钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿98例临床分析

目的 探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析98例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料.结果 97例一次性治疗获得痊愈.1例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次行钻孔冲洗引流术治疗后痊愈.发生不同程度非张力性气颅39例,气颅1～2周后自行吸收.结论 慢性硬膜下血肿是脑外科常见疾病,钻孔冲洗引流术为治疗该病的首选方法,治疗效果良好.     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法。方法回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转。术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生。结论只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后。钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法。     

钻孔冲洗持续负压引流治疗慢性硬膜下血肿20例临床分析

我院从1999年6月-2003年6月共收治20例慢性硬膜下血肿(CSDH)均采用钻孔冲洗持续负压引流治疗，疗效满意，现介绍如下。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿57例临床分析

目的：总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法：回顾性分析我院收治的57例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料。结果：所有患者均痊愈，3例气颅和2例脑脊液漏，拔管后自愈。结论：钻孔引流术创伤小，疗效确切，是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

侧卧位下慢性硬膜下血肿单钻孔冲洗引流术

目的总结侧卧位下慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的经验。方法对比分析平、侧卧两种体位的手术过程和预后。结果22例患者中自觉症状消失,CT复查血肿全部消失者17例,占77.3％;自觉症状明显好转,CT复查血肿大部分消失,仅留少量硬膜下积液者5例,占22.7％。所有患者均无感染、迟发性颅内出血、血肿引流不畅和复发、张力性气颅等并发症发生。结论术中侧卧位能真正将钻孔点置于术野最高点,有利于冲洗和排气,减少术后并发症的发生。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿92例疗效分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的效果及其愈后分析.方法 回顾性分析、总结笔者所在医院2005～2010年应用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者92例,其中11例出现并发症,结合文献对手术效果及愈后进行分析.结果 本组92例中死亡1例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意.11例术后出现并发症,其中术后血肿复发3例,张力性气颅3例,急性硬膜下血肿2例,颅内血肿1例,癫痫发作2例.结论 绝大多数并发症与手术细节密切相关,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高慢性硬膜下血肿的治愈率,降低病死率.     

穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

我院自１９９７年１２月至１９９９年１２月采用穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿４３例，与１９９３年至１９９７年采用钻孔引流术１０８例进行疗效对比，发现穿刺冲洗引流术创伤小、并发症少，取得满意疗效，报告如下。１资料和方法１．１临床资料甲组１０８例：男性９３例，女性１５例，年龄４８～７９，平均５９岁，单侧血肿量５０～１８。均采用单孔或双孔钻孔冲洗引流，其中治愈１０４例，死亡３例。死亡３例中２例为术后并发脑内血肿，１例引流管误入脑组织造成出血，均并发ＭＯＳＦ死亡。发生严重并发症的共１４例，其中继发性颅内…     

颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿28例分析

目的探讨颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的经验和教训。方法回顾分析自2003年1月～2007年8月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共28例临床资料。结果本组28例，术后1～2d复查CT，全部患者血肿大部分消失，临床症状明显缓解。经向引流管内注入尿激酶（1～2d）后复查CT，术后第2天拔管18例，第3天拔管9例。1例并发脑脊液漏，第5天拔管。出院后随访1个月，无一例血肿复发，复查头CT，残留血肿全部消失。结论颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿仍然是一种有效治疗手段，术中用生理盐水反复冲洗，将血肿内纤维物质及纤维蛋白降解产物尽可能冲洗干净，血接影响预后。术后早期应用尿激酶，能有效溶解残留血肿，并防止引流管堵塞。经上述方法处理，可将拔管时间提前到术后3d内，缩短治疗时间。     

双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿50例

1994年 6月至 2 0 0 1年 2月我们采用双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 2 4例 ,并与同期采用标准单孔冲洗引流术治疗的 2 6例作对比分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :CSDH患者 5 0例 ,均为男性 ,分为两组。双孔组 :2 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。术前有颅内高压症状 2 0例 ,意识障碍 8例 ,肢体偏瘫 11例 ,智能及精神障碍 7例 ;CT示单侧血肿 2 0例 ,双侧血肿 4例 ,额颞顶血肿 8例 ,额颞顶枕血肿 16例、血肿量 6 0～ 180 m l,出现大脑镰下疝 12例。单孔组 :2 6例 ,年龄 4 0～ 72岁。术前颅内高压症状 2 2例 ,意识障碍 9例 ,…     

用改良钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的：探讨用改良钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：对2007年1月～2014年1月期间我院收治的75例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用改良钻孔冲洗引流术对这75例患者进行治疗。结果：所有患者均手术成功。在手术结束24～48小时后对这75例患者进行头颅CT检查发现,他们中有72例患者存在硬膜下积液,但其脑中线的结构完全复位,其脑池、脑沟和侧脑室的形态恢复正常。在手术结束1个月时对这75例患者进行头颅CT检查发现,他们中仅有6例患者存在少量的硬膜下积液,其脑组织完全恢复正常。在手术结束2个月后对这75例患者进行检查发现,他们意识障碍和肢体活动障碍的症状均得到明显的缓解。结论：用改良钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果显著,可有效地促进患者神经功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿36例体会

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术的技巧,总结其治疗效果。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的36例CSDH的临床特点、手术方法及效果。结果 36例均一次手术治愈,随访无复发。结论钻孔引流术是治疗CSDH的有效方法,采用适当手术技巧可以缩短手术时间、减少并发症、提高治愈率。     

单孔冲洗、持续负压引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿治疗有几种方法,术后常有颅内积气及再出血情况。我科自1996年9月～1999年7月共进行了22例慢性硬膜下血肿单孔冲洗、持续负压引流术,取得了明显效果,现介绍如下。资料与方法一、一般资料本组共22例病人,男性20例,女性2例,年龄52～86岁,平均58.6岁。病因:20例有明确头部外伤史,2例病因不明。病程3周～3个月,平均52ｄ。主要症状与体征:22例病人均有不同程度的头痛、头晕,4例出现恶心、呕吐,有意识障碍3例(嗜睡、朦胧、精神症状各1例)、视力减退1例、偏瘫18例。头颅ＣＴ扫描可见一侧额、颞枕部有明显占位效应,同侧脑室受压变形或…     

颅骨钻孔置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿。方法 ２５例患者均采用颅骨钻孔,插入硅胶引流管,冲洗引流出血肿,术后保留硅胶引流管４８￣７２ｈ。结果 ２５例均获治愈出院,且追踪无复发。结论 通过应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者有确切的疗效。     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿.方法 回顾分析首都医科大学附属北京友谊医院神经外科2003年5月至2011年8月住院接受治疗的118例慢性硬膜下血肿的患者的临床资料及随访结果.118例患者全部采用微创钻孔引流术.结果 治愈101例(85.6％),好转17例(14.4％),6例(5.08％)复发,其中5例术后1～2个月复发,1例术后77个月复发.3例死亡(均非手术直接造成),1例死于心衰;1例死于肝硬化、肾衰;1例死于心源性猝死.6例复发病例再次行微创钻孔引流术,治愈.85例患者进行了随访(门诊及影像学复查),时间为术后1～80个月,包括6例复发的患者,未见血肿复发或再次复发.结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单,效果好.     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

近年来我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共52例，效果满意，现总结如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术并发症45例防治分析

目的　分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因 ,以便更好防治。方法　对 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果　 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术 ,并发症中 :脑挫裂伤 3例 ,脑内血肿 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 1例 ,硬膜下血肿复发 1例 ,硬膜下积液 1例 ,气颅 3例 ,癫痫 1例 ,低颅压2例。结论　手术操作方法不当及术中手法欠精细是造成慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术各种并发症主要原因     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床分析

目的：分析慢性膜下下血肿钻孔引流术的治疗效果。方法：选择经确诊的21例共25侧慢性硬膜下血肿，行大颅骨钻孔冲洗引流。结果：双孔引流12侧，单孔引流13侧，症状体征消失16例，好转5例。结论：慢性硬膜下血肿首选钻孔引流，大颅骨钻孔易引流、安全，血肿吸收快。