血友病A牙龈自发性出血1例

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病[1],包括血友病A、血友病B及遗传性FXI缺乏症,其中以血友病A最为常见。男性发病,女性传递,患者终身有自发性或创伤后出血不止的倾向。     

血友病人拔牙的十年经验

血友病是最常见的先天性出血性疾病,血友病A及B与性别有关,分别因缺乏因子Ⅷ及Ⅸ而引起。von Willebrand′s病无性别差异,是因缺乏因子Ⅷ及von Willebrand因子所致,后者与血小板粘着性有关,故对毛细血管止血具有重要意义。直到70年代,血友病人的拔牙还是一个危险手术,常需要多次输血、住院、复杂的局部止血措施,但自采用了凝血因子浓缩剂及抗纤维蛋白溶解因子后,情况大为改观。     

婴幼儿血友病患者口腔颌面部外伤出血的处理体会

血友病是先天性凝血因子缺乏的一组伴性遗传性疾病。其特点是轻微损伤有出血不止的倾向。我科近四年共收治6例患儿(血友病A5例,B1例),其中上前牙牙龈出血4例,下唇出血1例,额部血肿1例,     

颌面部血友病假肿瘤的临床特点及疗效观察

目的总结分析颌面部血友病假肿瘤的临床特点、诊疗及预后,为医师提供治疗选择参考。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院口腔颌面外科2009年1月至2019年1月收治的14例颌面部血友病假肿瘤患者,其中2例失访,最终完成随访并纳入研究者12例,均为男性,年龄13个月～10岁。回顾患者病史包括家族史、外伤史及院外治疗史,分析患者的实验室检查和影像学检查资料,以及诊疗过程和治疗方案等,随访了解患者的预后,随访时间为13个月～10年。12例患者均经过保守因子替代治疗。血友病A11例,血友病B1例,其中轻型5例,中间型5例,重型2例;其中就诊前确诊血友病仅1例,9病例被误诊为肿瘤,1例误诊为血管瘤,1例误诊为骨髓炎,仅有3例有明确外伤史。结果共12例完成随访病例,所有病例均先采用保守因子替代治疗,其中10例(10/12)有效,其中保守因子替代治疗8例(8/12)治愈, 1例保守因子替代治疗后尚遗留皮肤软组织瘘管,1例保守因子替代治疗8个月停药后半年复发再次替代治疗。2例效果不佳选择手术加围术期替代治疗治愈。结论颌面部血友病假肿瘤误诊率高,保守因子替代治疗大部分患者可以取得较好的效果,可作为首选治疗方...     

放疗治愈上颌骨血友病假性肿瘤随访十年一例

血友病假性肿瘤是血友病患者少见但严重的并发症,发生在上颌骨罕见。本文报道1例发生于轻型血友病A患者右上颌骨血友病假性肿瘤,放射治疗后治愈,随访10年无复发。     

血液病口腔出血的有关研究——血友病合并颌关节出血一例

前言关节出血作为血友病特有的出血症状,好发于膝、肘、踝等大关节。指关节一类小关节出血率较低,尤其是颌关节出血极为罕见。1937年Brich第一次报导了颌关节出血的病例。作者在五年前遇到一例因颌关节出血引起开口障碍的血友病B患者,用注射Konyne的补充疗法得以完全治愈。直到现在再未发生颔关节出血及功能障碍,特报告如下: 病例:男,11岁,血友病B 主诉:右颌关节运动痛,开口障碍。家族史:母亲有家族遗传因素。患者的舅舅因血友病B出血死亡。患者兄弟二人,哥哥也是血友病B。既往史:患者生后五个月有初发异常牙龈出血。3岁时经检查诊断为血友病B。1969年在口腔外科拔牙后出血。以后乳牙替换期     

乙型血友病舌咬伤出血不止一例报道

第Ⅸ因子缺乏的乙型血友病在口腔科较少遇见,我科收治一例,报道如下。病例报告患者,男,47岁,一月前在工地因外力撞击不慎咬伤舌部。伤口出血,自行敷用云南白药止血,两天后舌部再次出血到当地医院缝合止血,两天后再次出血又再度缝合,     

118例血友病患者口腔出血调查及止血处理

血友病是先天性凝血因子缺乏的一组伴性遗传性疾病。人群发病率在西方国家为5—10/10万人口,我国的发病率尚无精确统计,血友病甲缺乏血浆因子Ⅷ:C,血友病乙缺乏血浆因子Ⅸ,此二型仅见于男性患者,自幼就有关节、口腔、皮肤出血,患者母和患者的姐妹是     

单纯凝血因子Ⅷ补充治愈下颌骨血友病假性肿瘤1例

血友病假性肿瘤是血友病患者罕见但严重的并发症,发生在下颌骨较少见,治疗不当易导致出血,严重者甚至死亡。本文报道1例发生于右下颌骨血友病（A型）假性肿瘤,伴有广泛性骨破坏,经单纯凝血因子Ⅷ替代治疗后骨破坏修复,随访10年无复发。     

血友病患者口腔出血的处理

血友病患者口腔出血的处理广东省南海市人民医院（５２８１００）招炎铭血友病是遗传性凝血因子缺乏的疾病，常自发性出血或轻微外伤而出血不止，人群的发生率虽只有３—５／１０万，但这类病人可因口腔组织的自发性出血或意外损伤出血就诊于口腔科，并可能到口腔科要求拔...     

脂肪干细胞对TNF-α诱导的牙周膜干细胞炎症因子表达的影响

目的 观察脂肪干细胞对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的牙周膜干细胞炎症因子表达的影响,以期为脂肪干细胞应用于牙周炎治疗提供理论指导.方法 培养、鉴定脂肪干细胞和牙周膜干细胞.采用Transwell细胞共培养系统,上、下室均接种第3代细胞.实验分3组:A组:牙周膜干细胞对照组,上、下室均接种牙周膜干细胞;B组:肿瘤坏死因子-α诱导组,上、下室均接种牙周膜干细胞,下室加入10ng/mL肿瘤坏死因子-α;C组:肿瘤坏死因子-α联合脂肪干细胞干预组,上室脂肪干细胞,下室牙周膜干细胞,下室加入10 ng/mL肿瘤坏死因子-α.逆转录聚合酶链反应检测牙周膜干细胞白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α的mRNA表达.结果 B组较A组白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α的表达均增加,且均在2h时达到峰值(P〈0.05).2h时C组较B组白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α的表达明显下降(P〈0.05).结论 脂肪干细胞能抑制TNF-α诱导的牙周膜干细胞的炎症反应.     

血友病拔牙后出血的临床诊治与分析

血友病是一组由于遗传性凝血因子缺乏而引起血功能障碍的出血性疾病。患者终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向。其中轻中度血友病患者本身并不具有明显的临床体征 ,在体检及临床病史询问中往往被忽视。若施于拔牙术 ,术后常导致出血不止。局部拔牙创经久不愈感染。严重者长期慢性出血甚至可能危及生命 [1]。本文就血友病拔牙后出血的临床特征诊断标准 ,治疗方案讨论如下 :1　临床资料1 .1　一般资料记录我科自 1 980～ 2 0 0 0年收治经确诊为血友病拔牙后出血的病例 9例。占同期口腔外科住院患者总数 7.2 /1 0万。性别年…     

阿伦膦酸盐在不同分化阶段对破骨细胞生成及骨吸收功能的影响

目的：研究阿伦膦酸盐作用在不同分化阶段对破骨细胞生成及骨吸收功能的影响。方法：体外分离骨髓单核细胞,用30μg/L M-CSF对其预诱导3d,然后将细胞分为A、B、C、D四组。A组（对照组）,用50μg/L M-CSF＋100μg/L RANKL进行破骨细胞诱导;B、C、D组除加入上述诱导因子外,在不同时间点加入0.1μmol/L阿伦膦酸盐（ALN）,加入时间分别为：B组第0～2天加入,C组第3～4天加入,D组第5～6天加入。检测每组细胞正式诱导第6天TRAP染色情况及牙本质磨片吸收陷窝情况。结果：各组细胞均有TRAP阳性多核破骨细胞生成,并在牙本质磨片上形成吸收陷窝;但A组TRAP阳性多核细胞数目、吸收陷窝数目及陷窝面积最高,D组次之,B组最差。结论：阿伦膦酸盐在破骨细胞分化阶段作用越早,对破骨细胞生成的抑制效应越大,所形成破骨细胞骨吸收能力越差。     

局部应用脂联素基因重组腺病毒对骨缺损修复的影响

目的 探讨局部应用人脂联素（hAPN）基因重组腺病毒Ad-hAPN-EGFP对SD大鼠胫骨骨缺损修复的影响。方法 采用36只SD大鼠进行胫骨骨缺损（缺损直径2 mm）修复实验,36只大鼠（72侧）随机分为A、B、C共3组（n=24）,在术中及术后第2天分别注射重组腺病毒Ad-hAPN-EGFP、空白腺病毒Ad-EGFP和生理盐水。术后1周采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）对hAPN及成骨相关因子的表达进行检测,术后3周采用显微CT、苏木精-伊红（HE）染色及Masson染色对骨缺损修复情况进行对比。结果 1）术后1周real-time PCR显示,A组hAPN表达成功,而B、C组无表达;A组成骨相关因子的表达量明显高于B、C组（P<0.05）。2）术后3周显微CT、HE染色及Masson染色显示,A组新生骨密度、骨体积分数、骨小梁数量及骨小梁厚度均大于B、C组（P<0.05）,而B、C两组间无明显差异（P>0.05）。结论 局部应用hAPN基因重组腺病毒对大鼠骨缺损修复具有促进作用。     

NF-kappaB信号通路与牙周炎关系的研究进展

NF-kappaB是一种多向性真核细胞转录因子。最早Sen[1,2]等人于1986年在成熟的B淋巴细胞和浆细胞核提取物中发现,是一种与免疫球蛋白k轻链基因内含增强子的特异序列相结合的核蛋白因子,可促进k链基因表达,故又被称为NF-kappaB。后来研究者又发现其普遍存在于多种类型的组织和     

口腔颌面外科首诊血友病4例报告

血友病是遗传性凝血因子缺乏而引起凝血功能障碍的出血性疾病。终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向。少数患者是以拔牙术后出血及口腔小手术后出血为首发症状到口腔颌面外科首诊,作者2004年以来接诊4例,报道如下。     

口腔医学复习思考题

第三部分:　　口腔颌面外科学试题一南京医科大学口腔医系颌面外科教研室　　答题指南:A型题:　在答题时,只许从中选择一个最合适的答案,并在相应题号上画圈.C型题:　如果这道题只与A有关,将A画圈;只与B有关,将B画圈;如果与A、B都有关,将C画圈;与A、B都无关,将D画圈.K型题:　如果这道题只与123有关,在题号下答A;如果只与13有关,答B;如果只与24有关,答C;如果只与4有关,答D;如果与1234都有关,答E.A:1 2 3　　B:1 3　　C:2 4D:4　　　　　E:1 2 3 4A型题:1.伤口缝合时防止内卷和过度外翻的目的是:A.无张力　　B.提高缝合的速度　　C…     

丹参联合电动牙刷对大鼠正畸牙移动过程的影响

目的：研究中药丹参联合电动牙刷对大鼠正畸牙齿移动及移动过程中牙槽骨密度的影响。方法：选取72只SD雄性大鼠,建立大鼠正畸牙齿移动实验模型,随机分为丹参联合电动牙刷+加力组（A组）丹参+加力组（B组）和对照组单纯加力组（C组）,每组24只。 A组每天于左上第一磨牙颊黏膜处注射丹参,并间歇进行15 min电动牙刷颤动,B组注射丹参,C组为对照组。3组动物于正畸加力1、3、7、14 d分批次处死,每批处死6只,分离大鼠上颌骨,HE染色观察牙周组织变化并测量牙齿移动的距离及牙槽骨骨密度。使用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果：A组和B组较C组的牙周组织中更早更多出现破骨细胞;A、B组除第1 d外牙齿移动距离均明显高于C组（P<0.01）,且A组明显高于B组（P<0.01）;第7d,A组牙槽骨密度明显高于C组（P<0.05）,第14 d,A组明显高于B组（P<0.05）,且A、B组均高于C组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：丹参联合电动牙刷在加速牙齿移动的同时能有效地降低牙槽骨骨密度的减少。     

云南白药对实验性牙周炎的影响

目的:观察云南白药对大鼠实验性牙周炎的影响并探讨其治疗牙周炎的机制.方法:6周龄雄性SD大鼠30只,建立牙周炎模型,随机分为用药组(A组)和对照组(B组),每组15只.A组:云南白药治疗组;B组:牙周炎对照组,均于第2、4、6周处死.取上颌骨标本,测量探诊深度值、牙槽骨丧失值进行统计学分析,作切片光镜观察牙周组织病理学变化.结果:A组在灌药第4周和第6周时牙周探诊深度小于B组(P<0.05);在第6周时牙槽骨丧失少于B组(P<0.05)并且牙周膜纤维排列较B组整齐,牙槽嵴顶有新骨形成.结论:云南白药可减轻大鼠牙周组织炎症、抑制牙槽骨吸收并促进新骨形成,具有治疗牙周炎的作用.     

渗透树脂治疗对釉质白斑样病损颜色的影响

目的 研究渗透树脂治疗对釉质白斑样病损颜色的影响。方法 选择人磨牙60颗,树脂包埋,以牙尖方向作为观察面,每个样本打磨出2个釉质小平面,随机分为A、B点。60颗样本牙随机分为第1、2、3组,每组20颗,经人工龋脱矿液分别脱矿24、48、72 h;对各样本的A点进行渗透树脂处理,B点行0.1%氟化钠涂氟处理30 d,B点涂氟处理后再行渗透树脂处理。应用电子分光光度比色仪测量A、B点脱矿及处理前后的L*值。结果 各组A、B点脱矿前L*值没有明显差异,脱矿后均明显增加;经渗透树脂处理后,各组A点的L*值均较脱矿后降低,第1、2组的L*值恢复到脱矿前水平,第3组L*值与第1、2组存在差异（P<0.05）;经涂氟处理后,各组B点的L*值变化不明显;涂氟再经渗透树脂处理后,B点L*值明显降低,但仍高于A点和脱矿前（P<0.05）。结论 渗透树脂能够有效改善釉质白斑样病损的颜色,即刻效果优于传统涂氟治疗;其治疗效果与釉质脱矿程度及龋损活动性有关。