侧胸深筋膜皮瓣的临床应用

<正> 自1991年5月以来,我科应用侧胸深筋膜带蒂皮瓣修复手背、虎口、腕以及腋下烧伤疤痕8例,获得较为满意效果,报告如下: 临床资料 本组共8例,其中男5例,女3例,年龄14～37岁,均为烧伤后疤痕,其中手背、虎口电击伤3例,腕部烧伤疤痕严重挛缩屈曲畸形2例,腋窝汽油烧伤疤痕挛缩胸臂粘连3例。皮瓣长     

小腿内侧筋膜蒂皮瓣的临床运用

足跟及踝关节深度缺节的活动有赖关节周围皮肤及软组织损（如电击伤、外伤、深度烧伤及外伤后瘢痕挛缩等）在临床上较为常见。足跟具有负重、耐磨、缓冲等功能，而踝关的伸缩性，单纯植皮难以达到功能上的恢复。我科自1998/2004运用小腿内侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足跟及踝关节周围深度缺损21例，随访3mo～5a，效果良好，现报告如下。     

筋膜皮瓣的临床应用

报告应用筋膜皮瓣修复30例32个创面，取得了满意效果，认为筋膜皮瓣具有取材方便，切取面积较大，手术简单操作，创伤小，术后没有肌皮瓣的臃肿及引起供区功能障碍之弊端，易于基层开展等特点，同时认为小腿筋膜皮瓣是小腿，踝，足部创面修复的首选皮瓣，对手术要点及注意事项等作了如下的分析说明。     

一种新的双蒂皮瓣设计-蝶形皮瓣

整形外科手术中,直接远位皮瓣转移修复皮肤缺损是较常用的方法之一.有时因皮瓣的长宽比>1.5～2∶1,易造成血供障碍或固定不便[1:123-126],须改为皮瓣延迟或间接远位皮瓣修复,增加了手术次数,延长了手术时间,增加了感染机会.本方法在一定范围内解决了上述问题.现报告如下.     

桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣的临床应用

针对拇指及虎口皮肤缺损的治疗方法较多,有骨或肌腱外露的创面必须用皮瓣移植来修复。自2002年3月至2005年1月,我科应用桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣转移修复拇指及虎口皮肤缺损收到了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组患者共19例,其中男15例,女4例;年龄18~42岁,右手14例,左手5例;致伤原因:电烧伤、压榨伤、热压伤等。部位:拇指13例,虎口6例。症状及体征:外伤或深度烧伤后,皮肤、皮下组织甚至肌肉坏死,肌腱或骨外露;拇指单侧关节囊破坏,指神经、血管缺损;或第一掌背动脉、桡动脉深支已毁损;掌、指骨骨折。1.2手术方法本组均…     

掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 介绍掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣在修复手指背皮肤缺损方面的临床应用。方法 2001年6月至2002年10月用掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指背皮肤缺损7例。该皮瓣以掌骨背动脉走行线为轴线,以带掌骨背动脉的筋膜为蒂,向远端转移可修复手指近节皮肤缺损及手指中节指背皮肤缺损。皮瓣切取范围近端可达腕背横纹,远端可达指蹼,两侧可达轴心线外2.5cm。结果 7例皮瓣全部存活。术后随访2至14个月,手指外形及活动度均正常。结论 掌骨背逆行筋膜皮瓣血供可靠、皮瓣质地好,不失为修复手指缺损的一种好方法。     

筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损的术后护理与观察

目的探讨手部筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损患者的护理与观察。方法术后严密观察79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应,及时发现与处理皮瓣血管危象,加强宣教指导。结果 79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣均成活,手指屈伸活动自如。结论加强手部筋膜蒂皮瓣修复术后观察与护理,能促进手术成功。     

腹部推进皮瓣的临床应用

腹部推进皮瓣的临床应用安徽省省建医院烧伤整形科（２３００２２）魏有志，刘斌，陈开伟我院自１９９０年以来，结合腹壁提紧原则，将松弛的腹壁皮瓣向下推进修复腹股沟区、耻骨联合及阴股部位疤痕、血管瘤切除后所致的缺损及外伤疤痕松解创面，获得满意效果，现介绍如下...     

小腿带筋膜蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

针对足跟、足背、内外踝等处瘢痕及溃疡,本文报告了取小退带筋膜蒂逆行岛状皮瓣一期修复14例,均获得成功。该筋膜皮瓣血运丰富,愈合力强、不受创面位置限制,可直接旋转180°,通过皮下隧道到达创面;不牺牲知名血管,手术简单易行;且皮瓣耐磨损;是修复足部创面较理想的皮瓣。     

小腿交腿筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨应用交腿逆行筋膜蒂皮瓣转移修复小腿软组织缺损的效果。方法 从对侧小腿转移逆行筋膜蒂皮瓣修复7例患者小腿中下段及踝、足跟部皮肤软组织缺损。结果 术后所有转移的皮瓣血运良好,3～4周（平均3．2周）后断蒂,转移皮瓣全部存活,平均随访6个月,疗效满意。结论 交腿逆行筋膜蒂皮瓣转移术具有手术操作简单、手术风险小、修复效果好的优点,是修复小腿和踝部软组织缺损的有效方法。     

小腿后侧逆行血管筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿软组织缺损的修复是骨科领域的一大难题,目前方法很多,效果不一。我科自1990年7月至2000年4月,应用小腿后侧逆行筋膜血管蒂皮瓣,修复小腿软组织缺损8例,获得良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:8例患者中,男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均31.5岁。部位:小腿下端前侧4例,足跟部2例,外踝处2例。病因:分明伤性软组织缺损伴骨处露7例,其中3例合并骨折,1例合并骨髓炎,另1例为跟腱外露,皮瓣面积最大15×12cm,最小7cm×4cm。1.2手术方法:以窝中心与腓骨头连线的中点为起点,内外踝连线中点上方5cm为止点,连续即为皮瓣的轴心线。并以内外踝…     

拇指桡侧逆行筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨应用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的手术方法。方法2005年8月至2006年6月,我们对10例患者用指指桡侧逆行筋膜皮瓣,分别修复拇指批腹、末节桡侧缘及指端软组织缺损。结果10例皮瓣全部成活,术后随访6～12个月,皮瓣质地优良,手指的功能和外形均取得了令人满意的效果。结论拇指桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简单、质地良好、血供可靠等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

臀部深筋膜皮瓣转移治疗骶尾部褥疮

目的探讨臀部深筋膜皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮的手术方法、效果。方法总结臀部深筋膜皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮28例的成功经验。结果本组共28例,创面均以臀部深筋膜皮瓣转移修复,伤口均一期愈合,平均住院时间22d。结论臀部深筋膜皮瓣转移术是治疗骶尾部巨大褥疮的较好方法,良好的术前创面处理、精巧的手术操作技术、细心的护理是预防术后褥疮复发的关键。     

不带知名血管的小腿筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨小腿下段及踝部皮肤、软组织缺损的治疗方法。方法我院自2003年3月-2005年5月对10例由外伤致小腿、踝部骨折术后出现皮肤坏死及深部组织外露患者应用不带知名血管的小腿筋膜皮瓣进行修复治疗。结果皮瓣成活良好，起到了良好的覆盖创面作用。结论不带知名血管的小腿筋膜皮瓣，有切取方便、成活可靠、切取面大、不损伤重要血管的优点，有很好的应用价值。     

随意型深筋膜皮瓣修复深部创面30例报告

采用随意型深筋膜皮瓣修复小腿骨折伴有胫前区软组织缺损和骶尾深部褥疮３０例。结果说明，该皮瓣取材方便，操作简单，效果好。对此手术要点、皮瓣设计进行讨论。     

小腿皮瓣筋膜血管的解剖学

目的：系统并定量研究小腿皮瓣筋膜的血管，探讨筋膜皮瓣成活机制，并为临床应用提供形态学基础。方法：对１３例成人标本进行了巨微解剖，组织透明，切片观察和图像分析。结果：小腿筋膜有４种动脉来源，而以肌间隔皮动脉为主。各种动脉在深筋膜的分支均显示浅支多而粗；深筋膜血管网也以浅血管网较密。深筋膜血管面积百分比值大于浅筋膜。结论：深筋膜血管特别是深筋膜浅血管网是小腿筋膜皮瓣的血供基础，筋膜蒂宜放在动脉链状吻合