肺心病患者红细胞免疫功能变化

本文应用红细胞C_3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验检测了32例正常人,33例肺心病患者。结果表明:肺心病患者红细胞C_3b受体花环率(17.15±4.91％)较对照组(21.91±7.01％)明显下降,而红细胞免疫复合物花环率(7.33±3.99％)则与对照组(5.94±2.44％)差异无显著性意义。肺心病患者红细胞免疫功能表现为原发性低下。     

87例慢性肺心病患者红细胞免疫功能检测报告

目的：探讨慢性肺心病与红细胞免疫之间的关系。方法：对８７例慢性肺心病患者急性期及恢复期的红细胞花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣ）、花环形成促进率（ＲＦＥＲ）及花环形成抑制率（ＲＦＩＲ）进行检测,并与２０例正常人进行比较配正常人相比ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ及ＲＦＥＲ降低显著（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,ＲＢＣ－ＩＣ及ＲＦＩＲ增高显著（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,且慢性肺心     

慢性肺心病患者红细胞免疫功能的观察

慢性肺心病患者红细胞免疫功能的观察西南交通大学医院（６１００３１）马青妥从１９８１年Ｓｉｅｇｅｌ等〔１〕提出“红细胞免疫功能”的新概念以来，有关研究报道很多，但国内外研究肺心病红细胞免疫功能改变的文献报道较少，且结果不一〔２，３〕，作者观察了３０例慢...     

肺心病患者红细胞免疫功能的检测

本文测定了３０例肺心病患者的红细胞免疫功能，并与正常人进行了比较。结果表明：肺心病患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率）明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），而红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣ花环率）则高于正常人（Ｐ＜０．０５），且肺心病患者血清循环免疫复合物（ＣｌＣ）也明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），提示肺心病患者有红细胞免疫功能异常。     

慢性肾衰病人红细胞免疫功能的研究

本研究检测了２３例慢性肾衰病人红细胞Ｃ３ｂ受体环率和红细胞免疫复合物花环率。结果显示，慢性肾衰病人ＲＣＲ为２．６３％±１．２８％，低于正常对照组１４．２％２．８４％，其中 ＲＩＣＲ为１５．０４％±１．４８％，高于正常对照组７．６３％±１．０８％。提示慢性肾衰病人红细胞免疫功能低下。     

慢性肺心病红细胞免疫功能与氧自由基的关系

目的：研究慢性肺心病（ＣＣＰ）患者红细胞免疫功能变化及其机制。方法：检测ＣＣＰ患者急性发作期２８例，缓解期２０例的红细胞免疫功能、血清丙二醛（ＭＤＡ）及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等指标。结果：ＣＣＰ患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＣＲ３ｂＲＲ）降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）增高，ＳＯＤ降低，ＭＤＡ增高，与正常对照组碾 明显性，且ＲＣ３ｂＲＲ与ＳＯＤ呈正相关，与ＭＤＡ呈负相关。结论：ＣＣ     

缺氧对慢性肺心病血小板聚集功能的影响

观察３６例慢性肺心病患者血小板聚集功能。结果发现，慢性肺心病体外诱导的血小板聚集率（ＰＡｇＴ％）明显降低，血小板数量减少，ＰＡｇＴ％与动脉氧分压呈正相关。有效的氧疗可使ＰＡｇＴ％及血小板数量提高。     

慢性肺源性心脏病患者血浆纤维连接蛋白测定

测定38例慢性肺源性心脏病患者血浆纤维连接蛋白(Fn),包括14例急性加重期与缓解期患者,结果为血浆Fn含量在患者中明显低于正常对照组、急性加重期患者低于缓解期患者,死亡病例血浆Fn下降最明显,提示血浆Fn可作为一项评估本病病情及预后的有价值的指标。     

慢性肺心病患者血中性激素浓度的初步观察

本文通过61例慢性肺心病患者急性发作期血清LH、FSH和血浆T、E_2浓度检测,并与37例年龄相仿的正常健康者对照分析,发现急性发作期男性患者血装T值明显降低(P<0.01),E_2/T比值显著升高(P<0.01),而女性患者则恰恰相反,血清LH、FSH水平在两性与正常参照组均无显著差异(P>0.05);缓解期男性患者血浆T值显著回升(P<0.01),E_2/T比值明显下降(P<0.01),两者均接近正常参照组的血浆T值和E_2/T比值,结果表明慢性肺心患者急性发作期存在明显的性激素紊乱,缓解期逐步获得改善。     

肺心病患者甲状腺激素水平的临床观察

采取放射免疫分析法检测了100例肺心病患者甲状腺激素水平,结果表明:①肺心病患者血清T_3、T_4、FT_3、T_3/rT_3均低于对照组,差异有高度显著性(P均<0.001),rT_3高于对照组,差异有显著性(P0.05)。②肺心病不同病期比较:T_3、FT_3在肺心病各组均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05),且T_3在发作期、缓解期各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);rT_3在肺脑组均高于各组,差异有显著性(P均<0.05);FT_4及TSH肺心病各组间比较差异无显著性(P均>0.05)。结果提示T_3值的降低与病情及预后有关。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者和２０例无心肺疾病对照者，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行ＳｗａｎＧａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数。结果：对照组（２０例）、慢性支气管炎肺气肿组（２０例）、肺心病心功能代偿组（３０例）、肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２、０．３７、０．３３、０．２６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６１，Ｐ＜００１）；若以ＲＶＥＦ≤０３３为预计肺动脉高压的界值，阳性预计准确性为８２％，阴性预计准确性为６２％。提示放射性核素检测ＲＶＥＦ可能是无创诊断慢性阻塞性肺疾病患者有无肺动脉高压及早期判断其右心功能状况的一种较好方法。     

前列腺素E1对肺心病病人血流动力学参数及血气分析的影响

①目的观察前列腺素E1(PGE1)对肺心病病人肺动脉高压血流动力学参数及动脉血氧分压影响.②方法将我院2001年6月～2004年12月的肺心病住院病人分成2组,治疗组59例,对照组25例.两组均对基础疾病进行常规治疗,而治疗组在此基础上加用PGE1 40 μg+生理盐水20 mL,每日2次静脉推注(5 ng·kg-1·min-1),共7 d.记录病人治疗前、后的超声检查结果及血气分析指标.③结果治疗后治疗组肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)、右心房内径(RA)、右心室内径(RV)下降明显(t=2.08～3.14,P＜0.05);而左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著升高(t=2.73、3.04,P＜0.05);血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SO2)有一定程度的下降,但差异无显著性.治疗组PASP、PVR下降较对照组明显(t=3.24、2.46,P＜0.05);PaO2及SO2有所下降,但差异无显著性.将治疗组病人按肺气肿类型分为支气管炎(BB)型和气肿(PP)型两类,两型在PGE1治疗后血流动力学状态均有改善,但PP型PaO2及SO2无明显下降,而BB型却下降较明显,两者差异有显著性(t=2.54、2.50,P＜0.05).④结论PGE1可显著降低肺心病病人的PASP和PVR,且对病人的PaO2及SO2有一定的影响,但如果病人的肺气肿类型为BB型,则对PaO2及SO2基本无影响.     

慢性肺心病复合型酸碱失衡血乳酸、丙酮酸水平的研究

本文对104例次慢性肺心病并发碱酸失衡患者进行血气分析,测定血钾,钠,氯和乳酸、丙酮酸含量以及阴离子空隙(AG)。结果血乳酸含量>2mmol/L 者62例(59.6%),>5mmol/L 者9例(8.6%)。丙酮酸含量>0.14者35例(33.7%)。L/P比值>21者37例(35.6%)。其中,呼酸合并代酸和呼酸合并代碱,代酸两组的 AG 值>20mmol/L,血乳酸含量均值5mmol/L,提示肺心病合并复合型酸碱失衡者,除应用预计值代偿公式和 AG 值外,测定血乳酸、丙酮酸含量是判断代酸的一项重要指标。     

肺心病病人白细胞粘附功能与细胞粘附分子表达的变化

①目的探讨白细胞粘附功能（ＬＡＦ）和细胞粘附分子（ＣＡＭｓ）表达与肺心病的关系。②方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），分别检测了６８例肺心病病人急性加重期和缓解期及４６例健康人外周血白细胞ＣＤ１８表达，血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和白细胞粘附率（ＬＡＲ）的变化。③结果肺心病病人白细胞ＬＡＦ，ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１浓度明显增高，与对照组比较差异有极显著性（ｔ＝６．９０２，２１．４８２，３１．９２３，Ｐ均＜０．００１），且急性加重期较缓解期增高更明显（ｔ＝４．５７８，８．２６４，１７．８０６，Ｐ均＜０．００１）。肺心病病人白细胞ＬＡＦ与ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１浓度呈正相关（ｒ＝０．６７２，０．８０３，Ｐ均＜０．００１）。④结论ＬＡＦ增高和ＣＡＭｓ表达增加参与了肺心病的发生与发展，以及与病情严重程度均有密切关系。     

肝素治疗肺心病的血液流变学观察

对35例慢性肺源性心脏病病人进行了部分血液流变学参数的测定.对部分病人用小剂量肝素(50～100mg/d)治疗.结果表明,肺心病组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积均明显高于正常对照组(P<0.01);肝素有降低全血比粘度和红细胞压积的作用.提示血液流变学在肺心病发病及诊断和治疗中有一定意义.肝素可作为肺心病综合治疗措施之一.     

肺肿瘤，肺心病患者红细胞免疫功能的观察

本文用红细胞酵母菌花环率方法对３６例肺肿瘤、５５例肺心病患者红细胞免疫功能和９４例正常健康人红细胞免疫功能进行检测，结果表明：肺肿瘤、肺心病急性加重期患者红细胞免疫功能明显低于健康人，肺心病缓解期患者红细胞免疫功能有所恢复，肺心病合并多系统脏器功能衰竭患者红细胞免疫功能进一步降低。