,X~2=0.220,P>0.05)发生率差异无统计学意义.结论 对GDM高危孕妇应进行早期筛查,但国内早期筛查率较低.早期筛查阴性高危孕妇,应在孕24～28周重复GCT.     

妊娠期糖尿病与糖化血红蛋白

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现的糖尿病(DM)和糖耐量受损。约占妊娠妇女总数的4%,随着国内妇女生活方式及饮食结构的改变,预计将来GDM的发病率将大幅度提升。相当多数的GDM患者在今后会发生T2DM,基于此许多专家称GDM为“早期2型糖尿病”。本文探讨GDM与视网膜病变及糖化     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后糖代谢转归情况及产后糖代谢异常的相关因素。方法收集并分析2008年1月至2010年12月在北京妇产医院进行产前检查、分娩及产后随访的624例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,根据产后6～8周糖代谢恢复情况分为糖代谢正常组(444例)和糖代谢异常组(180例),了解两组转归的相关因素。结果 1)444例孕妇产后6～8周糖代谢恢复正常,占71.2%,180例孕妇产后6～8周糖代谢仍然异常,占28.8%,其中糖尿病(diabetes mellitus,DM)18例,空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)32例,糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)130例;2)产后糖代谢异常组孕期GDM诊断的孕周较糖代谢正常组早,空腹血糖、孕前及产后体质量指数(body mass index,BMI)、血脂均较正常组高,孕期应用胰岛素控制血糖、合并相关合并症、DM家族史的比例较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组母乳喂养比例差异无统计学意义(P>0.05);3)两组孕妇的年龄、孕产次以及孕期体质量增长相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)大部分GDM孕妇产后6～8周糖代谢可恢复正常,28.8%(180例)的孕妇产后仍然存在糖代谢异常;2)孕妇GDM诊断孕周早、孕期空腹血糖高、DM家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、孕期合并相关合并症、孕前及产后高BMI、高脂血症等均为产后糖代谢异常的高危因素。     

配对盒4基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期出现的葡萄糖耐受不良,与先兆子痫、胎儿围产期死亡和2型糖尿病(T2DM)发生风险增加有关~([1-2])。妊娠期外周胰岛素抵抗增加的原因包括雌激素、人胎盘泌乳素和催乳素的产生增加~([3])。研究显示,肥胖、家族史、生活方式、种族特点、遗传因素等均是GDM和T2DM的危险因素~([4-6])。近年来遗传因素与GDM的相关性逐渐成为研究的热点,配对盒4(PAX4)基因在维持胰岛     

妊娠期健康教育及糖筛查与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常(1) 。据国外报道 (2 ) ,约 4%孕妇患有糖尿病 ,其中 88%是妊娠中发生的糖尿病。为了更好地做好孕期保健 ,及时诊断和处理 GDM,避免孕产妇及胎婴儿并发症 ,降低病死率。我科门诊于 1 999年 8月至 2 0 0 0年 4月对 1 90例孕妇进行妊娠期健康教育及糖筛查 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　资料 :随机选择 1 999年 8月至 2 0 0 0年 4月在我科门诊作产前检查的孕妇 1 90例 ,其中初产妇1 82例 ,经产妇 8例。平均年龄 ( 2 5± 2 .5 7)岁。1 .2方法1 .2 .1健康教…     

1200例妊娠期糖尿病筛查分析

妊娠期糖尿病(gestafional diabetesmellitu,GDM)系指在孕期首次发现或发生的糖代谢异常.[1]多可在产后恢复;但随着年龄增长,老年后发展成为2型糖尿病的几率比未曾患过妊娠期糖尿病的孕妇高.妊娠期糖尿病对母婴健康有较大影响,常导致围产儿病率及病死率增加,且易引起多种产科并发症.因此,如何早期发现并正确处理妊娠期糖尿病孕妇,最低限度地减少对母婴的不良影响,成为围产医学中的重要内容.经对2009年1月至2011年1月来我院妇产科门诊检查的1200例孕妇进行糖尿病的筛查,现分析报道如下:     

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病。1979年WHO将该病列为糖尿病(DM)的一个独立类型(IV型)，GDM的发病率因种族及采用的诊断标准不统一，世界各国报道相差悬殊，美国的发病率为1％-3％，1990年北医大第一医院妇产科检出率1．62％，1997年检出率为2．58％。资料表明大多数GDM患产后糖代谢异常能     

HLA-Ⅱ类基因、脂联素与GDM和T2DM的比较性研究(摘要)

目的 探讨部分HLA-Ⅱ类等位基因与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,从免疫遗传学角度比较GDM和(T2DM)遗传基础的异同.观测GDM、T2DM患者血浆脂联素水平的变化,分析血浆脂联素与胰岛素抵抗的关系,探讨脂联素在GDM发病中的作用,寻找预测GDM远期可能发生糖尿病的临床指标.方法 采用PCR-SSP检测48例GDM和48例T2DM的部分HLA-Ⅱ等位基因频率,并与48名正常孕妇比较;选取GDM、T2DM患者、正常孕妇组各40例作为研究对象,应用放免法测定受试者血浆脂联素水平.结果 两患者组的HLA-DRB1×0301、等位基因频率均明显高于对照组,差异有显著性(P=0.024,P=0.001);两患者组之间所测各等位基本因频率比较,差异无显著性.两患者组血浆脂联素水平明显低于对照组(P均＜0.01);GDM组与T2DM组较,血浆脂联素水平差异无显著性(P＜0.05);经多元逐步回归分析显示,体内脂联素水平只与HOMA-IR指数呈负相关(回归系数β=-0.092,P=0.000).结论 研究提示HLA-Ⅱ类等位基因与GDM存在相关性,从所测部分HLA-Ⅱ类等位基因角度分析,GDM与T2DM的发病机理可能有共同之处.脂联素可能是一种对机体有益的保护因子,血浆脂联素水平的下降与胰岛素抵抗(IR)的发生密切相关,参与了GDM、T2DM的发病.GDM妇女血浆脂联素水平降低可能为将来发展为T2DM的早期证据.     

HbA1C检测在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值分析

目的:分析Hb A1C检测在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的临床价值。方法:选取妊娠期糖尿病孕妇110例(研究组)和产前检查妊娠期正常的孕妇110例(对照组)为研究对象,检测两组孕妇的空腹血糖FPG、葡萄糖筛查试验OGCT、葡萄糖耐量试验OGTT和Hb A1C水平。结果:研究组孕妇FPG,OGCT,OGTT,Hb A1C值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中Hb A1C水平>6.0%时GDM检出率为98.13%,显著高于<5.5%,5.5%~6.0%这2个水平的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hb A1C检测方法简便,准确率高,在GDM的筛查中具有重要的临床价值,值得在临床中加以推广。