上海地区人群红细胞血小板比率的实验研究

目的 建立红细胞(RBC)和血小板(PLT)比率测定方法和血小板计数(BPC)参考方法,研究上海地区人群RBC∶PLT比率的基准值.方法 采用国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的荧光双标记单克隆抗体流式细胞术(FCM)的参考方法,测定血液中RBC∶PLT,并与经校准的血液分析仪结果进行比较.结果 上海地区正常人RBC∶PLT为21.91±4.32,与全自动血液分析仪结果之间差异无显著性(P＞0.05).结论 采用FCM和荧光双标记单克隆抗体测定血液中RBC∶PLT比率是一种准确可靠的方法.     

血小板计数参考方法的建立及应用研究

目的 建立血小板（PLT）计数参考方法-PLT/RBC比值法。方法 以CD41-FITC、CD61-FITC特异性标记血中的PLT,用流式细胞术（FCM）检测PLT/RBC比值,乘以血细胞自动分析所得RBC数,得PLT浓度。同时,将其计数83例PLT与电阻抗法、光散射法及目视计数法的检测结果进行比较。结果 PLT/RBC比值法的批内重复性高值（760×10^9/L）、中值（130×10^9/L）、低值（8×10^9/L）标本的变异系数（CV）分别为1.5%、1.3%、13.3%;PLT在40×10^9/L-870×10^9/L范围内线性良好（r=0.9985）,PLT计数在标本采集后6 h内稳定,携带污染率为0.19%;与其它血小板自动分析法—电阻抗法、光散射法计数PLT结果间相关性良好（r〉0.98）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,电阻抗法和光散射法的各种检测性能较好,ROC曲线下面积（AUC）分别〉0.99和0.98,其灵敏度均为100%,特异度分别为98%和93.5%;而目视计数法的检测性能欠佳。结论 PLT/RBC比值法特异、准确、精密、线性和稳定性好、携带污染率低,可作为PLT计数的参考方法并用于评价其他PTL计数方法。     

血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率临床意义探讨

目的探讨血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率的临床应用。方法分别计算3台不同型号血细胞分析仪检测不同年龄组(≤15岁、>15～50岁、>50岁)男、女各200例患者的红细胞与血小板比率均值,并进行统计分析。结果在年龄小于或等于15岁组,男、女红细胞:血小板比率均值差异无统计学意义(P>0.05);>15～50岁组中,男性的均值显著高于女性(P<0.01);而在年龄大于50岁组中男性也显著高于女性(P<0.05)。3台仪器在同年龄组男、女总均值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但大于15～50岁组与大于50岁组的总体均值均比小于或等于15岁组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论同一地区人群红细胞与血小板比率均值相对稳定,该指数可用于血小板的计数、仪器间结果的比对、血细胞质控物稳定性与均匀性的评价及判断由于混匀不充分导致的假失控。     

流式细胞术计数血小板

目的　建立流式细胞仪计数血小板的实验方法。方法　用PE标记抗人CD61抗体标记全血中血小板 ,同时加入 5 μl已知浓度的FITC 微球溶液。流式细胞仪检测血小板 (FL2 )和微球 (FL1)的数量 ,换算出患者血小板浓度。结果　流式细胞仪法与血细胞计数仪法计数结果无显著性差异 ,低血小板组两法相关程度低于正常血小板组 ,提示流式细胞仪计数血小板能排除多种干扰因素 ,最低检出血小板量为 0 15 0× 10 9/L。该方法CV =5 4 % (Plt=2 2 0×10 9/L)和 11 1% (Plt=1 5 7× 10 9/L)。结论　流式细胞仪法适合对低血小板标本血小板的精确计数。     

未成熟血小板比率、平均血小板体积与血小板计数方法比较研究

目的 探讨未成熟血小板比率(IPF)与平均血小板体积(MPV)对血小板计数方法影响,XE-5000全自动血细胞分析仪激光染色法(PLT-O)和电阻抗法(PLT-I)计数血小板与显微镜计数血小板比较研究.方法 根据IPF与MPV选择XE-5000分析仪测试的高、中、低值血小板标本各1份,首先比较PLT-I与PLT-O测试计数血小板的精密度;其次用室间质评结果分析XE-5000仪两种测试的准确度.结果 XE-5000计数血小板低、中、高值具有较好的精密度,变异系数(CV)小于4.0%.血小板计数正常或高值且IPF<20%时用PLT-O与PLT-I差异无统计学意义(P<0.05);血小板计数减少且IPF>25%时,PLT-I法与显微镜法比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PLT-O法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 一般情况下,血常规采用XE-5000 PLT-I法计数血小板,当血小板减少且被复检软件程序拦截制片镜检发现有大血小板时,可用显微镜计数法或PLT-O法复查血小板数.     

浮动界标对红细胞计数和血小板计数影响的初探

不同型号的血细胞分析仪,对红细胞计数（ＲＢＣ）和血小板计数（ＰＬＴ）之间界标有不同的设定方式均会影响其测定参数的结果。本文探讨了这种影响的程度。一、材料和方法１．材料ＭｅｄｏｎｉｃＣＡ６１０和ＣＡ５７０两型全自动血细胞分析仪及配套试剂。２．方法（１）仪器定标　用人工显微镜法将两台仪器定标在同一水平,并将ＣＡ５７０、ＲＢＣ／ＰＬＴ界标浮动范围设定为２０～３０ｆＬ。（２）上机测试　正常人５０名、小红细胞性贫血患者３０例,均取静脉血,ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝,２ｈ内完成测试。（３）镜检计数　用草酸铵溶液作血…     

浮动界标对红细胞和血小板计数的影响初探

不同型号的血细胞分析仪,对红细胞和血小板（RBC／PLT）之间界标的设定方式可能会有所不同,例如有的设为固定界标,而有的则设为浮动界标,其目的都是为了区分通过同一通道计数出来的红细胞和血小板及有关参数．我院于1995年购置了一台MEDONICCA610全自动血细胞分析仪,该仪器与目前市场上其它大多数仪器一样,将RBC／PLT之间界标固定在30fl处,即凡是检测到的细胞体积小于30fl的,则认为是血小板,反之则认为是红细胞．1997年我们又添置了一台MEDONICCA570全自动血细胞分析仪,它是当时市场上唯一具有RBC／PLT浮动界标功…     

小红细胞对血小板计数结果的影响

1　材料和方法1.1　材料　 1Medonic CA6 10型血液分析仪 (瑞典 Medoic公司 ) ;2稀释液、清洗液、溶血素 (该公司提供的原装试剂 ) ;3许汝和稀释液 :显微镜计数法 ;4EDTA- K2 抗凝剂。1.2　方法　依据 Medonic CA6 10型血液分析仪的血小板计数原理及血小板直方图。把由小红细胞干扰的标本分成 3组 ,分别在仪器及显微镜目测法测血小板计数 ,并对两法结果作配对t检验。2　结果A、B、C三组结果 (χ± s)分别是 :1(2 2 4± 5 5 )× 10 9/ L;2(195± 49)× 10 9/ L;3(2 79± 6 1)× 10 9/ L。而显微镜计数法 A、B、C三组结果分别是 :1…     

红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值对维持性血液透析患者预后的影响

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月1日~2018年12月31日在蚌埠医学院第一附属医院血液透析中心规律透析3个月以上、病情稳定的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的临床资料。根据RDW变化分组,分析2组患者一般情况和RDW等血液学指标之间的差异,以是否发生不良事件分组,分析2组患者RDW、NLR等指标之间的差异。利用Kaplan-Meier及COX回归模型分析RDW、NLR能否独立预测MHD患者的预后。结果纳入221例MHD患者,年龄(56.348±13.104)岁,透析龄31.000(8.000,58.850)个月,共发生不良事件68例,其中29例死亡,39例非致命性不良事件。不良事件组时间平均RDW、NLR较无事件生存组高(Z值分别为2.642、5.044,P值分别为0.009、<0.001)。COX回归分析示:时间平均RDW(HR=1.300,95%CI:1.000~1.691,P=0.049),NLR(HR=1.189,95%CI:1.074~1.316,P=0.001)是MHD患者发生不良事件的独立危险因素。结论高时间平均RDW、NLR可独立预测MHD患者不良事件的发生。     

Diagnostic value of red blood cell distribution width,platelet distribution width,and red blood cell distribution width to platelet ratio in children with hemophagocytic lymphohistiocytosis

BackgroundTo investigate whether red blood cell distribution width (RDW), platelet distribution width (PDW), and red blood cell distribution width to platelet ratio (RPR) can serve as biomarkers to distinguish hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) from sepsis in children.MethodsThis is a retrospective study, involving 71 HLH patients, 105 sepsis patients, and 88 normal controls from January 2018 to December 2019. RDW, PDW, and RPR values were obtained from peripheral blood samples before standard treatment. The clinical differential diagnostic values of RDW, PDW, and RPR were analyzed by receiver operating characteristic (ROC) curve. In addition, peripheral blood samples after treatment from HLH patients were also collected for the same analyses.ResultsRDW, PDW, and RPR levels of the HLH patients were significantly higher than those of sepsis and normal controls (p < 0.001). In ROC curve analysis of the RDW, PDW, and RPR for diagnosis of HLH, the area under the curve (AUC) could reach to 0.7799 (95% CI = 0.7113–0.8486), 0.7835 (95% CI = 0.7093–0.8577), and 0.9268 (95% CI = 0.8886–0.9649), respectively. When using the criteria of RDW >13.75, PDW >13.30, and RPR >0.08, the sensitivity was 76.06%, 67.61%, and 84.51%, while the specificity was 68.57%, 85.71%, and 87.62%, respectively. After treatment of HLH patients, PDW and RPR were significantly reduced (p < 0.001).ConclusionsThis study shows that RDW, PDW, and RPR, which can be easily and cheaply detected, are novel indicators for differential diagnosis of HLH. PDW and RPR are useful indices for monitoring the effects of treatment on HLH.     

茶多酚对血液有形成分影响的临床研究

目的 旨在观察口服茶多酚对被试者血液有形成分的影响。方法 临床病例67例,给予茶多酚（250mg/次）,每日3次口服,疗程1个月,分别于服药前和服药后30天检测被试者外周血之红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板和纤维蛋白原等含量。结果 口服茶多酚除可轻度降低血浆纤维蛋白原外（P＞0．05）,对被试者外周血之红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板等含量均无显著影响（P＞0．05）。结论 口服茶多酚对被试者外周血之有形成分无显著影响。     

广州市14家三级医院医学实验室血细胞相关参数检测结果的准确度评价

目的评价广州市14家三级医院医学实验室46台血液分析仪血细胞相关参数检测结果的准确度。方法由2家参考实验室按参考测量程序赋值新鲜血样品,14家常规实验室46台血液分析仪重复检测该新鲜血样品的白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)、血小板数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT);同时收集每台仪器的室内质控数据,计算分析总误差(TE),参照WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》要求评价各系统的合格率。结果 1号样品TE中位数(范围)为WBC 6.16%(2.71%~11.25%),RBC为2.95%(1.35%~6.16%),PLT为13.28%(4.77%~29.02%),Hb为2.82%(0.90%~5.47%),HCT为4.69%(1.37%~9.00%),合格率分别为100%、97.83%、93.48%、100%、100%。2号样品TE中位数(范围)为WBC 6.38%(2.67%~12.06%),RBC为3.20%(1.12%~7.63%),PLT为12.43%(4.11%~21.99%),Hb为3.67%(1.55%~6.07%),HCT为5.28%(2.24%~9.49%),合格率分别为100%、95.65%、95.65%、97.83%、95.65%。按仪器品牌分组,除1个品牌的HCT指标外,其他指标均值与靶值的差异均无统计学意义(P0.05)。结论广州市参与调查的14家三级医院检验科血细胞相关参数检验结果的准确度良好,能够满足临床要求。     

外周血白细胞计数、C反应蛋白/白蛋白比值与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者短期预后相关性研究

目的 探讨外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值变化与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者短期预后的相关性.方法 选取自2018年1月至2020年6月收治的138例aSAH患者为研究对象,根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=101)与预后不良组(n=37),比较两...     

尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较

目的通过尿液干化学法检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）,与人工显微镜检查作比较,对干化学法产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法随机收集本院门诊患者新鲜尿液标本500份,分别采用干化学法检测及人工显微镜检查其尿液中WBC、RBC。结果以人工显微镜检查为对照,干化学法WBC检测结果的阳性符合率为84.23%,阴性符合率为95.68%,假阳性率为4.31%,假阴性率为15.77%;RBC检测结果的阳性符合率为93.7%,阴性符合率为86.27%,假阳性率为13.72%,假阴性率为6.29%。结论干化学法检测尿液WBC、RBC快速简便,适用于检测尿液WBC、RBC的过筛,但此法假阳性与假阴性较高,不能完全取代人工显微镜检查。     

C反应蛋白联合白细胞计数及中性粒细胞百分率在感染中的诊断价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞计数及中性粒细胞百分率的联合应用在感染中的诊断价值。方法 回顾性调查已确诊有感染的患者158例,将其分成细菌性感染组和非细菌性感染组,检测患者静脉血中CRP浓度、白细胞计数和中性粒细胞百分率,并与对照组进行比较。结果 细菌性感染组CRP浓度、白细胞计数和中性粒细胞百分率的检测值及异常率均明显高于非细菌性感染组及对照组(P<0.01);非细菌性感染组只有CRP浓度及其异常率高于对照组(P<0.05)。结论 CRP测定能补充白细胞计数和中性粒细胞百分率的不足,判断组织炎症或损伤的程度。CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分率联合检测对感染的诊断更有临床意义。     

尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较

目的通过尿液干化学法检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC),与人工显微镜检查作比较,对干化学法产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法随机收集本院门诊患者新鲜尿液标本500份,分别采用干化学法检测及人工显微镜检查其尿液中WBC、RBC。结果以人工显微镜检查为对照,干化学法WBC检测结果的阳性符合率为84.23%,阴性符合率为95.68%,假阳性率为4.31%,假阴性率为15.77%;RBC检测结果的阳性符合率为93.7%,阴性符合率为86.27%,假阳性率为13.72%,假阴性率为6.29%。结论干化学法检测尿液WBC、RBC快速简便,适用于检测尿液WBC、RBC的过筛,但此法假阳性与假阴性较高,不能完全取代人工显微镜检查。     

献血者单采血小板前后外周血小板变化分析及血小板冲红独立危险因素调查

目的探讨献血者单采血小板前后外周血小板变化及血小板冲红的独立危险因素。方法选择我院2018年5月至2019年5月接待的单采血小板者120例,收集患者基础信息,分别于采前、采后(单采后10~20 min)采集献血者外周血并检测分析血液数据,以明确外周血小板变化,并统计单采血小板冲红患者例数,采用单因素、多因素logistic回归分析明确单采血小板冲红的独立危险因素。结果经血液样本分析,单采血小板前、后的外周血小板检测值分别为(208.2±28.4)109/L、(169.2±29.9)109/L,且单采后10~20 min,献血者外周血小板可恢复到采前的(81.1±9.4)%;献血者单采血小板冲红例数为22例,冲红发生率为18.33%,多因素logistic回归分析,单采血小板冲红独立危险因素有RBC、HCT及脂肪血水平(P<0.05)。结论单采血小板后(10~20 min)外周血小板值可恢复到采前的(81.1±9.4)%,针对单采血小板冲红的独立危险因素,应加强防控措施,减少血小板冲红发生。