化痰通络汤治疗颈动脉内膜粥样硬化斑块临床研究

目的本研究以颈动脉粥样硬化斑块为研究对象,通过化痰通络汤的干预,观察其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及降低脑血管疾病发生,从而达到有效防治脑血管疾病的目的。方法我们将符合入选标准的100例患者随机分为化痰通络汤治疗组和常规治疗对照组,每组各50例。对照组采用临床常规治疗,化痰通络汤治疗组在常规治疗的基础上加用化痰通络汤(本院制剂室生产)50ml,2次/日,疗程均为6个月。两组患者每治疗3个月后接受彩色多普勒超声复查颈动脉斑块情况,记录斑块性质、大小和数目,并接受血糖和血脂检查,同时记录不良事件的发生情况。结果①治疗前化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组比较,患者的基础情况如性别、年龄和各危险因素即斑块数目及体积等均无显著差异(P0.05),具有可比性。②经3个月治疗后,化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组患者斑块性质和数目等变化均无显著组间差异(P0.05)。③治疗6个月后,对患者的斑块消退、斑块体积减小的治疗效果,化痰通络汤治疗组显著优于常规治疗对照组,组间比较差异显著(P0.01);化痰通络汤组病情恶化患者数少于常规组,差异显著(P0.05)。④治疗6个月至1年时,与常规治疗组相比,化痰通络汤治疗组患者脑血管疾病事件发生率较低和再住院患者数较少,治疗组显著少于常规治疗组(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用化痰通络汤可有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展和降低脑血管疾病事件的发生。     

半夏白术天麻汤治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的观察半夏白术天麻汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法将颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为2组,治疗组28例采用半夏白术天麻汤治疗,对照组25例单用西药阿托伐他汀治疗,疗程均为20周。结果治疗后治疗组患者临床症状明显改善,动脉硬化指数(AI)降低,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块体积缩小,平均血流速度(Vmean)增加,搏动指数(PI)降低。与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤有抗动脉粥样硬化斑块的作用。     

调脂汤对高血压颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的:在常规西医治疗基础上加用中药调脂汤,观察中西医结合治疗对于高血压颈动脉粥样硬化是否具有更好的疗效。方法:81例患者随机分为两组,其中对照组40例,给予降压药+调脂药物(辛伐他汀20mg 1/晚)12周。治疗组41例,在对照组的基础上加用中药调脂汤治疗12周。观察治疗前后颈动脉斑块积分Crouse积分变化。结果:治疗后两组颈动脉斑块Crouse积分有显著差异,且治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗方法对于高血压颈动脉粥样硬化具有更好的疗效。     

通脉愈心浓缩丸治疗颈动脉粥样硬化61例临床观察

目的：观察通脉愈心浓缩丸对颈动脉粥样硬化（Cas）患者颈动脉内膜中层厚度、斑块类型的影响与临床疗效。方法：130例颈动脉粥样硬化患者,随机分为2组,对照组65例,服用西药常规治疗;治疗组65例,在服用西药常规治疗基础上加服通脉愈心浓缩丸,1年后观察两组患者的临床疗效、颈动脉内膜中层厚度与斑块类型。结果：与治疗前相比,治疗组与对照组均能明显的降低颈动脉内膜中层的厚度与不稳定斑块类型,提高临床疗效（P〈0.05）,治疗后治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：通脉愈心浓缩丸能较好的降低颈动脉内膜中层厚度,稳定斑块,提高临床疗效。     

降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察降浊汤联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法：将156例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组（76例）和治疗组（80例），对照组为常规西药和辛伐他汀治疗，治疗组在此基础上加用降浊汤。比较两组症状改善，血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清甘油三酯（TG）水平的改变；颈总动脉内膜一中层厚度（IMT）、颈动脉斑块厚度（Tmax）、颈动脉斑块长度（Lmax）、斑块个数（N）变化。结果：两组在治疗前各项指标无显著性差异（P〉0．05）；经过12周的治疗后，治疗组各种症状改善明显高于对照组（P〈0．05）；两组TC、LDL-C、TG较治疗前均有明显下降（P〈0．001），但治疗组较对照组下降更显著；两组IMT、Tmax、Lmax、N治疗后，治疗组较治疗前、较对照组均明显下降（P〈0．001，P〈0．001），对照组较治疗前无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论：降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效比单用辛伐他汀好，其机理可能与调脂、抗氧化、抗血小板、抗凝、保护血管内膜有关，从而起到降浊化瘀、疏通脉络的作用。     

颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块的影响因素分析

颈动脉粥样硬化与心血管事件之间存在着较为紧密的联系,其病变的出现与主动脉粥样硬化大约同时进行,而往往早于冠状动脉,是预测冠心病的独立因素。研究表明心血管危险因素导致了颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚,超声检测到的颈动脉粥样硬化与冠脉造影所示的冠状动脉粥样硬化严重程度明显相关。自2006年1月-2008年7月,通过颈动脉彩色多普勒检查和有关指标的测定,探讨IMT与高敏C反应蛋白（hs—CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、纤维蛋白原（FIB）、血尿酸（UA）及脉压的关系。     

通络化斑胶囊治疗颈动脉粥样斑块临床研究

目的：观察通络化斑胶囊治疗颈动脉粥样斑块的有效性及安全性。方法：40例颈动脉粥样硬化病人,随机分为治疗组和对照组,每组20例。实验组给予通络化斑胶囊口服,对照组给予阿司匹林肠溶片及立普妥口服,连续服用6个月。观察治疗前后斑块程度、斑块性质的变化。结果与结论：治疗组在缩小斑块上优于对照组（P〈0．05）,治疗组在改变斑块性质上较对照组无明显差异（P〉0．05）。     

消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态的影响

目的:观察消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态和机体骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的颈动脉粥样硬化患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组降脂稳斑、抗血小板等内科常规治疗,观察组在对照组治疗措施基础上加用消斑汤,2组均治疗3个月,治疗结束后比较2组临床疗效、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块总积分、OPN的变化。结果:观察组总有效率94%,明显高于对照组82%,差异有统计学意义(χ~2=3.25P0.05)。2组治疗后IMT、斑块总积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。3)治疗后2组OPN表达下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组下调的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消斑汤有明显抑制及预防颈动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与下调机体OPN有关。     

七味三芎汤治疗颈动脉粥样硬化斑块

目的研究七味三芎汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取本院颈粥样硬化斑块89例,采用随机数字表法分为对照组44例和研究组45例。对照组给予常规西药治疗,研究组在上述基础上加服七味三芎汤,2组均以12个月为1疗程。观察2组TC、TG、HDL-C、LDL-C、IMT、Crouse、中医症候积分、支架内再狭窄发生率的变化。结果治疗后,研究组有效率为88.9%,优于对照组的70.4%,差异具有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的TG、TC、LDL-C降低,HDL-C增高,差异具有统计学意义(P 0.05)。研究组治疗后TG、 TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。研究组治疗后IMT、Crouse积分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗12个月后,研究组支架内再狭窄率11.1%,优于对照组的29.5%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论七味三芎汤联合常规西药能提颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效,无明显不良反应。     

消斑汤联合小剂量辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块50例

目的:观察消斑汤联合小剂量辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块(CAAP)的临床疗效.方法:确诊患者随机均分为两组,对照组给予常规辛伐他汀治疗;治疗组给予小剂量辛伐他汀加消斑汤治疗,两组均治疗2月.结果:两组治疗前后均能有效降低CAAP面积、TC、LDL、hs-CRP,而治疗组疗效更佳,明显优于对照组(P<0.05).结论:...     

益气活血化痰通络法治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察益气活血化痰通络汤治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法 76例颈动脉粥样硬化门诊患者随机分为治疗组与对照组。对照组口服氟伐他汀钠胶囊（来适可）,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血化痰通络汤治疗,疗程为16周。结果治疗组总有效率为84.2%优于对照组的63.2%（P〈0.05）。治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均低于治疗前、对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组在缩小颈动脉内-中膜厚度、斑块面积方面均优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血化痰通络方治疗颈动脉粥样硬化安全有效。     

颈动脉粥样硬化斑块防治的中西医研究概况

脑血管病中75％是缺血性脑血管病,是造成人类死亡和致残的重要原因。颈动脉粥样硬化（Carotid atherosclerosis,CAS）是形成缺血性脑血管病的危险因素。同时CAS是造成颈动脉狭窄的最直接原因,颈总动脉分叉处的斑块最易通过管腔狭窄或斑块脱落而引起血栓形成,从而导致短暂性脑缺血发作或脑卒中。因此,对CAS采取检查和积极的干预措施,可以有效地防治脑血管病的发生、发展。     

加味抵当汤干预颈动脉粥样硬化易损斑块的临床研究

目的：探讨中药加味抵当汤对颈动脉粥样硬化易损斑块稳定性的影响及其对相关炎症因子的作用。方法：将90例经彩超确诊为颈动脉易损斑块的患者随机分为治疗组（n=48）与对照组（n=42）,对照组服用拜阿司匹林100mg／日,阿托伐他汀20mg／日;治疗组在对照纽的基础上加用加味抵当汤,100ml／日,疗程均为6个月。治疗前及治疗后3个月、6个月分别监测血清生化指标、血清炎性因子、并用彩超对颈动脉斑块性质及程度进行评估;观察卒中发作情况。结果：治疗3月后治疗组颈动脉易损斑块数量及积分较对照组有明显下降（P〈0．05）;治疗6月后治疗组还出现总胆固醇水平、炎症因子hs—CRP及ICAM—1水平较对照组也有明显下降（P〈0．05）;终点事件急性脑卒中发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：中药加味抵当汤稳定和逆转颈动脉粥样硬化易损斑块疗效确切,优势明显,不良反应低。安全性好。     

降浊祛瘀汤治疗颈动脉粥样硬化斑块34例

颈动脉是动脉粥样硬化(AS)斑块比较常见好发部位之一,同时颈动脉粥样硬化斑块也与脑血管缺血性疾病密切相关.颈动脉粥样硬化斑块的有效防治是目前研究重点之一.现代医学治疗颈动脉粥样硬化主要有药物与手术治疗等方法.长期口服西药易出现毒副反应,而手术治疗相对风险较大且易于复发.中医药采用辨证治疗AS,具有疗效可靠、毒副作用较小等优势.近年来,我们运用自拟降浊祛瘀汤治疗颈动脉粥样硬化斑块34例,取得较好疗效,现报告如下.     

通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用研究

目的观察通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用。方法选择116例门诊颈动脉粥样斑块患者并随机分为3组。通心络胶囊组（39例）在常规治疗的基础上加通心络胶囊2粒,每日3次;辛伐他汀组（39例）在常规治疗基础上加辛伐他汀40mg,每晚1次;联合治疗组（38例）在常规治疗基础上,应用通心络胶囊2粒,每日3次,辛伐他汀40mg,每晚1次。患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月接受颈动脉超声检查,观察比较各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化。结果 3组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块明显减轻甚或消退。用药前后通心络胶囊组与辛伐他汀组之间无统计学意义（P〉0.05）,但用药后与通心络胶囊组和辛伐他汀组相比,联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻更明显（P〈0.05）。各组均未见明显的不良反应。结论通心络胶囊和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且患者无明显的不良反应。     

消斑通络胶囊治疗颈动脉斑块91例

目的:观察消斑通络胶囊治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年8月本院中医科门诊及住院治疗的颈动脉斑块患者200例,随机分为研究组和对照组,每组100例,在治疗过程中研究组脱落9例,对照组脱落8例,观察最终实际例数为研究组91例,对照组92例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用消斑通络胶囊治疗。结果:研究组治疗后6个月、12个月、18个月颈动脉内中膜厚度优于对照组(P0.05);研究组治疗后6个月、12个月、18个月血脂水平均优于对照组(P0.05)。结论:消斑通络胶囊治疗痰瘀内阻型颈动脉斑块疗效确切,能够促进患者颈动脉斑块消退,改善血脂水平。     

益气调脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块临床研究

目的：观察益气调脂汤联合西药阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法：将 80 例气虚痰瘀型颈动脉斑块患者随机分为 2 组各 40 例,2 组患者均给予口服阿托伐他汀钙片,治疗组在此基础上服用益气调脂汤。2 组疗程均为 12 周。比较 2 组治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、最大斑块面积、Crouse 斑块积分、血脂和血浆脂联素（ADPN）的变化。结果：治疗后,2 组 IMT、最大斑块面积、Crouse 斑块积分、总胆固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 均较治疗前降低 （P＜0.01）,2 组高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、ADPN 均较治疗前升高 （P＜0.01）;治疗后,治疗组 IMT、Crouse斑块积分、TC、LDL-C 均低于对照组（P＜0.05）,HDL-C、ADPN 均高于对照组（P＜0.05）。结论：益气调脂汤联合西药阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块能更有效缩小颈动脉内膜中层厚度和斑块厚度,改善患者血脂和提高血浆脂联素水平。     

化痰通络法治疗糖尿病颈动脉粥样斑块30例疗效观察

目的：观察化痰通络法治疗糖尿病颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法：将58例患者按照随机数字表法分为治疗组30例和对照组28例。所有病人予以口服降糖药或胰岛素控制血糖在理想范围,对照组给予口服舒降之片,治疗组在对照组基础上口服化痰通络法中药,治疗12周。治疗前后分别检测颈总动脉内一中膜厚度（IMT）、血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果：治疗组治疗后IMT、sVCAM-1及各项血脂指标较治疗前均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组sVCAM-1、TG、HDL—C比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：化痰通络法能改善糖尿病患者颈动脉粥样硬化状况。