中医临床术语分类标准框架的思考与构建探索

在当前世界性的医疗信息标准化发展潮流中,中医临床术语标准化工作势在必行.中医临床术语分类标准框架是中医临床术语标准化的基础,在国内乃至国际上传统医学领域中均无先例和具体的方法指导.本研究通过调研一体化语言系统、SNOMED、ICD等国外分类代码标准,以及我国的中医药信息标准化的相关工作,通过研究分析中医学与现代医学的理论体系特点和临床诊疗思路的异同点,借鉴SNOMED CT的构建模式,以中医药学自身独特理论及学科特点为核心,探索构建中医临床术语分类标准框架.     

中医疾病分类体系的思考与实践

中医疾病分类体系是中医疾病术语标准化的基础性框架。当代中医药界对中医疾病分类体系的研究和重视程度不高,近年来鲜见专题讨论。已颁布的中医药学国家标准,与国际医学标准化的进展相比较,其疾病分类体系的科学性、实用性、系统性及稳定性等都有待进一步提高。通过分析中医疾病分类特点,在遵循国家卫生行业标准对医学术语分类要求的基础上,结合国际上广泛使用的医学术语标准的分类原则,对中医疾病术语的标准化及其分类体系进行初步探讨。     

中医疾病分类体系的思考与实践

中医疾病分类体系是中医疾病术语标准化的基础性框架.当代中医药界时中医疾病分类体系的研究和重视程度不高,近年来鲜见专题讨论.已颁布的中医药学国家标准,与国际医学标准化的进展相比较,其疾病分类体系的科学性、实用性、系统性及稳定性等都有待进一步提高.通过分析中医疾病分类特点,在遵循国家卫生行业标准付医学术语分类要求的基础上,结合国际上广泛使用的医学术语标准的分类原则,对中医疾病术语的标准化及其分类体系进行初步探讨.     

构建中医药基础标准体系雏议

中医药标准体系是以中医药技术体系标准和管理体系标准为主体轮廓的标准体系,是中医药标准化建设中的重要任务之一.中医药基础标准属于中医药技术标准领域的范畴.中医药基础标准包涵了中医基础理论术语标准、中医临床诊疗术语标准、中药理论及应用基础标准、中医药名词术语分类和代码等.我国中医药标准化工作已经取得了显著的成绩,但是中医药标准化的建设与实际工作需要相比较还存在一定的差距.     

构建中医临床术语标准真实世界规范化应用技术体系的思考

中医临床术语标准真实世界规范化应用技术体系是践行真实世界中医临床科研范式的重要保障,也是连接中医标准基础研究与应用研究的桥梁。构建该术语技术体系存在缺乏集成性标准和理想的分类框架、应用模式与方法及综合运维体系不健全等诸多难题,应在标准性、可用性、实用性、便捷性以及动态可更新性、历史延续性等原则的指导下,以标准术语集成为核心与基础,建立核心运维小组与终端用户组并共同参与,建立基于互联网络的术语管理平台,制定并逐步完善相应工作规范、指南。     

常用中医疾病术语名称标准调查及比较

本文通过常用的3 个中医疾病术语标准《中国中医药主题词表》、《中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语疾病部分》、《中医药学名词》的选词及分类,对3 个术语标准的选词量、选词内容、分类结构情况均进行了比较,发现各个术语标准虽然各有特色,但相互间兼容性和一致性均不强,需要建立更加权威的中医疾病术语标准,以方便临床和科研使用。     

面向中医临床科研需求的术语分类框架研究

术语分类框架的研究在中医术语标准化研究工作中属于一个崭新的课题，目前尚未形成系统化的，关于如何进行中医临床术语分类的理论以及相应的方法学体系。纵观现有中医术语标准，大多以中医知识体系局部分支（如中医诊断术语、中医治法术语、中医基础理论术语等）为中心进行了范围较窄的分类设计，其采用的术语分类原则与方法各不相同，致使术语分类框架的兼容性弱，术语分类存在不同程度重叠与缺失；     

两个重构——中医药传承创新发展的重要路径

以中医药学为主体，融合现代医学研究成果与技术方法，创新中医药临床诊疗模式，丰富中医药理论体系，是现阶段中医药创新发展的一大重要方向。然而现代医学背景下的中医药传承创新工作还存在中医传统辨治模式与现代疾病临床诊疗难以有机融合、中医宏观辨治思路与现代医学微观理化指标不能精准对接两个关键问题需要解决，据此提出“两个重构”（即重构现代中医诊疗体系与重构现代中医本草体系）理论框架并对其内涵、目的、方法及意义进行系统阐释。认为通过借鉴现代医学疾病认知，继承传统中医审病思维，对现代疾病进行中医分类分期分证，进而可实现现代中医诊疗体系的重构；同时通过吸纳现代药理研究成果，融汇中药传统功效认识，构建方药量效理论框架推动现代中医本草体系的重构。“两个重构”的实现可在继承并发扬中医调态优势的前提下，突破传统辨证论治局限性，提高中医对现代疾病临床诊疗的精准性，是推动中医药传承创新发展的重要路径。     

基于SNOMED CT核心构架研究的中医临床术语集标准化特征要素初探

中医临床标准术语的应用能有效提高临床信息采集与数据挖掘的速度与效率，更有助于临床信息经过采集、存储、传输直至利用的多个工作环节仍保持其完整性与真实性，使基于数据进行的中医临床科研工作具有更高的科学性，研究结果的说服力更强。我们依托北京市科委重大项目“中医药防治重大疾病临床个体化诊疗评价体系的研究”，对现有标准以及实际工作对术语的需求进行了系统研究，目标足基于现有标准的规范化应用，建立起能够理想地支持信息化临床科研工作的《中医临床术语集》。     

中医脉象诊断信息分类与编码研究

目的建立中医脉象诊断信息分类框架与编码体系,实现中医脉象诊断信息的规范化、数字化。方法参照已有的脉象分类方法,采用线分类与面分类相结合的方法,按照类目、分类目构建分类框架,并采用汉语拼音字母与阿拉伯数字混合编码的方式,对中医药有关标准中的脉象信息进行编码。结果建立了11个类目、70个分类目的中医脉象诊断信息分类框架,设计了由9位定长的主码和5位不定长的补充码组成的编码体系。结论中医脉象诊断信息分类与编码为计算机识别、处理脉象信息奠定了基础,但还须进一步优化、完善。     

中医教育方法的探索——引入中西医比较、中医思维学课程

针对当前中医教育的问题,提出新的历史时期中医教育在课程设置上应引入中西医比较、中医思维学课程。以便学生能在大学期间,对两种医学通过比较有一个全面、多角度的了解,在此基础上重点掌握中医的思维特点和规律。以期在新的历史时期,找到方便、有效、能更好地突出中医特色的教育方法。     

日本汉方医学的盛衰消长及其对中医理论发展的启示

日本汉方医学的形成、隆盛、衰落及至复兴从多方面给我们带来了启示:①要政府的支持才能得以发展;②应重视理论实践,密切联系临床;③摒弃门户之争,协调发展才能创新;④尊古而不泥古,才能与时代同步发展;⑤坚持自身优势,中医才能得以生存.     

基于中医药思维的中药药剂学研究生培养模式探索

对中药药剂学研究生培养缺乏中医药特色,淡漠中医药思维的培养,不注重传统中药学精华的传承等问题进行反思.提出整合教学资源,优化课程设置;以经典名方为抓手,教学内容系统化;鼓励引导创新创业,传承与创新相统一;有效利用中医药学中的思政元素,润物于无声;坚持马克思主义教育与中医药文化相结合,传承红色基因的思路和方案,在一定程度...     

江苏中医外科学术发展述略

秦汉到隋唐时期是江苏中医外科的草创阶段,出现了历史上第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》;宋元时期以《卫济宝书》、《外科精义》为代表的外科著作,注重对外科疾病的阐发与论述;明清时期出现了不同的中医外科流派,理论已趋完善和成熟,特别注重内外并治;民国时期中医外科仍然在临床发挥作用,理论也有发展,而现代中医外科则趋衰弱,但仍在一定范围内使用。     

前列腺炎汤结合西药治疗慢性细菌性前列腺炎初步研究

目的：研究中药前列腺炎汤结合西药治疗慢性细菌性前列腺炎（CBP）的临床治疗效果。方法：将58例患者随机分为A、B、C三组。A组为中西医结合治疗组,采用口服西药和中药治疗;B组为西医治疗对照组,采用单纯口服西药治疗;C组为中医治疗对照组,采用单纯口服中药治疗。连续治疗4周后,通过NIH-CPSI进行症状评分,以及根据Meares-Stamey四杯检测法测定前列腺按摩液（EPS）中白细胞数量和细菌培养由阳转阴情况进行主观评价、客观评价和总体评价各组临床治疗效果。结果：主观评价：A组治愈率52．94％、总有效率82．35％,B组治愈率21．05％、总有效率47．37％,C组治愈率27．27％、总有效率59．09％;客观评价：A组治愈率64．71％,B组治愈率为21．05％,C组治愈率18．18％;总体评价：A组治愈率47．06％,B组治愈率21．05％,C组治愈率为18．18％。结论：中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎临床效果优于单纯口服西药或单纯口服中药治疗（经统计学分析,P〈0．05）,疗效更佳。     

谈抗癌中药的临证选择

通过中西医理论的有机结合,使恶性肿瘤的宏观变化（中医的证）与微观变化（生理生化机能和病理变化）达到一致性。临床选择药物对应充分考虑中药的现代研究成果和中药的功效与主治,所用的中药既能对应恶性肿瘤的宏观变化。又能对应其微观变化;既符合现代医学理论和现代中药药理学,又符合传统中医理论（双符合理论）,按照双符合理论辨证施治,遣药组方,可用较少的药物和较短的时间获得明显的疗效。并能最大限度地减少不良反应,提高中医治疗恶性肿瘤的针对性,减少盲目性。     

中药药理作用特点分析和制约中药发展因素初探

中药现代化是中医药发展的必由之路,也是中药走进国际市场的必经之路。目前国内对于中药现代化的研究已经取得一定成就,但也存在着一些问题和不足,亟待解决。本文从中药发展现状、中药药理特点、制约中药发展的因素、保持中药活力的条件,以及对策和建议5个方面进行论述。     

中医基础学直观性教学的几点建议

中医基础学是研究和阐述中医学的基础理论和基本知识的学科,其内容抽象,文字深奥,采用传统的教师讲授为主的教学模式,很难将教学内容解释清楚。如能结合教材内容采用多媒体教学、开设实验课、临床见习及观看动物证型录像等直观性教学手段,可将中医基础理论的深刻内涵,生动、形象、直观地诠释出来,增加学生学习的兴趣和主动性,提高教学质量。     

中药熏洗泡洗法治疗中风病临床研究进展

中风病是致残性极高的疾病,偏瘫、水肿、疼痛等是常见症状。中药熏洗泡洗法临床应用广泛,被广大患者接受。本文对近年中药熏洗泡洗治疗中风病临床研究作一综述。     

再谈精准医学

“精准医学”、“精确医学”、“个体医学”等相近名词的大量出现造成人们概念性混乱。本文从概念出发,阐述了作者认为的“精准医学”概念,并对“中医”是不是“个体医学”,是不是“精准医学”进行了尝试性的分析。