门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较三餐前注射门冬胰岛素30(诺和锐30)和多次重组人胰岛素（诺和灵R和诺和灵N）强化治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：54例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组：诺和锐30组（26例）每日3次诺和锐30皮下注射,诺和灵组（28例）每日4次重组人胰岛素治疗（三餐前半小时皮下注射诺和灵R,睡前皮下...     

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素分别联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较

目的比较门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）分别联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法84例诊断为2型糖尿病患者,按1∶1比例随机分为诺和锐组和诺和灵组。入选病例于每晚注射一次甘精胰岛素的基础上,分别于每日三餐前注射诺和锐和诺和灵R,比较3周后两组7个时点血糖、血糖达标时间、低血糖事件的差异。结果诺和锐组和诺和灵组治疗后血糖较治疗前均明显下降（P〈0.01）,诺和锐组餐前、餐后2h血糖和血糖达标时间均低于诺和灵组,差异有统计学意义（P〈0.05）,诺和锐组低血糖发生次数低于诺和灵组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于2型糖尿病患者,门冬胰岛素联合甘精胰岛素对血糖控制更有效,是一种理想的治疗方案。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比

目的比较双时相门冬胰岛素30（诺和锐30）和预混人胰岛素30R（诺和灵30R）治疗Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者的有效性和安全性。方法将60例口服降糖药物血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例,两组分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和早晚餐前30分钟注射诺和灵30R,治疗12周。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间及低血糖发生率。结果两组治疗后FBG、2hPPG及HbA1c均明显降低（P〈0.01）。但诺和锐30组2hPPG、HbA1c控制好于诺和灵30R组（P〈0.05）;低血糖发生率低于诺和灵30R组（P〈0.05）。血糖达标时间短于诺和灵30R组（P〈0.05）,两组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论诺和锐30在疗效及安全性更优于诺和灵30R,也更易于为患者接受。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30 R) 皮下注射治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择糖尿病患者60例,随机分为两组.一组以诺和锐30早晚餐前皮下注射(诺和锐30组),另一组以诺和灵30R早晚餐前30 min皮下注射(诺和灵30R组).比较两组治疗后血糖达标时间空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、胰岛素用量、低血糖发生率.结果 诺和锐30组降糖快速稳定,血糖达标时间短,低血糖发生率低,优于诺和灵30R组(P值均＜0.05).结论 诺和锐30可显著改善血糖控制,同时降低低血糖事件发生率.     

双时相胰岛素类似物与双时相人胰岛素控制血糖的疗效观察

目的 比较早晚餐前应用双时相胰岛素类似物(诺和锐30)与双时相人胰岛素(诺和灵30R)治疗血糖较高的2型糖尿病患者的疗效.方法 选择46例空腹血糖高于11.1 mmol/L,餐后血糖高于14 mmol/L的2型糖尿病患者(其中包括12例初诊者),随机分为诺和锐30组(A组)24例与诺和灵30R组(B组)22例.分别使用诺和锐30或诺和灵30 R,两组同时加服二甲双胍1 500 mg/d,根据血糖测值调整胰岛素剂量直至血糖达标(空腹<7.0 mmol/L,餐后<10.0 mmol/L),并随诊至12周.结果 在血糖较高的2型糖尿病患者中诺和锐30控制餐后血糖的疗效较诺和灵30R佳,且诺和锐30能更有效地控制HbA1c.结论 对血糖较高的2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时选择诺和锐30较选择诺和灵30R更为恰当.     

短期用胰岛素泵输注诺和锐与诺和灵R对老年糖尿病高血糖状态的疗效对比

目的比较用胰岛素泵输注速效胰岛素类似物（诺和锐）和短效人胰岛素（诺和灵R）治疗老年2型糖尿病高血糖的疗效差异。方法55例住院需胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者随机分为两组：诺和锐组和诺和灵R组,胰岛素泵治疗2周,比较两组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标所需天数及胰岛素量、低血糖发生率。结果3餐前和睡前血糖下降两组间差异无显著性（P〉0.05）。诺和锐组血糖控制达标快于诺和灵R组（P〈0.01）,餐后血糖指标好于诺和灵R组（P〈0.05）,胰岛素用量和低血糖发生率低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使老年2型糖尿病高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标时所需时间更短,所需胰岛素量更少,低血糖发生率更低。     

诺和锐30与诺和灵30R对2型糖尿病血糖控制观察

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R控制2型糖尿病餐后血糖的差异。方法采用随机临床对照试验的方法,将40例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别皮下注射诺和锐30胰岛素和诺和灵30R胰岛素,监测两组患者空腹及餐后血糖控制情况,并进行分析比较。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖值无明显差异,治疗后两组患者空腹血糖值无差异,餐后血糖值差异有统计学意义（P〈0．05）。诺和锐30胰岛素组低血糖发生率少。结论诺和锐30控制餐后血糖的作用优于诺和灵30R,低血糖发生率少。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比

目的比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法采用随机、开放性对比研究,126例T2DM患者被分为诺和锐30组和诺和灵30R组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射联合文迪雅4mg,每日1次口服的治疗方案,观察两组患者8个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组空腹、三餐后血糖水平低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组;糖化血红蛋白水平无显著性差异。结论T2DM患者采用早、晚餐前胰岛素皮下注射联合文迪雅4mg,每日1次口服方案治疗时,诺和锐30较诺和灵30R对血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率明显减少。     

诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察

60例2型糖尿病患者随机分成两组：诺和锐30组和诺和灵30R组。分别在早、晚邻餐皮下注射诺和锐30,早、晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R,根据血糖情况调整胰岛素剂量直至达标。结果：两组均能有效降低血糖,血糖达标所用时间和每日总胰岛素用量两组间无明显差异,但诺和锐30组低血糖事件及早餐后30分、60分钟血糖较诺和灵30R组明显降低。结论：诺和锐30较诺和灵30R更有效。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析

目的:比较预混胰岛素类似物(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗口服降糖药继发失效的2型糖尿病的疗效。方法:将50例口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2小时血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:接受诺和锐30治疗组糖化血红蛋白、餐后2h血糖控制好于诺和灵30R治疗组(P<0.01￣0.05);空腹血糖、胰岛素用量两组无明显差异(P>0.05);低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30R组。结论:诺和锐30治疗2型糖尿病控制餐后血糖、HbA1c、优于诺和灵30R,低血糖发生率低于诺和灵30R。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床效果。方法 72例2型糖尿病患者随机分为两组,分别注射诺和灵30R和诺和锐30特充,观察患者日胰岛素总量、FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）及低血糖发生率。结果两组患者治疗12周后FBG、PBG及HbA1c均能明显降低血糖至正常范围,每日胰岛素用量以诺和灵组较诺和锐组为高,有显著性差异,而低血糖发生率两组比较无统计性差异。结论两组胰岛素治疗2型糖尿病均有很好的疗效,但诺和锐30R特充相对于诺和灵30R能更有效减少日胰岛素的用量,从而降低胰岛素引起的副作用,有更好的依从性。     

不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨两种不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各59例,观察组应用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,而对照组应用预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗,连续观察两个月,比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生情况。结果经治疗两组患者血糖及糖化血红蛋白均下降,观察组临床疗效明显优于对照组,两组餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低血糖发生率为11.86%,明显低于对照组的27.12%,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病安全有效,且预混门冬胰岛素30较预混人胰岛素30R降低血糖更显著。     

格华止联合胰岛素治疗经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病

目的观察格华止(二甲双胍)联合胰岛素对经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法60例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者随机分为2组:格华止联合胰岛素组30例(甲组),每日2次预混人胰岛素(诺和灵30 R)皮下注射,格华止850 mg po qd;单用胰岛素组30例(乙组),每日2次预混人胰岛素皮下注射。根据血糖调整胰岛素用量。结果甲组治疗时起始胰岛素剂量及达到基本血糖控制时胰岛素剂量均显著低于乙组,差别有显著性(P<0.05)。治疗过程中乙组有3例出现低血糖反应,甲组有10例出现轻度的消化道症状。结论2型糖尿病磺脲类治疗失效患者格华止联合胰岛素治疗可有效控制血糖,胰岛素用量小,不良反应少。     

糖尿病患者腹部手术围术期不同胰岛素治疗方案的疗效分析

目的探讨合并糖尿病的腹部手术患者围术期控制血糖的有效方法。方法将66例2型糖尿病腹部手术围术期患者分成二组，观察组（30例）：给予三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静滴；对照组（36例）；给予三餐前皮下注射诺和灵R＋22；00皮下注射诺和灵N。比较二组血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况。结果观察纽血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静脉输注在围术期是较合理的胰岛素强化治疗方案，值得推广。     

4种胰岛素制剂治疗急性心肌梗死合并高血糖疗效的对比研究

目的观察比较诺和灵R+诺和灵N、诺和锐30、诺和灵30R和甘精胰岛素(来得时)对急性心肌梗死合并高血糖患者的血糖控制情况及对其病死率、生存质量的影响。方法2005年1月—2008年12月入院的急性心肌梗死合并高血糖患者204例,除心肌梗死常规治疗外采用胰岛素泵给予胰岛素强化治疗。患者随机分为4组,分别给予诺和灵R+诺和灵N、诺和锐30、诺和灵30R和来得时。治疗后第3个月和第6个月检测患者糖化血红蛋白(HbA_(lc)),以评价长期血糖控制情况,并随访统计住院期间和6个月的病死率,根据WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者进行问卷调查以评估生存质量情况。从血糖控制水平、病死率、对生存质量的影响等方面评价比较各种胰岛素的应用效果。结果4种胰岛素制剂治疗均能有效达到平均血糖(BG)和HbA_(lc)控制水平,且诺和锐30组显著低于其他3组(P<0.05)。4组患者住院期间总病死率无显著差异(P>0.05),而随访6个月的总病死率在诺和锐30组显著低于其他3组(P<0.05)。WHOQOL-BREF量表得分显示诺和锐30组主观感受、生理、心理、社会关系和环境5个领域得分均显著高于其他3组(P<0.05),其他3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素治疗期间低血糖发生率在诺和锐30组显著少于其他组(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并高血糖患者接受胰岛素治疗能够有效控制血糖、降低病死率和低血糖发生,并改善长期生存质量;预混胰岛素类似物诺和锐30综合疗效优于其他胰岛素,更适用于急性心肌梗死合并高血糖患者。     

诺和锐治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 将80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予诺和锐治疗，对照组以诺和灵R治疗，药物剂量根据血糖调整。观察指标包括两组患者血糖控制效果、控制血糖达标所需时间和胰岛素剂量以及不良反应。结果 两组药物治疗均可有效地降低血糖（P〈0．001）；观察组降低血糖效果、控制血糖达标所需时间及胰岛素剂量均优于对照组（P均〈0．05）；观察组有1例出现中餐前低血糖，对照组有3例出现夜间低血糖，两组患者均来见明显过敏反应及其它不适。结论 诺和锐治疗2型糖尿病降低血糖效果显著，安全性高，注射方式灵活，值得临床推广应用。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法60例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别给予诺和锐30或诺和灵30R2次,d治疗,治疗3个月后,观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果①治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,但诺和锐30组2hFPG、HbAlc下降更明显（P〈0．05）。②在控制血糖更佳的同时,诺和锐30所需剂量较诺和灵30R减少（P〈0．05）。③诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30能更好地降低T2DM血糖水平,减少低血糖反应,减少胰岛素剂量。     

两种胰岛素应用方法治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSⅡ）与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的疗效差异。方法将110例2型糖尿病患者随机分为两纽,其中A组采用CSⅡ治疗,持续皮下输注诺和灵R,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间及治疗两周后初诊2型糖尿病的缓解率。结果CSⅡ组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖,CSⅡ组血糖达到良好控制时间明显快于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两周治疗后,停用胰岛素一周,仅使用饮食控制及运动疗法,2型糖尿病缓解率CSⅡ组明显高于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者中短期应用CSⅡ降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

诺和灵联合二甲双胍对糖尿病患者的临床效果及对血清中超敏C反应蛋白影响的观察

目的观察诺和灵联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及对血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法选择我院收治的170例2型糖尿病患者,随机分为两组。观察组85例,应用诺和灵联合二甲双胍进行治疗。对照组85例,单纯应用诺和灵进行治疗,观察两组的疗效及对血清中hs-CRP的影响。结果两组均能有效控制血糖,但与对照组比较,观察组能明显减少诺和灵的用量[（35.30±4.14）U vs（41.24±5.31）U]（P〈0.05）,并能有效降低糖化血红蛋白。两组治疗后血清中hs-CRP均下降,但是观察组血清中的下降值[（4.83±1.49）ng/L]明显高于对照组[（1.17±0.68）ng/L]。结论诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果明显,并能减少诺和灵用量,同时有效下调血清中hs-CRP的表达,临床治疗中可以应用。     

诺和灵30R和诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:探讨和比较诺和灵30R和诺和锐30在2型糖尿病患者中的临床疗效。方法:选取2011年1～12月我院收治的92例2型糖尿病患者,随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,每组46例。两组分别给予诺和锐30和诺和灵30R治疗,比较两组的临床疗效。结果:与诺和灵30R组相比,诺和锐30组治疗后的餐后2h血糖明显降低,两组比较有统计学差异(P<0.05);同时,诺和锐30组低血糖发生率明显降低,住院时间明显缩短,胰岛素应用剂量明显减少,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:诺和锐30在提高患者的治疗效果和依从性的同时,减轻了患者的经济负担,适于临床推广应用。