产后大出血16例的栓塞治疗分析

产后大出血是产后严重并发症之一，临床常用的方法是保守治疗及手术治疗。本院自１９９７年２月～２００１年１０月用栓塞治疗抢救严重产后大出血（经常规治疗无效者）１６例，获满意疗效，现报告如下。１资料和方法资料本组１６例产后大出血患者的年龄２５～２８岁，平均２７岁，均为初产妇。其中５例为前置胎盘，４例为胎盘早剥，１例为破腹产后大出血，３例为阴道撕裂，余３例为正常分娩后。１６例中有２例合并弥漫性血管内凝血（DIC）。经输血输液补充血容量，用宫缩剂及止血药，阴道内缝合或阴道内纱条填塞等治疗均未达到止血目的。…     

结节性甲状腺肿术后复发再手术22例分析

结节性甲状腺肿患者行甲状腺结节切除术后可因亚临床甲状腺功能低下 ,反馈性引起垂体前叶促甲状腺激素（ＴＳＨ）分泌增多 ,促使甲状腺滤泡过度增生 ,导致结节性甲状腺肿复发。我院１９８５年３月至２００１年１月手术治疗结节性甲状腺肿４７６例 ,其中２２例系复发再手术 ,现对诊治情况作一分析。１．１一般资料２２例中男２例 ,女２０例 ;年龄３８～６５岁 ,平均５３岁。首次手术为双侧甲状腺次全切除术２例 ,一侧甲状腺次全切除加对侧结节摘除术５例 ,一侧甲状腺次全切除术８例 ,甲状腺结节摘除术７例。术后病理检查均确诊为结节性甲状腺…     

产科子宫切除13例临床分析

产科子宫切除是妇产科急症之一。其病情急骤，并且极易危及患者生命。我院１９８８～１９９７年，共分娩８０１６例，产科子宫切除１３例，临床分析如下。１　临床资料１３例患者中足月产６例，孕３７＋２～４１周。均为剖宫产。其中经产妇４例，初产妇２例。４例经产妇中，２例为前置胎盘，胎盘植入，２例为晚期产后大出血。初产妇１例因术中羊水栓塞、ＤＩＣ而行子宫切除，另１例则因前置胎盘、胎盘植入手术。３例因胎盘因素行手术者均有２次以上人工流产史。１３例中有３例为早产。其一，孕３４周Ｇ１Ｐ０双胎并发妊高征，因产后宫缩乏力…     

小横切口胆囊摘除术96例临床分析

胆囊切除术是普外科常见手术之一，自１９９７年２月至２０００年元月，我们对９６例患者改用小横切口实施胆囊摘除术，取得满意效果，现报告如下：１一般资料 本组９６例，男４２例，女５４例。年龄２５～６９岁，平均４０岁，其中慢性胆囊炎及胆囊结石６２例，萎缩性胆囊炎１５例，胆囊息肉１３例，急性胆囊炎伴胆囊积水６例，９６例患者术前均经Ｂ超检查证实，左－右肝管及胆总管内无结石，肝总管及胆总管不扩张，均采用逆行胆囊摘除术，术中无一例发生胆总管损伤、大出血等并发症，手术成功率为 ９８％以上。２手术方法 在硬膜外麻醉或…     

肝硬化上消化道大出血患者的心脏病变及其保护

对２４例死肝硬化上消化道大出血患者的心脏病变进行回顾性分析，其中出现窦速５例占２０．５％，房早２例占８．２％，室早３例占１２．３％，心绞痛１例占４．１％，无痛性心肌缺血１２例占４９．２％，急性左心衰竭占４．１％，提示：大出血和不恰当使用垂体后叶素是导致心脏多种病变的主要原因，而原发病对心脏的影响为心脏出现病变的基础，合理使用垂体叶素，积极止血乃预防心脏病变的关键，及时控制感染，保肝，纠正酸碱失衡及     

垂体生长激素腺瘤显微手术治疗52例分析

生长激素（ＧＨ）腺瘤是临床上常见的激素分泌性垂体腺瘤 ,约占垂体腺瘤的２０ %。外科治疗 ,特别是经蝶窦肿瘤显微切除术 ,是目前公认的首选治疗手段 ［１～３］。本科１９９０年１月至２００２年１月对５２例垂体ＧＨ腺瘤进行显微手术治疗 ,现报道如下。１．１一般资料本组男２４例 ,女２８例 ;年龄２２～６７岁 ,平均４１．７岁 ;均为首次手术治疗病人 ,病程６个月～１０年 ,平均２．２年。１．２临床表现５２例均有典型的肢端肥大症。其他主要临床表现有视力视野受损２２例（４２．３%） ,其中单独视力下降３例 ,单独视野障碍１例 ,视力…     

垂体无分泌性腺瘤经喋手术治疗──附3例报告

垂体无分泌性腺瘤经喋手术治疗──附３例报告宁波市第一医院姜智南，徐渭清，陈厚杰我科于１９９３年１－４月间收治无分泌性垂体腺瘤３例，均行经蝶显微镜摘除术，病理证实。现将临床资料报告如下。临床资料例一。男性，３７岁。以进行性视物模糊４月余，双目失明近１月...     

Dieulafoy病的临床特点及其诊治

目的：提高对Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的早期诊断率及探讨对其合适的治疗方法。方法：回顾性分析本院１９８４年１月至１９９９年６月收治的８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者的临床资料。结果：占同期上消化道大出血中转手术。手术治疗镜确诊３例，手术探查确诊５例，胃镜局部注射硬化剂止血２例，其中１例６ｈ后再次出血中转手术，手术治疗７例，行破裂血管缝扎术３例，胃局部楔形切除术３例，近端胃部分切除术１例，８例中７例治愈，１例     

急症断流术治疗门脉高压并上消化道大出血12例

急症门奇静脉断流术治疗门静脉高压症并发症上消化道大出血１２例，肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级２例，Ｂ级３例，Ｃ级７例，均采用Ｈａｓｓａｂ手术。术后均参即刻止血，死亡１例。Ｈａｓｓａｂ手术操作简便，止血确切，创伤小，并发症少，再出血率低。对急性大出血而无手术绝对禁忌证者疗效较好。     

手术治疗小儿急性阑尾炎89例分析

我院自１９９５年１月～１９９８年１２月共经手术治疗小儿急性阑尾炎８９例,占同期阑尾切除术的１０．３％。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组８９例均为本院住院病人,经手术确诊,其中男６９例,女２０例,男女比为３∶１;年龄最小２岁,最大１５岁,...     

耻骨上前列腺摘除术后外科并发症的防治

１５５例耻骨上前列腺摘除术后并发前列腺窝大出血１０例、排尿困难３例、尿失禁３例、急性附睾炎１例，对其发生的原因，预防和处理方法进行讨论。     

阑尾切除术后残端大出血9例报告

阑尾切除术后残端大出血９例报告孙宝厚江苏省响水县人民医院（２２４６００）我院１９８９～１９９３年共收治阑尾残端大出血９例，均治愈，现报告如下。１临床资料本组９例中男性５例，女性４例，年龄１０～５８岁。其中７例为急性阑尾炎，２例为慢性阑尾炎作阑尾类石症...     

甲状腺单发结节的术式选择

１３８例甲状腺单发结节均行外科手术治疗，甲状腺癌１４例，发生率１０．１％，术前只有２例确诊，确诊率１４．３％，隐匿型甲状腺癌３例，均与甲状腺腺瘤共存，６例甲状腺癌行单纯结节摘除术后，第二次行补充扩大手术，病理证实４例有癌组织残留。癌残留率６６．７％，６例甲状腺癌行单侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺切除术后，有３例施行了第二次扩大手术，病理证实无癌组织残留，认为除甲状腺炎性结节外，单侧腺叶大部切除术或     

经筛蝶窦入路切除垂体腺瘤

自１９９５年２月至１９９６年１月我科经筛窦—蝶窦入路切除垂体腺瘤３例，取得满意效果。１临床资料一般资料：垂体腺瘤３例，男２例，女１例，年龄为２６岁、３８岁、４８岁。按分泌功能分为生长激素腺瘤２例，无功能腺瘤１例。按肿瘤大小分为小腺瘤１例（１．５ｃｍ）...     

腋下小切口肺切除术

肺切除术后，胸壁肌肉大片切开损伤，致病人延迟恢复，并发症增加。腋下小切口在胸外科广泛应用于肺大疱切除术，随着微创外科的广泛开展，该切口被用于胸外科其他手术。本文总结我院胸外科使用腋下小切口行肺切除术的经验。１　临床资料从１９９７年１０月至１９９９年３月，我院采用腋下小切口行肺切除术共９例，男６例，女３例。年龄２９岁至７３岁，平均５５．３岁。原发性肺癌行肺叶切除术６例，肺炎性假瘤２例，肺转移性肿瘤１例。左上肺手术（包括楔形切除）４例，右上叶２例，左下叶２例，右中叶切除１例。本组肺癌病人均为Ｔ１或Ｔ…     

胆囊切除术中的肝床大出血的应急处理

胆囊切除术中的肝床大出血的应急处理成都红光电工公司职工医院（６１０５００）魏崃我院于１９９３年３月至１９９４年３月开展了小切口胆囊摘除术４０例，由于手术切口小、创伤小。时间短、恢复快，为广大患者所乐意接受，但在胆囊急性炎症、充血、水肿严重或病期较长胆...     

小儿心脏直视术后应激性溃疡大出血(附3例报告)

作者在完成１８６０例心脏直视手术中，有３例发生胃十二指肠应激性溃疡大出血，发生率为０．２％，２例是房、室间隔缺损修补术，另１例是房缺修补术和二尖瓣成形术，年龄５～１４岁，手术后５～７ｄ出现上腹部疼痛、腹胀和呕吐咖啡样物及排柏油样黑便。３例经胃大部切除术获得挽救。本组３例均有术后低心输出量综合征和呼吸功能不全，或者术中低灌注压，造成胃粘膜缺血缺氧，上述因素可能是导致应激性溃疡消化道大出血的原因。     

经动脉栓塞术治疗盆腔大出血

盆腔脏器由于外伤、肿瘤和产后继发性病变等原因而导致出血 ,且出血量在２４ｈ内达６００ｍｌ以上 ,称为盆腔大出血 (ＰＭＨ)。盆腔大出血常危及生命。我院自１９９８年５月至２００１年１２月先后对１３例不同原因的盆腔大出血患者进行经导管栓塞 (ＴＣＥ)治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１３例 ,其中男性５例 ,女性８例 ;年龄２８～７１岁 ,平均４５岁。外伤性出血３例 (２例为车祸致骨盆多发性骨折 ,１例为刀刺伤 ) ,乙状结肠癌侵及膀胱或阴道致大出血２例 ,膀胱肿瘤致肉眼血尿１例 ,产后大出血７例 ,其中１例为剖腹…     

垂体腺瘤术后复发诊治中注意的问题

我院自１９８３年６月～１９９７年１２月共收治垂体腺瘤术后复发病人２５例。其中本次诊治前已行一次手术２３例，二次手术２例。１临床资料一般资料男２２例，女３例。年龄２１～６３岁，平均４３．１岁。肿瘤复发距前次手术时间３月～５．８年，平均２．３年。其中行肿...     

残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍又称胃术后无力症、胃瘫及胃排空延迟综合征。临床上此征并不少见 ,尤其是ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃空肠吻合术后 ,其发生率约为１．２%～４．６ % ［１］。现将我院收治的１４例的诊治情况分析如下。１．１一般资料本组１４例 ,其中男９例 ,女５例 ;年龄２３～７６岁 ,平均４７岁。胃癌１０例 (其中伴幽门梗阻２例、糖尿病１例、上消化道大出血１例 ) ,胃溃疡３例 (其中急性穿孔１例 ) ;十二指肠溃疡１例。胃癌均行胃大部切除 +Ｒ ２根治术 ,胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术 ,吻合术式为ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ…