颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗

本文报告经病理证实颅内生殖细胞瘤３２例，其中松果体区１０例，鞍上１１例，基底节区８例，其它５例。年龄１０岁￣５８岁，２０岁以下２２例。病程１月至７年，平均２．５年。主要临床表现为头痛、尿崩、偏瘫。手术切除肿瘤２９例，立体定向活检３例。术后症状改善２４例，不变５例，加重３例。作者认为颅内生殖细胞瘤诊断主要依据临床表现、肿瘤标记物（ＰＬＡＰ等）检测及ＣＴ扫描；治疗为手术加放疗。     

应用Peacock系统治疗颅内外不规则形肿瘤(附11例报告)

自１９９８年５月以来,我们应用Ｐｅａｃｏｃｋ系统治疗颅内外不规则形肿瘤１１例,疗效匀佳。１１例中侵袭蝶窦并向鞍上鞍旁发展、大小约５ｃｍ×６ｃｍ×７ｃｍ、术后复发垂体腺癌１例,经Ｐｅａｃｏｃｋ治疗后肿瘤明显缩小至２ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ;松果体区生殖细胞瘤手术后复发,于放化疗结束后出现双侧侧脑室、三脑室转移且“铸形”１例,此时病人已失去Ｘ刀、γ刀治疗机会,经Ｐｅａｃｏｃｋ治疗半个月后肿瘤消失;鼻咽癌９例,治疗１～２个月后肿瘤消失,随访１～１２月,病人未发生并发症。Ｐｅａｃｏｃｋ系统是美国Ｎｏｒｍ…     

颅内非松果体区生殖细胞瘤

颅内生殖细胞瘤 (germinom as)约占所有颅内肿瘤的1%～ 2 % ,多数发生在松果体区。颅内非松果体区生殖细胞瘤少见 ,过去称之为颅内异位松果体瘤 ,以鞍区和基底节区多见。本文报告 8例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 4～ 18岁。均经手术和病理证实 ,占同期颅内生殖细胞瘤的 44 .4%。病程 3个月～ 4年。其中鞍区 6例 ,男 4例、女 2例 ;基底节区 2例 ,均为男性。1.2　临床表现　根据肿瘤所在部位临床表现不同。肿瘤位于鞍区者主要临床表现为 :(1) 6例均有不同程度的尿崩症且均为首发症状。 2 4h 尿量 30 0 0～ …     

颅底原发性骨肿瘤24例诊治分析

颅骨肿瘤临床上少见 ,仅占全身骨肿瘤的０．８ %～１．８ % ［１］,发生于颅底的更罕见。我们１９９０年４月至１９９９年６月收治颅底原发性骨肿瘤２４例 ,现就其诊断和治疗情况作一分析。１．性别和年龄本组男１４例 ,女１０例 ;年龄１０～７４岁 ,平均３２．３岁 ,其中１５～４０岁者１９例 (７９．２% )。２．肿瘤部位及病理肿瘤位于眼眶骨６例 (骨纤维结构不良４例、嗜酸性肉芽肿２例 ) ;蝶骨嵴６例 (骨化纤维瘤４例 ,软骨肉瘤２例 ) ;岩骨部５例 (上皮样囊肿３例 ,软骨瘤２例 ) ;鞍区４例 (骨巨细胞瘤２例 ,软骨肉瘤２例 ) ;斜坡３例 …     

鞍区生殖细胞瘤6例分析

鞍区生殖细胞瘤以前称之为“异位松果体瘤”。多数发生在儿童和青年。我院自1986年～1991年9月共收治18岁以下的颅内生殖细胞瘤共16例，发生在松果体区IO例占总数的62．5％，鞍区6例占总数的39．5％，本文对鞍区生殖细胞瘤的临床特点及治疗讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组6例，男性4例、女性2例，年龄自名岁至18岁。1．2临床表现：①多饮多尿5例占83．3％，为其首发症状。②视力视野障碍：视力减退5例占83．3％，一眼失明另一视力减退4例占667％，视野缺损2例占33．3％。③头痛、呕吐6例占IOO％。④丘脑下部及垂体功能紊乱：主要表…     

松果体区混合生殖细胞瘤(附1例尸检报告)

中枢神经系统生殖细胞瘤是罕见的胚胎性肿瘤，其可位于松果体区、第三脑室壁及鞍上区。本文将遇到的1例松果体区生殖细胞瘤合并良性畸胎瘤报告如下。     

4例基底节区生殖细胞瘤的诊治体会

临床资料１．１病例资料本组４例基底节区生殖细胞瘤患者均为男性，年龄４～２１岁，平均１１岁；病程１．５～３年，平均２．１年。临床表现以局部神经功能障碍为主，中枢性偏瘫４例，偏身感觉障碍１例，同向偏盲１例，感觉性失语１例，颅高压症状出现较晚，仅１例。１．...     

颈段髓内肿瘤早期诊断及早期手术的临床意义

颈段髓内肿瘤约占髓内肿瘤的５０％［１］。因其病变部位和局部解剖结构的特点,对疾病的发展及预后会产生重要的影响。１９９５年１月～１９９７年３月我们共收治颈段髓内肿瘤２０例,术前均行ＭＲＩ检查并行手术治疗。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２０例,男１１例,女９例,年龄１６～６４岁,平均３７．９岁,病程２个月～１４年。１．２　临床表现　本组病例均有不同程度的感觉障碍。首发症状：一侧肢体麻木无力７例,排尿困难１例;双侧肢体麻木无力４例;颈肩部疼痛８例;病程中行走困难６例;因肋间肌或膈肌受累…     

血管网状细胞瘤9例临床分析

自 １９８６年 １１月至 １９９９年 ４月 １３年间，共收治血管网状细胞瘤９例，现把９例病人的临床表现。手术方式及预后总结报告如下： １临床资料和方法 １．１一般资料；本组共９例，其中男性７例，女性２例，年龄在３３～４９岁之间，平均３７．９岁。肿瘤位于幕下８例，其中左侧小脑半球５例，右侧小脑半球２例，小脑蚓部１例。幕上１例，位左侧颞顶叶。 １．２临床表现：９例病人，病程最短５个月，最长１８个月，平均８个月，均以头痛、头晕为首发症状。幕下８例，有５例伴有小脑共济失调症状，１例伴有恶心、呕吐及复视，有３例病…     

经额下—蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤 ,约占手术治疗颅内肿瘤的１０ %～１５% ［１］。近年来我们采用经额下—蝶窦入路切除垂体腺瘤１６例 ,疗效较好 ,报道如下。１．１一般资料本组男性６例 ,女性１０例 ;年龄２１～５６岁 ,平均４１．５岁 ;病程２个月～７年 ,平均２．３年。均有单侧或双侧视力减退伴颞侧视野缺损(其中４例失明 ) ,内分泌功能障碍１１例 (其中月经紊乱或闭经、溢乳６例 ,性欲减退、阳萎３例 ,肢端肥大２例 ,多饮、多尿２例 ) ,头痛７例。肿瘤类型根据血液激素水平及病理检查予以确定 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤８例 ,生长激素 (ＧＨ)腺…     

家族性与散发性嗜铬细胞瘤的特征与诊治

１９８６年１１月～１９９９年７月 ,我们收治经手术证实的家族性嗜铬细胞瘤２例和散发性嗜铬细胞瘤５９例。现对这两种嗜铬细胞瘤的发病特点、影象学特征和治疗方法等作一分析。本组６１例 ,男２８例 ,女３３例 ;年龄１１～６９岁 ,平均４１．７岁。双侧３例 ,其中多发１例、单发２例 ;单侧５９例 ,其中左侧２６例 ,右侧３３例。ＣＴ检查４８例 ,ＭＲＩ检查２８例 ,肿瘤最小为１．５ｃｍ×１．０ｃｍ ,最大１１ｃｍ×１０．４ｃｍ。术前有头痛、心悸、出汗及持续性或阵发性高血压５３例 ,血儿茶酚胺和尿ＶＭＡ升高２８例。２例有家族史者为…     

急性坏死性胰腺炎17例诊治体会

我院外科１９９１年１月至１９９６年１１月诊治急性坏死性胰腺炎１７例，其中手术治疗１４例，保守治疗３例，总治愈率为８８．２％，死亡２例占１１．８％。现就诊断及治疗体会讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女７例。年龄１３～７２岁，５５岁以上者...     

儿童及青少年小脑星形细胞瘤

儿童及青少年小脑星形细胞瘤是一组生长缓慢，预后良好的肿瘤，本文对１９７７年１月至１９９７年３月２０年间在我院住院治疗的小脑星形细胞瘤病例进行回顾分析，探讨其临床诊断及处理特点。１临床资料１．１病例资料本组患者２９例，其中男性１８例，女性１１例。年龄２...     

松果体瘤放射治疗探讨

目的：探讨松果体瘤放射治疗的价值及方法。材料及方法：放射治疗松果体瘤１０例，其中全脑放疗６例，局部放疗３例，全中枢神经照射１例。结果：随访１￣７年，中位随访时间３年３个月，生存８例，死亡２例（其中１例死于局部复发，１例死于蛛网膜下腔出血合并感染），未发现有脊髓转移。结论：放射治疗是治疗松果体瘤的有效方法，生殖细胞瘤无须常规地全脊髓照射。     

37例腮腺区淋巴结结核患者临床分析

口腔颌面部淋巴结结核好发于颌下、颈部 ,发生于腮腺区较少见 ,易误诊和延误治疗。我科１９７８～２０００年共收治３７例腮腺区淋巴结结核患者 ,现对３７例资料作一小结 ,以提高临床认识。１．１一般资料男性１１例 ,女性２６例。年龄１７～６８岁 ,平均（３８．２±３．３）岁 ;病程２月～４年 ,平均（２．３±０．８）年 ;发生于左侧２１例 ,右侧１６例 ;位于耳下区２４例 ,耳屏前１３例 ,其中７例位于腮腺实质内 ;单个淋巴结受累２０例 ,两个以上淋巴结受累１７例。１．２临床表现及检查结果表现为腮腺区缓慢增大的无痛性肿块３０例 ,仅…     

痛经汤治疗原发性痛经37例

笔者在临床工作中，运用痛经汤治疗原发性痛经３７例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料本组３７例为我校１９９４年９月～１９９８年５月就诊的痛经患者，年龄１５～１９岁；病程１～３年为２１例，３年以上１６例。经行痛２４例，经前痛１１例，经后痛２例。疼痛部...     

神经导航仪在颅内肿瘤切除术中的应用

我院于２０００年５月起使用瑞典Ｅｌｅｋｔａｓｕｒｇｉｓ ｃｏｐｅ１．７神经导航仪进行显微镜下颅内肿瘤切除术 ,至２００１年５月已完成各类颅内肿瘤手术２５例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组男１４例 ,女１１例 ;年龄１０～７２岁 ,平均４４岁。首发临床表现主要为癫痫发作１１例 ,头痛１０例 ,偏瘫２例 ,不完全性运动性失语和视力下降各１例。颅内单个病灶２２例 ,分别位于大脑重要功能区附近１０例 ,额颞顶叶３例 ,颞叶３例 ,额叶２例 ,胼胝体部、丘脑、额顶矢状窦旁和鞍区各１例 ;多发性 (均为２个 )病灶３例 ,分…     

热性惊厥临床分析

本文总结自１９９０年１１月至１９９７年１０月,本院确诊为热性惊厥１５２例,分析讨论如下。１资料分析１．１性别、首发年龄本组男９６例（占６３％）,女５６例（占３７％）。首次发病年龄为３月至８．５岁;其中１～２岁最多（占４５％）;＜六月龄、＞七岁较少（占...     

儿童银杏中毒15例报道

１９９６年１１月～１９９７年１２月,我院共收治银杏中毒患儿１５例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组均为住院患儿。男９例,女６例;年龄１０个月～５岁,其中１０个月～２岁４例,～３岁６例,～４岁２例,～５岁３例。中毒途径：均为超量食用,其中,熟食...     

丁酸氢化可的松软膏治疗儿童湿疹及异位性皮炎

我们于１９９８年８月至１９９９年８月使用国产丁酸氢化可的松软膏治疗３７例诊断为湿疹、异位性皮炎的儿童患者,获得较好疗效,报告如下。１临床资料１．１一般资料所有病例均来自我科门诊,共３７例。患儿年龄２～１４岁,其中２～６岁１８例,７～１４岁１９例,平均８．１岁;男１６例,女２１例。湿疹２９例,异位性皮炎８例;病程４ｄ～２ａ。１．２入选标准年龄２～１４岁,性别不限;确诊为湿疹、异位性皮炎;能配合治疗并定期复诊。１．３剔除标准入选前１周内使用过皮质激素（局部或全身）或抗组胺药骑;皮损区合并细菌或真菌感…