短效静脉麻醉药物用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较短效静脉麻醉药瑞芬太尼和丙泊酚分别单独和联合应用于人工流产手术麻醉的镇痛效果及对术中呼吸循环、术后恢复以及患者舒适度等的影响.方法将75例早孕妇女随机分为3组(n=25),分别按以下麻醉诱导+维持方案用药丙泊酚2 mg·kg-1+0.2 mg·kg·min-1(P组);瑞芬太尼(浓度10μg·mL-1)1.5μg·kg-1+0.15μg·kg·min-1(R组);瑞芬太尼1.0μg·kg-1联合丙泊酚1.0 mg·kg-1+丙泊酚0.2 mg·kg·min-1(P+R组);所有患者必要时追加丙泊酚静脉推注.监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉博氧饱和度(SpO2),观察妇科情况,记录苏醒时间、离开手术室时间、不良反应以及视觉模拟疼痛评分(VAS)疼痛评分,分别由患者和手术者作出麻醉满意度评分,计算每位患者所用药品的总折价.结果除P组术中MAP显著低于术前水平外,各组MAP、HR和SpO2无显著变化;VAS疼痛评分3组差异无显著性;患者满意度评分P组和P+R组明显高于R组,术者满意度评分P+R组显著高于P组和R组;苏醒和离开手术室时间R组＜P+R组＜P组;术后恶心呕吐R组最多,注射部位疼痛的例数P组最多;注射后咳嗽P组最少;所用药品的总折价R组＜P+R组＜P组.结论瑞芬太尼和丙泊酚复合用于人工流产术,效果较好,不良反应较少,信价比也较高.     

无痛可视人工流产术麻醉药对生命指征的影响及安全性分析

目的：研究分析无痛可视人工流产术全麻药物对生命指征的影响以及安全保障的最佳用药量。方法：选择五组（瑞芬太尼、瑞芬太尼＋丙泊酚、瑞芬太尼＋咪唑安定、丙泊酚、丙泊酚＋芬太尼）常用的麻醉药。用于无痛可视人工流产术。将受术者随机分为五组,每组60例患者。观察T、R、HR、BP、SpO2等变化情况,计算平均值及标准差并进行组间对比分析。观察各组麻醉用药,探索最佳用药量。结果：五组麻醉药在无痛可视人工流产术中的应用对生命指征的影响以瑞芬太尼＋丙泊酚组最小,经统计学分析,P〈0．05。安全保障的最佳用药量分别为瑞芬太尼0．9～1．4μg/kg、丙泊酚1．9～2．2mg／kg。结论：无痛可视人工流产术全麻药物以“瑞芬太尼＋丙泊酚”组最佳。剂量分别为0．9～1．4tLg／kg、1．9～2．2mg／kg,对生命指征的影响最小,安全系数最高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用评价

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果及应用价值。方法选取在广西融水苗族自治县人民医院自愿要求终止妊娠的早孕患者120例,分为两组,一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,另一组单纯用丙泊酚麻醉。结果两组患者手术时间及苏醒时间比较瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组时间短(P<0.05),镇痛效果瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组效果好(P<0.05);体温、呼吸、血压、心率两组患者术后基本相同变化无差异性(P>0.05),丙泊酚组比瑞芬太尼复合丙泊酚组发生药物不良反应多(P<0.05)。结论在无痛人流术中,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比单纯丙泊酚麻醉更加适宜,值得临床推广。     

丙泊酚配伍芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的比较

目的 评价丙泊酚联合芬太尼、瑞芬太尼应用于无痛人工流产术的效果及安全性.方法 将52例无痛人工流产患者随机分成两组,每组26例.F组:丙泊酚2 mg/kg联合芬太尼1 μg/kg,R组:丙泊酚2 mg/kg联合瑞芬太尼1 μg/kg.观察两组患者的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及苏醒时间、术中知晓、呼吸抑制、麻醉效果、丙泊酚用量、术后宫缩痛VAS评分等指标.结果 两组术中MAP、HR、RR与术前相比均有显著性降低(P＜0.05),两组患者之间无显著性差异(P＞0.05),术中SpO2与术前相比无显著性变化(P＞0.05).瑞芬太尼组苏醒时间比芬太尼组明显缩短(P＜0.05),且术中呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P＜0.05),但术后宫缩痛VAS评分比芬太尼组明显增高(P＜0.05).两组麻醉效果无显著性差异(P＞0.05).两组丙泊酚用量无显著性差异(P＞0.05).两组均未发生术中知晓.结论 瑞芬太尼和芬太尼与丙泊酚联合均能有效应用于无痛人流术.但是瑞芬太尼术中呼吸抑制少,术后苏醒快,而芬太尼术后止痛效果好.     

瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨无痛人工流产术中瑞芬太尼联合丙泊酚的临床疗效及安全性.方法:200例早孕妇女,随机分为两组.对照组:丙泊酚3μg/mL靶控输注.观察组:静注瑞芬太尼0.3μg/kg后再靶控输注丙泊酚3μg/mL.比较两组患者各时间点的血流动力学,记录起效时间、手术时间、意识恢复时间、丙泊酚用量及不良反应等.结果:所有患者顺利完成手术,扩张宫颈时对照组MAP、HR明显上升,观察组无明显变化,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组较对照组起效快、手术时间短,意识恢复快,丙泊酚总量少,术中体动少,镇痛效果好(均P<0.05).结论:与单独应用丙泊酚比较,小剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术更安全有效,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术40例的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果,与常规单独使用丙泊酚进行比较。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级早孕自愿选择无痛人流方式终止妊娠者80例,随机分成两组,每组40例,I组给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注,时间>30s;Ⅱ组给予瑞芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg静脉推注,时间>30s。两组均于体动明显时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。比较两组患者苏醒时间、镇痛效果和丙泊酚总用量。结果Ⅱ组苏醒时间短于Ⅰ组,镇痛效果优于Ⅰ组,丙泊酚用药量少于Ⅰ组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术效果确切并优于单用丙泊酚。     

瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的麻醉效果评价

目的：比较瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床效果和对呼吸、循环系统的影响。方法：将100例要求终止早孕的妇女随机分成两组，分别以瑞芬太尼1ug/kg复合异丙酚2mg／kg（A组）和异丙酚3mg／kg（B组）诱导，孕妇躁动时追加异丙酚，监测术中心率、血压，记录诱导时间、苏醒时间、离院时间，并对麻醉效果进行评价。结果：A组诱导、苏醒和离院时间明显短于B组（P〈0．05）。两组术中生命体征、手术时间及麻醉效果无显著差异。结论：瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人流手术中，麻醉起效迅速，镇痛效果好，孕妇苏醒快。     

国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的 比较国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼(rexnifentanil,RIJM)用于妇科无痛人工流产术静脉麻醉的效果.方法 选择妇科人工流产患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组(每组30例).观察组(ABC组):丙泊酚分别复合0.25,0.5,0.75ug/kg瑞芬太尼进行人工流产静脉麻醉;对照组(D组):单纯应用国产丙泊酚进行人工流产静脉麻醉.观察MAP,HR,SPO2,记录丙泊酚的总剂量,意识消失时间,意识恢复和定向力恢复时间,不良反应(恶心、呕吐、循环和呼吸抑制、肌僵直)和术后宫缩痛的发生率.结果 A组和D组MAP,HR,SPO2,丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间,术后呼吸抑制无显著性差异;A组术后宫缩痛发生率低于D组(P＜0.05);B组和C组丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间均低于D组(P＜0.01),B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组(P＜0.01).结论 国产丙泊酚复合(0.5ug/kg)的瑞芬太尼用于妇科无痛人工流产静脉麻醉,丙泊酚的用量减少了,并有效抑制或减轻术后宫缩痛,患者的清醒时间更快.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响。方法：选择60例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者,随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组（I组）和丙泊酚组（11组）,每组各30例。两组手术方法相同,年龄、体重和人工流产时间均无差异（P〉0．05）。Ⅰ组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0．8μg／kg,丙泊酚静脉滴注剂量为1．5～2mg／kg,Ⅱ组丙泊酚静脉滴注剂量为2．5～3mg／kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术,同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及苏醒时间,并对麻醉效果进行分析评价。结果：Ⅰ组诱导和苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅱ组诱导后BP下降、HR减慢、spoz降低比I组明显（P〈0．05）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产,麻醉镇痛效果确切,起效快,呼吸循环抑制较轻,患者术后苏醒快。     

丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉及术后镇痛观察

目的探讨丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻酸效果。方法将收治的自愿要求行人工无痛人流术的126例患者分为A、B2组,每组63例,A组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉;B组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察2组患者各指标变化。结果静脉输注麻醉药物后,2组临床麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组术后宫缩疼痛情况优于对照组（P〈0．05）,且术后HR、SpO2较对照组显著下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产手术具有较好的临床麻醉及镇痛效果,且无明显不良反应,是一种安全有效的用药方法。     

瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较。方法随机选取2012年5月～2013年5月在本院进行手术治疗的患者300例,将其平均分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果,并记录两组不良反应发生情况。结果观察组的镇痛有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后拔管时间、清醒时间方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在实施麻醉前的SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（P〉0．05）;实施麻醉后,观察组患者的SBP、DBP值均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者在实施麻醉后的整个手术过程中,DBP、SBP、HR值与麻醉之前比较,均有明显下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于手术麻醉疗效较好,手术安全有效,值得临床推广应用。     

异丙酚用于无痛人流术在不同心理状态下麻醉效果的研究

目的：通过对两种不同心理状态下人工流产术（以下简称人流）病人接受异丙酚麻醉的效果比较,探索心理因素对异丙酚药效的影响,方法：将215例无痛人流病例分为两组,A组（n＝130）,为术前1－2天预约的病例,并向其说明有关麻醉和手术的常识,让病人较充分的心理准备,B组（n=85),当日来诊接无痛的人流或常规人流术不能耐受者,对两组的麻醉效果,用经量及SPO2,HR、SBP等指标进行对比观察,结果：A组麻醉效果优良率与B组之间有显著性差异（P＜0．05）。两组的麻醉药用量之间也存在显著性差异（P＜0．05）。B组病人术前、术中HR、SBP都明显高于A组（P＜0．5）。现货且病例对手术经过均无记忆,但B组病人中恶梦发生率高于A组（P＜0．05）。结论：心理状态态对异丙酚的麻醉效果有影响,充分的心理准备。,良好的心理养育地异丙酚药铲有协同作用。     

奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者的临床有效性及安全性分析

目的 观察原发性高血压患者应用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗的效果及安全性.方法 80例原发性高血压患者,依据用药方案不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者应用氯沙坦钾片进行治疗,观察组患者应用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片进行治疗.对比两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、临床疗效、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)...     

醒脑静注射液辅助治疗脑梗死的有效性及安全性研究

目的 研究醒脑静注射液辅助治疗脑梗死的有效性及安全性.方法 100例脑梗死患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例.对照组每晚口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片.观察组在对照组的给药基础上静脉滴注醒脑静注射液.比较两组患者临床疗效、治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平、治疗前...     

米非司酮联合米索前列醇用于人工流产的有效性以及安全性评价

目的探讨评价米非司酮联合米索前列醇用于人工流产的有效性及安全性。方法将自愿要求终止妊娠的240例妊娠者随机分为观察组与对照组各120例,观察组妊娠者给予米非司酮联合米索前列醇人工流产,而对照组单独给予米索前列醇人工流产,观察对比两组的临床流产效果、胚胎排出时间、阴道出血量及并发症发生情况。结果观察组流产成功率93.33%明显高于对照组72.50%,两组相比经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胚胎排出时间明显短于对照组,阴道出血量及并发症发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产采用米非司酮联合米索前列醇安全有效,可明显提高流产成功率,缩短胚胎排出时间,减少阴道出血量及并发症发生情况,临床值得推广应用。     

静脉麻醉下可视无痛人工流产术120例临床观察

目的探讨静脉麻醉下可视无痛人工流产术的临床应用效果。方法将120例行静脉麻醉下可视无痛人工流产术患者作为观察组,并与同期118例行传统无痛人工流产术患者(对照组)的临床效果进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学方法(P<0.05);并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛可视技术应用于人工流产手术中,并发症少,终止妊娠更安全可靠。     

探究肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性

目的探究肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法100例糖尿病肾病患者,随机分为参照组和观察组,每组50例。参照组实行前列地尔单一用药治疗,观察组实行前列地尔联合肾康注射液治疗。比较两组患者治疗前后的临床各项指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]以及24 h尿蛋白。结果治疗后,观察组患者Scr(120.40±28.85)μmol/L、BUN(12.51±3.33)mmol/L、TG(1.30±0.24)mmol/L、TC(3.20±0.65)mmol/L均低于参照组的(155.31±39.25)μmol/L、(16.94±3.12)mmol/L、(2.07±0.51)mmol/L、(5.12±1.10)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者24 h尿蛋白(2.09±0.65)g/L低于参照组的(2.97±0.87)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者的治疗中,联合用药能够改善患者的肾功能指标,治疗效果显著,存在应用价值。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性。方法将本院收治的98例患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,观察组患者给予经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗,对照组给予微创经皮肾镜取石术,观察两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血量、术后拔管时间、住院时间与对照组相比无差异,手术时间少于对照组。观察组的结石清除率为91.8%,与对照组的93.9%相比,差异无统计学意义。两组患者均无气胸、肾盂穿孔、胸腔积液、休克等并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石安全、有效,值得临床推广。     

药物安全使用中的影响因素及对策

通过对本院近五年来临床科室用药情况进行回顾性调查、分析,探讨影响药物安全使用的主要因素,制订并实施相应的护理对策、防范措施,保障患者用药安全,提高医院合理用药水平,减少甚至是避免因给药差错等不良事件而引起的医患纠纷,进一步提升医务工作者的形象。